甘露醇糖尿病(甘露醇糖尿病人可以用吗)

• 1、关于甘露醇，你是不是有很多问号？
• 2、配料表有葡萄糖浆，还敢宣传自己是“0卡0糖”？背后原因不简单
• 3、含“糖”药物，糖尿病患者能服用吗？

关于甘露醇，你是不是有很多问号？

？

说起甘露醇，您最先想起的是什么呢？

我猜——大概是护士在为您输液时常说的“这瓶药是甘露醇，主要作用是脱水降颅压，减轻您头痛症状的。”

20%甘露醇是一种高渗性的组织脱水剂，可以较好的减轻组织水肿，缓解脑肿瘤患者颅内高压引起的头痛症状。但除了这些，您是不是还有很多关于甘露醇疑惑的地方呢，接下来由我为您一一解答吧。

问：

输甘露醇注射液时，护士把输液调节器全打开，速度非常快，为什么要滴那么快呢？

答：

输注20%甘露醇是为了降低颅内压。必须快速输入才能达到一定的浓度和渗透压，才能起到减轻脑细胞水肿的情况，缓解头痛的症状。

问：

那是不是甘露醇注射液滴得速度越快越好？

答：

滴速越快，血浆渗透压就越高，脱水作用就越强，疗效会越好。然而，要注意患者的基本情况和基础疾病，如果有心功能不全、冠心病、肾功能不全等疾病，就不能过快输入。而脱水治疗时，甘露醇一般要求在20 分钟内滴完。

问：

听说甘露醇是甜的，那我有糖尿病，输甘露醇注射液会血糖升高吗？

答：

20%甘露醇是单糖，虽然是“甜的”，甜度是蔗糖的70%，但与葡萄糖、果糖不同，在体内不参与水解，不参与糖代谢，不产生能量。20%甘露醇的半衰期为1.5小时，即意味着静脉输注后会迅速代谢，与体内胰岛素无关，肝脏代谢量很少，仅有3%转化为糖原，97%经肾小球滤过。所以说，糖尿病患者使用20%甘露醇不会引起血糖升高。

问：

当我输别的液体时，一个留置针可以用好几天，还不疼，可怎么输上甘露醇后，留置针一天一换，有时甚至一天换几次，还手臂疼？

答 ：

20%甘露醇注射液的高渗性会使血管壁增厚，内皮细胞破坏，血管内淤血，周围组织炎症及水肿等。另外，输液时局部血管收缩、静脉管壁痉挛，通透性增加，可能使药液出现渗漏。如果药液因放置时间过长或温度过低，可能致纤细结晶析出，这些细小颗粒短时间内进入静脉，有引发血栓的可能，造成局部堵塞和供血不足，而引起静脉炎。所以，在输入甘露醇液体的时候，护士会时刻关注您的输液情况，注意甘露醇有无结晶，观察留置针和您输液部位的情况。如果您在输入甘露醇时有任何不舒服也要及时告知护士。

问：

输完甘露醇注射液，我的输液接头处有白白的粉末状东西，这是什么呢？

答：

20%甘露醇属于饱和溶液，遇冷易结晶，与其它液体混合后，容易析出结晶，表现为白色粉末。

问：

输甘露醇注射液，为什么别人输一瓶，我却输半瓶，那剩下的半瓶能不能下次接着用呢？

答：

20%甘露醇注射液主要用于治疗各种原因引起的脑水肿，它的用量是医生根据每个人的病情来决定的。但目前厂商生产的20%甘露醇注射液以250 ml和100 ml的规格为主，当医生认为需要输液的用量为125 ml的时候，即输半瓶液体，因20%甘露醇注射液遇冷容易产生结晶，且为了保证输液的无菌要求，所以是不能够下次再继续使用另外半瓶的。

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配料表有葡萄糖浆，还敢宣传自己是“0卡0糖”？背后原因不简单

很多中老年人食用的营养品标签上，都会标注自己是“0糖食品”、“0蔗糖食品”。当人们看到这些字眼时，就会默认为，糖尿病也能吃，因为它没有糖。但事实真的是这样的吗？仔细看看产品的配料表，上面赫然写着“葡萄糖浆”、“麦芽糊精”，这难道不是虚假宣传吗？

“0糖”和“0蔗糖”是两个概念，要分清

蔗糖主要包括白砂糖、冰糖、赤砂糖等食用糖，有甜味会产生能量。大约每1g的砂糖能够产生17千焦的热量，人体想要代谢摄入的糖分，需要协调肠胃、肝脏以及肌肉促进代谢，存储能量。“0蔗糖”食物中不能含有这些糖分，只能使用代糖。

既然提到了代糖，就要说一说“0糖”。一些人吃东西的时候会发现，虽然标注着“0糖”，但是喝起来还是有甜味。这或许就和其中的代糖有关。代糖可以分为营养性的甜味剂和非营养性的甜味剂，前者和蔗糖一样，会产生少量的热量，后者不会产生热量。

营养性的甜味剂包括山梨醇、木糖醇、甘露醇等，甜味和蔗糖相近，但是每公斤产生的热量比蔗糖低。而非营养性的甜味剂中也可以分为天然和人工合成两种，不产生热量。比较安全的是天然的甜菊糖、罗汉果甜苷等。而人工合成的有安赛蜜、甜蜜素、阿斯巴甜等。

看到这里，其实就已经能够解答很多人的疑惑了。为什么有些食品写着“0糖0卡”，但是配料表中还有“糖”的存在。

第一个原因，虚假宣传。混淆“0糖”和“0蔗糖”的概念，虽然没有用蔗糖，但还是用了其他的糖分，比如木糖醇、山梨醇等。这就不能算是真正的“0卡0糖”了。

第二个原因，用的糖不同。根据国家规定，无糖的食物中，需要每100ml/g中含有的糖分在0.5克以下，能够符合这个标准，就可以称自己是“无糖”食品。这就让一些用了非营养型甜味剂的食物，能够跻身“0糖0卡”食品的行列。

你在购买食物的时候，会刻意找那些“0糖0卡”或者“0蔗糖”的食物吗？

小周表示，自己自从查出妊娠血糖高之后，就特别关注这件事，严格控制自己摄入的糖分，生怕血糖继续升高。为了稳定血糖，又能一饱口福，她去超市买东西都会挑“0糖0卡”的饮品，食物也尽可能选择“无糖”、“无蔗糖”的，以便于控制糖分摄入。

但一段时间后再去复查的时候，医生却表示血糖还是比较高，一问才知道，原来小周这段时间吃的食物，不少都会升高血糖。

比如无糖饼干，虽然其中确实只添加了一些代糖，但是因为食物本身的特点，含有较高的碳水含量，这样的“无糖”食品，如果肆无忌惮的食用，摄入的热量也不低。要知道能够影响人体血糖的，可不仅是食物中的“添加糖”，还包括食物中原本就含有的淀粉、脂肪等，也可能在人体内转化为糖分，升高血糖。

为了减肥、控制血糖，保护血管，而选择“0卡0糖”的食物，不一定就是安全的。甚至有一个概念需要被澄清，“0糖”不等于健康。

有的人觉得自己买来的0糖食品不管怎么说，肯定要比添加了蔗糖、代糖之类的游离糖的食物要健康吧？不见得。

一些“0糖”食品中添加的代糖是人工合成的甜味剂。这些甜味剂本身可能存在一定的热量，食用后也可能对减肥不利。其次，人们在长期摄入这些甜味剂后，能够刺激大脑产生愉悦的感觉，但是身体却没有摄取到糖分，很可能因为这种反差，让人出现更强的进食的欲望。

而且很多人觉得0糖食品比较健康，完全采用这样的食物来代替日常饮用水或者食物，这也可能造成人体摄入的营养不均，并且可能因为食品中其他的物质而给健康带来威胁。比如0糖可乐中糖分虽然少了，但是碳酸饮料对人体的伤害还是不会减少的。

与其盲目的相信“0糖0卡”食物就是健康食物，不如在日常饮食中多下功夫，擦亮眼睛选择真正“0糖”的食物，适当进食，也能对健康更有好处。尤其是存在糖尿病、肥胖症、心脑血管疾病的患者，更要多留心。

含“糖”药物，糖尿病患者能服用吗？

【来源：湖北药监】

11月14日是联合国糖尿病日

糖尿病常被人们称为“甜蜜的杀手”

那么

糖尿病人能吃含“糖”的药品吗？

药物名称中“糖”一词的出现

可能与药物的结构有关

也可能与特定的化学

或药物命名规则有关

含有“糖”一词的药物名称

并不一定表明该药物含有葡萄糖

或对血糖水平有显著影响

01 药名中含糖

★氨基葡萄糖

氨基葡萄糖通常用于缓解骨关节炎的症状。氨基葡萄糖是一种氨基糖，它的代谢与葡萄糖这种直接影响血糖水平的糖不同，理论上来说其对血糖影响较小。

★硫糖铝

硫糖铝是一种用于治疗和预防胃肠道溃疡和其他消化系统疾病的药物。口服后可释放出硫酸蔗糖复合离子，聚合成胶体直接在溃疡面处形成一层薄膜。它作为局部用药，胃肠道吸收很少，对血糖影响小。

★葡萄糖酸钙/锌/亚铁

它是葡萄糖酸的盐，主要用于解决钙/锌/铁缺乏症或提供钙/锌/铁补充剂。葡萄糖酸钙/锌/铁本身不会引起血糖升高，因为它不可以在体内分解成葡萄糖或碳水化合物。

★乳果糖

乳果糖是一种人工合成的双糖，常用于治疗慢性功能性便秘。该药物在口服之后几乎不被血液吸收，而是以原型到达结肠部分，被肠道菌分解成乳酸和乙酸。上述作用刺激结肠蠕动，保持大便通畅，缓解便秘。因其不吸收入血，故对血糖不会造成影响。

★右旋糖酐铁、多糖铁复合物

右旋糖酐和多糖铁复合物多用来治疗缺铁性贫血。它们都是铁和高分子糖“缠绕”在一起形成的复合物，对血糖的波动很小。

02 辅料中含糖

许多药物，包括处方药和非处方药，配方中都含有“糖”——矫味剂（甜味剂）。矫味剂（甜味剂）指药剂中用以改善或屏蔽药物原本味道的药用辅料。

食品药品监管总局年批准了蔗糖、单糖浆等作为矫味剂。对于糖尿病患者或关注糖摄入量的人来说，了解这些添加剂及其潜在影响至关重要。

★天然甜味剂

包含蔗糖、单糖浆等。

蔗糖或单糖浆可用于糖浆剂或作为糖衣片的包衣，以改善味道或掩盖某些药物的苦味。糖浆剂含糖量高，糖尿病患者应避免使用，如急支糖浆、强力枇杷露；糖衣片中含量少，糖尿病患者也可使用。

★合成甜味剂

糖醇类

甘露醇、山梨醇、木糖醇和麦芽糖醇常用于某些液体药物中，以增强甜味并改善适口性。糖醇，也称为多元醇，是一种碳水化合物。

与普通糖相比，糖醇很难被人体吸收，所以对血糖水平的影响很小。

其他类

糖精、甜蜜素、安赛蜜、三氯蔗糖、阿斯巴甜、爱德万甜和纽甜等大部分人工甜味剂几乎不被人体转化，因此被人们称为无热量的糖。它们在营养学家推荐的上限剂量（每日容许摄入量）下对血糖影响很小。

药品辅料中所含量通常远低于营养学家推荐的上限剂量（每日容许摄入量），因此辅料中见到它们也不必太担心其对血糖的影响。

来源：药评中心

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