糖尿病恶心(糖尿病恶心想吐是什么原因)

怀化新闻网 2025年07月17日 17:43 0

文章目录：

1、【健康科普】糖尿病患者频繁呕吐，要警惕胃轻瘫
2、简说内分泌 | 糖友腹胀恶心，不妨试试中医艾灸
3、糖尿病患者突然乏力呕吐？警惕这个可能致命的急症！

【健康科普】糖尿病患者频繁呕吐，要警惕胃轻瘫

糖尿病往往会伴随着相关的并发症，像糖尿病足、糖尿病视网膜病变、肾病、心梗，很多糖尿病患者可能都早有耳闻。湖南医药学院总医院专家提醒，如果血糖控制不好，还会累及到胃，出现胃轻瘫的病症，胃轻瘫也属于糖尿病十分常见的并发症。

一、高血糖正在“腐蚀”你的胃

糖尿病胃轻瘫不是简单的消化不良，而是长期高血糖引发的神经病变。持续升高的血糖如同腐蚀性液体，悄悄损伤着支配胃肠道的迷走神经。当这些“信息电缆”出现故障，胃部肌肉的收缩节律就会紊乱，食物在胃里滞留时间可能长达正常人的2-3倍。

这类患者往往在餐后出现明显不适，特别是进食高纤维、高脂肪食物后。需要警惕的是，很多患者初期仅表现为轻微的腹胀、食欲减退，往往误以为是普通胃炎而延误诊治。

二、这些信号要警惕

糖尿病胃轻瘫的典型症状呈“三联征”：餐后饱胀感可能持续4-6小时，就像胃里装着一块沉甸甸的石头；反复出现的恶心呕吐常在进食后2-3小时发作；体重在半年内下降超过5%就要引起警惕。部分患者还会出现“矛盾性症状”：明明胃胀得难受，却会突然感到强烈的饥饿感，这是因为血糖波动干扰了正常的饥饿信号。

临床接诊中发现，很多患者误将这些症状归咎于“胃寒”或“慢性胃炎”，自行服用健胃消食类药物，结果反而加重病情。建议糖尿病患者出现上述症状时，及时进行胃镜、胃排空试验等专项检查。

三、科学管理三步走

血糖控制是根本：将糖化血红蛋白控制在7%以下是预防神经病变的关键。建议每周至少监测3次空腹及餐后血糖，特别注意避免餐后血糖“过山车”式波动。

饮食管理要精细：采用“少量多餐”原则，每日5-6餐，每餐主食不超过100克。选择南瓜泥、龙须面等低纤维食物，避免粗粮、竹笋等高纤维食材。烹饪时可用橄榄油替代动物油，肉类选择去皮的鸡胸肉、鱼肉等低脂蛋白。

药物治疗需规范：在医生指导下使用促胃动力药物，配合营养神经。对于严重呕吐患者，可采用短期肠内营养支持。近年来，胃起搏器植入术为顽固性胃轻瘫患者提供了新选择，其原理是通过电刺激恢复胃部节律性收缩。

胃轻瘫是糖尿病并发症的重要预警信号，及时干预不仅能改善消化功能，更能有效预防后续的视网膜病变、周围神经病变等连锁反应。建议糖尿病患者每半年进行一次胃功能评估，将并发症防治关口前移。

面对糖尿病胃轻瘫，既无需过度恐慌，也不能掉以轻心。记住：控制血糖就是保护神经，科学饮食胜过灵丹妙药，及时就诊方能把握先机。

（陆小玉）

简说内分泌 | 糖友腹胀恶心，不妨试试中医艾灸

血糖波动、甲状腺异常、体重失控等复杂问题，多与人体内分泌系统相关。广东省中医院芳村医院刘振杰主任带领团队，科普中医药在内分泌与代谢性疾病的预防、识别、治疗及养生保健知识。

张先生是一位患有糖尿病多年的中年男性。近年来，他经常出现“消化不良”，比如稍微多吃一点、吃快一点就会肚子胀、反酸，严重的时候胃口变差、甚至伴有恶心、呕吐。张先生并未重视，只是在症状出现时吃些帮助消化的药物。最近1个月，他肚子胀的症状越来越明显，还出现了进食后恶心呕吐，体重也明显的下降，同时血糖也是高低波动很大。基于对自己病情担忧，张先生找到了广东省中医院芳村医院内分泌科刘振杰主任。

张先生住院后，完善了一系列检查：入院末梢随机血糖23mmol/l；酮体阴性；消化道肿瘤标志物阴性；胃肠镜结果提示有慢性胃窦炎伴胆汁反流、肠未见明显异常；肌电图提示糖尿病周围神经损害；胃动力减弱。

综合张先生的病史、临床表现、检查结果，考虑张先生为糖尿病胃轻瘫。结合患者中医四诊信息如淡胖、苔薄白，脉沉弱等，中医辨证为脾胃虚寒型糖尿病胃轻瘫。针对他的病情和体质特点，医师制定了一套个性化的中医方案。在住院期间，张先生的进食后呕吐、腹胀、胃口差等很快得到解决，随后便在门诊巩固诊疗。

糖尿病胃轻瘫属于常见的糖尿病并发症，但常常被当做单纯的“消化不良”，未能得到重视，直到发展为严重的进食困难、进食呕吐，才引起注意。同样，糖尿病胃轻瘫治疗起来也非常的棘手，那么胃轻瘫患者该怎么办，中医有哪些治疗方法呢？

糖尿病胃轻瘫的发病机制

糖尿病胃轻瘫的发生是多因素交织的结果，其中高血糖可引起代谢紊乱，进一步引起各组织神经功能失常等，从而影响胃肠运动，导致胃动力不足及胃排空迟缓，以致食物难以顺利下行。患患者可表现出食后腹胀，上腹疼痛，呕吐等不适。

中医理论则认为，糖尿病胃轻瘫属于“消渴病”并发“痞满”、“呕吐”等范畴，其病因主要与脾胃虚弱、气机不畅、痰湿内阻等因素有关。因此，中医治疗糖尿病胃轻瘫时，注重调理脾胃、疏通气机、化痰祛湿。

糖尿病胃轻瘫的危害

糖尿病胃轻瘫虽然看似只是胃部的问题，但可以带来以下危害：

1.营养吸收不良：由于食物在胃里停留时间过长，不能及时被消化吸收，导致营养不良，体重下降，免疫力降低。

2.血糖波动：胃排空延迟会影响食物的消化吸收速度，从而影响血糖水平的稳定，增加低血糖的风险。

3.心理健康问题：长期的不适症状会给患者带来心理压力和焦虑情绪，影响心理健康。

中医治疗古法今用，疗效显著

中医作为我国传统医学的瑰宝，在糖尿病胃轻瘫的防治上有着独到的见解和方法。它强调整体观念和辨证施治，通过调理脏腑功能，恢复人体自身的平衡与和谐。

1. 中药内服：根据患者糖尿病胃轻瘫的证型开出个性化的中药方剂内服。

2. 中医外治法：围绕“脾胃虚弱、气机不畅、痰湿内阻”，实施艾灸以补益温中、调理脾胃、疏通气机。对于糖尿病胃轻瘫患者，特别是像张先生这样脾胃虚寒者，采用艾灸治疗具有显著的疗效。通过燃烧艾条，对人体特定穴位进行温热刺激，可以达到温经散寒、健脾和胃、调和气血的效果。艾叶生温，属热，纯阳之性，其“温”与“热”是通过燃烧，以增强艾绒的穿透力来实现温阳益气之功的，有助于进一步推动机体“阳化气”，促进饮食物消化，减少人体水湿、食积及气滞的“阴成形”。常用的艾灸穴位包括神阙、关元、上脘等穴位。艾灸不仅能够缓解胃部不适，还能增强机体免疫力，预防并发症的发生。

其他中医外治法还包括皮内针、手法按摩以及微针针刺等，如：手法按摩，是按摩腹部及背部相关穴位，促进局部血液循环，缓解胃部肌肉紧张，可调节胃肠蠕动，达到疏通经络、调和气血的目的，可结合患者实际情况选用。

糖尿病胃轻瘫是一种复杂且顽固的疾病，中医通过自身的体系，为糖友提供了丰富的治疗手段。糖尿病患者反复出现消化道症状的时候，不妨排查一下并发症糖尿病胃轻瘫。

广东省中医院芳村医院内分泌科

科室以优化的纯中医或中西医结合方案，结合中药烫熨、熏洗、针刺、艾灸、穴位贴敷等中医特色疗法，诊治各种内分泌代谢性疾病。荣获广东省中医院“中医特色杯”、评为“中医特色最明显的科室”，获“广东省中医院科技成果奖二等奖”。优势病种如：

1、采用“动－定序贯范氏八法”指导糖尿病诊疗；

2、依据“因消致痛”理论，中医综合方案治疗糖尿病痛性周围神经病变；

3、采用中西医、内外法结合治疗糖尿病足；

4、“温阳利水活血法”治疗糖尿病肾病；

5、运用“扶阳运枢”理论治疗代谢综合征；

6、运用健脾行气、润肠通便法改善糖尿病胃肠病；

7、中医内外结合治疗痛风；

致力于临床科研一体化，对优势病种糖尿病周围神经病变，形成了基于“因消致痛”中西医理论及综合治疗方案，达到国内领先水平。围绕代谢综合征开展了系列研究，包括国家重点研发项目1项、国家重大科技专项1项，形成了“扶阳运枢”理论治疗代谢综合征的中西医综合防治方案。

主持国家级、省部级课题10余项、授权专利5项，主编学术专著10余部，发表相关论文100余篇。

供稿 | 甄艳桃

初审 | 张靓雯

审核 | 王军飞

审定 | 陈佳佳

糖尿病患者突然乏力呕吐？警惕这个可能致命的急症！

上周急诊来了一位五十多岁的大叔，拖着酸软的四肢来看病，说自己恶心呕吐了两天，喘气也比平时急。他有糖尿病和高血压病史，还说最近血糖控制得“挺好”。但凭着经验，我第一时间让他测了指尖血糖——数值高得吓人，再查尿酮体和血气分析，果然是糖尿病酮症酸中毒（DKA）！好在送医及时，住院治疗后才转危为安。这个病例给所有糖尿病患者和家属提了个醒：有些“小毛病”可能是要命的信号！