糖尿病腿肿脚肿(糖尿病腿肿脚肿怎么回事)

• 1、糖尿病人下肢水肿？帮你揪出导致水肿5个元凶！
• 2、糖友下肢浮肿 或是肾病合并症
• 3、腿肿，尿频，糖尿病，一个方子全搞定

糖尿病人下肢水肿？帮你揪出导致水肿5个元凶！

大家都知道糖尿病的发生会导致患者出现各种疾病，其中有一些糖尿病人会出现下肢水肿的现象，这让他们感觉到特别的奇怪，为什么自己只是高血糖，却会出现下肢水肿的现象，其实糖尿病人出现下肢水肿主要是跟以下这几个原因有关系。

糖尿病人出现下肢水肿是哪些原因导致的？

一、肾功能不全

糖尿病人由于长期的高血糖会让自己的肾功能出现损伤，而糖尿病肾病的发生是导致糖尿病人出现下肢水肿的最常见原因，糖尿病人出现肾损害的时候就会让自己身体尿蛋白被大量的漏出，也就会因为肾小球滤过率下降而导致双下肢浮肿的现象出现，严重的还会出现全身性浮肿。

二、心脏疾病

糖尿病人如果自己长期处于高血糖的状态下是很容易并发心脏疾病的，而在心脏疾病发生的时候，严重的患者会因为心功能不全而导致身体的循环出现障碍，从而导致水钠滞留在身体内而让双下肢出现对称性水肿，在出现这种下肢水肿的同时，患者还会出现气促、胸闷、心慌等症状。

三、合并血管病变

糖尿病人因为高血糖容易让自己的血管发生病变，当血管发生病变的时候就会让血管的血液循环受到阻碍，也就容易导致静脉高压的发生，就容易让下肢水肿发生。

四、药物因素导致

有一些降糖药以及降压药物会导致患者出现水钠滞留的现象，从而导致下肢出现浮肿，这种现象一般在停用药物后患者下肢水肿的现象就会得到缓解，如果是因为药物导致的下肢水肿，患者可以咨询医生让医生调整药物剂量或者是更改药物。

五、合并甲状腺功能减低

有一些糖尿病人容易合并甲状腺功能减退的现象，在甲状腺功能减退的同时就容易引起下肢性水肿，另外在出现下肢水肿的同时，患者还会出现嗜睡、怕冷、便秘等症状。

温馨提示，糖尿病人如果有出现下肢水肿的现象，不要过于着急，要先找明原因，确定自己是因为什么导致的下肢水肿，这样才能够让自己知道原因后并且采取正确的措施进行治疗，千万不要盲目的相信一些偏方或者药物，这样不仅不会让自己下肢水肿的现象得到改善，还容易让自己的血糖受到影响而不稳定。

糖友下肢浮肿 或是肾病合并症

王大爷患糖尿病已经十五六年了，可谓是“老糖友”。某日晚上泡脚时，王大爷发现自己的小腿好像变粗了些，他以为是错觉而没有在意。过了几天，王大爷的眼睑和面部也有肿胀现象，他才意识到问题的严重性，上医院检查后，得知自己患了糖尿病肾病。不过幸好及时发现，控制了病情。

腿部浮肿是糖尿病肾病早期信号

糖尿病肾病是糖尿病的微血管并发症，主要表现为肾小球硬化，是一种以血管损害为主的肾小球病变。糖尿病患者在起病15年左右，约有20%～30%发生糖尿病肾病，且多为慢性。因肾血流量减少，钠、水潴留，使毛细血管通透性增加，尿中丢失过多蛋白，造成血浆胶体渗透压降低，引起水肿。

下肢浮肿是糖尿病肾病早期的信号，但其他疾病也能造成下肢浮肿，如心衰、肝功能衰竭或原发性肾病等。与其他疾病不同的是，糖尿病肾病引起浮肿的顺序是先双下肢浮肿，然后是眼睑和面部浮肿，最后发展到全身浮肿。

（糖友下肢浮肿需谨惕肾病合并症）

糖尿病肾病早期症状不明显

糖尿病肾病共分为五期，前三期属早期症状，表现为小腿、眼睑水肿，尿液颜色加深、尿中泡沫增多，高血压，夜间双腿抽筋、小便次数增多等。而发展到第四、五期，可出现高血压引起的头晕、视力模糊症状，严重者甚至出现恶心、呕吐。

在三期之前发现疾病，完全可以得到有效的控制和治疗。然而，并非所有人都像王大爷那么幸运，可以将疾病控制在早期。事实上，大多数人早期并无明显症状，等到发现时，已经处在疾病的中晚期，错过可逆的治疗阶段。

糖友最好每半年做一次尿检

蛋白尿是糖尿病肾病重要的临床标志，约80%的糖尿病病人的肾小球硬化有蛋白尿现象。为了尽早发现糖尿病肾病，避免其进一步发展，患者最好定期做尿液检查。但并非所有糖尿病患者出现蛋白尿后都属于肾病合并症，临床上可通过尿蛋白电泳分类以及肾穿刺活检，进一步确诊糖尿病肾病。

目前，糖尿病和高血压是我国老年慢性肾病的主因。糖尿病肾病早期难以发现，因此尽早预防是关键。糖友一定要进行积极、正确的治疗，严格控制饮食和药物，加强体育锻炼。若病情控制得好，完全可以延缓甚至避免糖尿病肾病的发生。

腿肿，尿频，糖尿病，一个方子全搞定

老百姓耳熟能详的中成药，金匮肾气丸能算一个，临床应用也非常广泛，甚至很多人都知道这个药怎么用。

病人，女，35岁，二胎怀孕的时候就脚肿，生完孩子还是肿，断断续续，时好时坏，有好几年时间。

这个人身体微胖，但是胖得很匀称，皮肤白皙，腿肿深按不起，诊断为阳虚。

记得当时病人还说，听人说脚肿可以吃金匮肾气丸。

其实，我当时就是处方金匮肾气丸：

地黄 山药 山茱萸 茯苓 泽泻 丹皮 肉桂 附子

5剂，水煎服

到第三天的时候，我打电话询问效果，她说已经好得差不多了，服药一副就明显感觉到脚没那么紧了。

后来病人就没再来，说吃完汤剂后自己买的金匮肾气丸，现在已经好了。

其实，金匮肾气丸的适应证有很多，这只是一个案例。

尿频是临床常见病，特别是老年人居多。

很多人说，大夫，你给想想办法，一晚上起四五次，根本睡不好觉。

其实哈，尿频有两种，一种是白天特别多，一种是晚上特别多，这个每个人的表现都不一样，但是大体病因是一样的，但是具体到个人又有特异性。

金匮肾气丸出自《金匮要略》，原文中叫肾气丸，但是后世又出来很多以肾气丸命名的丸剂，如济生圣气丸、加味肾气丸、桂附肾气丸，为了区分，就把《金匮要略》的中的肾气丸成为金匮肾气丸。

金匮肾气丸治疗尿频在原文中可以找到根据：

《金匮要略》消渴病小便不利淋病脉诊并治第十三第三条：男子消渴，小便反多，以饮一斗，小便一斗，肾气丸主之。

其实，无论是治疗腿肿还是治疗尿频，这里都有个机理，这个机理就是肾阳虚。

中医认为，阳能化阴，什么意思呢？其实可以简单地理解为水与火的关系。

水喝进去，是不能参与人体的代谢的，只有气化之后才能参与人体的代谢，运送到人体的各个器官，我们都有这个体会，喝凉水不如喝热水解渴，就是这个原因。

热水能够更快的气化，更快的参与代谢，所以更解渴。

而气化是需要温度的，凉水喝进去要把温度提起来，是需要时间的。而提供温度的器官就是肾，肾阳充足才能正常的气化。

不然，水代谢不顺畅，积聚在腿部就会引起水肿，喝进去的水没参与代谢，就直接排掉了，所以就会喝了就想尿，这都是肾阳虚不能气化的表现。

其实，金匮肾气丸本来就是用来治疗糖尿病的，书中的消渴病，就是指现在的糖尿病。

从糖尿病的症状来看，三多一少，代谢旺盛都是阴虚的表现，但是天长日久，阴损及阳，肾阴虚就会引起肾阳虚，其实糖尿病发展到最后都是阴阳两虚。

说到这里就能对得上了，金匮肾气丸就是治疗阴阳两虚的方子。

把这个方子分解开来看，一部分补阴，一部分补阳。

地黄配伍山茱萸，滋补肝肾，涩精气。

茯苓、泽泻治标，利水渗浊。

山药健脾气，固肾精。

牡丹皮微寒，能够挟制虚火妄动。

在滋阴的基础上，加入肉桂、附子。

古人云，“善补阴者，必于阳中求阴”，在补阴的基础上加入肉桂、附子，兼顾驱邪补虚之功，所以能够阴阳双补，阴阳平而百病不生，以此来达到治疗糖尿病的目的。