糖尿病分类及代表药物(糖尿病分类及代表症状)

• 1、【完整版】糖尿病常用的降糖药物，用法解析与不良反应
• 2、糖尿病患者请收藏：口服降糖药的分类、作用机制，以及代表药物
• 3、二甲双胍与达格列净，经典老药和明星新药哪个更好？

【完整版】糖尿病常用的降糖药物，用法解析与不良反应

特此声明：本文为整合权威资料与个人见解的原创作品，旨在为读者讲解药品，遵医嘱服药，切记不可自行调整药物剂量。我们对每一位读者的支持与关注致以诚挚的谢意。

根据数据统计，2023年我国60岁以上老年人糖尿病的发病率已经高达25%，相当于每四个老年人就有一个患有糖尿病，并且在逐年升高。

小编帮大家分类整理了一下比较常见的口服降糖药物：

不良反应：胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹泻、腹痛等，很少数的患者会出现乳酸酸中毒。

服药时间：为了减少胃肠道刺激，普通片类的二甲双胍通常在饭中或饭后服用。肠溶片则需要在饭前服用，最好在饭前半小时。而缓释片的作用时间长，建议早上和晚上，在饭中或饭后服药。

不良反应：最常见并且重要的是低血糖，尤其是服药后没有进食或进食太少，或者剂量过大时。此外，还可能有过敏反应、胃肠道反应、肝酶升高等。

服药时间：最佳时间是饭前30分钟，可以在血糖升高时正好发挥作用。中短效药，比如格列本脲、格列齐特等需饭前半小时服药；长效药，比如格列美脲则一般一天服用一次，推荐在早饭前半小时服用。

不良反应：有可能发生低血糖，但是概率较低。还可能有体重增加、高胰岛素血症等。偶尔会有轻度胃肠道反应。

服药时间：这类药物起效快，通常口服后30分钟内起效，一般建议在饭前15分钟服用。不吃饭则不服药。

不良反应：主要不良反应是胃肠道症状，如腹泻、腹痛、腹胀等，因为药物会导致糖类在小肠内分解及吸收障碍。个别患者也可能出现低血糖反应。

服药时间：这类药物需要碳水化合物参与才能发挥降糖作用，因此必须在吃饭时服用，最好是吃第一口食物时嚼服。未进餐或未进食碳水化合物时则不宜服用。

不良反应：主要副作用是体重增加或者水肿，还可能有肝毒性等严重不良反应。

服药时间：一般建议早饭后服用，这样有助于减少胃肠道不适。

不良反应：这类药物的不良反应相对较少，低血糖发生率低，胃肠道不良反应也比较小。

服药时间：每天任意时间服用均可，餐时或非餐时服用都不影响治疗效果。

不良反应：副作用是泌尿生殖系统感染，因为服用这类药物会增加了尿糖排出。还可能增加酮症酸中毒的风险，重度肾功能不全患者慎用。

服药时间：一般建议晨起空腹时服用，因为药物有利尿作用，晚上服用可能会导致夜尿增多而影响睡眠。

假如连续服用了3个月的降糖药，血糖还是没有达到控制目标，就要考虑增加胰岛素治疗了。

大家一定要遵循医嘱，按照医生的指导服药，切记不可自行调整药物剂量，并且要定期进行血糖监测。

除了服药，老年人血糖控制不满意，一定要远离高糖高脂食物的诱惑，比如糖果、甜点、油炸食品，食用适当的蔬菜、水果与全谷物，可以帮助血糖平稳。

适当的运动，比如散步或打太极拳，选择适合自己的低强度活动，能有效提升身体代谢率，促进血糖的降低。

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糖尿病患者请收藏：口服降糖药的分类、作用机制，以及代表药物

口服降糖药是治疗糖尿病的重要手段之一，主要分为以下几类，每类都有其代表性的药物：

• 作用机制：主要通过刺激胰岛β细胞释放胰岛素来降低血糖。
• 代表药物：格列本脲、格列齐特、格列吡嗪等。这类药物具有中等强度的降糖作用，但使用时需注意低血糖的风险。

• 作用机制：主要通过减少肝脏葡萄糖输出和改善胰岛素抵抗来降低血糖。
• 代表药物：二甲双胍。二甲双胍是目前应用最广泛的口服降糖药之一，特别适用于肥胖和超重的2型糖尿病患者。

• 作用机制：通过抑制小肠黏膜刷状缘的α-葡萄糖苷酶，延缓碳水化合物的吸收，从而降低餐后血糖。
• 代表药物：阿卡波糖、伏格列波糖。这类药物特别适合以碳水化合物为主要食物成分，或餐后血糖升高的患者。

• 作用机制：主要通过刺激胰岛素的早期分泌来降低餐后血糖。
• 代表药物：瑞格列奈、那格列奈、米格列奈等。这类药物起效快，作用时间短，有利于控制餐后高血糖。

• 作用机制：主要通过增加靶组织对胰岛素作用的敏感性来降低血糖。
• 代表药物：罗格列酮、吡格列酮等。这类药物可以改善胰岛素抵抗，减少肝糖输出，降低血糖，但需注意其可能引起水肿和体重增加的副作用。

• 作用机制：通过抑制二肽基肽酶-4（DPP-4）的活性，延长胰高血糖素样肽-1（GLP-1）的生理作用，从而改善胰岛素抵抗和β细胞功能。
• 代表药物：西格列汀、沙格列汀等。这类药物降糖效果平稳，且低血糖风险较小。

• 作用机制：通过抑制肾脏近端小管的钠-葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT-2），减少肾脏对葡萄糖的重吸收，从而增加尿糖排泄，降低血糖。
• 代表药物：达格列净、恩格列净等。这类药物具有降低血糖、减轻体重和改善心血管预后的作用。

在选择口服降糖药时，应根据患者的具体情况（如血糖水平、胰岛功能、肝肾功能等）和药物的特点进行个体化治疗。同时，患者在使用口服降糖药时，应定期监测血糖、肝肾功能等指标，以确保药物的安全有效使用。如有任何疑问或不适，应及时咨询医生。

#糖尿病##奕健行##二甲双胍#

二甲双胍与达格列净，经典老药和明星新药哪个更好？

在糖尿病的治疗领域，两个一线治疗药物——二甲双胍和达格列净，它们各自以其独特的机制和广泛的益处，成为了许多糖友控制血糖、维护健康的得力助手。到底哪个药更好？今天就来进行对比分析。

作用机制、药效对比

二甲双胍，一个拥有百年历史的经典降糖药。它的工作原理就像是给身体内的胰岛素加了个“助手”，帮助改善胰岛素抵抗，让胰岛素能更好地发挥作用，从而降低血糖水平。无论是空腹时的血糖，还是餐后的血糖高峰，二甲双胍都能有效应对。更神奇的是，它还能带来额外的健康益处，比如减轻体重、降低血压和血脂，对心血管系统也有保护作用。这让它成为了许多糖尿病患者的首选药物之一。

接下来，让我们认识一下达格列净，这位“糖、心、肾跨界”的明星新药。它的降糖方式非常独特，不依赖胰岛素，而是通过抑制肾脏对葡萄糖的重吸收，让多余的葡萄糖随着尿液排出体外，从而达到降低血糖的目的。除了降糖之外，达格列净还能改善肾脏的轻度蛋白尿问题，保护肾脏健康。同时，它还能降低心衰的风险，对心脏也有很好的保护作用。

副作用对比

二甲双胍单独使用时，一般不会引起低血糖，但如果与其他某些降糖药物联合使用，就要小心低血糖的风险了。

当然，二甲双胍也不是没有缺点。它可能会影响身体对维生素B12的吸收，长期下来可能导致贫血。此外，一些患者还可能出现腹泻、腹胀、食欲不振等胃肠道反应，这些副作用通常会导致体重下降。但别担心，只要在医生的指导下合理用药，这些问题大多可以得到妥善处理。记住，即使血糖已经控制在理想范围内，也不能随意停药哦！

在使用达格列净时，患者需要注意的一个潜在副作用是泌尿生殖道感染的风险增加。因此，服药期间建议多喝水，以促进尿液排出，减少感染的机会。对于半年内有反复泌尿生殖道感染病史的患者来说，使用达格列净可能不是最佳选择，因为这可能会加重感染风险，导致血糖反弹失控，加重病情。

二甲双胍和达格列净，虽然机制不同，但都是糖尿病治疗中的佼佼者。在医生的指导下，它们可以强强联合，为患者提供更加全面、有效的治疗方案。记住，合理用药、定期监测、保持健康的生活方式，才是控制糖尿病的关键。