糖尿病突然正常了(糖尿病人突然血糖正常了是怎么回事)

• 1、10年的糖尿病，竟然自行“痊愈”了！这到底是福是祸？
• 2、糖尿病10年了，血糖突然恢复正常！医生却说，病情加重了？
• 3、20年的糖尿病突然好了？警惕糖尿病消失综合征

10年的糖尿病，竟然自行“痊愈”了！这到底是福是祸？

现象重要还是本质重要？

前天跟大家分享了“俄罗斯降糖5号”的例子，血糖控制良好的背后，是副作用的风险。如果一味地追求降糖效果，就可能掉进商家虚假宣传的陷阱。

今天再跟大家分享一个案例：一个患糖尿病十几年的糖友，竟然自行“痊愈”了，现象背后的真相又是什么呢？

这是一个真实的病例，为了保护隐私，就用“张洁”这个化名吧。

张洁是一名教师，也是一名患病10年的老糖友。

作为人民教师，张洁对自己要求严格，这种自律也表现在她对待疾病的态度上 。

自从10年前确诊糖尿病之后，她就像一名令行禁止的士兵一样，开始了与糖尿病的顽强作战 。她按照医生的要求，严格控制饮食、每天坚持锻炼、按时服用药物、定期监测血糖。

在这种严格管理下，张洁的血糖也像一名优秀的学生一样 ，控制得很理想。

但是人毕竟不是机器，张老师有时也会感到一丝疲倦。她经常跟同事倒苦水：“这糖尿病简直像个牛皮糖一样甩不掉！学生都有毕业的时候，糖尿病什么时候才有办法彻底根治啊！”

想不到，这个愿望居然真的实现了！

今年年初的时候，张洁开始经常感觉心慌、出汗、饥饿感。张老师也是一名老糖友了，根据经验，她判断自己是出现了“低血糖”。拿血糖仪一测，果真如此。

一次两次可能是偶然，但是自那以后，张洁经常出现这种情况，这可是以前从来没有过的现象。

难道是因为自己控制得好，糖尿病改善了？由于今年带毕业班，工作比较忙，张老师也没时间上医院咨询，就自己把降糖药给减量了，后来看血糖也没有升高，索性就完全停掉了。奇怪的是，血糖也没反弹。

难道真是功夫不负有心人，自己的糖尿病“逆转”了？

可张老师却觉得有点不对劲：降糖药是停了，血糖也不高，可是感觉自己的状态却变差了。整天总感觉乏力、提不起精神、胃口也不好，而且格外怕冷。家人也觉得她气色不太好，面色看上去有些浮肿、蜡黄。

难道是血糖仪坏了？张老师又借了小区邻居血糖仪来对比，完全正常。她觉得可能是自己工作太劳累了，毕竟活生生的血糖数字摆在面前，既不高也不低，能有什么问题。

直到有一天，张老师早上上完厕所起身的时候，突然眼一黑晕倒了！幸好家人及时发现，马上打120把她送到了医院。

经过检查，医生发现了一个奇怪的现象：张老师的血糖的确不高，但血压、血钠均明显低于正常。

医生考虑她这次晕倒的原因是“体位性低血压”。

但是引起低血压的原因却不清楚。因为张老师平时的血压是完全正常的，以前也从来没出现过低血压的情况。

急诊医生觉得这背后还有潜在的病因没有发现，就把张老师收进了住院部进一步检查。

住院后经过检查，发现张老师有几种激素的水平明显降低。再进一步查找原因，发现她大脑的垂体上有个梗塞灶。

至此真相大白：张老师是得了“糖尿病自行缓解综合征”。

经过3周的治疗，张老师乏力、怕冷、纳差等症状明显改善，脸色也恢复了正常。

但与此同时，她的血糖又开始升高了。重新用上降糖药后，血糖慢慢达标了。

张洁糖尿病“痊愈”的梦幻破灭了，一切又回到了最初的样子，仿佛从来没有改变过。

但“糖尿病自行缓解综合征”又是一种什么病呢？

糖尿病自行缓解综合征，也叫“Houssay综合征”。Houssay是阿根廷的一名诺贝尔奖获得者，他最先发现了这个病，所以就以他的名字命名。

说到这个病，一切还得从大脑中那个小小的“垂体”说起。

垂体位于大脑底部，形状近似椭圆形，直径只有1厘米左右，重约0.6克，相当于一粒豌豆大小。

垂体个头虽小，却“位高权重”，是掌控人体内分泌的“总司令”。

它每天要分泌多种重要的“激素”，如促肾上腺皮质激素、促甲状腺激素、促性腺激素等等，对身体的新陈代谢、生长发育、生殖等重要的功能进行调节，维持着人体的正常运转。

当腺垂体由于某些原因发生病变时，它所分泌的相关激素就会减少。这些激素有升高血糖的作用。当它们的分泌减少以后，就会导致病人血糖降低及“三多一少”糖尿病症状消失。

张老师的糖尿病之所以不治自愈，就是因为垂体发生了梗死，也就是发生了“垂体卒中”，导致垂体功能减退，升糖激素分泌不足所致。

所以，张老师的血糖虽然恢复了正常，却并不是什么好事。背后的真相是“垂体卒中”掩盖了“糖尿病”。

所以，有时候我们需要透过现象看到本质，遇到反常的情况，不要麻痹大意，以免耽误了真实的病情。

糖尿病10年了，血糖突然恢复正常！医生却说，病情加重了？

声明：文章内容仅供参考，故事情节纯属虚构，意在科普健康知识，如有身体不适请线下求医。

刘大爷今年65岁，开了一家社区便利店，平日里身体还算硬朗，唯一让他头疼的就是10年前被确诊的糖尿病。为了控制血糖，他每天按时服药、定期监测，还尽量控制饮食，戒了最爱的甜点和炸鸡。

虽然偶尔会偷吃几口零食，但总体来说，他的血糖一直控制得算是“马马虎虎”。直到最近，刘大爷发现了一件“怪事”，让他既兴奋又有些忐忑不安。

一周前，他去医院复查，习惯性地测了空腹血糖，结果竟然只有5.6 mmol/L！这么正常的数字，让刘大爷惊喜不已。医生顺便让他测了餐后血糖，结果也在理想范围内。

“难道糖尿病好了？”他满心欢喜地问医生。但医生的表情却让他心里一沉，甚至在后续的检查中，医生还安排了住院观察。刘大爷有些摸不着头脑：血糖恢复正常不应该是好事吗？怎么还要住院，难道病情加重了？

回到家，他越想越不对劲。为了搞清楚情况，他开始翻看病历单，试图找出蛛丝马迹。于是，围绕着刘大爷的“血糖异常恢复正常”，一场隐秘的健康危机逐渐浮出水面。

糖尿病患者最关心的就是血糖，很多人都以为，血糖数值越接近正常，病情就越轻。但事实上，血糖的变化并不总是那么简单。

刘大爷的情况并非个例，有些糖尿病患者确实会经历一段“血糖变好”的时期，但这背后可能隐藏着更深层次的健康问题，甚至是糖尿病病情恶化的信号。

医生为刘大爷安排了一系列检查，包括糖化血红蛋白、C肽水平、尿微量白蛋白等。结果显示，他的糖化血红蛋白水平并没有明显下降，而C肽水平却低于正常范围。

这说明，他的胰岛功能可能已经大幅度下降，身体几乎无法分泌足够的胰岛素。这种现象在医学上被称为“胰岛功能衰竭期”。

那么，为什么血糖反而会看起来“正常”呢？这是因为刘大爷的身体已经调动了“最后的防线”。当胰岛素分泌几乎为零时，糖尿病患者的身体会通过分解脂肪和肌肉来维持血糖水平的平衡。然而，这种代偿机制并非长久之计，反而会导致体内代谢紊乱，出现酮症酸中毒等严重并发症。

糖尿病是一种慢性疾病，早期症状并不明显，但一旦病程延长，病情的复杂性就会逐渐显现。像刘大爷这样的2型糖尿病患者，刚确诊时，胰岛功能可能还算“凑合”，通过药物和饮食控制，血糖能够保持在相对稳定的范围内。然而，随着时间推移，胰岛细胞逐渐被破坏，功能不可逆地减退。

不少糖尿病患者在病程后期会出现类似刘大爷的情况，血糖“突然变好”，但这只是胰岛功能接近完全衰竭的假象。

中国医学会糖尿病学分会曾在相关研究中指出，长期糖尿病患者的胰岛功能衰退是不可避免的过程，特别是在未能及时调整治疗方案的情况下，病情恶化的风险更大。

此外，糖尿病的危害远不止于血糖本身。高血糖会损伤血管和神经，导致心血管疾病、肾功能衰竭、视网膜病变等一系列并发症。

刘大爷在此次检查中还发现，他的尿微量白蛋白水平偏高，这表明肾脏已经受到一定程度的损伤。尽管血糖看似正常，但身体的“警报”早已拉响。

刘大爷的经历提醒了很多糖尿病患者，血糖指标并不能完全反映病情的真实状况。糖尿病管理不仅仅是“降血糖”，更重要的是保护胰岛功能，延缓并发症的发生。

医生分析了刘大爷的生活习惯后，发现他平时的饮食控制并不严格，偶尔还会漏服药物。长期以来，他忽视了对糖化血红蛋白和胰岛功能的监测，导致治疗方案未能及时调整。

事实上，对于糖尿病患者来说，定期复查糖化血红蛋白、C肽水平、尿微量白蛋白等指标至关重要。这些数据能帮助医生判断病情进展，并制定更精准的治疗方案。

此外，刘大爷的运动习惯也存在问题。他认为只要血糖降下来，就不需要过多运动。但研究表明，适度的有氧运动和力量训练能显著改善胰岛素敏感性，有助于延缓胰岛功能衰退。对于糖尿病患者来说，运动不仅能控制血糖，还能改善心血管健康，降低并发症风险。

糖尿病是一场“持久战”，它考验的不仅是身体，更是心理。刘大爷的故事告诉我们，健康管理需要科学和耐心，不能被一时的“表面数字”蒙蔽。对糖尿病患者来说，定期体检、规范用药、健康饮食和适度运动是控制病情的四大基石。

在医生的建议下，刘大爷调整了治疗方案，开始注射基础胰岛素，同时更加注重饮食管理和运动计划。他也明白了，糖尿病并不是一场可以“痊愈”的疾病，而是一种需要终身管理的状态。尽管他经历了一次“虚惊”，但这也给了他重新审视健康的机会。

无论是糖尿病患者还是普通人，健康都是一场需要主动参与的“战斗”。而对糖尿病患者来说，真正的胜利，不是血糖一时的“回归正常”，而是将病情牢牢地控制在安全范围内，不让它有可乘之机!

20年的糖尿病突然好了？警惕糖尿病消失综合征

几十年的糖尿病，突然血糖下降，即使降糖药物减量或是不用血糖仍然不高，甚至还会有低血糖的情况出现。您以为是糖尿病自愈了，其实有可能是Houssay综合征（糖尿病消失综合征）在作祟。

最近，60岁的李阿姨（化姓）就遇到了这样奇特的病症。在南京医科大学第二附属医院内分泌科，经过治疗，李阿姨的症状迅速缓解。

20年的糖尿病突然好了？

李阿姨今年60多岁，有20年的糖尿病史。平时通过口服药物和针剂降糖，血糖控制仍不太理想，餐前、餐后血糖基本在8.0/12.0mmol/L左右。一个多月前，李阿姨在生活习惯、用药没有明显变化的情况下，血糖突然奇迹般下降到正常范围，偶尔还会出现低血糖。她高兴地以为糖尿病可能自愈了。

可过了一段时间，李阿姨渐渐出现恶心呕吐、食欲减退、乏力等症状，一周内断断续续服用了胃药并去急诊输液，但症状改善并不明显。随后的一天夜里，李阿姨突发意识模糊，伴心慌、出汗、呕吐、全身乏力、言语不清，送到南京医科大学第二附属医院急诊抢救室，检查发现血糖仅有1.7mol/L、血钠也明显降低。李阿姨被紧急收住内分泌科病房。内分泌科祝群主任团队即刻展开救治，通过详细的病史询问、体检及一系列检验检查，最终确诊为南医大二附院首例Houssay综合征。祝群主任为李阿姨进行激素治疗后，很快血糖、血压、血钠控制平稳，精神状态迅速好转，各项不适症状也消失了。

什么是Houssay综合征？

祝群主任表示，Houssay综合征又被称为“糖尿病消失综合征”。目前，国内外对Houssay综合征的报道比较少。祝群指出，要想了解这个疾病，还得先从脑垂体说起。人体控制内分泌系统有个“司令部”——脑垂体，脑垂体调控各个主要内分泌腺体功能，其中就有负责升高血糖的腺体。当“司令部”由于某种原因受损时，人体用于升高血糖的激素分泌减少，就会出现血糖下降。如果患有糖尿病，就会导致高血糖或者三多一少症状缓解，引发低血糖，严重的还会出现低血糖昏迷、严重低钠血症，甚至危及生命。

那么，Houssay综合征是怎么发生的呢？祝群指出，糖尿病患者因为代谢紊乱，容易导致血管退行性变、微循环障碍、小动脉硬化及血粘度增强，血小板和红细胞聚集增加而使血管发生堵塞，一旦脑垂体血管出现堵塞，最终会导致垂体功能障碍或减退。此外，垂体肿瘤、炎症、缺血或免疫损害等也会引起垂体功能低下。李阿姨就是由于长期糖尿病微血管病变，加上20年前做过脑膜瘤切除手术，导致垂体周围多发肿块和缺血性梗死造成垂体前叶功能减退，致使升高血糖及其他人体正常生理活动所需的重要激素缺乏，最终引起包括血糖下降在内的一系列症状。

Houssay综合征该怎么治疗？

Houssay综合征的治疗并不复杂，疗效也较为明显。治疗上加用糖皮质激素、甲状腺激素，必要时还需使用性腺激素治疗。待血糖、血钠、血压等重新升高后，再酌情调整。祝群指出，对于频发低血糖的患者应慎用胰岛素及降糖作用较强的药物，密切监测血糖，调整降糖方案。最关键的是要及时诊断治疗，以免造成严重后果。

不少糖友也有疑问，即使药物不变，血糖下降也有可能跟进食或环境因素相关，Houssay综合征该怎么区分？祝群表示，Houssay综合征有明显伴随特征：一是女性多见；二是无明显诱因血糖下降，甚至频繁出现低血糖或血糖波动大；三是常见阴毛和腋毛脱落，眉毛外1／3脱落或稀疏，牙齿脱落现象严重；四是无明显诱因引起的乏力、纳差、恶心、嗜睡、便秘、怕冷少汗等症状。

祝群提醒广大糖友，特别是病程长的老年糖尿病患者，无明显原因突然血糖好转，甚至时常发生低血糖，伴有阴毛和腋毛的脱落，纳差、乏力、怕冷等症状应及时到医院排查是否患有Houssay综合征，别让假象蒙蔽，延误病情。

编辑：李可欣