动脉硬化 糖尿病(糖尿病动脉硬化可逆吗)

• 1、“糖尿病人有4坎，熬过就长寿”：4坎指的哪四年？50岁后请重视！
• 2、糖尿病患者更易出现动脉斑块，身体会发出7个信号，要引起重视！
• 3、糖友遇上高血压，专家教您科学管理

“糖尿病人有4坎，熬过就长寿”：4坎指的哪四年？50岁后请重视！

声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，意在科普健康知识请知悉；如有身体不适请咨询专业医生

糖尿病不是绝症，但它是一场持久战。有个说法在糖友圈里流传得很广：“糖尿病人有四道坎，熬过去就能长寿。”

这话听上去像是江湖传言，但细究起来，还真藏着一点科学道理。糖尿病，是一种和时间赛跑的病。尤其年过五十，更要留心那几道“坎”，每个都可能是转折点。

这四道坎，指的不是哪四种并发症，也不是哪四种治疗方式，而是四个关键时间节点。它们背后，是糖尿病自然病程中最容易“翻车”的阶段。

第一坎：确诊后的头两年，“糖”刚来，别慌了阵脚

初确诊糖尿病时，很多人心里一阵慌：是不是以后不能吃糖了？是不是得天天打胰岛素？是不是命不久矣？其实，这个阶段，是“糖尿病人生”的起点，但也是最容易“掉坑”的时候。

大部分人一开始血糖控制不错，甚至吃点药、调整饮食后，血糖就稳了。这时候最危险的心态是：“我好了，不严重。”于是开始偷吃，停药，放松警惕。

医学研究表明，确诊早期是干预效果最好的黄金窗口。

这两年要是控制得好，不仅可以延缓病情进展，还能降低未来出现并发症的概率。可如果这时候“三天打鱼两天晒网”，糖尿病就很快进入“失控”模式。

所以，第一道坎不是病变本身，而是认知和态度的考验。能不能接受自己和“糖”共处的事实，并从此建立起规律的生活方式，是每个糖友绕不过去的考验。

第二坎：发病后的第八年，身体开始“记旧账”

糖尿病不是“今天高血糖，明天就出并发症”这么简单。它像个记账员，悄悄把你过去几年血糖控制的好坏，一笔一笔记清楚。而第八年左右，往往就是身体“开始讨账”的时候。

国家糖尿病防治指南中提到：糖尿病患者在发病5-10年内，如果血糖控制不佳，很容易出现微血管并发症，例如视网膜病变、肾病早期、神经病变等。

这时候，很多人突然发现眼睛模糊了、尿蛋白升高、脚发麻。其实并不是突然，而是“潜伏”多年后，病情开始显形。这正是糖尿病的“沉默杀手”特性。

别以为自己没症状就代表没事，特别是八年左右这个节点，是*“无声并发症”*的高发期。该做的眼底检查、尿微量白蛋白检测、周围神经筛查，一个都不能跳过。

第三坎：发病15年后，糖“动手”开始“拆房子”

糖尿病到了15年左右，有些人已经进入了“并发症集中爆发期”。

这个时期血管、神经、肾脏、心脏都可能开始出问题。很多2型糖尿病患者在这个阶段，出现了冠心病、脑梗、下肢动脉硬化，甚至糖尿病足。

此时糖尿病已经不再是一个“只看血糖”的问题，而是变成了一个全身系统性疾病。血糖高只是表面，背后是身体多个器官已经被慢性高糖环境“腐蚀”多年。

这一阶段的关键，是综合管理。光靠降糖药已经不够了，还要控制血压、血脂、体重，同时定期评估肾功能、心血管风险等。“单打独斗”不行了，要靠“团队作战”。

如果能在这个阶段依然维持良好的控制，延缓器官衰竭的速度，那就等于在糖尿病的“攻坚战”里守住了阵地。

第四坎：发病20年以后，“糖”不再藏着掖着

到了糖尿病20年以上，大多数患者年龄也都六七十岁了。这个阶段，糖尿病的“隐身术”彻底失效，身体的各种问题全面显现。

很多人在这个时期出现了肾功能衰竭、失明、截肢、心衰或中风。根据《中国2型糖尿病并发症流行病学研究》（2013年）数据显示，糖尿病患者20年以上的糖龄，并发症发生率可达70%以上。

这个阶段的糖尿病管理，已经不是“调控血糖”那么简单，而是要围绕“延缓器官衰竭”和“提高生活质量”来展开。

医生一般会建议患者更频繁地做体检，调整药物组合，防止低血糖，并加强营养支持、康复锻炼。这个时候，“活得久”不如“活得好”，是健康管理的重点。

糖尿病的危险，不在于它来得快，而在于它走得慢。慢得让人误以为它“没事”，结果一不留神，就被并发症“反噬”。

谁说得了糖尿病就不能长寿？很多糖友活到了八九十岁，关键在于有没有认认真真地“熬过那四道坎”。

生活方式是最好的“药”：管住嘴、迈开腿、睡好觉、别生气，比吃什么保健品都靠谱。和糖尿病相处，像在和一个老朋友打交道：你对它有规矩，它就不乱来。

不少人一听糖尿病，就吓坏了，觉得是“死刑”。其实，恐惧和焦虑反而是病情控制最大的敌人。长期处于压力之下，不仅影响血糖，还容易打乱生活节奏，形成恶性循环。

糖尿病的管理，是个长期工程，要像“养盆景”一样精细，但也不用像“守炸弹”一样紧张。规律、稳定、持续，是糖尿病管理的关键词。

人一旦过了五十，就开始进入人生的“维护阶段”。身体像老旧小区，电路、水管、墙皮都要定期检修。糖尿病就是其中最常见的一项“隐患工程”。

别把糖尿病当“病入膏肓”，它更像是一个“生活提示器”。提醒你，该吃得清淡一点了，该走路多一点了，该放下手机早点睡了。

只要你认真对待，规律治疗，定期体检，糖尿病就是个“可以管理的慢性病”。而不是一场无法逆转的“人生灾难”。

“糖尿病人有四坎”，不是危言耸听，而是无数临床数据、患者经历总结出的规律。熬过去了，身体的“账本”也许还不完美，但至少不会垮塌。

糖尿病不是你人生的终点，而是一个需要调头的路标。掉头不晚，慢一点走，也能走得更远。

别怕“糖”，怕的是不把它当回事。四道坎，考的不光是身体，更是你的耐心、智慧和坚持。

资料来源：

①.中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）[J]. 中华糖尿病杂志, 2021, 13(4): 315-409. DOI:10.3760/cma.j.cn115791-20200920-00668.

糖尿病患者更易出现动脉斑块，身体会发出7个信号，要引起重视！

有人明明血糖控制得还不错，却总觉得身体“卡卡的”，不是腿麻就是胸闷，一查竟然动脉里已经长了斑块。

原以为糖尿病只是血糖高，没想到还会盯上血管。

身体其实早就发出了信号，只是很多人没放在心上。

很多人对糖尿病的印象，还是停留在“吃甜的太多”或者“血糖不稳”，但是真相远比看上去复杂。糖尿病不只是血糖的事，更是一场悄无声息的“血管风暴”。

尤其是动脉斑块的出现，它不像疼痛那么明显，却能悄悄在血管里“筑墙”，一旦堵住要害部位，后果不堪设想。

不少人直到出现严重并发症，才知道自己的血管已经出了问题。身体早在之前就亮起了黄灯，只是太多信号被忽视了。糖尿病和动脉问题，是一对“难兄难弟”，一个让血糖不稳，一个让血管堵塞。

它们一旦联手，身体的“高速公路”就容易被封锁。

早上刚起床，一只脚踩地时突然有点麻，走几步才缓过来。平时觉得不过是坐久了，可当这样的感觉反复出现，尤其是一侧比较明显，就该警惕了。血液循环不好，可能是动脉斑块已经开始“作妖”。

动脉斑块不是一夜之间长成的，而是日积月累的结果。糖尿病患者因为血液中糖分较高，血管内壁更容易受损，脂质和杂质也更容易沉积，久而久之就形成了斑块。

这并不是危言耸听，而是一个被无数病例验证过的现实。尤其是在控制不好血糖的人群中，动脉斑块的形成速度会更快，位置也更危险。不只是腿部动脉，连心脏、脑部的血管都有可能被堵住。

动脉斑块并非都在“沉默”，它们其实会通过身体发出一些“小提示”。只是这些提示太容易被当作“小毛病”忽略掉，等到真正出事时，已是“墙倒众人推”。

哪些信号可能是血管在“喊救命”呢？尤其是糖尿病人，更要留意以下这7种表现：

1.手脚麻木或冰凉。

很多人以为手脚发麻是血糖波动的表现，其实当血管内斑块增多，血液流通受阻时，四肢供血就会变差。尤其是晚上睡觉时，脚趾特别容易发凉，盖再厚的被子也不顶用。这种情况如果频繁出现，真的不能只是当作“年纪大了”。

2.走路没走几步腿就酸。

不是没锻炼，而是腿部动脉可能已经被“卡住”了。动脉斑块会让供血变差，走几步就感觉腿沉、酸、乏，甚至要停下来歇一会，缓过劲才能继续走。

这种情况在医学上叫间歇性跛行，但在生活中，很多人把它当成“关节老化”错过了最佳干预时机。

3.胸口时不时闷一下。

有些人觉得只是天气热、没休息好，偶尔胸闷一下不算事儿。但如果胸闷的时间越来越频繁，或者活动后出现，安静时缓解，那就要想想心脏的血管是否也被斑块“招呼”过了。心脏是最怕堵的地方，一旦“供血不稳”，后果不言而喻。

4.眼睛突然模糊，看东西像隔着一层雾。

血管问题也会出现在眼底，尤其是糖尿病人，眼底的微血管最容易出问题。如果某天突然觉得视线模糊，甚至看东西有黑影飘动，别急着找眼镜店配镜，先查查眼底，别让动脉斑块“偷袭”了视神经。

5.早上起床头晕，或突然站起来一阵眩晕。

这类症状很多人归结为“低血糖”或者“没休息好”，但其实也可能是脑部的血管被斑块堵住了一部分，血液供应不畅。尤其是有高血压、高血脂等问题的糖尿病人，更要留意这种“突发的晕”。

6.耳鸣、听力下降。

耳朵的血管虽然小，但也是全身循环的一部分。当斑块累积到一定程度，内耳供血不足时，就可能出现耳鸣或听力减退。有人觉得是年纪大了听力自然退化，其实血管问题才是“幕后黑手”。

7.情绪容易波动，记忆力下降。

大脑是最耗氧的器官，血液一旦供不上，最先“掉链子”的就是情绪和记忆。有些人变得容易烦躁、健忘，甚至刚做过的事转头就忘，也可能是血管在“报警”。尤其是糖尿病患者，这种症状不能只归结为“老了”，而要从血管健康去看问题。

这7个信号，不是每个人都会全中，但只要占了两三项，就要引起足够重视。

在生活中，不少人习惯熬夜、爱吃油炸食品、缺乏运动，哪怕血糖控制得还行，血管也可能在悄悄“积灰”。而糖尿病加速这一过程，让原本可以维持10年的血管寿命，缩短到5年甚至更少。

有位六十多岁的社区大叔，长期糖尿病史，平时看着人挺精神，自己也觉得“没啥毛病”。直到有天早上遛弯回来，突然觉得后脚跟麻得厉害，坐下歇了一会才缓过来。

他还以为是鞋子不合脚，结果一查，血管已经有明显斑块，甚至有局部狭窄。就是这种“小麻小酸”，很多人不当回事，结果错失了预警期。

所以说，糖尿病患者要守护的不只是血糖，更是血管的“畅通”。

如果把身体比作一座城市，血管就是运输营养的公路。糖尿病患者的“道路”更容易被堵，斑块就像施工队，一旦扩建到关键路段，整座城市都会瘫痪。

那天起，大叔开始早睡早起、规律吃饭、每天快走30分钟，还戒掉了多年的炸鸡和重口味。三个月后，复查时医生说他的血管弹性有改善，自己也觉得腿脚轻松了不少。

并不是说一旦有斑块就无解，而是要尽早发现、尽早调整。饮食清淡、规律作息、多喝水少饮酒、适当运动、控制情绪，这些看似简单的习惯，其实就是给血管“铺路”，让它们不再堵车。

动脉斑块不是一朝一夕形成的，但也不是束手无策的。关键是别等问题成山才开始重视。

血糖高，血管也跟着“受累”，这就是糖尿病带给身体最隐蔽的挑战。只有那些愿意听身体说话的人，才能在关键时刻扭转局面。

以上内容仅供参考，如有身体不适，请咨询专业医生。喜欢的朋友可以关注一下，每天分享健康小知识，做您的线上专属医师。

参考文献：

［1］钟雪梅,陈敏,凌雅韵,等.二甲双胍治疗老年2型糖尿病合并肌少症的临床观察[J].中国药房,2025,36(06)：732-736.

［2］李晶晶,王旭阳.糖尿病与动脉粥样硬化的关系研究进展[J].中华老年多器官疾病杂志,2024,23(02)：120-125.

［3］赵明哲,刘志强.糖尿病患者动脉硬化早期识别及其防控策略[J].中国循证心血管医学杂志,2025,17(03)：178-182.

糖友遇上高血压，专家教您科学管理

2025年6月，我国糖尿病和高血压领域的专家联合发布了《成人2型糖尿病的高血压管理中国专家共识》，为同时患有糖尿病和高血压的患者提供了科学的防治建议。这两类疾病常常“结伴而行”，若不加以控制，容易引发心脑血管疾病、肾病等严重后果。那么，糖友该如何管理高血压呢？

一、为什么糖友要特别关注血压？

糖尿病和高血压就像一对“坏兄弟”，互相加重危害。约一半的2型糖尿病患者合并高血压，长期高血糖会损伤血管，而高血压又会加速血管硬化，增加心梗、脑卒中和肾病的风险。因此，糖友不仅要控糖，还要严格管理血压。

二、血压控制目标是多少？

根据《共识》，大多数2型糖尿病患者的血压应控制在<130/80 mmHg以下（但需根据个人情况调整）。如果年纪较大或合并其他疾病，医生可能会制定更宽松的目标，避免降压过度。

三、生活方式调整是关键

- 饮食：低盐、低糖、高纤维：每日盐摄入不超过5克（约一啤酒瓶盖），少吃咸菜、酱油、加工食品。多吃蔬菜、全谷物、优质蛋白（如鱼、豆类），减少油腻和高糖食物。

- 运动：每周150分钟中等强度活动：快走、游泳、骑自行车等有氧运动都很适合，每周至少5天，每次30分钟。避免久坐，每隔1小时起来活动一下。

- 减重：减轻5%-10%的体重就有显著益处：超重或肥胖的糖友，通过饮食和运动减轻体重，能明显改善血压和血糖。

- 限酒戒烟：酒精会升高血压，男性每日饮酒不超过25克（约1两白酒），女性减半。吸烟会损伤血管，务必尽早戒烟。

四、降压药怎么选？

如果生活方式调整后血压仍不达标，医生可能会开具降压药。常用药物包括：

- 普利类（ACEI）或沙坦类（ARB）：优先推荐，既能降压又能保护肾脏。

- 地平类（CCB）：适合老年患者或合并动脉硬化的糖友。

- 利尿剂：可能用于部分患者，但需注意血糖和血钾的影响。

注意：用药需严格遵医嘱，不可自行调整或停药！

五、定期监测很重要

- 在家自测血压：每天早晚各测一次，记录数据供医生参考。

- 定期复查：每3 - 6个月检查血糖、血压、血脂和肾功能，早发现并发症。

六、特殊情况需个体化管理

- 老年人：降压目标可能放宽至<140/90 mmHg，避免血压过低导致头晕或跌倒。

- 合并肾病或心脏病：需更严格的血压控制，药物选择也需调整。

总结

糖尿病合并高血压的管理需要“双管齐下”：健康生活方式是基础，合理用药是保障，定期监测不可少。通过科学管理，糖友完全可以降低并发症风险，享受健康生活！

（本文基于2025年《成人2型糖尿病的高血压管理中国专家共识》编写，具体治疗方案请咨询医生。）