糖尿病 耳朵(糖尿病耳朵并发症)

• 1、糖尿病患者请注意！小心疾病偷走您的听力
• 2、得了糖尿病，耳朵有预警？耳朵若出现2种异常，警惕你的血糖
• 3、耳聋——被忽视的糖尿病并发症！

糖尿病患者请注意！小心疾病偷走您的听力

听力下降可造成身体、情绪和认知障碍，对社会沟通、生活质量产生不同程度的影响。

世界卫生组织估计，超过3.6亿人患有听力下降，而且由于人口老龄化、长期暴露在过量噪声中，听力下降的患病率正在增加。

为什么糖尿病会偷走听力

糖尿病可合并多种微血管、神经病变等并发症。除了熟知的糖尿病肾脏病、糖尿病视网膜病变、糖尿病周围神经病变等，糖尿病还可导致内耳血管、神经病变，进而影响听力，导致听力下降。

糖尿病患者（俗称“糖友”）的听力下降发病率在35%～50%，甚至有研究发现其患病率高达90%，但其早期症状隐匿，因此，常被医生及糖尿病患者忽视。有调查数据发现，糖尿病和听力下降之间存在关联，在控制听力下降相关的危险因素（如年龄、噪声影响等）后，成年糖尿病患者发生听力下降的风险是没有糖尿病者的2倍。而糖尿病所致听力下降是双侧的进行性轻至中度感觉神经性聋，通常影响高频听力。

治疗听力下降有哪些方法

糖尿病患者一旦发现自己听力下降，要尽快到医院进行筛查和诊断，并遵医嘱进行治疗。一般来说，听力下降的糖尿病患者可采取以下几种治疗方法：

第一，改善生活方式。

通常建议采取健康的饮食和生活方式以延缓糖尿病和听力下降的进展。

一项长达20年的研究发现，坚持地中海饮食、富含膳食纤维饮食和食用低加工食品的参与者更不容易出现听力下降。

另有研究发现，维生素D缺乏是糖尿病患者听力下降的独立危险因素，且与听力正常的受试者相比，听力下降患者的维生素D水平显著降低。因此，可对糖尿病患者适当补充维生素D进而降低其听力下降风险。

此外，有研究表明，萝卜硫素可以上调体内硫氧还蛋白表达，进而抑制糖尿病所致耳蜗毛细胞损伤。因此，可以每天吃一些含有抗氧化剂的食物，如富含萝卜硫素的甘蓝、西蓝花和萝卜等，预防耳蜗毛细胞减少，减轻未来的听力损害。

第二，控制血糖。

有研究发现，良好的血糖控制可以降低听力下降的风险。

目前控制血糖的方式主要由健康的生活方式和降糖药物两部分组成。生活方式主要包括膳食均衡，坚持运动。

降糖药物包括口服药物和注射类药物。有研究者发现，二甲双胍对神经和听力具有保护作用，但其具体机制尚未明确。虽然还无其他降糖药物与听力下降的相关研究，但因降糖药可控制血糖，改善患者体内高糖环境，进而改善血管、神经等功能，最终使得听力受到保护，因此，能较好控制血糖的方式和药物均有利于降低听力下降的风险。

第三，改善循环。

糖尿病可致微血管病变，进而造成内耳血管病变，最终导致双侧的进行性轻至中度感觉神经性聋，因而，使用改善循环的药物可改善糖尿病患者的听力情况。如银杏叶提取物可扩张内耳血管，改善内耳血液循环，使内耳血管含氧量增加，进而缓解内耳缺氧情况，改善听力。

第四，营养神经。

神经损伤也是糖尿病患者出现听力下降的可能原因之一，使用营养神经的药物也可以改善患者听力状况。如脑苷肌肽具有神经修复和再生、保护神经、营养及供能等作用，能促进受损的内耳神经功能恢复。甲钴胺是一种辅酶型维生素B12，同样能够营养内耳神经，改善内耳神经功能。

特别提醒

听力下降是糖尿病常见并发症之一。糖尿病患者的听力下降发生率明显高于非糖尿病患者，其中血糖控制不佳的糖尿病患者，发生听力下降的风险更高，但糖尿病听力下降的知晓率并不高。

因此，需要在筛查糖尿病并发症时，也常规进行听力的筛查，做到早筛查早防治；若有听力下降也不用担心，在有效控制血糖及服用改善循环、营养神经等药物后，也能改善听力情况，避免严重的听力损失。

文：南部战区总医院内分泌科 李佳 刘明玉

编辑：刘洋 李诗尧

校对：马杨

审核：徐秉楠 王乐民

得了糖尿病，耳朵有预警？耳朵若出现2种异常，警惕你的血糖

声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，在今日头条全网首发72小时，文末已标注文献来源及截图，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，属于“艺术加工”，意在科普健康知识，请知悉。

“您这眼睛的症状可不简单，建议做个全面检查，尤其是血糖方面。” 医生看着王建国，神情认真地说道。

王建国揉了揉酸痛的眼睛，心里升起一股莫名的不安。眼睛总是觉得胀痛，视线也时常模糊，尤其是在看电脑时，更是感觉格外难受。

作为一家互联网公司的项目经理，王建国的工作日常几乎是对着电脑，长时间的屏幕暴露让他并未在意这些症状。他原本以为只是过度疲劳，直到这次检查，他才意识到事情的严重性。

王建国的体检报告中，医生指出除了视力问题外，他的血糖水平也异常高。这一结果让他愣了一下，心想：“血糖？那不就是糖尿病才有的事？”

不过医生的一句话让他对这一切产生了更多疑问：“糖尿病不仅仅体现在常见的症状上，实际上，耳朵也可能成为身体发出的预警信号。”

王建国的眼睛酸痛、视力模糊，一直是他忽略的身体警告。可是耳朵，尤其是耳鸣和耳道的异常，竟然也可能与糖尿病相关？

这一点，王建国完全没想到。于是，他决定再去听听医生的详细解释，并进一步了解血糖与耳朵之间的关系。

“糖尿病的早期症状，很多时候并不像人们想象的那样是口渴、频繁尿尿之类。其实，耳朵也能发出信号。”

医生看着王建国的表情，语气逐渐变得轻松：“您现在感到眼睛不适，视力模糊，但如果您曾经感到耳朵有‘嗡嗡’的响声，或者耳朵有堵塞感，这些也可能是高血糖的一种警告。”

“耳鸣？” 王建国略带惊讶。

医生点了点头：“是的，耳鸣是糖尿病早期的常见症状之一。很多糖尿病患者都会在耳朵上出现一些异常，比如耳鸣、耳堵或听力减退。”

这番话让王建国开始回忆，自己似乎也经历过这种耳鸣的情况。尤其是在工作压力大的时候，

耳朵偶尔会有种嗡嗡作响的感觉，像是有某种声音在耳边回响，感觉很烦躁，却又难以言明。只是他当时并未将此与血糖水平关联起来。

医生接着解释：“高血糖会损害血管和神经，而耳朵里的听觉神经与血液循环紧密相关。长期高血糖会导致耳部微血管的损伤，进而引发耳鸣、听力下降等问题。”

王建国听后开始琢磨，难怪自己最近总觉得身体疲惫，眼睛不适，耳朵有些异常，他的血糖水平突然变高，似乎与这些问题都有关系。

医生看出王建国的困惑，继续说道：“糖尿病对耳朵的影响并非单一的，它通过影响听觉神经、血液循环，

甚至通过神经性病变，间接导致耳鸣等症状。而且，很多糖尿病患者在初期，往往忽视了耳朵发出的警告信号。”

随着医生的解释，王建国渐渐明白，耳鸣、耳堵，甚至听力下降，都是身体在告诉他血糖控制出了问题。

这一切仿佛让他脑袋里的一个大大的问号慢慢消失，取而代之的是对糖尿病早期症状的重新认识。

医生继续讲述：“糖尿病并不止于直接影响眼睛、耳朵。长期血糖失控还会导致一系列并发症，比如视网膜病变、肾功能衰竭、心血管疾病等等。

但最可怕的，往往是‘慢性’的病程，很多人在没有明显症状的情况下，早期的高血糖就已经悄悄地影响了身体的多个系统。”

王建国回想起自己近些年的生活习惯，不禁有些后悔：每天忙于工作，常常点外卖，摄入过多高糖、高脂的食品；

熬夜加班、应酬应酬再应酬，运动更是缺乏。种种不良习惯，终于导致了今天这个“血糖警报”。

医生在说到糖尿病的多重风险时，还特别提到了一些患者的病例：“比如张女士，她年仅42岁，刚开始只是觉得晚上睡觉时耳鸣很严重，

后来去医院检查时，发现血糖已经接近糖尿病的临界值，而她的听力也出现了下降的情况。通过控制血糖，张女士的耳鸣症状有所缓解，听力也得到了一定的恢复。”

“还有一位李先生，他最初的症状和你一样，眼睛酸痛、模糊，后来才发现是血糖过高导致了视网膜病变。

更令人痛心的是，他的耳鸣也一直没有得到重视，直到出现严重的听力问题才开始干预。”

医生的这些话让王建国心中一震，他突然意识到，糖尿病不仅仅会通过最直接的方式伤害身体，像耳鸣这样微妙的症状可能成为糖尿病最早的警告信号。

接下来，王建国决定了解更多关于糖尿病如何影响耳朵的信息。他在网上查阅了一些资料，发现关于糖尿病对耳朵影响的研究也相当丰富。

高血糖长期不受控制，往往会导致耳部的微血管和神经受损，而这些损伤通常表现为耳鸣、听力下降等症状。

据研究表明，糖尿病患者中约有30%-50%的人在早期就会出现耳鸣，而听力损失的风险也比普通人群要高得多。

此外，糖尿病还可能导致一种叫做“糖尿病性神经病变”的问题，影响身体各个部位的感觉神经。耳朵的听觉神经也不例外，受损的神经可能导致耳鸣、听力下降、甚至严重的耳聋。

在了解了糖尿病与耳朵的联系后，王建国开始更加关注自己身体的变化。

他逐渐意识到，自己以前并未重视的耳朵异常，可能正是血糖失控的前兆。他开始根据医生的建议调整生活习惯，合理控制饮食、增加运动量，同时也定期监测血糖。

他还想到了一个有趣的问题：“如果糖尿病的症状通过耳朵发出警告，那是不是意味着通过耳朵的其他表现，糖尿病患者可以及早发现潜在的健康问题呢？”

于是，王建国带着这个问题去咨询了他的医生。

医生笑着回答：“耳鸣和听力问题的确是糖尿病早期的常见信号，但更重要的是通过全面的体检和早期的干预来控制血糖。

耳朵给出的信号只是冰山一角，血糖控制得好，其他的并发症也能得到有效预防。”

这番话让王建国深刻意识到，健康问题绝非孤立存在，每一处异常都可能是多个因素交织的结果，及时发现和干预，才能有效控制病情。

他决定从今天开始，把“耳朵”也当作自己健康的一部分，时时警觉，避免任何可能的糖尿病并发症的发生。

对此，您有什么看法？欢迎评论区一起讨论！

[1]王红,周云飞.2型糖尿病患者听力损伤的早发现研究[J].糖尿病新世界,2021,24(06):184-186.

耳聋——被忽视的糖尿病并发症！

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糖尿病的并发症有很多，如众所周知的糖尿病肾病、糖尿病眼病等。然而很少有人知道，耳聋也是糖尿病患者的并发症之一。

糖尿病患者耳聋的症状

糖尿病患者的耳聋属于感音神经性耳聋，听力减退多为双侧对称性，并伴有耳鸣；也可以突聋的形式出现，伴眩晕、前庭功能减退。病情严重者可严重影响病友的日常生活。

糖尿病患者发生耳聋的机理

糖尿病患者早期即可并发小动脉、毛细血管及静脉内膜上皮的肥大增生及脂质沉着，从而导致血管管腔的狭窄或闭塞，尤其是营养神经的小血管发生病变，从而引发神经的缺血性改变而造成损伤，继而出现神经功能障碍。

当此类病变发于耳内的耳蜗、前庭等部位时，必然会引起相应的耳部症状。学者把糖尿病患者出现的这种耳部症状称其为“代谢性耳病”。

如何预防代谢性耳病

对于这种“代谢性耳病”，目前尚缺乏有效的治疗方法，治疗难度较大。糖尿病性神经病变一旦错过了治疗时机，发展成耳聋是不可逆的。

要预防此病，需进行严格的血糖控制与糖尿病管理，定期检查听力，在还处于糖尿病性神经病变期时，及时干预。一旦发现听力有下降，及早采取措施，早期接受正规治疗后，尚可部分保留听力。