高血压与糖尿病的饮食(高血压与糖尿病哪个严重)

• 1、高血压糖尿病一起找上门，吃饭到底该怎么吃？家里有老人一定要看
• 2、健康知识第十二集:当高血压遇上了糖尿病
• 3、糖尿病+高血压，双重“杀手”如何破局？糖友要牢记这些要点！

高血压糖尿病一起找上门，吃饭到底该怎么吃？家里有老人一定要看

声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，意在科普健康知识请知悉；如有身体不适请咨询专业医生

“血压高、血糖也高，饭都不敢吃了！”这是不少中老年人挂在嘴边的一句话。高血压和糖尿病，这两个看似“各管一摊”的病，一旦“联手”，那可真不是1 1那么简单。你可能不知道，它们合并后的危险程度，比单独任何一个都要高出好几倍。

有位70多岁的邻居大爷，平时身体挺壮实，可是一次感冒住院，才发现身体已经同时患有高血压和糖尿病多年。医生一边叹气一边摇头，说他的饮食问题是主要原因之一。

那到底该怎么吃，才能不“踩雷”又吃得健康？今天我们就来把这事讲个明白。

很多人以为，高血压和糖尿病的饮食限制差不多，低盐低糖就行了。但其实远比你想象的复杂。控盐、控糖只是基础，控油、控量、控胆固醇、控碳水，全得上！

最关键的是，这两种病在饮食上有“共通点”，也有“矛盾点”。如果不懂得平衡，反而会帮了倒忙。

比如说，有些人为了降血糖，一口主食都不吃，结果低血糖发作，反而让血压飙升；还有人听说粗粮好，一天三顿吃杂粮，结果肠胃不适、营养跟不上，反倒引起低蛋白血症。

所以说，吃得对，才是真正的“降压降糖药”。接下来，我们把话说得再细一点：

主食不能随便减，更不能盲目戒碳水。但要选对种类，比如燕麦、小米、荞麦这类低升糖指数的粗粮，可以替代一部分白米饭，但不能全换。为什么？因为全是粗粮会影响蛋白质吸收，还容易让肠胃出问题。

而血糖控制不好的时候，也不能只靠“少吃”来应付。糖尿病患者如果一天摄入的碳水太少，肝脏会自己“制造糖”，反而让血糖更难控制，这就是所谓的“反弹式高血糖”。

所以与其纠结“吃多少”，不如掌握“怎么搭配”。用一句俗话说：吃饭不是看量，而是看“搭子”。一碗米饭加上一些豆腐、青菜、一点瘦肉，这样升糖速度就会慢很多。

再来说说盐的问题。高血压患者每日食盐摄入量最好控制在5克以内，也就是一个普通啤酒瓶盖的量。可你知道吗？酱油、咸菜、豆瓣酱这些调料，全是“隐形盐”。

有人说，“我不吃咸菜就行。”可炒菜放两勺酱油、煮面条放点味精，这盐早就超标了。尤其是老年人味觉变钝，更容易越吃越咸。

做饭时少放调料，用天然食材提味，比如用洋葱、香菇、西红柿来调鲜，比加盐健康多了。

还有一点常被忽视，那就是油脂摄入。很多人觉得植物油就健康，放开吃。可你知道吗？植物油再好，也是油，每天不能超过25克。尤其是炸鸡、油条、煎饼这类“外卖食品”，一口下去，盐油糖全占了，真的不适合三高人群。

更别说那些“低糖”糕点、“无糖”饮料了。很多人以为这些可以随便吃，其实它们含有的代糖、添加剂，对肾脏、肝脏也有负担。无糖≠健康，这是个大误区。

再来说说蛋白质。很多老人怕“补过头”，一天三顿都稀饭咸菜。这样反而容易导致营养不良。高血压糖尿病患者更要保证优质蛋白摄入，比如鸡蛋、鱼肉、豆制品、牛奶，但要注意烹饪方式，尽量蒸煮炖，避免煎炸。

还有不少人听信偏方，说“多吃苦瓜、洋葱可以降糖降压”，于是天天吃。这些食物确实有一定帮助，但不能替代药物，更不能过量吃。苦瓜吃太多，反而容易刺激胃酸，影响消化。

饮水也很关键。每天1500~2000毫升的温水，是最好的“调节剂”。很多人怕水肿就不喝水，其实适量饮水能促进代谢，有助于控制血压和血糖。尤其是早起后的一杯温水，千万别省。

这里要特别提醒一下，千万不要自己随便停药或换药，更不能靠饮食“顶替”药物治疗。饮食是辅助治疗，不是主力战将。真正要稳住病情，还得靠规范治疗 健康生活方式一起上。

还有一个常被忽略的陷阱——水果。很多糖友怕吃水果，干脆全戒了。其实这是错误的。适量选用低糖水果如黄瓜、番茄、圣女果、柚子、苹果，是可以的。但要记得：最好在两餐之间吃，控制在每天200克以内。

很多人习惯晚饭后吃点水果“解腻”，这恰恰是最容易引起夜间血糖波动的做法。正确方法是，饭后两小时再吃，才不会影响血糖稳定。

说到这儿，你可能会觉得：“这么多讲究，我还怎么吃？”其实只要掌握一个核心原则：少油少盐不过量，杂粮蔬菜搭配好，蛋白充足糖要控，三餐规律不乱套。听起来复杂，做起来并不难。

保持适度运动、规律作息、定期监测血糖和血压，这些生活细节往往决定了治疗效果的“上限”。

总有人问：“我都这么注意了，怎么血糖还是高？”那可能你忽略了一个问题：情绪和压力。焦虑、睡眠不好、情绪波动大会直接影响内分泌，导致血糖血压忽高忽低。保持心情平稳，也是控制三高的一剂良药。

家里有老人，或者你自己就是“血压 血糖”双高人群，一定要把这篇文章收藏、转发给更多人。防在前头，病才不会来得猛。

吃得明白，病就不敢“放肆”；吃得糊涂，病就开始“捣乱”。

再次提醒一句：饮食控制不是禁食，不是清汤寡水，而是有原则、有选择的享受。健康不是忍出来的，是吃出来的。

参考文献：

1. 《高血压合并糖尿病患者饮食管理的研究进展》，李雪，中国实用护理杂志，2022年第38卷第4期

2. 《糖尿病患者合理营养干预对血糖控制的影响》，陈丽，中国现代医生，2021年第59卷第8期

3. 《高血压患者低盐饮食干预效果观察》，张小燕，中国食物与营养，2023年第29卷第6期

健康知识第十二集:当高血压遇上了糖尿病

持续为您的健康加油！

高血压合并糖尿病饮食指南：避开5个致命雷区，吃对了少跑医院！

为什么说“吃错一口，药白吃三顿”？

当高血压遇上糖尿病，血管就像同时被“高压水枪”和“蜜糖”侵蚀——高血糖会加速血管内皮损伤，高血压则让血管长期承受冲击，二者叠加会使心梗、肾衰、眼底病变的风险暴增3倍！而饮食管理正是打破这个“死亡循环”的关键第一步。

雷区1：「重口味陷阱」——高盐高糖双暴击

错误操作：咸菜配粥、糖醋排骨、奶茶当水喝……

致命危害：

食盐超量（＞5g/天）会导致血容量增加，血压飙升；

精制糖（如蔗糖、果糖）会让血糖像坐过山车，同时诱发胰岛素抵抗，进一步升高血压。

正确吃法：

✅ 用葱姜蒜、柠檬、花椒等天然香料代替盐，炒菜时加醋提味；

✅ 甜味来源换成低GI水果（苹果、蓝莓），或用赤藓糖醇、甜菊糖等代糖；

✅ 警惕“隐形盐糖”：酱油（10ml≈1.5g盐）、蜜饯、方便面调料包。

雷区2：「主食刺客」——精制碳水吃太多

错误操作：顿顿白米饭、馒头，早餐油条配豆浆

血糖血压双冲击：

精制碳水（小麦粉、白米）升糖指数（GI）超70，吃完2小时血糖直冲11.1mmol/L；

血糖骤升会刺激肾上腺素分泌，导致血压短期内升高20mmHg。

黄金替换法：

✅ 主食“1 1”原则：1/3全谷物（糙米、燕麦、藜麦） 1/3杂豆（红豆、鹰嘴豆） 1/3精制主食；

✅ 举例：午餐吃“二米饭”（大米 小米），搭配蒸南瓜代替部分主食；

✅ 注意：土豆、红薯算主食，吃了要减少米饭量。

雷区3：「脂肪迷局」——坏脂肪偷偷堵血管

危险信号：油炸食品、动物内脏、植脂末奶茶天天见

血管杀手组合：

饱和脂肪（肥肉、黄油）会升高低密度脂蛋白（LDL-C），加速动脉硬化；

反式脂肪（油炸食品、烘焙点心）同时升高血糖和血压，诱发炎症反应。

聪明吃脂肪：

✅ 优选Omega-3脂肪酸：每周2次深海鱼（三文鱼、秋刀鱼），或每天1小把核桃；

✅ 烹饪用油选橄榄油、菜籽油，避免反复油炸；

✅ 警惕“健康伪装者”：椰子油、棕榈油含大量饱和脂肪，别多吃！

雷区4：「纤维缺失」——肠道和血管都缺“清道夫”

常见误区：觉得蔬菜“占肚子”，不如多吃点肉

双重损失：

膳食纤维不足（＜25g/天）会导致便秘，排便用力时血压可瞬间升高30mmHg；

可溶性纤维（如燕麦、菌菇）能吸附肠道糖分和胆固醇，缺了它血糖血压更难控制。

纤维补给清单：

✅ 早餐：燕麦片 奇亚籽（10g奇亚籽≈5g纤维）；

✅ 午餐：炒杂菌（平菇、香菇） 凉拌芹菜；

✅ 加餐：带皮苹果 一小把杏仁（带皮吃纤维更多）。

雷区5：「饮食混乱」——饥一顿饱一顿毁代谢

危险行为：熬夜后狂吃宵夜、空腹吃药后不及时吃饭

连锁反应：

暴饮暴食会导致血糖在3小时内从4.9mmol/L飙升至16.7mmol/L，同时血压骤升；

空腹吃药 延迟进餐，易引发低血糖，低血糖又会反跳性升高血压，形成恶性循环。

时间管理法：

✅ 固定三餐时间：早餐7-8点，午餐12-13点，晚餐18-19点；

✅ 吃药与进餐配合：磺脲类降糖药需饭前30分钟吃，吃完15分钟内必须吃饭；

✅ 睡前加餐原则：血糖＜5.6mmol/L时，可吃1片全麦面包 100ml低脂牛奶。

终极饮食公式：“321餐盘法”，照着吃就对了！

区域 食物类型 示例

1/2盘 非淀粉蔬菜 菠菜、西兰花、番茄

1/4盘 优质蛋白 鸡胸肉、豆腐、虾仁

1/4盘 全谷物主食 糙米饭、荞麦面

一拳 健康脂肪 10颗杏仁 5ml橄榄油

最后提醒：这3种“假健康”食物别踩坑！

1. 无糖饼干：淀粉含量高，升血糖速度不输白面包；

2. 咸味坚果：100g盐焗腰果含钠500mg，相当于1/4勺盐；

3. 果蔬汁：榨汁后纤维流失，喝1杯=吃3倍糖分，建议直接吃水果。

饮食管理 规律用药 定期监测（血压≥140/90mmHg或血糖≥7.0mmol/L需立即就医），才能真正降低并发症风险。转发给需要的人，让科学饮食成为健康的“保护伞”！

糖尿病+高血压，双重“杀手”如何破局？糖友要牢记这些要点！

#名院名医##高血压##糖尿病#

临床工作中经常会遇到这样的患者，血压值160/100毫米汞柱，血糖值8.5毫摩尔/升，这种高血压和糖尿病“结伴而行”的现象越来越多，两种疾病相互影响，会给患者身体健康带来严重威胁。下面就为大家详细介绍高血压合并糖尿病的危害以及防治方法。

高血压会使血管壁承受过高压力，导致血管内膜受损、弹性下降；而糖尿病会引起血液中葡萄糖含量长期超标，损伤血管内皮细胞，促使脂质沉积形成斑块。当这两个疾病同时出现，会对身体产生以下危害：

1. 增加心脑血管疾病风险

高血压和高血糖会加速动脉粥样硬化进程，引发心脏、大脑等重要器官的血管狭窄、堵塞，继而引发严重心脑血管疾病，如冠心病、心肌梗死、脑卒中等，发病率是单纯高血压或糖尿病患者的数倍。临床数据显示，高血压合并糖尿病患者发生脑卒中的概率比正常人高4~6倍。

2. 肾脏不堪重负

肾脏是人体的“过滤器”，高血压会增加肾脏的压力负荷，糖尿病会损害肾脏的微小血管，二者共同作用，会快速发展为糖尿病肾病，严重时可导致肾衰竭，需要依靠透析维持生命。

3. 眼睛陷入危机

高血糖会引起视网膜病变，高血压又会加重视网膜血管的损伤，导致视力下降、视物模糊，甚至失明。糖尿病视网膜病变是导致成年人失明的主要原因之一，而高血压会加速这一病变的发展。

1.合理用药

①降压药物：首选血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂类药物，如培哚普利、氯沙坦等。

这类药物不仅能有效降压，还能保护肾脏和心脏，延缓糖尿病肾病的进展。若单药控制不佳，可联合钙通道阻滞剂（如氨氯地平）或利尿剂（如氢氯噻嗪）。使用氢氯噻嗪等利尿剂可能影响血糖代谢，需要密切监测血糖变化。

②降糖药物：2型糖尿病患者的首选药物为二甲双胍，它不仅可以降糖，还有助于减轻体重、改善胰岛素抵抗。

合并心血管疾病者，可优先考虑具有心血管保护作用的药物，如钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂和胰高血糖素样肽-1受体激动剂，这些药物在降糖的同时，还能降低心血管事件风险。

需要提醒的是，不论是服用降压药，还是降糖药，都需严格遵医嘱按时、按量服药，不可自行增减剂量或停药。服用多种药物时，要注意药物之间的相互作用，如用药过程中出现头晕、乏力、恶心等不适症状，应及时就医。

2. 健康的生活方式

①控制饮食：饮食方面要遵循低盐、低脂、低糖的原则。每天食盐摄入量控制在5克以内，尽量少吃腌制、油炸等不健康食品；控制主食量，多食用蔬菜、全谷物、豆类食物，避免食用含糖饮料和高糖食品；日常饮食可采用少食多餐的方式，避免血糖波动过大。

②适量运动：每周进行5~8次，每次30分钟的中等强度有氧运动，如散步、健身操、球类运动等；也可结合力量训练，如举哑铃、俯卧撑等。运动可以增强胰岛素的敏感性，降低血糖，同时改善心血管功能，帮助控制血压。需要注意的是，运动要循序渐进，避免空腹运动引发低血糖。

③戒烟限酒：吸烟和过量饮酒都会进一步损害血管，加重病情。男性每天的酒精摄入量不超过25克，女性不超过15克，有助于降低心脑血管疾病风险。

④规律作息：保证每天7~8小时的睡眠时间，不熬夜。

⑤调节情绪：长期精神紧张、焦虑会导致血压和血糖升高，可通过听音乐、冥想、与朋友交流等方式缓解压力，保持心态平和。

【重要提醒：本文出于科普之目的仅供参考，不作为诊断、诊疗之依据，具体请就医并遵医嘱】

【来源：衡南县云集街道社区卫生服务中心 王碧莲】

【编辑：92 】