对糖尿病的认识(对糖尿病的认识,糖尿病人群饮食上有什么注意事项?)

• 1、走出这8个误区，带您正确认识糖尿病
• 2、医生提醒：正确认识、正确对待糖尿病，才是防治糖尿病的关键
• 3、正确认识糖尿病

走出这8个误区，带您正确认识糖尿病

生活中总有人觉得糖尿病离自己很远，又或者错误认为糖尿病就是吃多了糖引起的。真的是这样吗？点击下图，走出常见误区，正确认识糖尿病，远离糖尿病威胁！

来源： 北京12320在聆听

医生提醒：正确认识、正确对待糖尿病，才是防治糖尿病的关键

大家好，我是北京大学第三医院内分泌科的王琛主任医师。

中国成人糖尿病的患病率是11.6，患病人数是1.14亿人，基本上相当于日本的总人口。世界上1/3的糖尿病人，在中国每10个成年人有一个多糖尿病人，一辆公共汽车上有许多糖尿病患者，试想一下这是什么情况？

说中国是糖尿病大国，一点都不夸张。糖尿病是一种多基因遗传病，是遗传基因和不健康的生活习惯共同作用的结果，怎么理解？比如说有糖尿病遗传基因的人，即使生活习惯很好，也可能得糖尿病，而没有糖尿病遗传基因的人，如果生活习惯非常地不好，也可能得糖尿病，如果有遗传基因生活习惯又不好的话，基本上是在劫难逃。什么样的生活习惯容易导致糖尿病？哪些人容易得糖尿病呢？

在这些不健康的生活习惯里边：

第一个长期高热量饮食请注意是高热量饮食不一定是吃糖多，比如说每天山珍海味、大鱼大肉更容易得糖尿病。

第二是超重和肥胖的人，比如说体重指数大于24，或者男性的腰围超过90，女性的腰围超过85公分都容易得糖尿病。

第三是少动的人运动，很少，不愿意运动的人。

第四是长期大量饮酒的人都容易得糖尿病。

第一有糖尿病遗传基因的人。

第二是肥胖少动的人。

第三是年龄超过40的人。

第四是某些种族容易得糖尿病。比如说美国的墨西哥人、黑人容易得糖尿病，华人也就是汉族人也是糖尿病的高危群体，如果同样的身体条件的话，汉族人糖尿病的风险是白人的1.6倍。

第五是女性在怀孕的时候，有妊娠糖尿病的人，或者说有巨大胎儿生产史的人，比如说生的孩子超过了4公斤也容易得糖尿病。

第六是心脑血管疾病的人群，这类患者很可能活动受限。

第七是多囊卵巢综合征的人，比如说有些女性比较胖，不怀孕的人可能也是糖尿病的高危人群。

第八是曾经使用过糖皮质激素的人，比如说某些人因为肾脏病自身免疫性的疾病可能用过激素，这都是糖尿病的高危人群，以上这些高危人群应该积极地改善生活方式，控制自己的饮食，千万不要想别人怎么能吃吃喝喝，我就不能可能是身体状况不一样，你这是一个高危人群，所以说应该控制自己的饮食，而且应该积极的减重积极的运动，还有一个定期体检，有问题早发现！

我们许多人去体检，空腹总要做一些生化检查，其中包括血糖的检查，等结果出来以后，发现血糖高了，还有的人要做尿检，发现尿糖也高了，血糖高和尿糖高有什么关系吗？

有的人血糖高，尿糖不高，有的人尿糖高，血糖不高，这又是什么情况呢？影响血糖的因素有很多，比如说感染、发烧、创伤等应急情况下可以导致血糖升高。

还有的情况，比如说悲伤、愤怒、忧郁、焦虑等，也可以导致血糖轻度升高。还有一些药物，比如说我们治疗皮肤病的、治疗肾炎的、治疗自身免疫性疾病的激素类药物也可以导致血糖升高。还有一种情况，空腹血糖要求空腹8小时以后的血糖，有的人可能晚上吃宵夜，抽血的时候不到8小时也会血糖升高，所以说发现血糖高未必是糖尿病，一定要筛查我刚才说的这些因素，如果排除了这些因素就诊断为糖尿病。

还有一点就是尿糖高也未必是糖尿病，人们最初认识糖尿病的时候会发现尿里边有糖，所以命名为糖尿病。其实糖尿病人未必尿里边有糖儿，尿糖阳性的人未必是糖尿病，血糖经过肾小球滤过，然后滤出的葡萄糖又完全地经过肾小管回吸收，所以说尿里边没有糖尿糖阴性。

如果血糖特别高，比如说超过10毫摩尔每升露出的糖超出了肾小管的回吸收能力，糖就漏到尿里边出现尿糖阳性。还有一种情况血糖并不高，但是肾小管受损，肾小管对糖的回吸收能力降低，漏服的糖不能被回吸收，所以也出现尿糖阳性。

如果发现血糖高，但是又不能明确是糖尿病的话，一定要做糖尿病的确诊试验，我们叫口服葡萄糖耐量试验，这是诊断糖尿病的金标准。

首先空腹8~10个小时，然后第2天早晨8点以前空腹抽静脉血测空腹血糖，然后把75克葡萄糖粉溶于300毫升温开水，溶于300毫升温水中，分3~5分钟服下去，从喝第一口开始计时与半小时、一个小时、两小时、三个小时分别抽取静脉血。测静脉血糖也有人做简化糖耐量实验，抽空腹静脉血糖和餐后两个小时静脉血糖，如果达到糖尿病诊断标准的话，比如说空腹血糖大于=7，餐后两小时血糖大于等于11，如果达到诊断标准的话，就诊断为糖尿病。

空腹血糖的正常值是3.9~6.1。如果大于6.1，但是不到期的话，诊断空腹血糖异常，餐后两个小时的血糖正常值是3.9~7.8，如果大于7.8，但是不到11.1的话，诊断糖耐量减低，无论是糖耐量减低，还是空腹血糖受损，都叫糖尿病，前期如果不干预任由其发展的话，可能就发展为糖尿病。还有一个指标叫糖化血红蛋白，这个指标是评估三个月之内血糖的平均水平，糖化血红蛋白一般作为糖尿病控制好不好的一个指标，一般不作为诊断标准。

还有一个指标叫糖化血清白蛋白，它是反映三周之内血糖的平均水平，道理和糖化血红蛋白差不多，糖化血红蛋白反映患者三个月之内血糖控制情况的一个指标，正常值小于6.5%，当然糖化血红蛋白控制得越好，并发症越少。

如果糖化血红蛋白升高，就意味着三个月之内患者的血糖是高的，还有一个指标叫糖化血清白蛋白，它是反映患者1~3周之内血糖控制情况的一个指标，道理和糖化血红蛋白差不多。

如果鉴别是一型糖尿病还是二型糖尿病，或者说我们了解胰岛素的功能情况，我们还可以做胰岛素释放实验。总之血糖升高检查的指标有很多，我们要根据患者的情况选择做哪一项检查。

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正确认识糖尿病

11月14日是“世界糖尿病日”，今年的主题为“教育保护明天”。通过教育，医务人员知道如何尽早检测和诊断病情，为患者提供最好的糖尿病管理。而糖尿病患者需要接受持续的教育，以了解自身的状况，有效地进行自我管理，这对保持健康和避免糖尿病并发症至关重要。

什么是糖尿病

重庆康心医院内分泌专家吴红表示，糖尿病是因遗传因素、环境因素改变所产生的一种常见的内分泌代谢性疾病，主要是由于胰岛素分泌绝对或相对不足，或外周组织对胰岛素不敏感，引起以血糖升高为主的糖代谢、脂肪代谢和蛋白质代谢紊乱，临床上以高血糖为主要特点。

糖尿病临床分型

糖尿病可以分为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和特殊类型糖尿病。其中，1型糖尿病、2型糖尿病和妊娠糖尿病是临床常见类型，2型糖尿大多数为成人发病。

典型临床表现

“三多一少”：多尿、多饮、多食、体重下降。

常见的不典型临床表现

皮肤搔痒或干燥、饥饿、视物不清、疲倦、双下肢麻木、皮肤痈疖反复出现、伤口经久不愈，甚至餐后低血糖、尿中有蛋白等，均要高度警惕糖尿病的发生。

糖尿病的临床诊断依据

静脉血浆血糖水平，满足以下任一条件即可诊断为患有糖尿病：

糖尿病症状 任意时间血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)；

空腹血糖水平≥7.0mmol/L(126mg/dl)；

口服葡萄糖耐量试验2小时血糖水平≥11.1mmol/L(200mg/dl)。

糖尿病的危害

慢性糖尿病可累及全身的大血管及微血管，糖尿病的慢性并发症可波及心、脑、肝、肾、眼、神经等重要器官，严重的可引发心肌梗塞、糖尿病心肌病、脑中风、失明、糖尿病肾病，肾功能衰竭、下肢动脉闭塞、下肢截肢、反复脏器感染等。哪些人容易得糖尿病

容易患糖尿病的人群主要包括：有糖尿病家族史、肥胖、超重、多食少动、出生时低体重或超体重婴儿(体重≥4000克)、年龄大于45岁、有不良妊娠史、曾分娩过巨大胎儿的妇女等。

糖尿病的治疗

糖尿病尚不可治愈。对于糖尿病患者来说，在疾病早期获得治疗，血糖水平控制正常且平稳是延缓及减轻糖尿病并发症发生、发展的重要措施。一旦糖尿病得不到及时诊断和治疗，将会使患者的生活质量明显下降。因此，对糖尿病早期诊断、干预、治疗是糖尿病患者良好生活的起点。

通过健康的生活方式、有规律的身体活动、合理平衡膳食、维持健康体重、戒烟限酒，强化血糖管理，控制血糖达标。当单纯生活方式干预不足以控制血糖时，糖尿病患者还需要依靠口服药物或胰岛素注射来控制血糖水平。

患者需要严格遵医嘱用药，严格控制血糖及其他基础疾病，如高血压、高血脂。此外，还应定期监测血糖，做好足部护理，定期进行视网膜及肾脏检查，及时发现和治疗并发症。(重庆康心医院 供稿)

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