肾性糖尿病严重吗(肾性糖尿的危害)

• 1、短短一年糖尿病危及肾脏？医生：4种糖尿病并发症不能拖,小心肾衰
• 2、糖尿病肾病不治会严重吗
• 3、30年看诊经验告诉你：糖尿病血糖高不可怕，真正可怕的是肝肾损伤

短短一年糖尿病危及肾脏？医生：4种糖尿病并发症不能拖,小心肾衰

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糖尿病对肾脏的影响，一直被很多人低估。

很多糖尿病患者在确诊初期，只盯着血糖，根本没把肾脏当回事。但真实情况远没这么轻松。

短短一年内，如果控制不好，糖尿病对肾脏的破坏可以达到不可逆的程度。

医生在门诊上经常碰到这种情况，患者以为自己只是血糖稍高，没太重视，结果不到一年时间，肾功能已经出现明显异常。

甚至开始出现蛋白尿、血肌酐升高、水肿等表现，再往后就是慢性肾衰，甚至尿毒症。

糖尿病导致肾损伤，其实从最初的血糖波动就开始了。

血糖长期升高，会让肾小球毛细血管压力升高，血液过滤速度加快，肾小球超负荷运转，时间一长，过滤膜就开始被破坏。

一旦肾小球基底膜受损，蛋白质就会从尿液中漏出，这就是“蛋白尿”。

这是糖尿病肾病最早期、最隐秘的表现。如果这时候不干预，病程就会不可逆转地发展成肾功能衰竭。

但真正让人忽略的，是并发症的信号。很多人搞不清楚肾脏是不是被糖尿病伤到了，甚至以为只要不尿血、不水肿就没事。

但医生反复提醒，糖尿病本身不会直接让肾坏掉，是它引发的一些并发问题，才真正推进了肾衰的进程。

有四类并发症，极具破坏力，往往在一年左右时间内，就能把一个糖尿病患者从早期推到慢性肾功能损害阶段。

第一种，是高血压。糖尿病和高血压往往是孪生兄弟。高血糖本身就会刺激交感神经兴奋，导致血压升高。

再加上胰岛素抵抗导致钠潴留，也会让血压持续维持在高位。

问题在于，高血压会直接增加肾小球毛细血管内的压力，长期高压会让肾单位加速硬化。

研究显示，有高血压的糖尿病患者发生肾病的风险是正常血压患者的2-3倍。

而且，很多人不知道自己有高血压，因为没有症状，结果等发现的时候，肾已经出问题了。

第二种，是高尿酸。糖尿病患者代谢紊乱，往往伴随着尿酸升高。

高尿酸本身对肾小管上皮细胞有毒性作用，会诱发慢性间质性肾炎。

同时，尿酸盐结晶沉积在肾脏，也会堵塞肾小管，进一步损伤肾功能。

一项针对2000名糖尿病患者的随访研究发现，血尿酸高于正常上限的患者，其肾病发生率高出近一倍。

医生常说一句话：高尿酸是沉默的杀手，尤其在糖尿病人群里，效果特别快。

第三种，是糖尿病视网膜病变。表面上这看起来和肾没啥关系，但其实，视网膜和肾脏的微血管结构几乎是一致的。

如果一个糖尿病患者出现了视网膜病变，几乎可以判断，肾脏的微血管也已经在悄悄变坏了。

医学研究中有个很明确的相关性数据：在有明显视网膜病变的糖尿病患者中，有超过65%的人伴有不同程度的肾损伤。

而这些损伤往往在体检中看不出来，需要做特定的尿蛋白和肾功能检测才会显现。

所以一旦发现眼底出血、视力模糊，不只是眼的问题，很可能也是肾出问题的信号。

第四种，是神经病变。很多糖尿病患者会抱怨手脚发麻、灼热感、刺痛感，觉得只是血糖控制不稳。但这些其实是糖尿病神经病变的早期表现。

糖尿病神经病变不仅影响感觉神经和运动神经，也会影响自主神经，尤其是泌尿系统的神经。

膀胱功能障碍后，容易出现尿潴留、感染反复，进一步加重肾脏负担。

有数据指出，在糖尿病神经病变患者中，发生尿路感染的几率是普通人的4倍，而反复尿感会直接诱发肾盂肾炎等严重感染性肾病，加速肾功能下降。

这些并发症，不是可有可无的小问题，而是实实在在影响肾功能的催化剂。

在糖尿病诊断后的一年内，如果这些并发症没被及时发现和处理，肾功能的下降速度是显著加快的。

有研究指出，约有20%的糖尿病患者在确诊一年内就出现蛋白尿，而在五年内，这个比例翻倍，达到40%以上。

而蛋白尿一旦持续存在超过6个月，即使血糖后期控制良好，肾功能也未必能恢复，说明早期干预才是关键。

临床上也经常出现这种情况：患者血糖控制还可以，但因为轻视高血压、忽略尿酸、不在意眼底检查、手脚麻木不去管。

结果查出肾功能异常时，已经是中度肾损伤，剩下的办法只有延缓进展，很难逆转。

而一旦进展到尿毒症阶段，就只能依赖透析或肾移植，这对个人和家庭来说都是沉重的负担。

值得注意的是，很多糖尿病患者在日常生活中，对这些并发信号缺乏敏感度。

甚至有些家庭成员也会误以为糖尿病只是血糖高，不会出大问题。

医生反复强调，糖尿病最致命的地方，从来不是血糖本身，而是它慢慢腐蚀身体每一个脆弱系统，尤其是肾。

有个被严重低估的问题是，饮食结构不合理。

很多糖尿病患者在控制血糖的过程中，一味减少主食，却增加了高蛋白、高嘌呤食物摄入，比如天天吃蛋、肉、海鲜，结果导致尿酸升高，血磷增加，反而加快了肾脏负担。

而且，一些人还会滥用保健品或中草药，这些东西可能含有肾毒成分，进一步损伤肾小球和肾小管。

糖尿病控制不是一件事，是一个系统工程，而肾脏保护，是其中最容易被耽误的一环。

对此，您有什么看法？欢迎评论区一起讨论！

陈锦棠.不同肾脏功能患者发生糖尿病酮症酸中毒的研究进展,临床医学研究与实践,2025-01-21

糖尿病肾病不治会严重吗

糖尿病肾病不治会非常严重，可能导致一系列严重健康问题，甚至危及生命。具体表现如下：

1. 肾功能衰竭和尿毒症：糖尿病肾病是糖尿病的常见并发症，如果不进行治疗，病情会持续进展，最终可能导致肾功能衰竭，需要依赖透析或肾移植来维持生命。这一阶段不仅给患者带来巨大痛苦，还伴随高额经济负担。

2. 心血管疾病风险增加：糖尿病肾病患者由于肾脏功能受损，心血管疾病风险显著增加，如心脏病发作和中风。肾脏功能异常会影响心血管系统的正常功能，形成恶性循环。

3. 水肿和低蛋白血症：随着病情进展，患者可能出现大量蛋白尿，导致体内白蛋白水平降低，进而引发全身性水肿，甚至胸水和腹水，严重影响生活质量。

4. 高血压和电解质紊乱：肾功能减退会导致血压升高且难以控制，而高血压又会加速肾病进展。同时，可能出现高钾血症等电解质紊乱，引发心律失常甚至心脏骤停。

5. 贫血和全身症状：肾脏功能受损会导致促红细胞生成素减少，进而引发贫血，患者会感到极度疲倦和虚弱。

6. 其他并发症：糖尿病肾病还可能增加视网膜病变、神经病变及感染风险，如肺炎和尿路感染等，进一步加重病情。

30年看诊经验告诉你：糖尿病血糖高不可怕，真正可怕的是肝肾损伤

如果说控制好血糖是糖尿病人每天的必修课，那么一辈子不出现并发症就是终生的课题。因为糖尿病人想要终身远离并发症，不能光把血糖控制好就行了，还得从机体内部找原因，改善机体内环境，尤其是要提升脏腑功能。那么如果糖尿病人想要不走弯路、事半功倍地远离并发症，首先就得提升肝肾功能。

为什么我这么说呢？因为基本上所有的并发症，都跟肝肾这两大脏腑的损伤有关，而肝肾亏虚了，反映在身体上呢，最高发的就是腰腿会出现不适症状。在临床上，合并肾脏病变的糖尿病人，往往会出现腰腿酸软、酸疼乏力的问题，合并周围神经病变的糖尿病人呢，下肢会出现麻木、疼痛的现象等等。但比较幸运的一点事，腰腿的酸软疼痛这些不适症状呢，其实特别容易被发现，只要糖尿病人啊，在生活中做个有心人，对自己的身体状况多加留意，其实是完全可以做到早发现早治疗、将并发症发展的脚步给遏制住的。

我之前有一位糖尿病患者，他呢，就是最开始的时候，发现双脚有冰凉怕冷、麻木刺痛的问题，而且这个症状呢，逐渐加重，他走路的时候呢，已经感觉脚底有异物感了，他就赶紧到医院检查，结果发现了周围神经病变。患者舌紫暗，苔白腻，脉沉细，说明患者啊，存在阳气不足、肝肾亏虚、血瘀的问题。

那么针对他的治疗，我就围绕补益肝肾、温阳健脾、活血化瘀展开，在用药上，我首先用到了菟丝子、杜仲、鹿角胶、牛膝等药材，补益肝肾，之后呢，配合鸡血藤、丹参、水蛭等药材，活血通络，再加入附子、干姜，温阳散寒，之后再加入黄芪、党参、白术、茯苓，补气健脾。

患者经过了一段时间的治疗之后啊，下肢麻木刺痛、双脚脚底板的异物感逐渐减轻，而且双脚没那么凉了，体力、尤其是双腿乏力的问题呢，明显改善，周围神经病变的发展得到了及时地遏制。

当然了，中药一定要在中医的指导下使用，不可擅自用药。