糖尿病自测(糖尿病自测标准表)

• 1、糖尿病自测指南：没出现这5个症状？你的血糖控制可能达标了！
• 2、如何正确诊断糖尿病？怎么样知道自己有糖尿病了？
• 3、糖尿病人如何用土豆和葡萄自测胰岛功能

糖尿病自测指南：没出现这5个症状？你的血糖控制可能达标了！

哎呀，说到糖尿病啊，我这心里就跟急得上了发条似的，咕噜咕噜地转。

不是我唠叨，是我真着急。你说现在这血糖，就跟那老黄牛一样，走得慢倒不怕，就怕它突然撒欢儿，蹦跶一下就上去了，一不留神就给你捅出大篓子来。

高血糖不是一下子把人打倒的，它是一天一天、一口一口、一顿一顿地“养”出来的。

可偏偏很多人啊，就是不当回事。血糖高了，没感觉，就图个“没事儿”，然后啥也不改。你问他咋样？人家拍拍肚子说：“我好着呢，没啥不舒服。”

——可你知道吗？这“好着呢”最吓人。糖尿病这东西，前期它不像感冒咳嗽那样嚷嚷，它安安静静地、悄无声息地“收租子”，等到你开始出症状，那通常是它已经悄悄“把你房本都过户了”。

所以今天我就来“碎碎念”一篇，咱不讲大道理，也不用那些教科书腔调，咱就聊聊：如果你糖尿病了，但是身体这5个症状都没有，那你可能……控制得还真不错！

先别急着翻你上个月的验血单。血糖值当然重要，但它就像是天气预报——今天晴，不代表明天不下雨；这顿不高糖，不代表下顿能随便吃。真正的控制，是身体一天一天“过得安稳”，而不是某个瞬间的数据漂亮。

比如有些人空腹血糖5.8，听着还行吧？但一到下午就犯困、手抖、心慌，一查，饭后血糖飙到13。这叫啥？这叫“假象稳定”。真正让人放心的，是你身体没有发出那些“喊救命”的信号。

脚，是糖尿病最先“揭发”的地方。你脚底下像踩棉花？晚上睡觉脚凉得像泡在水里？或者走路老像踩着针？这些都不是小事。

糖尿病神经病变，往往从脚开始。如果你一直走路有劲，脚底不麻，晚上不抽筋，那可能说明你的小血管还撑得住，神经也没被高血糖“熬坏”。

糖尿病人的眼，常常是“先知先觉”。你读报纸发现字糊了，开车夜间灯光刺眼，这不是老花，是可能的视网膜病变。

如果你眼睛不干、不花，视力没忽上忽下地波动，那说明你的血管壁还没有被糖“泡发”。这时候，稳住，别大意，继续保持。

高血糖会“喂饱”细菌真菌，让它们在你身体里开趴体。所以糖尿病人最怕啥？反复长口腔溃疡、牙周炎、皮肤癣、尿路感染。

如果你这半年皮肤没老是痒、嘴里没总起泡、也没频繁尿急尿痛，那说明你的免疫系统还没被血糖拖垮，糖化血红蛋白可能也保持得不错。

高血糖，不只是“甜”在血里，它还“苦”在脑子里。血糖忽高忽低，会让情绪像吊在电扇上的风筝——一会儿上天，一会儿落地。

如果你最近心态平稳，不容易烦躁、不老是心慌、也没忽然觉得生活“没意思”，那这很可能说明你的血糖没有剧烈波动。

这个最基本，但也最容易被忽略。喝得多、吃得多、尿得多，是糖尿病最“古早”的症状，但也是最“后期”的表现。

如果你白天喝水正常，不口干得厉害，也不会晚上老起夜；饭量稳定，体重没莫名下降——那说明你血糖应该没有“成灾”。

咱说点人情味的。很多人一听医生说要吃药，就跟被判了什么似的。其实啊，药物不是坏人，它是你雇来帮你“看门”的。

比如有种常用的药，我就不提名字了，它像个勤快的老黄牛，不声不响地在肝里、肌肉里帮你“开门送糖”，让血糖别憋在血管里闹事。它不抢风头，也不急躁，但只要你按时请它上岗，它就能帮你稳稳地守住“糖门”。

还有的药，就像一个敏感的保安，血糖一高，它立马调动“队伍”，把多余的糖赶出去。它不喜欢废话，动作快，但你得记住，它也挑环境，你一旦“偷懒”不吃饭，它就可能误伤你自己。

别怕吃药，怕的是不吃药却什么也不改。

不是天赋异禀，也不是“命好”，而是他们真的在生活中做了这些“细枝末节”的事：

· 吃饭规律，不饿到发抖才进食；

· 饭后不立马瘫沙发，哪怕走上十分钟；

· 每天定时测血糖，不是为了报表，而是为了“心里有数”；

· 睡前不吃重口味，不让胰岛素深夜加班；

· 情绪管理好，不让怒火点燃血糖的炸药包。

控制血糖，不是“管住嘴、迈开腿”这么简单，它是你对生活方式的“长期协商”。

因为糖尿病最怕的不是“已经有症状”，而是“你以为没事，其实已经埋雷”。

我们在门诊见过太多“无声的血糖炸弹”：一个人日常不疼不痒，突然视网膜出血、突发脑梗、肾功能报废。这不是吓唬你，是数据说话。

2023年《中国糖尿病并发症流行病学调查》指出，约有30%的2型糖尿病患者在确诊前已有微血管病变，只是自己并未察觉。这就像你家地下室漏水了，你还在楼上喝茶唱歌——可惜的是，等你看到水泡地板，已经晚了。

糖尿病，不是因为你懒，也不是因为你不自律。它涉及遗传、胰岛素抵抗、肝脏代、肠道菌群、甚至胎儿期营养状态。它不是一个简单的问题，它是一个复杂的“系统性现象”。

但你能做的，是在这个复杂的棋盘上，做出每一步“聪明的选择”。

就像余华在《活着》里写的：“活着本身，就是一种胜利。”——而对糖尿病人来说，过得稳定、没有症状，就是一种了不起的胜利。

如果你看完这篇文章，发现这些症状你都没有，那不是“你没事”，是你在做对的事，继续坚持下去。

如果你发现你有其中一两个苗头，那也别慌，这正说明你该调整了，还来得及。

糖尿病不是“输了”，它是“你必须更聪明地活着”。

参考文献

［1］樊代明,王陇德.中国糖尿病防治指南（2020年版）[M].北京:人民卫生出版社,2021.
［2］李强,张建军.2型糖尿病患者慢性并发症的流行病学研究[J].中华糖尿病杂志,2023,15(3):187-192.
［3］胡大一.糖尿病综合管理与生活方式干预[J].中华内科杂志,2024,63(2):89-94.

声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，意在科普健康知识请知悉；如有身体不适请咨询专业医生，喜欢的朋友可以关注一下，每天分享健康小知识，做您的线上专属医师。

如何正确诊断糖尿病？怎么样知道自己有糖尿病了？

大家好，我是医界书生，糖尿病患者越来越多，很多人只知道自己血糖偏高，不知道自己到底有没有糖尿病，就自己从药房拿一些二甲双胍片或者消渴丸之类的降糖药吃，殊不知，有些人的血糖高未必是糖尿病，有些人的高血糖可能同时存在并发症，或者有些人肝肾功能不好，简单的口服药物根本无效，反而会加重病情，我们都知道，糖尿病的诊断主要依据血糖水平，需通过规范的医学检测确认，以下是国际通用的诊断标准及具体步骤：

### **一、糖尿病的诊断依据**

根据世界卫生组织（WHO）和**美国糖尿病协会（ADA）**标准，符合以下任意一条即可诊断为糖尿病：

1. **空腹血糖（FPG）**

- **≥7.0 mmol/L（126 mg/dL）**

- *要求：禁食至少8小时，仅饮水。*

2. **随机血糖（任意时间）**

- **≥11.1 mmol/L（200 mg/dL）**

- *需伴随典型糖尿病症状（如多饮、多尿、体重下降）。*

3. **口服葡萄糖耐量试验（OGTT 2小时血糖）**

- **≥11.1 mmol/L（200 mg/dL）**

- *试验方法：空腹口服75g葡萄糖后2小时测血糖。*

4. **糖化血红蛋白（HbA1c）**

- **≥6.5%**

- *需在标准化实验室检测（非家用仪器）。*

### **二、如何确认是否患糖尿病？**

#### **步骤1：初步筛查**

- **高危人群需定期检查**：

- 超重/肥胖、有糖尿病家族史、高血压、妊娠糖尿病史、久坐生活方式等。

- **建议每年检测空腹血糖或HbA1c**。

- **关注症状**：

- 典型症状：多饮、多尿、体重下降、乏力、视力模糊。

- 不典型症状：皮肤瘙痒、伤口难愈合、反复感染（如尿路感染）。

#### **步骤2：医学检测**

1. **静脉血检测**（非指尖血）：

- 空腹血糖、OGTT 2小时血糖、HbA1c需在医院抽静脉血检测。

- *指尖血糖仪结果仅用于日常监测，不能用于诊断。*

2. **重复检测**：

- 若无典型症状，需在另一天重复检测确认（如两次空腹血糖≥7.0 mmol/L）。

- 若有症状（如多饮多尿） 一次随机血糖≥11.1 mmol/L，可直接诊断。

### **三、特殊情况说明**

1. **妊娠糖尿病（GDM）**：

- 诊断标准不同：孕24-28周行75g OGTT试验，符合以下任一条即诊断：

- 空腹血糖 ≥5.1 mmol/L

- 1小时血糖 ≥10.0 mmol/L

- 2小时血糖 ≥8.5 mmol/L

2. **糖尿病前期**（需干预的中间状态）：

- **空腹血糖受损（IFG）**：6.1~6.9 mmol/L

- **糖耐量异常（IGT）**：OGTT 2小时血糖7.8~11.0 mmol/L

- **HbA1c 5.7%~6.4%**

### **四、自我初步判断与误区**

- **不能仅凭症状或家用血糖仪确诊**：

- 部分早期糖尿病无症状，需依赖实验室检测。

- 应激状态（如感染、手术）可能导致暂时性血糖升高，需排除。

- **误区纠正**：

- 尿糖阳性≠糖尿病（可能为肾性糖尿）。

- 偶尔一次血糖高≠糖尿病（需重复检测）。

### **五、确诊后下一步**

1. **分型诊断**：

- 区分1型、2型、妊娠糖尿病或其他特殊类型（如基因检测、抗体检测）。

2. **并发症评估**：

- 检查眼底、尿微量白蛋白、神经病变等。

3. **制定治疗方案**：

- 生活方式干预（饮食、运动） 药物/胰岛素治疗。

### **总结**

糖尿病的确诊需严格依据血糖检测结果，结合临床症状。若怀疑患病，应尽早就医进行规范化检测，避免自行判断或延误治疗。早期诊断和干预可显著降低并发症风险。

糖尿病人如何用土豆和葡萄自测胰岛功能

糖友们，你们有没有发现一个奇怪的现象：吃同样的一碗饭，有人血糖飙成火箭，有人血糖却稳如泰山？

医生们早就发现了这个现象，称之为“糖尿病的异质性”。

如果你对“异质性” 这个词不太理解，可以把它理解为“血糖体质”：不同“血糖体质”的糖尿病人，对相同的食物会产生不同的血糖反应。

为什么糖尿病人会有不同的“血糖体质”呢？

目前的主流观点认为，这主要与糖尿病人的“代谢特征”不同有关，影响血糖的代谢特征有3种：胰岛素抵抗、胰岛素分泌和肠促胰岛素效应。

其中，前两种代表胰岛功能，对“血糖体质”起主要作用。

聪明的你会想到：既然胰岛功能的差异会导致不同的血糖反应，那我们是否可以通过血糖反应的不同，反过来评估胰岛功能呢？

恭喜你，和科学家们想到一块儿了。

最近，来自斯坦福大学的研究团队就做了这样一项研究：通过糖尿病人对不同食物的血糖反应，分析身体的代谢状况，其中就包括胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能。

研究结果发表在权威医学期刊《Nature Medicine》。

通过这个研究，你会发现，糖尿病人居然可以通过土豆和葡萄这些常见的食物，来粗略地自测自己是属于哪种“血糖体质”。

今天就跟大家聊聊这个有趣的实验。

01

科学家找了 55个健康人，每人发7种“标准化”食物：米饭、面包、土豆、面条、豆子、葡萄、混合浆果，然后用连续血糖监测(CGM)的方式监测吃完后的血糖变化，再结合胰岛β细胞功能等其他化验结果，分析身体代谢状况。

研究的主要结果如下：

平均来看：米饭 > 面包 > 土豆 > 面条 > 豆子/浆果（豆子最稳）。

②4种不同的“血糖体质”

糖尿病人对相同食物会产生不同的血糖反应，大致可以分为4种：米饭敏感型、面包敏感型、葡萄敏感型、土豆敏感型。

这几种类型之间个体差异巨大：对路人甲是“升糖炸弹”的食物，对宋兵乙可能血糖平稳。

有人吃米饭血糖爆炸，吃葡萄却没事（占35%，叫 “米饭敏感型”）。

有人吃面包秒变“高压锅”（占24%，叫 “面包敏感型”）。

有人吃葡萄反而升糖猛（占22%，叫 “葡萄敏感型”）。

还有少部分人对土豆敏感，叫“土豆敏感型”。

所有实验对象的血糖对豆类/浆果均不敏感。

下表总结了不同“升糖人设”类型及其与代谢特征的关联：

反应类型

占比

主要代谢特征

“米饭星人”

35%

亚裔人群比例更高，对米饭的血糖反应显著更高

“面包星人”

24%

收缩压和舒张压显著高于其他组别

“葡萄星人”

22%

胰岛素敏感性最高，空腹血糖最低

“土豆星人”

少数

胰岛素抵抗严重，β细胞功能较差

豆类/浆果反应者

0%

无人在此类食物出现最高血糖峰值

02

如何自我评估胰岛功能

我们完全可以根据土豆 vs 葡萄的血糖反应比值（PG值），就能推测胰岛素抵抗程度——比值越高，胰岛素抵抗越严重，反之则越轻！