糖尿病尿有异味(糖尿病尿有异味是什么问题)

• 1、糖尿病患者的尿喝起来什么味？品尿师：像蜂蜜
• 2、尿液出现不同异味，或是4类健康问题征兆，别不当回事
• 3、糖尿病患者，近期突然有4个尿液改变，当心是肾损伤的信号

糖尿病患者的尿喝起来什么味？品尿师：像蜂蜜

你有没有想过，在科技与医学并不发达的古代，知道糖尿病患者的尿液是甜味的人，究竟尝试了什么？

在细说糖尿病患者的尿液味道之前，我们先来看下古人对糖尿病的认知。

其实，早在几千年前，人类就已经发现了糖尿病这种病症的存在。

糖尿病最早的记录，可以追溯到公元前1550年的古埃及。

在《埃伯斯纸莎草纸》医学文献中，其中记载有一个参考疾病，症状表现为：「频繁排泄尿液」和「体重异常减轻」。

在世界各地的多种文化中，都有关于糖尿病病症的记录。古人还发现了到糖尿病患者的另一病症表现——尿液发甜。

比如在古印度，印度教的文字记载了一种人体神秘消瘦的疾病，患病者的尿液如同蜂蜜一般，因此糖尿病在当时还有「蜜尿」的绰号。

古埃及与古希腊人发现，这些患者的尿液会吸引蚂蚁吸食。

就连糖尿病的英文全称也与蜂蜜有关，diabetes mellitus，其中「mellitus」就是拉丁语中的「honey」。

对尿液发甜的这个认知，令「无所不能」的中世纪又催生出了一个奇葩的职业——品尿师（water taster）。

这个职业尝的是什么，做的是什么工作，老铁们应该心里有数了。

那时的欧洲大陆，如果有患者发现自己频繁排尿，且体重骤减，就会聘请品尿师品尝他们的尿液。一旦品尿师鉴定患者的尿液「如蜂蜜般甜腻」，那么家里便会为患者开始准备后事。

毕竟在当时，胰岛素治疗方法还尚未问世，因此品尿师的一句「甜的」，几乎等同于宣判了一位病患的死刑。

只不过，没条件的平民或许会放弃挣扎，但是贵族阶级多少还是想搏一搏。对此，中世纪的医生们对糖尿病贵族患者的治疗建议是——多运动。这个治疗建议，听着似乎和现代医学的建议还有些类似。

但中世纪的欧洲人从不会让大众失望，当时的医生给出的运动种类是马术。他们认为，患者多骑马可以减少尿意，从而减少如厕次数，延长生命。

而除了「用尿液的甜度判断糖尿病」这一手段，病人的尿液在古代还有其它用途。

现代医学普及之前的欧洲医生，会用绘制有颜色的表盘对患者的尿液进行比照，判断对方感染了什么疾病，这也是现代医学成形之前的古代尿检方法。在那时，医生手里拎个尿壶并不是什么惊奇的组合。

而且，古代医生们除了会用尿液检查病人的身体状况，对病人的粪便也不放过。通过尝粪来诊断病情的方法，适用于古代许多病症。

根据《诸蕃志》的记载，「南毗国」（印度西南部一带）有尝粪诊症的做法，官员会品尝贵族粪便来帮助治病。尝粪，是印度传统医学的执着追求。

印度对粪便的热爱，自古至今不停歇

除了印度，尝粪诊症的方法在我国古代也存在，它不光是中国医药民俗的一部分，而且在古代中国的礼教中，还被列入孝道行为。

我国首个品尝患病亲人粪便来判断病况的事迹，记载于《梁书·庾黔娄传》，当时的南齐地方官吏庾黔娄，吃了父亲庾易腹泻时排出的粪便，发现粪便带甜味，因此担心父亲病情危重。

清任伯年《二十四孝图》的尝粪忧心示意图，

孝子（图右下）把手放到父亲的便桶内，舔着手指，品尝父亲粪便。

而狂丸只能说，无论是品尿的人，还是尝粪的人……真的都为人类的健康付出太多了。

（文中图片素材来源自网络，仅供学习交流使用）

尿液出现不同异味，或是4类健康问题征兆，别不当回事

排尿对于我们每个人来说，都是再平常不过的事儿了，但是有时候注意观察和体会尿液发生的一些变化，也能够有助于我们发现相关的健康问题。健康的尿液应该是无色或淡黄色的透明液体，虽然有一定的异味，但味道通常较浅，但在某些情况，我们经常会发现自己的尿液会出现各种各样的异味，面对这样的情况，是不是身体患上了什么疾病呢？今天的这篇科普文章，就来和大家聊一下尿液异味的那些事儿。

如果尿液出现异常的刺鼻气味，就一定预示着生病了吗？当然不是的，很多时候，尿液出现气味的异常，也有可能是各种生理原因造成的。

比如我们的日常饮食，就可能会影响尿液的气味，有些朋友吃了芦笋，芦笋中的植酸成分在体内分解，并通过肾脏过滤后进入尿液，就有可能会使尿液产生一种类似于硫磺的味道，这种时候，就是饮食带来的异味，有些朋友喝咖啡，吃鱼或洋葱、大蒜等食物后，也有可能会使小便有强烈的气味，这种情况都不必过分担心，都属于生理性的气味变化，停止食用相关食材以后，尿液的气味自然也就会消失。

除此之外，喝水太少，或长时间憋尿，也有可能让尿液的气味变得更加强烈，这种情况会使尿液中的氨等成分被“浓缩”，也会让尿液产生较强的刺激性气味。但对于喝水太少和憋尿的问题，我们都是不提倡的，每天保证充足的水摄入量，并且在有尿意的情况下及时排尿，是避免尿路结石，尿路感染等健康问题的好习惯，应该长期坚持。

当然也有一些疾病问题，会影响到尿液的气味，而如果我们能够结合可能存在的其他症状及现象，及时判断分析可能存在的健康问题，并及时诊察判断，做到有问题早发现，早处理，当然也是很好的。

1、尿液有臭味，小心泌尿感染和结石

对于有尿路感染问题的患者，可能会出现尿频的现象，而且在排尿时，尿液也会出现一种类似于发臭的气味，这种情况其实并不寻常，而且如果还伴随排尿疼痛，发烧等症状时，应该及时的就医诊察，看是否真的存在尿路感染的相关问题，如果真的是，及时使用抗生素能够治疗和改善尿路感染，越早越好。

肾脏的结石问题，也有可能会带来小便的异味。肾结石会导致尿液的潴留或延缓尿液的排出，这种情况也会导致尿液中各种无机盐和氨的积聚，而有些肾脏结石本身也含有带硫的胱氨酸，这种情况下，排出的尿液可能闻起来有臭鸡蛋味，同时还可能会伴随剧烈腰痛，小便有血或发热等症状时，应注意肾结石的风险，及时排石也是非常重要的。

2、尿液有果味，注意高血糖风险

糖尿病患者，特别是血糖没有得到积极控制的糖尿病患者，血糖升高超过肾脏过滤重新吸收葡萄糖的肾糖阈，就会有部分葡萄糖被迫排入尿液中，此类患者的小便以及呼吸往往都带有一定的“甜味”，这种甜味其实是酮体的聚积造成的。

糖尿病患者不能够很好地利用葡萄糖，身体就不得不燃烧脂肪来获取能力，这是身体产生的化学物质就是酮体。除了尿液有“果味”以外，酮体尿还可能引发酮症酸中毒，如果糖尿病人血糖过高，并伴随呕吐、呼吸困难、思维混乱等情况时，应该及时就医救治，积极控制血糖，是避免出现酮症酸中毒和尿糖的重中之重，一定要注意做到。

3、尿液有鱼腥味，或是遗传性疾病

这种小便出现鱼腥味的疾病，通常称作三甲基氨尿症，这是一种基因缺陷造成的遗传性疾病，有这种问题的人，身体无法分解三甲胺这种物质，这种情况下，三甲胺需要通过小便、汗液、呼吸以及其他的体液排出，虽然这种情况，不一定会影响健康，但确实这种鱼腥味的气味，确实是比较影响生活的，可以通过一些药物治疗，饮食控制以及特殊的肥皂等，能够有助于减弱这种气味。

也称为三甲基氨基尿症，这种遗传病会使你的小便有鱼腥味。当您的身体无法分解三甲胺时，就会发生这种情况。你最终会通过你的小便、汗水、呼吸和其他液体排出这种化合物。这并不意味着你不健康。但是您的医生可以帮助您控制气味。他们可能会给您抗生素、特殊肥皂，或建议您吃某些食物。

4、尿液有霉味，或是器官衰竭的迹象

当某些器官出现衰竭时，也会影响尿液的分泌和气味。例如肝脏功能衰竭时，肝脏处理甲基硫醇、二甲基硫化物等物质的能力下降，病人的呼吸，尿液就有可能会想类似于腐烂，发霉的味道；而当肾脏功能衰竭时，肾脏对于有害物质的过滤能力下降，尿液中的毒素不断累积，也会使尿液产生一定的特殊气味或强烈的氨味，同样值得特别注意。

上述几个方面的尿液异味，如果同时伴随着相应的其他典型症状时，一定不要忽视可能存在的健康问题，积极地排查和诊治，了解导致尿液出现异味的具体原因，并积极对相关疾病进行治疗控制，就是非常重要的。

除了生理性原因，病理性原因以外，药物也可能会对尿液的气味形成影响。例如有些朋友服用过量的维生素补充剂时，就有可能会使尿液出现异常的气味和变化，维生素B1的过量补充，其代谢物和过量的维B1都需要经过尿液排泄，会使尿液产生鱼腥味，而维生素B2摄入过量后，则会使小便出现亮黄色，这种情况往往都是一过性的，但结合情况，适量补充维生素，避免过量也是很重要的。

具有抗菌作用，常用于泌尿系统感染及其他感染的磺胺类药物，服用后也会使尿液产生臭味，而一些治疗糖尿病、类风湿关节炎的药物，也会影响小便的气味，如果不能判断这些气味是否是药物所引起，可以通过咨询医生，或观察停药后尿液的变化来进一步确认。

今天的这篇科普文章，为大家介绍了让尿液产生异味的多种可能原因，希望能够对大家正确认识小便出现异味的可能原因，及时识别可能存在的健康问题，能够有一定的帮助作用，也欢迎大家积极转发分享，让更多人看到靠谱的健康科普知识。

糖尿病患者，近期突然有4个尿液改变，当心是肾损伤的信号

慢性肾病在临床上可划分为两大类，第一为原发性慢性肾病、第二则是继发性慢性肾病。

所谓继发性肾损伤，指的就是因其他原发病持续发作而诱发的肾间质或肾实质损伤。在所有继发性肾脏疾病中，最为常见的一类就是糖尿病肾病。

它是糖尿病患者最为重要的合并症之一，近些年其在我国的病发率持续性增长，已经成为了终末期肾病因素中，仅次于各种原发性肾小球肾炎的第二大因素。

在全部的糖尿病死亡患者中，有近10%都与肾脏疾病有关。

我们都知道，肾脏为人体代谢器官，它的主要功能就是负责生成尿液，通过尿液的排出平衡体内水电解质、酸碱度平衡。

而一旦肾脏出现问题，首先就会对患者的排尿造成影响，导致小便频率、颜色、气味、质地等出现异常的变化。

糖尿病患者若近期突然有以下几个尿液改变，当心就是肾损伤的信号：

1、小便频率增加：糖尿病肾病的出现与它其他慢性并发症相同，是多种因素综合作用之后的结果，这包括了血管因素、饮食因素、内分泌因素等等。

通常情况下，糖尿病初期阶段，受到渗透性利尿的影响，患者小便次数原本就会增加，特别是夜尿频繁。

而在糖尿病合并肾脏损伤之后，肾小球虽然能正常滤过血液，但肾脏内的原尿却可能无法被肾小管重新吸收；

所以肾病的初期，患者也会有小便次数增加的症状，整夜小便次数甚至是能达到5-6次；

2、蛋白尿：在肾小球和肾小管功能完善的情况下，健康者尿中蛋白指数含量极低，全天排出量小于150mg以下，在进行蛋白质定性检查时，表现出阴性反应。

而一旦患者肾实质损伤，大分子物质蛋白质就可能会渗透到尿液中，导致尿液中的蛋白含量超标，临床将这种异常表现称为“蛋白尿”，它是糖尿病肾病最为典型的表现。

患者在小便的过程中，由于蛋白质改变了尿液表面的张力，所以在尿液的表面上会产生大量细腻、绵密、类似于啤酒摇晃产生的泡沫；

3、小便减少：糖尿病患者在血糖超标、肾损伤的初期，会出现夜尿频率增加的症状。

但是，随着肾脏损伤逐渐严重，这种情况就可能会发生改变。所谓少尿，指的就是患者24小时内排出的尿液总量低于400ml，又或者是患者每小时尿量低于17ml。

一旦出现少尿症状，这往往是肾脏损伤严重，甚至是进入肾衰终末期后的表现，患者需及时就医进行检查；

4、小便异味：糖尿病受到尿糖、渗透性利尿的影响，尿液中原本就容易产生大量的细菌和微生物，导致尿液出现异常的气味。

而在糖尿病合并肾脏病变后，大量大分子蛋白、过度的氨物质渗透到尿液中，也会导致尿液有浓烈的臭味、特别是氨臭味明显。

如果近期糖尿病患者突然出现了以上几个表现，特别是莫名其妙的蛋白尿、小便频率减少，很可能就是患者肾脏已经严重受损的症状，需要第一时间就医进行尿常规、肾功能、影像学筛查。

一旦确诊为糖尿病肾病，越早干预、患者的预后也就会越好。

来源： 医说健康