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改善糖尿病(改善糖尿病神经病变的药物)
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我患糖尿病47年，总结了6个可以有效降低血糖的方法，分享给大家
有些糖尿病患者血糖总是降不下来，问我该怎么办？
我把我总结导致血糖升高的因素和处理方法毫无保留地告诉了他们，他们按照我的方法做，血糖都乖乖地降下来了。
在此将我的经验与读者朋友分享。
导致血糖升高的8个常见原因
- 进食量太多，包括正餐和加餐；
- 不能按时吃饭；
- 没有足够的身体活动；
- 体重超过健康水平；
- 身体压力过大，情绪不稳定；
- 没有使用正确的或足量的糖尿病药物。
发现血糖升高的处理办法
1.定量吃饭
没有诊断糖尿病的时候，大家可能已经习惯了想吃多少就吃多少，诊断糖尿病以后就需要吃得有数了。
米饭、馒头、水果、牛奶等富含碳水化合物的食物是人体能量供应的主要来源，糖尿病患者不能不吃，但一定要限量吃。
- 作为主食的米面类食物，每餐不超过自己拳头大小。
- 水果每天食用量不超过自己的拳头。
- 牛奶每天半斤就可以了。
经过加工的副食所含的能量也不低，不能敞开吃，需要限量。血糖不稳定的情况下，暂时先不要喝酒了。
2.定时吃饭
吃饭时间不对，间隔时间过长或过短均会影响血糖控制。
建议两餐之间间隔4-6小时，晚19:00之前吃完晚餐。
3.增加身体活动
运动锻炼可以消耗糖、脂肪，有助于减肥。如果您每天不能保证有30分钟的运动时间属于身体活动量不足，糖和脂肪消耗少，血糖必然升高。
培养自己的运动习惯：每天保证至少30分钟的有氧运动，每周至少150分钟；每周2-3次的力量练习，每周至少75分钟；静坐1个小时起来活动1次。
4.减轻体重
如果您的身体比较胖，减轻现有体重的5%-10%，降低血糖的效果堪比药物，甚至可以大大减少现有降血糖药物的用量。
减轻体重是困难的，而且容易反弹，我们需要从保证体重不增加开始，从减少每天进食总量、增加运动量、保证充足睡眠开始。
5.学会自我减压，稳定情绪
如果您出现情绪低落、脱发、头痛、失眠等表现，说明您的压力过大，要学会给自己减压，如外出旅游、与朋友聊天、冥想等。
我平时稳定情绪的方法是：我不把糖尿病当成思想包袱，把每天打针服药当成学技术，练本领。与人为善，助人为乐；满足现实，知足常乐。
6.选择合理且足量的糖尿病药物
降血糖药物种类不对，或使用剂量不足均会影响血糖控制。当你采取以上5个方法两周之内，血糖还是高，就需要就医调整治疗方案了。
比如您单用胰岛素治疗效果不理想，可能是胰岛素抵抗在作祟，加用二甲双胍改善胰岛素抵抗后，血糖会控制得更好。
我劝大家：不要让血糖一直高下去，因为这样会增加并发症的发生风险。
作者:邓焕新
怀化市糖尿病康复协会荣誉会长
中国医师协会《华夏医魂》丛书特邀编委
中国糖龄王
医生发现：经常跑步的糖尿病患者，用不了多久，身体会有4大改善
声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，意在科普健康知识请知悉；如有身体不适请咨询专业医生。
糖尿病这事儿，说到底，就是身体对“糖”处理得不太行。但要说最便宜、最简单、效果还不赖的“帮手”？跑步绝对榜上有名。
别急着皱眉头，跑步不是马拉松，也不是硬撑三圈的课间操。哪怕只是每天快走30分钟，糖尿病人的身体，也会悄悄地发生不少“好转”。
提到跑步，很多糖友第一反应可能是：“膝盖不行”、“血糖会不会低？”、“医生不是说别剧烈运动吗？”
其实，合理运动早就是糖尿病管理的“主力军”之一。国家卫健委发布的《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》明确指出：运动疗法是糖尿病五大核心治疗手段之一。
而跑步，或者更准确地说——有氧运动中的低强度慢跑或快走，在稳定血糖、改善代谢、提高生活质量等方面，作用不小。
很多人以为，降血糖的事就该交给药。但实际上，肌肉运动是消耗血糖的天然通道。
人在跑步时，肌肉需要能量，身体自然会调用血液中的葡萄糖。运动一开始，血糖可能短暂升高，但中后期会逐渐下降，并维持一段时间的低水平。
更妙的是，跑步还能提高胰岛素敏感性。什么意思？就是以前需要很多胰岛素才能“开门”让葡萄糖进细胞，现在轻松一敲门，细胞就开了。
这就解释了为什么很多糖尿病患者在坚持规律运动几周后，空腹血糖和餐后血糖数据明显更稳。
糖尿病和肥胖，关系就像“双胞胎”。尤其是腹部肥胖，几乎和胰岛素抵抗挂钩。
跑步虽不是燃脂最快的方式，但胜在持续性强、门槛低、稳定性好。规律跑步的人，内脏脂肪下降得更明显，这类脂肪才是胰岛素抵抗的“幕后黑手”。
而脂肪一旦减少，不只血糖好控制，血脂、血压也会跟着下台阶。更重要的是，体重减轻2%~5%，就能让血糖管理效率提升不少。
当然，前提是：别跑完就大吃一顿……
糖尿病人最怕啥？不是一两次血糖高，而是血管“慢性受伤”。
高血糖像砂纸，一点点磨损血管内壁，引发动脉硬化，增加心脑血管事件风险。
而跑步，是维护血管健康的“润滑剂”。它能促进血液循环，改善血管弹性，降低炎症反应。长期坚持跑步的糖尿病人，心率更平稳，血压更稳定，心脏负担也更小。
有研究发现，每周累计150分钟的中等强度有氧运动，能有效降低心血管病发病率，哪怕是糖尿病合并高血压的患者，也能从中获益。
糖尿病并不只是身体上的事，它也常常带来焦虑、抑郁、易怒等情绪问题。
这时候，跑步就像心理“按摩师”。运动时，人体会释放内啡肽和多巴胺，这些“快乐激素”能让人心情更好、思路更清晰。
更别提，跑步还能改善睡眠质量。糖友常因为夜间低血糖、尿频、焦虑等问题睡不好，而规律运动可以帮助入睡、延长深睡眠时间。
长期来说，心理状态的改善对糖尿病控制也有正向影响。情绪稳定的人，更容易坚持好饮食、服药和运动计划。
不是所有糖尿病患者都适合马上“冲出跑道”。有几个小提醒，得放在心上。
第一，别空腹跑。早上起床，血糖偏低，空腹跑步可能诱发低血糖。建议吃点易消化、低GI的食物后再动身。
第二，带点甜。尤其是使用胰岛素或磺脲类药物的患者，跑步时一定随身携带含糖食物，以防突发低血糖。
第三，看脚。糖友常出现神经病变，脚部感觉下降，容易磨伤、感染。穿合适的鞋、运动后检查脚部，是必须的。
第四，量力而行。跑步不是拼命，是长期合作。建议从快走、慢跑开始，逐步增加时间与强度。
糖尿病管理，从不是靠一种方法就能搞定的事。但在所有“工具”中，跑步是最经济、最可持续、最容易坚持的那一个。
不是每个人都要跑马拉松，也不是每个人都合适跑步，但找到适合自己的节奏，让身体动起来，是每个糖友都值得尝试的选择。
身体会慢慢告诉你：它喜欢你动起来的样子。
资料来源：
①.中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）[J]. 中华糖尿病杂志, 2021, 13(4): 315-409. DOI:10.3760/cma.j.cn115791-20200930-00675.
医生发现：每天散步的糖尿病患者，用不了多久，身体会有6个改善
文 | 健康求知所
编辑 |健康求知所
声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。
有些人，一听“散步”，就脑补成遛弯老太太，拎着鸟笼子，边走边骂“这年头小孩都不孝顺”。
可我告诉你啊，散步这玩意儿，看着像退休生活，其实是糖尿病患者的续命神器。
你以为我在吓唬你？
不，我是怕你不吓唬自己。
糖尿病这病，悄无声息地把你从头到脚敲一遍——
血糖飙了、眼睛花了、脚底没知觉了、心脏供血也跟不上了，最后肾也开始罢工了，你还觉得“我还能蹦跶挺久”？
醒醒吧宝贝儿，你不是年轻，是血糖在偷偷背刺你。
每天散步30分钟，不要快成田径队，也别慢得像乌龟约会，就是那种“微微出汗，不喘粗气”的节奏。
这时候你身体的肌肉，是不是在动？动了。动了之后它是不是需要能量？需要。能量从哪来？葡萄糖啊！
也就是说，你在走路时，肌肉就像个贪吃蛇，把血糖一口一口吞掉了。
结果就是——血糖不再飙升，胰岛素不再疯狂加班，医生不再给你加药，你也不用一边吃药一边怀疑人生。
你还在靠减糖饮料和代糖薯片控糖？
拜托，少看点短视频，多走点路，你的人生会从“糖尿病患者”变成“糖尿病管理大师”。
说句狠话：糖尿病患者的脂肪，是带毒的。
特别是肚子上的脂肪，堪比“生化武器”，它会让你的胰岛素越来越没用，血糖越来越难控。
而散步这件事，虽然看着温柔，其实是“燃脂界的温水煮青蛙”。
每天坚持走，脂肪被慢慢消耗掉，尤其是内脏脂肪最先受不了。
你不知不觉间，裤腰带悄悄往里缩，肚腩也开始识趣地往回缩。
有人说：“医生，我不减肥，胖得可爱。”
那你听好了：糖尿病患者的可爱胖，不叫可爱，叫高危。
糖尿病就是一只披着糖外衣的心脏刺客。
你血糖高，血管硬，血脂乱，心脏就跟个“被榨干的柠檬”一样，天天加班，早晚炸毛。
但你要是开始走路了，哪怕只是每天30分钟的“广场舞预热”级别，心脏会偷偷给你点个赞。
为什么？
散步可以——
降低血压，改善血脂，提高心脏泵血效率，降低心肌缺血的风险。
简单粗暴一句话：你走得越多，心脏跳得越从容。
你知道糖尿病人最怕什么吗？
不是打胰岛素，不是吃药，而是——“糖尿病并发症的魔法攻击”。
特别是糖尿病足，一旦发作，轻则截趾，重则截肢，最重则“走得比你想象的还快”。
而散步这事，虽然不能100%预防，但它能给你下肢的血管“做按摩”，让血液循环更顺畅。
结果就是：
脚底不再像踩棉花，小腿也不再僵硬，走起路来，脚底板终于不是“感觉被卸电池”。
再说眼睛，糖尿病视网膜病变懂吧？
散步带来的血糖稳定，也能减轻眼底的“糖毒攻击”。
你以为看不清是老花眼？
不，是血糖在你眼睛里搞装修，不打招呼那种。
糖尿病人睡不好，是常态。要么夜里口渴，要么尿频，要么心里慌。
结果就是白天蔫儿吧唧，晚上翻来覆去，脑子里全是“我是不是快不行了？”
但你要是开始散步，特别是晚饭后走一走，褪黑素分泌会更自然，睡眠质量也会跟着升天。
你从“夜间多梦惊醒型”升级成了“深度睡眠10小时型”，第二天早上，照镜子都觉得自己眉清目秀了不少——
这不是你变帅了，是你血糖没在半夜搞事了。
糖尿病最怕的不是病情失控，是人心先崩了。
很多人一确诊，就觉得自己“人生结束”，开始暴饮暴食、暴脾气、暴沉默，然后就真的暴血糖、暴血压、暴并发症。
但你要是每天坚持散步，多巴胺一分泌，心情自然就舒服了，情绪稳定了，饮食也不乱了，体重也愿意控制了，你看，一切都开始良性循环了。
走着走着，你就发现——
“咦？糖尿病也没那么可怕嘛，我照样活得有滋有味。”
唠唠真事儿：门诊那个“爱走路的老王”
有个60岁的老王，三年前确诊2型糖尿病，刚来门诊时，整个人像被判了死刑，嘴里念叨着：“完了完了，我爸糖尿病截肢，我也得完。”
我说：“你不完，只要你走。”
他愣住：“走？去哪？”
我说：“不是跑路，是散步！”
从那天开始，老王每天早晚各走半小时，风雨无阻。
三个月后，血糖从11掉到6.8，体重从85掉到75，晚上也不尿频了，连他老婆都感慨：“我老公像换了个芯片。”
现在他每次来复查都跟我吹：“医生，我现在比年轻人都能走，我女儿都追不上我！”
我说：“你不是走得快，是你命活明白了。”
你不动，糖尿病就动手；你一动，它就老实
亲爱的糖友们，我知道你不愿意跑、不爱健身、觉得累。
但我告诉你，散步是最不挑人的运动，不需要器械，不需要场地，不需要健身卡，只需要你迈出第一步。
你每天不走，糖尿病就乘虚而入，你每天肯走，它就像个失恋的小男孩，自己灰溜溜地躲远了。
别再说“我没时间”，你有时间追剧，有时间刷视频，没时间走两步？
那你就等着哪天上ICU的时候，时间多得是。
来来来，我们复盘一下
看看你中了几条：
血糖忽高忽低？没走路。
肚子越来越大？没走路。
心脏跳得慌？还是没走路。
睡不着、累不行？拜托你走两步。
情绪崩、眼花脚麻？你是真的该走了！
散步不是万能药，但它是糖尿病患者最便宜、最安全、最有效的“保命策略”之一。
最后我再毒舌一句，要是你看完这篇文章还坐着不动，那我真的要怀疑你是糖尿病派来卧底的。
身体是你最忠诚的合伙人，别让它因为你的懒惰而提前退休。
记住，每天30分钟，走出糖尿病的泥潭，走进健康的阳光大道。
参考文献：
国家卫生健康委员会《糖尿病防治指南（2020年版）》
中华医学会糖尿病学分会. 《中国2型糖尿病防治指南（2019年版）》
中国慢性病防控中心《糖尿病管理与运动干预手册》
《中华内科杂志》：运动对2型糖尿病糖代谢影响的研究
《中国实用内科杂志》：中老年糖尿病患者运动干预的临床效果分析