糖尿病尿量(糖尿病尿量会减少吗)

• 1、糖尿病人24小时排尿量超过多少，要警惕糖尿病肾病
• 2、糖尿病人24小时排尿超过这个数，要警惕糖尿病肾病！
• 3、为什么糖尿病人不能把多余的糖份都从小便中尿出来？

糖尿病人24小时排尿量超过多少，要警惕糖尿病肾病

“三多一少”是糖尿病的典型症状，但许多糖友却忽视了“多尿”背后的致命隐患——糖尿病肾病！

我今天给大家分享的是，如果我们24小时排尿量超过2500，肾脏可能已“拉响警报”。

如何自测？如何逆转危机？一文说清！

糖尿病患者因血糖浓度过高，肾脏过滤负担加重，初期会通过多排尿排出多余糖分（渗透性利尿）。

若24小时总尿量持续＞2500毫升（约矿泉水5瓶），尤其伴随尿液泡沫增多、夜尿频繁（＞2次/晚），需高度警惕肾功能损伤！

糖尿病肾病发展隐匿：

早期可能仅表现为微量白蛋白尿，若不干预，5-10年可进展至肾衰竭。

我国约30%-40%的糖尿病患者最终并发肾病，但80%的患者因忽视早期信号错过最佳干预时机！

1. 测量方法：

晨起第一次排尿后开始计时，将所有尿液收集至固定容器（如带刻度的尿壶）；

次日同一时间结束收集，记录总尿量；

连续测量3天，取平均值更准确。

2. 危险临界值：

正常成人24小时尿量：1000-2000ml；

糖尿病警戒线：＞2500ml（排除饮水过量、利尿剂等干扰因素）。

1. 尿微量白蛋白/肌酐比值（ACR）：糖尿病肾病早期筛查金标准，建议每3-6个月检测一次；

2. 肾功能检查：重点关注血肌酐、尿素氮、估算肾小球滤过率（eGFR）；

3. 肾脏超声：评估肾脏结构是否异常。

若发现微量白蛋白尿（30-300mg/天），通过控糖、护肾治疗，60%患者可逆转病变！

1. 控蛋白：

早期肾病：每日蛋白质摄入量=0.8g/kg体重（选优质蛋白：鱼、蛋清、豆腐）；

晚期肾病：降至0.6g/kg体重，避免加重肾脏负担。

2. 限盐护肾：

每日盐量＜5g，警惕隐形盐（酱油、腌制品）；

推荐“低钠高钾”食材：冬瓜、黄瓜、芹菜。

3. 护肾营养素：

维生素B族：糙米、燕麦（改善糖代谢）；

Omega-3脂肪酸：三文鱼、亚麻籽（抗炎护肾）；

黄酮类物质：蓝莓、紫甘蓝（清除自由基）。

1. 血糖：空腹＜7mmol/L，餐后2小时＜10mmol/L，糖化血红蛋白＜7%；

2. 血压：目标值＜130/80mmHg（优选ARB/ACEI类降压药，兼具护肾作用）；

3. 血脂：LDL-C＜2.6mmol/L，甘油三酯＜1.7mmol/L；

4. 体重：BMI控制在18.5-24，腰围男性＜90cm，女性＜85cm。

结语：

糖尿病肾病不可怕，可怕的是“发现即晚期”！

从今天起，记录尿量、定期筛查、科学控糖，别让肾脏为你的疏忽“买单”。

觉得有用可以发给身边糖友，早一步行动，多一份生机！

糖尿病人24小时排尿超过这个数，要警惕糖尿病肾病！

你以为尿多只是喝水多？错得离谱！

你知道吗？一位成年人每天正常排尿量在800到2000毫升之间。当尿量悄悄突破2500毫升，身体其实已经在发出求救信号，尤其是糖尿病患者！

很多人以为喝水多、天气热、运动后出汗少，尿多是正常现象。别开玩笑了，糖尿病人的身体可不是这么简单。尿多，可能是糖尿病肾病偷偷来敲门了。

糖尿病肾病，竟然是“尿多”的隐形推手？

说真的，糖尿病肾病并不是一开始就用剧烈疼痛提醒你，它更像个小偷，悄无声息在夜里行窃。

一开始，肾脏为了排出过多的血糖，不得不加班加点工作，结果就是：排尿量疯狂增加。看似正常的“多尿”，背后却潜藏着肾脏衰竭的前奏。

根据《中华内科杂志》2023年发布的数据，中国糖尿病患者中，大约20%到40%最终会发展成糖尿病肾病。如果你忽视了排尿量的变化，很可能错过了干预的最佳时机。

不是只有“尿少”才是肾病？又被骗了！

很多人认为，只有尿少、尿不出来才是肾脏出问题。别急，听我慢慢跟你道来。

早期肾病，尤其是糖尿病肾病，尿量往往是增多的。因为肾小球过滤功能紊乱，身体为了排出多余的葡萄糖和代谢废物，不得不大量排尿。

换句话说，尿多，才是糖尿病肾病早期最隐蔽的信号之一。等到尿少了，肾脏已经损坏到很严重的地步了。

小便像“开水龙头”？你可能正在失去肾脏的保护伞

想象一下，肾脏像是一座净水厂，负责把血液中的废物清理干净，再通过尿液排出体外。

但在糖尿病环境下，血液里糖分太高，净水厂被迫超负荷运转。时间一长，机器磨损，过滤系统出问题，肾脏保护伞开始一条条撕裂。

如果每天排尿量超过2500毫升，且伴随泡沫尿、夜尿频繁、乏力、浮肿，那么恭喜你，已经站在糖尿病肾病的边缘了。

“水多尿多”，真的是肾脏在努力救你！

别着急怪肾脏，它其实在拼命自救。

当肾脏发现血糖太高时，会主动拉响警报，迫使身体通过大量排尿，把多余的糖分和水分一同排出。就像工厂排污一样，机器在超负荷运作，只为延缓系统崩溃。

但这种自救是有代价的：长期高负荷工作，加速了肾小球的硬化，最终导致不可逆的糖尿病肾病。

为什么有些糖尿病人尿多，却还觉得自己“挺健康”？

说实话，人类对自己的身体有种奇怪的迷之自信。

很多糖尿病患者觉得只要血糖控制得差不多，其他指标正常，尿多点算什么？更有甚者，认为尿多是身体在“排毒”，是一种自我修复。

别天真了，科学研究早就打破了这个幻想。2022年《中华糖尿病杂志》指出，糖尿病肾病早期，患者往往没有明显不适症状，甚至血肌酐、尿素氮等传统指标都可能正常。

真正的致命之处，恰恰是这种“无声的恶化”。

每天排尿超过2500毫升？你的肾脏可能正在默默流血

你没看错。医学界把24小时尿量超过2500毫升称为多尿症（polyuria）。而在糖尿病患者中，多尿症往往是糖尿病肾病的信号弹。

如果你每天喝水正常（1500-2000毫升），却排尿量飙高，那就是肾脏对抗糖毒性的无声呐喊。

就像一口井，起初水流汹涌，后来水位越来越低，最终干涸。肾脏也是一样，从尿多到尿少，只是病情恶化的不同阶段。

小故事：肾脏小哥的日常“加班血泪史”

想象一下，肾脏小哥每天在身体里勤勤恳恳工作。

起初，他还能一边哼着小曲，一边过滤血液。可随着血糖升高，他不得不加班加点，连轴转，汗流浃背。

“老板啊，我真的快不行了……”肾脏小哥一边擦汗，一边看着逐渐冒泡的尿液，心里满是无奈。

当加班成了常态，肾脏小哥终于撑不住了，机器故障，工厂倒闭，结果就是——糖尿病肾病爆发。

误区揭秘：喝更多水能保护肾脏？当心适得其反！

不少人听说“多喝水有益健康”，于是拼命灌水，以为能冲掉多余的糖。

别急着自我感动，医学研究表明，强行大量饮水，不但不能保护肾脏，反而可能增加肾脏负担。

《新英格兰医学杂志》的一项研究显示，糖尿病患者如果无控制地大量饮水，反而会加剧肾小球压力，导致蛋白尿加重。

水是好东西，但就像药物，用得不对，就是毒药。

那么，到底该如何判断自己的尿量是否异常？

标准很简单：

• 正常成年人24小时尿量：800-2000毫升
• 糖尿病患者警戒线：超过2500毫升

如果平时饮水量正常，却发现自己一天能尿出两瓶矿泉水还多，而且伴随乏力、浮肿、泡沫尿，请立刻就医检查。

别拿自己的肾脏开玩笑，它不像牙齿，坏了还能种。

如何守护自己的肾脏？三件事必须牢记！

1. 血糖稳稳控制：别让血糖像脱缰野马一样狂奔。
2. 定期尿检 肾功能筛查：别等症状出现才想起去医院。
3. 合理饮水，量力而行：遵循医生指导，别盲目补水。

别忘了，肾脏是身体最沉默寡言的器官，一旦坏掉，后悔也来不及。

结尾：你愿意从今天开始，认真听一听肾脏的“悄悄话”吗？

尿多，不是小事！

它可能是糖尿病肾病偷偷上门的敲门声。听见了，就行动吧。

与其等到尿少、浮肿、透析，不如现在就拉紧身体的警报线，为自己的未来留一份底气。那么，从今天开始，你愿意关注自己每天的排尿量，给肾脏一个喘息的机会吗？

参考文献：

• 《中华内科杂志》2023年，第62卷第3期：《糖尿病肾病防治指南》
• 《中华糖尿病杂志》2022年，第14卷第2期：《中国糖尿病肾病早期筛查与干预共识》

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为什么糖尿病人不能把多余的糖份都从小便中尿出来？

糖尿病人确实会在血糖过高时出现尿糖（尿液中含有葡萄糖），但这并不意味着身体能有效或安全地通过尿液排出所有多余的糖分。原因主要在于肾脏处理葡萄糖的方式和身体的整体需求。

1. 肾脏的“阈值”限制：

健康人的肾脏会过滤血液，将葡萄糖、水、电解质等滤出到肾小管中。

肾小管上有专门的转运蛋白（主要是SGLT2和SGLT1），它们会主动将滤出的葡萄糖重新吸收回血液中。这样，正常血糖水平下，尿液中几乎没有葡萄糖（肾糖阈约为180 mg/dL 或 10 mmol/L）。

当血糖水平超过肾糖阈时，这些转运蛋白就“忙不过来了”，无法将所有滤出的葡萄糖都重吸收回去。这时，未被重吸收的葡萄糖就会出现在尿液中，形成糖尿。

关键点： 这种重吸收能力不是无限的。当血糖极高时，虽然尿糖量会增加，但转运蛋白的最大转运速率（TmG） 是有限的。超过这个速率，即使血糖再高，单位时间内能被重吸收的葡萄糖量也不会再增加，多余的糖只能随尿排出。但这并不意味着肾脏能瞬间把所有多余的糖都排出去，它是一个持续的过程。

2. 渗透性利尿与脱水风险：

当大量葡萄糖进入尿液时，它会增加尿液的渗透压。为了维持渗透压平衡，肾脏必须同时排出大量的水分（水会跟着糖走，试图稀释尿液）。

这会导致多尿（尿量显著增加），进而引起脱水和口渴。脱水本身就会使血液浓缩，进一步升高血糖浓度，形成恶性循环。

关键点： 试图通过尿液排出所有多余糖分的后果是严重的脱水和电解质紊乱（如钠、钾丢失），这对身体非常危险，可能导致昏迷甚至危及生命。

3. 高血糖本身的毒性：

即使尿液能带走一部分糖，血液中的高糖状态依然持续存在。

长期的高血糖会对全身血管、神经、器官（如眼睛、肾脏、心脏）造成直接损害。葡萄糖会与蛋白质、脂肪等发生非酶糖化反应，产生有害物质。

高血糖还会导致胰岛素抵抗加重，使糖尿病更难控制。

关键点： 尿糖只是高血糖的一个结果和症状，它并不能及时或充分地清除血液中过高的葡萄糖浓度及其带来的广泛损害。身体需要的是将血糖降低并维持在正常范围内，而不是仅仅通过尿液排出去一点。

4. 肾脏功能的损害：

长期高血糖本身就是导致糖尿病肾病的主要原因。高血糖会损害肾脏的微小血管和过滤单位（肾小球）。

随着肾病进展，肾小球滤过率下降，肾脏的滤过能力本身就会受损。在糖尿病肾病晚期，即使血糖很高，由于滤过功能下降，尿糖反而可能减少甚至消失（但这绝不是好现象，说明肾脏功能严重受损）。

关键点： 依赖肾脏排糖不仅效率低下、有副作用，而且高血糖最终还会损害肾脏这个“排糖工具”本身。

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