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中大团队研发出纳米滴眼液,或可无创治疗糖尿病眼病

近日,一种靶向视网膜病理性新生血管内皮的智能纳米滴眼液成功研发。该成果由中山大学附属第三医院(以下简称“中山三院”)陈燕铭教授团队与纳米研究中心帅心涛教授团队联合攻关,首次通过无创给药方式有效抑制糖尿病视网膜病变中的血管新生,或成为治疗糖尿病视网膜血管病变的新方法。

糖尿病视网膜病变是糖尿病最常见的微血管并发症之一,其增殖期以视网膜血管异常新生为特征,是导致失明的主要原因。陈燕铭教授介绍,该滴眼液通过对纳米颗粒进行表面靶向修饰,有效穿透角膜屏障,直达眼底病灶,特异性富集于病变部位的血管内皮细胞,从而抑制内皮细胞的增殖、迁移能力,减少视网膜血管新生。

记者了解到,当前主流疗法如激光光凝术及玻璃体内注射抗血管内皮生长因子药物,虽有效,但均属于侵入性操作,存在眼内感染、眼压升高、眼底出血、视力进一步损害等风险,且治疗费用高。

针对传统滴眼液因角膜屏障和药物递送距离限制无法用于眼底疾病治疗的困境,中山三院研究团队历时多年研发出靶向内皮的滴眼液,相关研究成果发表于国际知名期刊《生物材料(Biomaterials)》。

潇湘晨报综合金羊网

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湘雅二医院开发糖尿病精准分型新方法!遗传风险评分助力临床诊断

潇湘晨报记者近日从中南大学湘雅二医院获悉,该院周智广教授、肖扬教授团队,联合英国埃克塞特大学、香港中文大学,在欧洲糖尿病学会会刊《Diabetologia》在线发表研究成果,开发出适用于中国人群糖尿病分型诊断的1型糖尿病遗传风险评分模型(Chinese-specific Genetic Risk Score,简称C‑GRS),为糖尿病精准诊断和个体化治疗提供了新工具。

A type 1 diabetes genetic risk score discriminates between type 1 diabetes and type 2 diabetes in a Chinese population已经发表于《Diabetologia》

糖尿病是一种血糖水平升高的慢性代谢性疾病,主要分为1型和2型两种类型。1型糖尿病是一种由自身免疫反应引起的疾病,患者体内产生降糖激素即胰岛素的胰岛β细胞被免疫系统攻击破坏,从而导致胰岛素绝对缺乏,需要终身依赖外源胰岛素注射治疗。而2型糖尿病的主要病因则是胰岛素抵抗或分泌不足,治疗策略更为多样,且有接近一半的短病程超重或肥胖2型糖尿病患者能够通过治疗得到有效缓解,即停药状态下血糖保持完全正常。

数据显示,有将近40%的成人起病1型糖尿病患者初诊时被误判为2型,未能及时给予胰岛素治疗,导致发生血糖控制不佳、酮症酸中毒风险增加,甚至危及患者生命的情况。团队前期研究发现,中国1型糖尿病患者中约三分之二为成人发病,不少存在超重、缓起等非典型特征。加之近年来肥胖的流行,越来越多儿童青少年患上2型糖尿病,使传统基于年龄和BMI等临床表现的糖尿病分型方法逐渐“失灵”。此外,约四分之一的1型糖尿病患者在发病初期并不携带胰岛自身抗体,使诊断难度进一步加大。因此,探索新的糖尿病分型诊断标志物迫在眉睫。

由于遗传易感性是导致1型糖尿病的主要病因,因此,遗传风险评分可作为一种更能反映病因本质且更稳定的疾病识别和辅助分型工具,在欧美人群中显示出良好的临床应用前景,但中国人群的遗传背景存在显著差异,针对中国人群的本土化研究长期“空白”。

为解决上述难题,研究团队基于前期建立的队列中超2000例中国1型糖尿病患者、1000例2型糖尿病和3000例对照的基因组数据,构建出针对中国人群的CGRS模型。该研究不仅成功复现了部分已知的风险位点,还发现了一些在中国人群中可能更为关键的新型遗传信号,尤其是在HLA区域识别出更具代表性的SNP标记。在独立人群中验证显示,C‑GRS在中国人群中分型判别能力优于欧美模型,显著提升诊断准确性。

目前,该评分已在香港超过2万例糖尿病患者队列中完成验证,后续还将在全国80余家三甲医院招募3000名新诊断患者,开展多中心临床研究,进一步评估其在临床实践中的应用价值。初步数据显示,CGRS可使每100名患者中多识别出20至40位1型糖尿病个体。

未来,这项技术还有望用于识别可能发展为1型糖尿病的高风险人群并预测其风险程度。在英国,类似的检测工具已面向公众提供,用于风险筛查。研究团队也计划将该工具与环境因素变量相结合构建效能更完美的综合预测分型模型,为我国糖尿病精准诊疗体系建设提供有力支撑。

该研究获得国家科技重大专项“四大慢病”项目(2023ZD0507300,2023ZD0508200)支持。

通讯员胡婧宜 潇湘晨报记者任弯湾

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4个方法,省钱又省事,糖尿病人坚持30天,你的身体会感谢你!

糖尿病人啊,别光想着吃药,我一直都特别倡导“治养结合”的干预方法,治疗和保养啊,就好比是两条腿,糖尿病人呢,一定要学会两条腿走路,哪一个做不好,都会直接影响糖尿病治疗的进程、直接拉低糖尿病人的生活质量。我给糖友们总结了一些省钱又省事的方法,本期视频呢,一次性分享给大家。坚持30天,你的身体会感谢你。

首先,就是掌握好用餐的4原则。这4个原则啊,分别是少盐少油少糖原则,食物种类多样性原则,定时定点用餐原则,细嚼慢咽原则。糖尿病人不需要过度地忌口,不吃肉、水果和主食,但尽量吃升糖指数比较低的食物。

第二,用餐结束后呢,记住两件事,首先就是刚吃完饭之后,尽量别再吃东西了,很多糖尿病人血糖之所以降不下来,就是因为明明已经吃饱饭了,还吃水果零食、喝饮料,这不但会加重消化负担,还会导致血糖长期居高不下。第二,吃完饭半小时左右,起来动一动,既能促消化,对餐后血糖的控制也是非常有帮助。

第三,饿得难受了别忍着,要学会加餐。多食易饥这个现象呢,尤其在年轻的、病程较短的糖尿病人当中非常常见,这些糖尿病人啊,机体阴虚火旺,脾胃积热,腐化食物的速度比较快,所以很容易出现饥饿的问题,那么这类糖尿病人呢,饿了千万别忍着,可以通过调整饮食方法来改善,在两餐中间进行加餐,加餐可以和牛奶、酸奶,也可以吃饱腹感比较强的坚果,还可以吃升糖指数比较低的水果,比如柚子、苹果、草莓、樱桃等等。

第四,运动呢,不要光以有氧运动为主,应该采取有氧和力量运动相结合的方式。散步、跑步这种有氧运动呢,的确能够提高降血糖的效率,还能锻炼好心肺功能,但糖友也不能忽视了肌肉的锻炼。中医讲脾主四肢肌肉,糖尿病人肌肉是否充盈,直接反映了脾气是否充沛,比如举哑铃、平板支撑、深蹲这些无氧运动都非常不错。

以上这4个方法啊,可以说是比较全面地总结了糖尿病人自我干预的一些要点,都是糖尿病人日常生活当中稍加注意就能做到的,不多花什么钱,却能有效地提高降血糖的效率,让身体越来越好,希望糖尿病人认真坚持。