西柚糖尿病(西柚糖尿病人)

• 1、西柚营养丰富，那么肿瘤患者、糖尿病患者服药期间能吃西柚吗？
• 2、西柚和很多药物相克
• 3、这 4 种水果看起来很甜，却适合糖尿病患者吃，不懂吃就可惜了

西柚营养丰富，那么肿瘤患者、糖尿病患者服药期间能吃西柚吗？

为何说一颗药与西柚同服，等同于服用了数倍的药量？这不是吓唬你，尤其是正在口服靶向药物的患者更应注意。

西柚又名叫做葡萄柚，是一种芸香科植物柚的成熟后所结出的果实，在我国原产地，把这种西柚又叫做胡柚。这种西柚在十九世纪三十年代的时候，从我国的浙江地区由葡萄牙人把种子带到了美国的佛罗里达州。

西柚中有天然的维生素P和维生素C以及可溶性纤维素。西柚中含有维生素P可以增强皮肤及毛孔的功能，有利于皮肤保健和美容。西柚含有丰富的维他命C，能预防黑斑、雀斑、消除绉纹、消除疲劳。

它的含糖量也非常的少。

西柚中的钾含量特别高，不存在钠离子。

西柚还含有天然叶酸。叶酸不但对早期妊娠非常重要，在整个怀孕期也同样必不可少。叶酸缺乏不仅会使妊娠高血压症、胎盘早剥的发生率增高，更会导致孕妇患上巨幼红细胞贫血，出现胎儿宫内发育迟缓、早产及新生儿低出生体重。因此，西柚也是孕期妇女首选的水果。

西柚中所含的西柚甙可刺激细胞中造骨基因，可以有助加快骨骼的生长。儿童多吃西柚是非常有益的。注意如果是肠胃不适有腹痛、痰多咳嗽的人不建议多吃，因为它属于寒性水果。

一颗药与西柚同服等同于服用了数倍的药量？

CYP3A是细胞色素P450家族酶类中的一员，是身体中的一种重要的酶，主要存在于肝脏和小肠。CYP3A几乎参与了现今使用的近半数药物的代谢，药物经过它的钝化作用，直接或间接得促进药物从机体的排泄作用。一旦西柚中的呋喃香豆素及其化合物抑制了CYP3A以后，人体对药物的代谢就会变慢甚至停止。血液中药物浓度变高，从而导致副作用加大或者其他不良反应。

此类食物中最具有代表性的莫过于西柚，这是由于西柚及西柚制品中富含呋喃香豆素类物质，干扰肝药酶的作用，这在FDA“提醒名单”中也有提及，通常FDA会要求在相关药物标签上标注不要与西柚等水果共食的警告。

因此，一颗药与西柚同服，等同于服用了数倍的药量，尤其是正在口服靶向药物的患者更应注意。

除了靶向药，如果正在服用降压药、降脂药、抗过敏药、镇静催眠药、免疫抑制剂、避孕药的患者，也建议避免大量食用。

部分降血压类药物，如硝苯地平；

部分降胆固醇的他汀类药物，例如辛伐他汀片、阿托伐他汀片、普伐他汀片；

部分用于治疗心率失常的药物，例如盐酸胺碘酮；

部分治疗过敏的抗组胺类药物，如非索非那定；

部分器官移植后使用，抗排异反应的药物，如环孢素；

部分抗焦虑类药物，例如丁螺环酮。

另外，红心柚子是柚子的一个品种，不是西柚，通过打针让普通柚子变红不太好实现，很容易被发现，因此，瓜果打针的谣言不可信。红心是因为含有两类色素：水溶性的花青素和脂溶性的类胡萝卜素类，如番茄红素、β-胡萝卜素。不过大家要注意啦，都是柚子辈，服用药物期间也不要大量吃哦！

糖尿病患者服用二甲双胍时能吃西柚吗？

根据2016年一项研究调查（Pharmacol Res 2017 Apr;118:82-92），已知有超过85种药物与西柚存在相互作用。FDA要求某些药物，包括一些非处方（OTC）药物，在服用这些药物时要注意食用西柚。不过，二甲双胍并没有这种警告，也没有科学证据表明西柚影响二甲双胍的安全性或有效性。没有证据表明吃西柚会影响二甲双胍的使用。

某些药物可能与二甲双胍存在相互作用，并可能降低其有效性或增加有害影响风险。

因此，糖尿病患者在服用二甲双胍时应避免以下药物：

口服避孕药、利尿剂及其他噻嗪类药物、类固醇激素、苯妥英、烟酸、拟交感神经药、格列本脲、钙通道阻滞剂、抗癫痫药物（如托吡酯）、异烟肼、硝苯地平、呋塞米等。

在服用二甲双胍之前，患者必须告知医生和药剂师正在服用的任何药物。服用二甲双胍时饮酒会增加低血糖风险，因此，服用二甲双胍的患者应避免饮酒或适量饮酒。

二甲双胍主要以原形由肾脏从尿中排出，清除迅速，12~24h大约可清除90％。这也可能也是西柚不与二甲双胍相互作用的原因。

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西柚和很多药物相克

西柚又名葡萄柚、胡柚，因其口感独特而广受欢迎，又因其含有丰富的生物活性成分，而成为一种集预防疾病和保健美容于一身的水果。不过，正在吃药的人要注意，西柚和一些药物会产生作用。

西柚与药物间的相互作用是在1989年被发现的。当时一位国外的药学家设计了一个实验，来测试酒精与非洛地平（一种降压药）的相互作用，他用西柚汁来掩盖酒精的味道，结果发现西柚极大地降低了非洛地平的清除率，从而增强了药效作用。科研人员随后进行了大量研究，发现西柚所富含的呋喃香豆素能显著抑制肠道CYP3A4代谢酶和P-糖蛋白，可减少药物在肠道的代谢和外排，使药物以平常数倍乃至几十倍的量进入血液，导致具有临床意义的相互作用，增加不良反应发生率。

研究表明，引起药物不良反应的程度随西柚的食用量增多而增大。加拿大有研究显示，已发现85种药物可与西柚发生反应，其中43种可导致严重相互作用。美国食品和药品管理局已要求相关处方药说明书必须注明该药禁止与西柚汁或新鲜西柚同时服用。以下几种常见药物应避免和西柚合用：

降脂药：阿托伐他汀、辛伐他汀等与西柚同服可能出现肌痛、肌无力、肌肉肿胀等横纹肌溶解表现，30%的横纹肌溶解患者会出现急性肾衰竭。

降压药：硝苯地平、非洛地平、阿利吉仑、维拉帕米等与西柚合用易引起低血压，轻则头晕、心慌、乏力，重则诱发心绞痛、心肌梗死、脑卒中。

抗心律失常药：胺碘酮、奎尼丁与西柚同服可致尖端扭转型室速而危及生命。

镇静催眠药：地西泮、咪达唑仑等药物与西柚同服可增加眩晕和嗜睡的发生率，高空作业者和司机在用药期间尤其要注意。

抗焦虑药：丁螺环酮和西柚同服可影响药物疗效。

免疫抑制剂：环孢素、他克莫司的血药浓度会因同服西柚而增高。患者在服药期间，如果长期饮用西柚汁，高血压、糖尿病、高钾血症以及粒细胞减少症的发生率会显著提高。

其他种类：抗过敏药特非那定、抗菌药红霉素和莫西沙星、抗癫痫药卡马西平、抗逆转录病毒药沙奎那韦、茚地那韦等也会与西柚汁发生相互作用。

了解以上情况后，建议正在使用这些药物治疗的患者一定要避免食用西柚，服药前仔细阅读药品说明书，咨询医师或药师。

这 4 种水果看起来很甜，却适合糖尿病患者吃，不懂吃就可惜了

今天门诊又遇到几位糖友，问得最多的还是：“医生啊，水果那么甜，我是不是这辈子都别碰了？”

真不是这样的！我们什么都能吃。就看如何吃，吃什么？

有些水果虽然吃着甜，但对血糖的影响其实没那么“猛”，控制好量和时机，完全可以享受那份自然的甜蜜。

今天我就给大家聊聊4种常被误解的“甜水果”。

红艳艳的，咬一口清甜多汁，确实甜。

它的升糖指数(GI)比较低，大概在40左右（属于低GI食物）。而且每100克草莓，实际含糖量不算高，大约5克左右。

它富含维生素C和一些抗氧化物质，对咱们身体对抗慢性炎症有好处，而炎症和糖尿病关系挺密切的。

含有膳食纤维，能帮我们延缓糖分的吸收速度，让餐后血糖别升得太快太猛。

一次抓一小把（大概8-10颗中等大小的），当两餐之间的加餐，或者拌在无糖酸奶里吃，都挺好。

小小一颗，甜味挺集中，有点“天然糖果”的感觉。

它的升糖指数(GI)大概在53左右（属于中低GI）。它最大的亮点是含有丰富的花青素等抗氧化物质。有研究提示，这类物质可能有助于改善身体的胰岛素敏感性。

它强大的抗氧化能力，理论上对保护咱们的微血管健康（比如眼睛、肾脏这些糖友需要特别关注的部位）可能有益。

而且一些观察性研究发现，常吃蓝莓的人群，患2型糖尿病的风险相对低一些（注意，是相关性研究，不是“吃了就一定不得”）。

一次半小碗（大概50克左右），直接当零食吃，或者撒在早餐的燕麦粥上点缀一下，营养又好看。唯一就是有点贵。

水分特别足，口感是清甜中带一丝丝独特的微苦。

它的升糖指数(GI)非常低，只有25左右（超低GI）。它含有一种叫“柚皮苷”的成分，一些研究认为它可能在调节血糖代谢方面有点辅助作用（注意，是辅助，不是治疗）。

重要提醒！如果您正在服用某些药物（尤其是他汀类降脂药、一些降压药、安眠药等），吃柚子（尤其是西柚）要注意。

柚子水分多、热量相对低，吃起来饱腹感比较强，对同时需要控制体重的糖友比较友好。

一次吃2-3瓣果肉（大概100克左右），建议在早餐后或者下午有点饿的时候吃。

“一天一苹果”大家都知道，但糖友心里打鼓：这么甜能吃吗？

关键在于连皮一起吃！带皮的苹果升糖指数(GI)在36左右（低GI）。果皮里富含的果胶（一种膳食纤维）和槲皮素（一种抗氧化物质），对延缓糖分吸收、减少血糖波动有帮助。

洗干净，连皮啃！这是关键，别削皮。

比如吃苹果片时，配上几颗杏仁或核桃。坚果里的健康脂肪和苹果的纤维一起，能更有效地缓冲血糖上升的速度。

选中小个头的苹果（或者大苹果切一半），一次吃大约80克果肉。青苹果这类口感偏酸脆的品种，通常相对更友好一点。

水果是健康饮食的一部分，但对糖友来说，它是“零食”或“加餐”的角色，不能替代正餐，更不能敞开吃。

管理血糖，核心还是均衡饮食、规律运动和遵医嘱用药。

希望这份小科普能让大家对“甜水果”少点恐惧，多些选择的智慧。享受生活，也包括享受健康的甜蜜嘛！

大家平时还发现哪些吃着不错、血糖反应又比较温和的水果？​