糖尿病能活多少多少年(糖尿病能活多少年)

• 1、一万个糖尿病，能活到90的有多少？医生：这5件事决定你的未来！
• 2、200个糖尿病患者中，最后有几个能长寿？医生：能长寿的都有4习惯
• 3、一万糖尿病，多少能活到八九十岁？医生提醒：想长寿，做好5件事

一万个糖尿病，能活到90的有多少？医生：这5件事决定你的未来！

“现在人一到中年，最怕听到的，不是‘你升职了’，而是‘你血糖高了’。”

在我国，每十位成年人中，就有将近一位是糖尿病患者。根据中国疾控中心发布的《2023年中国糖尿病流行病学调查报告》，我国糖尿病患者已突破1.4亿人，且每年因糖尿病相关并发症导致的死亡人数高达百万级。这个数字，不只是统计表上的冰冷符号，而是一个个家庭背后的牵挂与焦虑。

很多人以为，糖尿病就是血糖高一点，控制一下就没事了。但真正让人倒下的，从来不是“血糖”，而是那些悄悄跟在糖尿病身后的“尾巴”——心梗、脑梗、肾衰、失明、截肢。这些并发症，就像是定时炸弹，一旦引爆，往往是灾难性的。

在一项覆盖全国多个省份的流行病学调查中，糖尿病患者平均寿命比正常人群缩短了8到10年。问题也就来了：在一万个糖尿病患者中，能活到九十岁的，到底还有多少？

或许只有不到两百个。

这不是危言耸听，而是临床上无数患者的真实写照。有些人刚发现糖尿病时，还能自如生活，几年后就因肾功能衰竭每周往返透析中心；有些人血糖控制“看起来不错”，却在一个寒冷清晨突发心梗，倒在了厨房门口。

回头看，他们并不是输在了病情，而是输在了对这场“慢性战役”的认知。糖尿病不是绝症，但却是一场需要智慧、耐心和自律的“持久战”。

决定一个糖尿病患者是否能活到九十岁的，不是运气，而是这五件事。

第一件，血糖控制得稳不稳。这听起来像废话，但能做到的人，真不多。血糖不是越低越好，而是要长期稳定在个体适宜的范围。有些患者一开始图省事，大剂量吃药、打胰岛素，把血糖压得死死的，结果低血糖反复发作，反而更危险。研究显示，重度低血糖是老年糖尿病患者死亡风险增加的重要因素之一。血糖就像汽车油门，不能猛踩，也不能熄火，得稳稳当当地开。

第二件，有没有把血压血脂一起管住。很多人觉得糖尿病就是管血糖，其实不然。超过70%的糖尿病患者存在高血压或血脂异常，如果这两样放任不管，血管出问题是迟早的事。脑出血、心梗、视网膜病变、下肢动脉闭塞……这些可不是听起来吓人而已，而是现实中每天都在发生的悲剧。

第三件，肾脏保护做得好不好。糖尿病肾病，是导致终末期肾衰竭的罪魁祸首之一。一项横断面研究发现，糖尿病人群中将近25%已经出现不同程度的肾功能损伤，但大多数人毫无察觉。肾脏不像心脏那样会“喊疼”，它一坏就是静悄悄的坏，等你发现尿蛋白、肌酐升高，常常已经到了中晚期。一旦确诊糖尿病，每年至少一次尿常规和肾功能检查，是必须的。

第四件，有没有动起来。久坐不动，是现代人最被低估的“慢性毒药”。糖尿病患者如果长期不运动，血糖控制困难，还会增加胰岛素抵抗、加快动脉硬化的进程。但运动也不是“跑步锻炼一小时，瘫倒三天”那种拼命式的，而是讲求科学和规律。每天30分钟快走、太极、骑车、游泳，都是不错的选择。关键是持之以恒，就像种地，不是一天就能收成的。

第五件，也是最被忽视的一件：心理状态和生活态度。很多糖尿病患者，一听确诊就像被判了“慢性死刑”，整天郁郁寡欢，甚至放弃治疗。不少人在确诊初期就陷入焦虑和恐惧，结果血糖也控不好，身体也垮得更快。心理研究指出，长期负面情绪会干扰内分泌系统，影响胰岛素敏感性，反过来让病情更难控制。与其“怕死”，不如“好好活”。

一个年近七十的老农，十多年前查出糖尿病，最开始也慌过。后来他每天清晨喂鸡、种菜、快步走，饮食上不贪嘴，药物按时吃，心态乐观，连儿孙都说他比以前精神多了。去年体检，医生都说他血糖控制得像教科书。十年如一日的坚持，不是奇迹，而是常识的累积。

有时候我们总觉得，长寿是基因给的奖赏，其实大多数时候，它是生活方式给出的回馈。糖尿病是慢性病，但不是慢性毁灭。它更像是一个“生活提醒器”，提醒你该规律作息、合理饮食、适度锻炼、管理情绪了。

那些能活到九十岁的糖尿病患者，从不靠运气，而是靠自律、靠知识、靠坚持。他们不是因为不怕病，而是因为懂得与病共处的智慧。

你以为糖尿病是个“温水煮青蛙”？其实它是个“慢刀割肉匠”，一刀一刀地削你的肾、伤你的眼、堵你的心。在它还没动刀之前，留给你的调整窗口，其实并不多。

真正决定一个糖尿病患者未来的，从来不是医院里的一针一药，而是生活里的每一个小选择。吃饭时少一口咸菜，睡觉时多一小时好觉，运动时多走两圈路，情绪上少发一次火，这些看似不起眼的细节，才是活到九十的底气。

别等到并发症敲门，才开始后悔。糖尿病不是你活不久的理由，而是你活得更谨慎、更健康的契机。

每一个糖尿病患者，都值得拥有九十岁的晚年。但前提是，你得先答应自己，今天就开始做对的事

你不是输给糖尿病，而是输在对它掉以轻心。

参考文献：

［1］中国疾病预防控制中心. 《2023年中国糖尿病流行病学调查报告》[R]. 北京: 中国疾控中心, 2023.

［2］中华医学会糖尿病学分会. 《中国2型糖尿病防治指南(2020年版)》[S]. 北京: 人民卫生出版社, 2020.

［3］李霞, 张伟, 王峰. 糖尿病患者并发症与长期随访管理研究[J]. 中国医学创新, 2024, 21(8): 56-59.

声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，意在科普健康知识请知悉；如有身体不适请线下就医，为便于理解部分情节存在“艺术加工”成分。

200个糖尿病患者中，最后有几个能长寿？医生：能长寿的都有4习惯

“糖尿病”这三个字，一旦贴在身上，就像背了个“甜蜜的负担”。不少人一听诊断报告，脑子里便开始演电影：是不是得天天打针？会不会失明？脚是不是保不住了？

更惨的，还没等病情发展，心思就先“病”了。可你知道吗？在200个糖尿病患者里，真正能活到老年、甚至健康长寿的，并不少。关键，就在于有没有养成那几个看似简单，实则“逆天改命”的习惯。

张阿姨70岁，糖尿病十多年。邻居都说她是“活广告”——没打胰岛素，没住过院，气色比年轻人还好。

有次我问她：“您是咋管住这糖的？”

她笑眯眯地说：“就从一碗饭开始。”原来，她吃饭前先喝一小碗菜汤，饭里掺一半糙米，吃着慢，嚼得细。她说：“我不怕米饭甜，就怕我嘴快。”这话听着像玩笑，背后却是血糖管理的大智慧。

研究早就发现，进食顺序和速度会显著影响餐后血糖。《中华糖尿病杂志》曾指出，先吃蔬菜再吃主食，可以降低餐后血糖峰值达30%以上。张阿姨的做法，正合了这个理儿。

你会发现，那些糖尿病还活得自在的老人，性格都有点“轴”——定点吃饭、定点睡觉、每顿饭都装个小电子秤，连一颗葡萄都不马虎。

你笑他们较真，他们却笑你糊涂。

规律生活节奏，正是稳住血糖的“定海神针”。美国糖尿病协会（ADA）2024年更新的指南里明确提出，稳定的作息和饮食时间，对胰岛素敏感性有显著影响。说白了，就是身体就像个老机器，按点加油，不容易出毛病。

有些人一听说要打胰岛素，脸都绿了，觉得那是“末日审判”。其实啊，这完全是个大误解。

胰岛素不是失败的证明，而是你身体的“助攻”。就像拐杖，不是说明你没用，而是帮你走得更稳。

《柳叶刀·糖尿病与内分泌》2023年的一篇研究指出，早期规范使用胰岛素的患者，心血管并发症风险明显低于长期血糖控制差的患者。也就是说，你不怕打胰岛素，就怕错过最佳时机。

糖尿病的治疗，就像下棋——不是一步定胜负，而是每一步都得谨慎。能活得久的糖友，往往不是最幸运的，而是最能“见招拆招”的。

糖尿病≠肥胖。很多人看着自己瘦了，以为病好了，结果却是个陷阱。

有一种情况叫“肌少症型糖尿病”。人看着瘦，其实肌肉流失严重，代谢能力下降，血糖反而更难控制。

我有个病人老赵，70岁了，糖尿病史15年。他瘦得像根竹竿，腰围不到60cm。结果一查，糖化血红蛋白8.9%，肝肾功能也开始亮红灯。原来，他一味节食，结果把肌肉也“饿”没了。

肌肉是人体最大的“糖分仓库”，没有肌肉，糖都在血里打转儿，不升才怪。《中国糖尿病杂志》2024年研究显示，老年糖尿病患者中，肌少症的患病率超过30%，而且与死亡率成正相关。

那些能长寿的糖友，饭不一定少吃，但一定吃得“巧”、练得“勤”。

糖尿病，不怕你高得稳定，就怕你一会儿上天，一会儿下地。医学上称为“血糖波动”。

长期血糖波动大，会大大增加心血管事件、视网膜病变、肾功能损伤的风险。就像气压忽上忽下，身体也跟着崩溃。

我有个病人，血糖平均值看起来还过得去，可一查血糖曲线，跟股市一样起伏不定。结果视网膜出血、肾功能开始下降。

能活得久的糖尿病患者，往往不是“血糖最低”的，而是“最平稳”的。

他们看似普通，但每天都做着“微操”：早餐少糖，午饭后散步，夜里不熬夜，定期监测，甚至连感冒都不敢马虎。身体嘛，最怕“惊喜”，最喜欢“稳定”。

过去常说糖尿病是“富贵病”，其实这话已经过时。现在的糖尿病，男女老幼、工农兵学商，都能中招。越来越多的年轻人，甚至儿童也开始患病。

但它也不是啥“绝症”。世界卫生组织2024年最新报告显示，如果血糖控制得当，糖尿病患者的预期寿命可以接近常人。关键是——你是“控糖”，还是“控不住糖”？

说白了，就四个字：稳、慢、练、量。

“稳”，是血糖要稳；“慢”，是吃饭要慢，生活节奏要慢；“练”，是身体要练，肌肉不能少；“量”，是凡事讲量，吃得有量，睡得有量，心里也有数。

那些活得久的糖友，从不和自己较劲。他们知道，糖尿病是个慢性“陪伴型选手”，你要和它和平共处，而不是天天想着“打败”它。

“我这糖，靠祖传秘方压下来了。”

“我最近瘦了好多，血糖也不高了。”

“我血糖正常了，就把药停了。”

听到这些话，医生的脑袋都快炸了。

长寿的糖友，从来不迷信、不侥幸、不鲁莽。他们不盲信偏方，不随意停药，定期复查，像管账一样管血糖。

糖尿病不是比谁跑得快，而是看谁走得稳。

有人说，糖尿病患者活不过多少年，但现实总爱打脸。我有个病人，92岁，糖尿病30年。问他秘诀，他说：

“我不贪嘴、不贪杯、不贪床。”

这“三不贪”，说来简单，做起来难。可他做到了。他吃饭有节制，晚上10点一定睡觉，早上6点起来遛弯，还练太极。连孙子都说：“爷爷比我还自律。”

有时候，长寿不是靠药，而是靠“拎得清”。

糖尿病，就像一位沉默的室友，你对他好一点，他就不闹腾；你若忽视他，他就砸锅砸碗。

愿你每天和它“和平共处”，直到白发苍苍、子孙满堂。

参考文献：

[1]王丽,张建新.血糖波动与糖尿病并发症关系的研究进展[J].中华糖尿病杂志,2024,16(3):200-204.

[2]陈彬,刘燕.糖尿病老年患者肌少症的诊疗管理[J].中国老年学杂志,2025,45(2):193-196.

[3]中国医师协会糖尿病专业委员会.中国2型糖尿病防治指南(2024年版)[J].中华医学杂志,2024,104(10):781-800.

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一万糖尿病，多少能活到八九十岁？医生提醒：想长寿，做好5件事

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这个病越来越常见，几乎每个小区、每个家庭，都能碰上一个确诊的。

很多人心里都有疑问，糖尿病是不是真的会影响寿命？说得再直白点，一万个糖尿病人，最终能活到八九十岁的人到底有多少？数据其实很直接。

一项涵盖东亚、中东、欧洲三地的联合研究显示，糖尿病人平均寿命比非糖尿病人短8.5年。

英国国家糖尿病审计2023年报告也指出，II型糖尿病患者65岁前死亡率是普通人群的3倍。

关键在于，不是糖尿病本身致命，是它牵出的一连串并发症让人扛不住。

很多人一确诊糖尿病，第一反应就是降血糖，赶紧吃药、控饮食，控制空腹、两小时、糖化这几项指标。

但这些指标只是表面，真正影响寿命的不是血糖本身，而是糖对全身细胞修复能力的干扰。

高血糖状态会让细胞处于“糖化应激”中，产生大量终末糖基化产物（AGEs），这类物质可以直接破坏血管内皮、加速神经凋亡、让肾小球硬化。

说白了，就是高糖状态不是饿死器官，而是慢慢把它们逼老，逼坏。

不少人以为控制得好，就能和正常人一样，但研究发现，即使血糖达标，长期高胰岛素状态本身也能引起代谢紊乱。

胰岛素不是越多越好，它的长期升高会让脂肪合成增强、血压升高、血管僵硬。

一个隐藏得很深的问题是，有些患者糖化控制得很好，但胰岛素抵抗严重，胰岛素本身反而成了血管负担。

也就是说，即使看起来血糖好，其实代谢是坏的，这种代谢失调状态下，心梗、中风、肾衰的几率仍然很高。

想活到八九十，单靠控制血糖是不够的。更重要的是如何减少糖带来的全身性代谢失衡。

糖尿病人如果同时做到体重控制、血脂达标、血压稳定、戒烟戒酒，其心血管死亡率可下降73%。

这说明，糖尿病要管的不只是“糖”，而是整个系统的代谢平衡。只盯着血糖，根本不够。

很多人都听说过并发症这三个字，但没有人真正搞清楚它们怎么来的。比如糖尿病肾病，大多数人以为是血糖高把肾“冲坏了”。

其实不对。真正机制是肾小球在高压状态下被迫超滤，久而久之形成小球硬化、滤过屏障破损，蛋白流失、功能衰竭。

糖尿病肾病从出现微量白蛋白尿到进入终末期，平均用时只有7年。如果没有定期查微量蛋白，等肌酐升高，肾早就坏了大半。

视网膜病变也是一样的。不是突然看不见了，而是毛细血管渗漏、出血、水肿一点点把视力吃掉。

那有没有人能活到八九十？有，而且比例比很多人想的高。

中国慢病监测中心公布的长期随访数据显示，Ⅱ型糖尿病确诊后仍活过85岁的人群，占总患者比例的7.6%。

如果排除中途放弃治疗和严重并发症人群，这一比例上升到13%左右。

也就是说，只要方法得当，活得久不是不可能。而那些活得久的人，身上有个共性：不追求“控制得特别好”，而是追求“控制得稳定”。

稳定远比精准重要。这一点很多年轻患者反而没意识到。年轻人喜欢把空腹血糖控制在4点多，糖化做到5.5，觉得这样就跟正常人一样。

但其实过度控制容易诱发低血糖。每次低血糖就是一次大脑缺能，尤其夜间低血糖可能导致意识丧失、心率失常。

老年糖尿病患者中，低血糖相关死亡的发生率是高血糖相关死亡的两倍。稳定的6.5胜过波动的5.5。稳定才是长寿基础。

还有一个问题特别容易被忽视，就是情绪和慢性应激。糖尿病本质上就是一种慢性压力反应，皮质醇长期偏高会降低胰岛素敏感性，形成恶性循环。

有研究指出，患有中度焦虑和抑郁的糖尿病患者，其糖化指标平均比情绪稳定组高出0.8%。不仅如此，这类人群并发症发生率也更高。

心理应激能直接改变肠道菌群构成，从而影响胰岛素反应通路，这是临床已确认的生理路径。

换句话说，情绪对糖尿病并不只是影响心情，而是直接影响代谢过程。

另一个维度，是睡眠。很多人以为睡眠不好只影响精神状态，但其实夜间睡眠效率下降，会直接提升空腹血糖。

每晚睡眠时间少于5小时的人，其空腹血糖水平比正常睡眠者高出17%。

而夜间觉醒次数每增加一次，第二天的胰岛素抵抗指数就会上升。很多人把血糖波动归因于吃错东西，却忽略了前一天晚上是不是没睡好。

运动也是关键变量，但不是强度越高越好。长期高强度运动会刺激儿茶酚胺释放，影响血糖控制。反而是中等强度、持续性的运动效果更好。

增加胰岛素敏感性、改善肌肉葡萄糖利用率。长期下来，这才是推迟并发症的根基。

饮食不必复杂，核心目标只有两个：控制碳水密度、稳定营养吸收。很多人热衷“戒主食”，甚至一口饭都不碰。

但这其实是误区。完全去碳水会让身体启动脂肪代谢通路，产生酮体。轻度酮体对正常人是代谢补偿，但对糖尿病人可能引发酮症酸中毒。

主食摄入应维持每日总能量的45%左右，关键在于选择升糖指数低、膳食纤维高的品种，比如糙米、藜麦、荞麦。这不是减量，而是调结构。

如果一个糖尿病患者所有指标都达标了，生活方式也做得很细致，为什么有些人仍然无法避免并发症？

这个问题很关键，很多人都会遇到。答案是——遗传背景和基础微炎症水平才是最深层的变量。糖尿病并不是血糖问题，而是代谢性慢性炎症的表征。

即使血糖控制好，如果体内处于慢性炎症状态，比如高CRP、高IL-6、高TNF-α，那依然会损伤血管、肾脏、神经。

这个过程靠降糖药控制不了，必须靠调节炎症通路。怎么调？最有效的手段是通过肠道菌群干预，改善短链脂肪酸水平，激活Treg免疫细胞。

对此，您有什么看法？欢迎评论区一起讨论！[玫瑰][玫瑰][玫瑰]

[1]陈雅森,林珍.中老年2型糖尿病患者生活质量及其影响因素的相关研究[J].中国卫生标准管理,2023,14(23):86-89.