糖尿病与黄酒(糖尿病人与黄酒)

• 1、糖尿病与喝酒有关？医生反复提醒：糖尿病患者，这5种酒最好少喝
• 2、糖尿病患者可以喝酒吗？医生给了个肯定的回答
• 3、科学饮用温甜清醇的黄酒

糖尿病与喝酒有关？医生反复提醒：糖尿病患者，这5种酒最好少喝

糖尿病这个病，说简单也简单，说麻烦也是真麻烦。一说到糖尿病，大家第一时间想到的可能是少吃糖，控制饭量，注意运动，很少有人把目光放在喝酒这件事上。

但酒精对血糖的影响，不比一碗白米饭轻。很多人以为喝点酒可以“活血化瘀”，还能助兴，甚至觉得白酒比甜饮料“健康”一点。可对糖尿病人来说，这种想法真得改改了。

很多人不知道，酒精本身并不含糖，但它会影响肝脏调节血糖的能力。肝脏本来负责在血糖低的时候释放糖分来维持血糖稳定，但一旦酒精进了身体，肝脏就像临时换了工作，不再管血糖，而是全力处理酒精。

结果呢？血糖可能突然掉得很低，尤其是空腹喝酒的情况下，低血糖发作很突然，人可能直接晕倒，严重时甚至会危及生命。

有些人也会疑惑，既然酒可能让血糖低，那是不是糖尿病人喝点酒反而有好处？这想法听起来好像有点道理，实际上却是个陷阱。

因为酒精对胰岛素的敏感性有一部分影响，可能让血糖短时间看起来“好了一点”，但这种“好”是暂时的、虚假的，就像一阵风吹过的沙堆，看着挺整齐，风一停就全散了。

很多酒里并不只是酒精。像黄酒、米酒、甜味果酒这些，糖分含量其实不低。一杯甜酒下肚，相当于吃了半碗米饭，有的甚至还附带香精、添加剂，对身体一点好处都没有。糖尿病人本来就要控制碳水，一不小心喝多了，血糖一下子飙上去，胰岛素都赶不上。

还有一个问题，很多糖尿病人并不是单纯的血糖高，往往还伴有高血压、高血脂、脂肪肝这些问题。而酒精，不论是啤酒、白酒还是葡萄酒，对这些“老搭档”都不友好。酒精会加重肝脏负担，让脂肪肝变得更严重，也会影响血脂代谢，三高一起起舞，后果可不是开玩笑。

到底哪些酒糖尿病人最好少碰，或者说，干脆别碰？说到底，也不是要大家滴酒不沾，而是要知道哪些酒，危害大到不值得冒险。

第一种是高度白酒。白酒的酒精浓度高，刺激性也强，对肝脏的打击像是重锤砸下去的感觉。

很多人觉得一小口白酒没啥事，但一小口进去之后，肝脏得忙活好几个小时，血糖控制也跟着乱了套。如果饭前喝白酒，不仅容易低血糖，还可能影响药物吸收，尤其是口服降糖药，效果会打折扣。

再说啤酒。听起来清爽，其实是个“陷阱”。啤酒的碳水含量不低，尤其是一些口感好的精酿啤酒，那糖分可不少。一瓶500毫升的啤酒，热量差不多跟一个大白馒头差不多。

喝个三五瓶下来，血糖不蹦都难。更别说有些人还喜欢边喝边吃烧烤，油腻又高热，糖尿病人跟这种搭配扯上关系，真的是雪上加霜。

还有一种是黄酒。黄酒味道甜甜的，入口顺，很多人觉得比白酒“温和”。但糖尿病人这酒里糖是真的多。每100毫升黄酒的糖分在6克以上，喝一杯就等于吃进去好几块方糖。黄酒因为口味好，容易让人不知不觉喝多。糖尿病人如果喝黄酒，不仅血糖控制不了，体重也控制不了。

再说果酒。像是蓝莓酒、荔枝酒、樱桃酒，看起来颜色鲜艳、口感香甜，很多人特别喜欢，尤其是女性糖尿病患者，有时候觉得“这点酒应该没事”。

但问题就在于，这类果酒大多数是靠加糖来调味的，糖分含量比一般饮料还高，喝一小杯，血糖立马有反应。而且果酒的标签上，很多都不会明确标出糖分含量，让人防不胜防。

最后是调制鸡尾酒。这类酒在外面聚会、应酬时常见，颜色漂亮，味道像饮料，实则是“糖衣炮弹”。

鸡尾酒不但含酒精，还含大量果汁、糖浆、碳酸饮料，一杯下去，糖、油、酒全都有，糖尿病人喝了就是在给血糖添堵。很多人喝完还觉得“自己没喝酒”，因为不辣嗓子、不上头，但身体最诚实，血糖绝对会给你颜色看看。

说了这么多，不是要大家一口酒都不沾，而是希望糖尿病人能清楚，喝酒这事儿，风险不小。而且很多时候，问题不在喝多少，而在喝的时机和身体状态。空腹不能喝，低血糖的时候不能喝，吃降糖药的时候慎重喝，就连吃饭时碰一两口，也得看当天血糖控制得怎么样。

除了血糖以外，酒精还会影响睡眠。很多人觉得喝点酒能睡好点，但酒精让人昏沉是表面，真正的深度睡眠反而被打乱。糖尿病人本来就容易有睡眠障碍，一喝酒，睡觉更浅，醒得更早，第二天精神差，血糖也容易波动。

有研究显示，长期饮酒的糖尿病患者，心血管并发症的风险比不喝酒的人高出不少。特别是脑卒中、心肌梗死这类问题，和酒精脱不了干系。酒精会影响血压、血脂，增加血液黏稠度，一旦血管堵起来，后悔都来不及。

有些人说，“我只在过年过节喝一点，不会有事吧？”其实这“一点”，很多时候是不知不觉喝成了“一瓶”。糖尿病这个病，不怕你偶尔放纵，就怕你每次都说“就这一次”，结果一次比一次多，时间久了，血糖控制全乱套。

说了这么多，归根到底就是一句话：糖尿病人要学会跟酒“保持距离”，不是拒绝，而是要有分寸。如果真的特别想喝，不妨选择干型葡萄酒，少量，控制在一小杯以内，最好在吃饭时喝，饭后走动走动，不要空腹，不要喝多，千万别拿酒当水喝。

糖尿病不是不能喝酒，而是不能随便喝酒。就像有人能吃辣但吃多了会上火，喝酒这事也是，看体质、看血糖、看药物，啥都得掂量着来。身体是自己的，别因为一时嘴馋，把好不容易控制住的糖尿病搞得一团糟。

参考文献：
［1］李宁,张建军.酒精摄入与2型糖尿病风险的Meta分析[J].中华糖尿病杂志,2024,16(05):321-326.
［2］王立新,周莉.酒精对糖尿病患者肝功能的影响研究[J].中国实用内科杂志,2023,43(11):902-906.
［3］朱伟,陈杰.糖尿病患者饮酒行为与并发症关系的临床观察[J].中国糖尿病杂志,2022,30(03):198-203.

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糖尿病患者可以喝酒吗？医生给了个肯定的回答

从古到今，不管是生活聚餐，还是工作应酬，喝酒都是少不了的一个交际环节。古人讲“觥筹交错，把酒言欢。”现代人则喜欢借酒消愁，又或者为庆祝喜庆之事喝酒。但随着生活水平的提高以及人们一些不良生活习惯的影响，喝酒成为了很多人迈向健康长寿的一大阻力。特别是对患有某些疾病的人群来说，喝酒不仅不利于控制病情，还可能会引发其他严重后果，比如说糖尿病患者。

糖尿病是一种以高血糖为特征的代谢性疾病。一旦确诊糖尿病，患者需要接受胰岛素相关的治疗，同时还要注意饮食，即提倡高纤维饮食，避免高糖、高油饮食。就喝酒而言，酒精进入体内，如果没有及时得到代谢，那多余的酒精就容易变成脂肪堆积成体内，这同样不利于糖尿病患者控制病情。

但是糖尿病患者在日常生活中，难免会遇到需要喝酒应酬的情况。这种情况下，喝还是不喝呢？相信不少糖尿病患者对此感到烦恼。那么，到底糖尿病患者能不能喝酒呢？为此，家庭医生在线采访了广东省中医院大学城分院内分泌科科主任、主任医师赵玲。

糖尿病人可以喝酒吗？药酒可以常喝吗？

“糖尿病病人，总的来说不建议喝酒。”赵玲主任解释道，在日常生活中，啤酒含有一定的糖分，可以引起血糖的波动。此外，糖尿病病人经常合并有高尿酸血症，啤酒对尿酸的影响也是非常大的。

“白酒，老百姓经常说酒能提神能通血管，中医讲酒通血脉、消愁遣兴、少饮壮神，过多损命，所以说它虽然有一定改善循环作用，但是大量饮酒，我们都知道它可以伤肝，可以导致酒精性肝硬化，可以导致酒精性心脏病，可以导致中枢神经系统的损害。

赵玲主任进一步提到，曾经有一个病人，30多岁就因为长期饮酒导致了脑萎缩，所以它的危害更大。而且常饮白酒对于糖尿病的病人来讲，可能会引起低血糖。特别是使用磺脲类药物的病人，喝白酒可以引起血糖突然下降，这也不是安全的。

但是赵玲主任表示，如果有些病人应酬的时候一定要喝酒，那可以小量地喝干红葡萄酒，但是一天的饮用量也不要超过一两。

至于药酒，赵玲教授直言，“其实我不太建议饮用，因为药酒的原料一般都是用白酒和黄酒来浸泡一些中药材，而白酒、黄酒对糖尿病病人也都是不适合的。”

科学饮用温甜清醇的黄酒

来源：【中国食品报】

中医学自古以来就有“食药同源”的理论。这一理论将中药的“四性”“五味”学说运用到食物之中，认为每种食物也具有“四性”“五味”。古代人们在寻找食物的过程中，认识到许多食物可以药用，许多药物也可以食用，两者之间很难严格区分，这就是“食药同源”理论的基础。

以糯米和黍米等谷物为原料，经过特定的加工而酿成的黄酒，是“食药同源”的典型代表。全国名老中医药专家传承工作室指导老师、黑龙江省中西医结合学会膏方治疗分会主任委员、黑龙江中医药大学博士生导师李敬孝教授对黄酒进行了讲解。

营养丰富

黄酒已有3000多年的酿造历史，深受人们青睐。黄酒是世界上最古老的酒类之一，源于中国且唯中国所独有，与啤酒、葡萄酒并称世界三大古酒。黄酒的营养价值很高，研究发现，黄酒含有丰富的蛋白质、氨基酸、硒、锌等营养物质。

李敬孝表示，黄酒含有18种以上氨基酸，有8种是人体必需的。锌是人体内200多种酶和蛋白质的重要组成成分，也是许多酶的催化剂，广泛参与了生命活动的各个方面，锌的生理作用很重要，而每100毫克黄酒中锌含量达0.85毫克。

因其香气浓郁、甘甜味美、风味醇厚，是厨房中不可缺少的调味品之一。在烹饪肉、禽、蛋等菜肴时加入黄酒，其能溶解微量的有机物质，使菜肴质地松嫩、香气四溢。

用途广泛

李敬孝指出，黄酒性温，味甘苦辛，气味芳香，可入心肝肺胃经；能中能散，宣行药势；适量常饮有助于血液循环，促进新陈代谢。

黄酒常被用于中药的“药引”。李敬孝解释，“药引”犹如“向导”一样，是引药归经的俗称，指某些药物能引导其他药物的药力到达病变部位或某一经脉。张仲景在《金匮要略》杂症篇方剂中，用黄酒做药引的约占1/3。我国首部药典《新修本草》规定了米酒入药。《本草纲目》记载：“诸酒醇醨不同，惟米酒入药用”。李敬孝表示，米酒即是黄酒，黄酒与中药药剂有一种天然的亲和性。

李敬孝介绍说，经过炮制可以改变药物的药性，黄酒作为中药炮制常用的液体辅料之一，用其为辅料炮制药的方法有很多，如酒洗、酒炙、酒煮、酒淬、酒蒸、酒煨等。

注意“五不宜”

我国药酒历史悠久，种类繁多。虽然黄酒是日常养生佳酿且药用价值颇高，但并非人人都适合饮用。

李敬孝提醒，人们喝黄酒要注意“五不宜”，需要把握好分寸。

一是不宜空腹：人在饱腹时对酒精吸收慢，而空腹时吸收快，容易醉酒。

二是不宜快饮：喝黄酒之时，从容心境，慢慢品味，充分享受酒香。

三是不宜混饮：各种不同的酒混合饮用，容易喝醉，而且会导致胃肠不适和头痛等。

四是不宜过量：黄酒口感温和，酒精度数低，但切勿轻视，一旦醉酒，后劲比较足。

五是因人而异：大量饮用黄酒可能会使尿酸水平增高，因此痛风病人不宜过量饮用。而对于特殊人群来说，如糖尿病患者则最好不要饮酒，特别是白酒和黄酒；酒精性脂肪肝者需要严格戒酒。阴虚、湿热、痰湿体质的人不建议饮用。

（衣晓峰 高伟）

李敬孝，全国名老中医药专家传承工作室指导老师、黑龙江省中西医结合学会膏方治疗分会主任委员、黑龙江中医药大学博士生导师。

《中国食品报》(2023年07月20日06版)

（责编：朱美乔）

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