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糖尿病 戒烟(糖尿病戒烟戒酒的重要性)

王主任健康科普 0
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“老烟枪”患上糖尿病,戒烟是唯一的出路?看完你就懂了!

声明:本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容,意在科普健康知识请知悉;如有身体不适请咨询专业医生,喜欢的朋友可以关注一下,每天分享健康小知识,做您的线上专属医师。

你可能听过这样一句话:抽了一辈子烟,老了反而查出糖尿病,不是肺有毛病,而是血糖出了事。

这事儿听着有点反常理——毕竟烟和肺是老搭档,怎么现在又扯上了血糖?更让人犯难的是,一听说得了糖尿病,医生第一句话往往是:“烟,得戒。”

这时候,老烟枪心里可能就想:我烟抽了几十年,真就因为它才得糖尿病?不抽了,血糖就能稳下来?这事儿,真不是一句“戒烟有益健康”就能糊弄过去的。

先别急着下结论。我们得从头说起。烟,到底跟糖尿病有什么关系?为啥那些几十年不离手的烟民,到了五六十岁反而查出空腹血糖飙高,甚至直接确诊糖尿病?

而一旦确诊,戒烟就成了绕不开的坎。不是说“戒烟好”这句废话,而是这个“好”,到底好在哪?戒了烟,血糖自己就乖乖听话了?还是说,不戒烟,糖尿病压根就治不好?

这事儿,得从烟草对胰岛素的影响说起。长期吸烟的人,身体会变得对胰岛素不敏感,这叫“胰岛素抵抗”。什么意思?就是胰岛素明明来了,但身体假装看不见。

结果是,胰岛素拼命分泌,血糖还是降不下来。时间一长,胰岛功能就会开始“罢工”。这不是理论,这是在大量吸烟者身上都能观察到的真实现象。

而且,烟里那些东西,不只是尼古丁在作怪。一氧化碳、焦油、自由基这些成分,会让血管变硬、变窄,导致全身的血液循环变差。

糖尿病最怕啥?就怕血管出问题。你看糖尿病人最常见的并发症,眼底出血、肾病、足部溃烂,哪个不是血管先出岔子?所以说,吸烟和糖尿病,真的是一对“毒友”。

有人会说,那我都得了糖尿病了,吸不吸烟不都一样了吗?错。糖尿病不是止步不前的病,它是往下坡走的病。

如果你还在抽烟,这个坡会走得更快。你可能会发现,血糖控制越来越难,药越来越多,脚上开始长不好的伤口,眼睛开始模糊,肾开始泄蛋白。很多人不是死于血糖高,而是死于这些“后事”。

而且,抽烟的人更容易出现腹部肥胖,也就是肚子鼓起来,但手脚还细。这种体型最容易发展成代谢综合征,什么高血压、高血脂、高血糖,全都凑一桌麻将。这时候,你就不是一个“糖尿病人”,而是一个“爆炸性组合包”了。

说到底,戒烟不是为了让血糖立刻变正常,而是为了让身体别再往深坑里跳。很多人问,戒了烟,是不是就没事了?也不是。

戒烟不是解药,但它是你能做的最关键的减法。你把烟戒了,胰岛素敏感性会慢慢恢复,血管不再继续恶化,心脑血管事件的风险会明显下降。

不是我说,是那些已经戒烟五年、十年的人,他们的身体数据自己会说话。

有人会担心,戒烟以后容易发胖,体重上来了,血糖不是更难控制?这事儿确实得注意。戒烟后体重平均增加2-5公斤,但这不是戒烟的错,是你嘴停不下来。

很多人戒烟以后,嘴巴空了,就开始不停吃东西,尤其是甜食。口腔替代行为是戒烟过程中的常见问题。不解决这个,你戒烟带来的好处可能会被体重反噬。

怎么办?第一,要提前准备替代方案。无糖口香糖、喝水、嚼蔬菜条、甚至散步都比薯片和糖果强。

第二,戒烟后头几个月是关键期,运动必须跟上。哪怕每天快走半小时,也能把脂肪堆积的速度拦下来。第三,不要自己扛,身边人要知道你在戒烟,别再劝你“抽一根没事”。

除了这些,咱们还要提一个容易被忽视的点:心理层面的依赖。很多人抽烟不是因为上瘾,而是因为“习惯”。

一杯茶,一支烟;一顿饭,一根烟;一个烦心事,一整包烟。烟成了一种情绪出口,你不给他这个口,他就找别的方式泄。有些人戒烟后焦虑、易怒、失眠,这时候别光靠意志力。

找人聊聊,找点事做,哪怕是种花、做点饭,都是转移注意力的好办法。

再说回糖尿病。很多人怕得糖尿病,是怕要一辈子吃药。其实,有没有发现?糖尿病本质上是生活方式病。你生活方式不改,药吃再多也只是缓兵之计。

烟,就是生活方式里最毒的那一根钉子。不拔掉,它就一直扎在那里,不停出血。

顺带一提,中国的传统医学也早就看到了烟的问题。中医讲“肺主气”,肺虚则百脉失调。

烟耗肺气,伤脾耗津,脾主运化,津液不足,血糖自然不稳。虽然中医不说“胰岛素”,但讲的是同一个道理:阴阳失衡,气机不畅,五脏不调,病就来了。

现代研究也有发现,戒烟五年后,糖尿病风险会明显下降,甚至接近从未吸烟者的水平。

这说明,身体是有恢复能力的。你给它机会,它就能修复。你不停地抽,它就只能边工作边修,最后累趴下。

很多老烟民有个心理误区:我都抽了三十年了,现在戒还有用?别被这种想法骗了。

什么时候戒烟都不晚。你现在戒,可能救下的是五年后的自己。你不戒,可能在未来某一天的早晨,突然发现脚麻、视力模糊、尿泡沫多,那时候后悔,晚了。

说到底,戒烟不是为了谁,而是为了你自己。你身体的每一个细胞,都在等你这一个决定。你抽一根烟,它们就得多修一次;你不抽了,它们就能安心歇一口气。

糖尿病不是不能控制,但必须有人做减法。你已经控制饮食、增加运动了,为啥不把“烟”这个变量也减掉呢?

别再犹豫了。烟和糖尿病,绝对不是平行线。它们是互相搅局的共谋者。你不把烟放下,糖尿病也不会放过你。别听那些“我爷爷抽到九十岁还没病”的例外故事,那不叫科学,那叫运气。而健康,从来不是靠运气维持的。

你可能觉得戒烟这事儿太难,但你要知道:再难的事,都是从第一天开始的。今天不戒,明天就更难。你可能掉进糖尿病的坑里了,但坑边那根烟,是你自己点的。要不要熄掉,就看你了。


参考文献:

1. 张勇. 吸烟与2型糖尿病发病风险关系的研究进展[J]. 中国公共卫生, 2021, 37(2): 35-348.

2. 王晓东. 戒烟对糖尿病患者代谢控制的影响分析[J]. 中华疾病控制杂志, 2020, 24(5): 550-554.

3. 刘慧君, 赵明. 中医视角下吸烟对脾肺功能的影响[J]. 中医药导报, 2022, 28(3): 112-115.

患上糖尿病,还在吸烟?这2个危害,你可能承受不起,尽早戒烟

本文1690字 阅读3分钟

声明:本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容,文末已标注文献来源,为了方便大家阅读理解,部分故事情节存在虚构成分,意在科普健康知识,如有身体不适请线下就医。


如果你已经患上糖尿病,却还在吸烟,那就像脚下踩着油门,手里还在点火。

吸烟本身就对健康危害巨大,而一旦你有了糖尿病,香烟的危害会被“放大”数倍。这不是吓唬你,而是实打实的数据和医学研究告诉我们的事实。

吸烟 糖尿病 = 双重打击

糖尿病本身就让身体“脆弱”了不少。它会让血糖控制变得困难,还会悄悄伤害你的血管、神经和器官。而吸烟,恰好也是在这些地方下手。

简单地说,吸烟和糖尿病不是“两件事”,而是“同一根绳上的两个结”,它们一起拉扯你的健康,让身体更快地走向崩溃。

第一个危害:心脑血管病提前“找上门”

糖尿病人本来就容易得心脑血管疾病。高血糖让血管内壁受损,血脂紊乱,血压升高,血液变得粘稠,血管越来越狭窄。

而吸烟,正好加速这个过程。香烟中的尼古丁和一氧化碳会让血管收缩、内皮损伤,使血压升高,血液更加粘稠。

长期这样下去,很容易形成动脉粥样硬化,甚至导致心梗、脑梗、猝死等严重后果。

据《中国心血管健康与疾病报告2022》数据显示,糖尿病患者如果继续吸烟,发生心脑血管事件的风险高出不吸烟者至少50%以上。

如果你已经有糖尿病,吸烟就等于是在往已经堵塞的血管里倒油。

第二个危害:糖尿病并发症加速恶化

糖尿病最可怕的,并不是血糖高,而是它带来的各种并发症:视网膜病变、肾病、神经病变、足部坏疽……这些都是慢慢“耗掉”生命质量的杀手。

而吸烟,正是这些并发症的“加速器”。

研究显示,吸烟会让糖尿病患者的肾功能恶化得更快,更容易发展为糖尿病肾病,最终可能需要透析。

同样的,吸烟还会破坏神经系统,导致手脚麻木、刺痛感更明显,甚至出现糖尿病足,一步步走向截肢的边缘。

你可能听说过“糖尿病看脚,脚烂命先断”这句话。香烟,就是让脚烂得更早,命断得更快的那根导火索。

吸烟让药物都“白吃了”

你可能每天按时吃药、打胰岛素,控制饮食、坚持运动,以为这样就能把血糖控制住。但如果还在吸烟,很多努力都被“抵消”。

吸烟会干扰胰岛素的作用,让胰岛素抵抗加重,血糖控制更困难,同时还会影响降糖药物的代谢过程。

说得直白点,你的药效会被香烟“打折”,甚至打水漂。这不是夸张,是临床研究中的明确结论。

吸烟不是“解压”,是“透支”

很多人说,戒不掉烟,是因为有压力、情绪不好。但你有没有想过,真正让你压力越来越大、情绪越来越差的,可能就是这根烟。

吸烟不仅不会改善心情,反而会让血糖波动更剧烈。血糖不稳,情绪更不稳,形成恶性循环。

更别提,吸烟还会影响睡眠、加重焦虑,甚至引发抑郁。这些都是糖尿病人本就容易遇到的问题,香烟只会让它们变本加厉。

糖尿病患者戒烟的好处,来得比你想象得更快

你可能觉得,吸了这么多年烟,戒了也没用。其实不是这样。

据国家卫健委发布的《健康中国行动—控烟行动实施方案(2019—2030年)》,戒烟的益处几乎是“立竿见影”的:

戒烟20分钟后,心率开始恢复正常;

戒烟12小时内,血液中的一氧化碳水平下降;

戒烟几周后,血液循环和肺功能逐渐改善;

戒烟3个月以上,胰岛素敏感性可能提升,血糖控制更容易;

戒烟1年后,心脏病风险可下降一半以上;

戒烟5年后,中风风险可能接近不吸烟者。

你越早戒烟,身体就恢复得越快,血糖也就越容易控制。

真正可怕的,不是烟,是“侥幸心理”

很多糖尿病人明知道吸烟不好,但总抱着“我身体还行”“我抽得不多”“我会控制”的想法。

这种侥幸心理,其实比香烟本身更危险。因为它会让你一次次错过最好的“刹车点”。

香烟不会立刻让你出事,但它会悄悄把你推向深渊,等你发现时,已经来不及回头。

戒烟,不是“可选项”,是“必修课”

对于糖尿病患者来说,戒烟不是一句“有益健康”的口号,而是必须立刻行动的医疗建议

国家卫生健康委员会明确指出:糖尿病患者应完全戒烟,无论吸烟史长短。

戒烟,是你能为自己做的最便宜、最有效、最有回报的“治疗手段”。

你不需要花钱买药,也不用住院打针,只要熄掉香烟,就能立刻减少风险、改善状态。

给还在犹豫的你一句话

如果你已经被糖尿病困住了,就不要再给自己多加一个锁。香烟不是你的“朋友”,而是慢性杀手。

你可以控制不了糖尿病,但你能控制是否继续吸烟。而一旦你戒了这根烟,你就已经在主动掌控自己的健康。

别再等“明天”,现在熄掉手里的烟,就是你给自己身体最好的交代。


资料来源:
①. 国家卫生健康委员会.《健康中国行动(2019—2030年)控烟行动实施方案》.国家卫健委官网.2021年发布.
②. 中国疾病预防控制中心.《中国吸烟危害健康报告2020》.中国疾病预防控制中心控烟办.
③. 中国心血管健康与疾病报告编写组.《中国心血管健康与疾病报告2022》[J].中华心血管病杂志,2022,50(12):1050-1064.DOI:10.3760/cma.j.cn112148-20220906-00797.

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糖尿病人为什么必须戒烟?

糖尿病人要戒烟戒酒。为什么要戒酒,我之前写过,今天再跟大家聊聊吸烟对糖尿病的影响。

1、增加糖尿病的发病概率

一个人会不会得糖尿病,受很多因素影响,最为人熟知的两个因素是遗传和生活方式。

其实,长期吸烟对糖尿病的发病也会产生极大影响,这一点已经得到了很多研究的证实。

比如,韩国疾病管理本部曾做过一项研究,对7800多名40-50岁的成人进行了长达13年的跟踪调查,结果显示:每天吸烟超过1盒,男性患糖尿病的几率增加1.45倍,女性增加1.86倍。

而戒烟则会使这个概率降低。戒烟时间越久,糖尿病发病风险越低。

研究发现,戒烟时间超过20年,糖尿病发病风险会降低到非吸烟者的1.15倍。

2、升高血糖

对已经发病的糖尿病人来说,长期吸烟会直接影响血糖控制。

原因是多方面的。

比如,长期吸烟会增加腹部脂肪,腹部脂肪增加会降低胰岛素的敏感性,从而引发糖尿病。

还有研究发现,烟草中的尼古丁可引起交感神经兴奋,导致一些升糖类的激素分泌增加,使血糖升高。

3、影响药物疗效

吸烟会降低身体里的药物浓度,包括一些降糖药和治疗糖尿病并发症的药物,影响药物疗效。

对于皮下注射胰岛素的糖友来说,烟草中的尼古丁会促使血管收缩,减少胰岛素的吸收。

临床经验发现,长期吸烟的糖尿病患者,往往需要注射更多的胰岛素,平均增加15%至30%。

吸烟还会降低“洛尔”类药物的血药浓度,很多糖尿病人同时合并高血压、冠心病,吸烟会影响对这些合并症的治疗效果。

4、加重糖尿病并发症

香烟中的化学成分会损害血管内皮细胞,还会影响神经系统。

研究发现,长期吸烟的糖尿病人,患心脑血管病、肾病、视网膜病变、糖尿病足等并发症的风险比不吸烟的糖尿病患者要高出2-4倍!