糖尿病与黑棘皮病(糖尿病黑棘皮症怎么治疗)

• 1、脖子上出现这个东西，是糖尿病的表现！赶快重视起来
• 2、脖子发黑怎么洗也洗不净？不是脏！这点黑皮竟然和糖尿病有关系
• 3、胖娃脖子变黑 当心糖尿病

脖子上出现这个东西，是糖尿病的表现！赶快重视起来

脖子——它是躯干部最细的地方，支撑着人体最重要的头部，所以脖子的健康也需要重视。

那么，在你身边有没有遇到过这样的人：脖子上一圈黑，看上去脏兮兮的，像是没洗干净一样，与面部还有四肢的皮肤形成明显的色差。

就像这样

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看到这图片，吓得小编赶紧照了个镜子，瞅一瞅自个的脖子。

或许你会想：咦~~这个人怎么这么邋遢，平常都不洗脖子的吗？

其实，可能不是Ta不注意卫生，而是怎么洗都洗不掉……

脖子黑黑的是啥？

脖子背面的黑叫——黑棘皮病。

黑棘皮病并不是不讲卫生没有洗干净脖子上的黑，而是你都快搓掉皮了，都洗不下去。

黑棘皮病，曾经是一种相对罕见的疾病，但随着社会物质条件的改善，目前也相对常见，主要表现为皮肤颜色的加深，以乳头状或者天鹅绒样的增厚为特征的色素沉着斑块。

黑棘皮症常出现在颈部、腋下、腹股沟部，严重者在手肘、膝关节内侧都有，原因主要是受体内过多的胰岛素刺激局部皮肤的黑色素沉淀，跟没洗澡、晒黑都没有太大关系。

黑棘皮病是最早期糖尿病的表现：

黑棘皮病往往预示着身体代谢功能出现了问题，如果不加以干预，极有可能进展为糖尿病。

这是由于肥胖、糖尿病人群往往存在着胰岛素抵抗、高胰岛素血症等内在代谢问题，过高的胰岛素水平导致体重的进一步增加，心、脑、肾的负荷增加，加重胰腺分泌胰岛素的负担。

时间久了，胰岛的功能就会不断地受到损害，血管也会有比较严重的损害。当胰岛分泌的胰岛素不足以代偿胰岛素抵抗的时候，机体就会发生糖尿病。从这个意义上讲，黑棘皮病是最早期的糖尿病的信号。

这种病和肥胖有很大关系。发病还可能与遗传、内分泌、药物及肿瘤等因素有关。

虽然，黑棘皮病不痛不痒，本身没有严重危害，可因为它特殊的发病原因，往往预示着身体出现其他问题，得重视。

一、糖尿病

黑棘皮病又有“糖尿病颈圈”之称。很多糖尿病的朋友身体往往存在胰岛素抵抗等内在代谢问题，过多的胰岛素分泌会促进皮肤增生变厚，影响下丘脑分泌促黑色素激素，进而导致黑棘皮病的发生。

二、肥胖

因为体重肥胖而导致的黑棘皮病被认为是假性型疾病，主要是因肥胖影响到代谢紊乱和糖代谢异常。一般情况下减重后可以明显改善。

三、内分泌疾病

对于女性而言，如果长期月经不稳定、雄激素过高，则增加了患有多囊卵巢综合征等内分泌疾病的风险。而黑棘皮症则是这种疾病的外在表现之一。

四、恶性肿瘤

恶性肿瘤可能会外现皮肤病变，包括颈部、腋窝等部位的黑棘皮病，多发性的皮赘和皮疹。

五、药物

有些药物也会产生黑棘皮症的副作用，比如如糖皮质激素、注射胰岛素、口服避孕药、蛋白酶抑制剂等。

出现黑棘皮症，应该怎么办？

黑色棘皮症其实不算一种疾病，相对于治疗，黑棘皮病更重要的是预防。首先要控制体重，日常多运动，高糖、高脂肪、高热量会和碳酸饮料等食物要少吃。

黑棘皮病及时就诊，及时治疗，是可以改善的。

资料：高质量生活家

编辑：孙诗佳

杨浦区融媒体中心

脖子发黑怎么洗也洗不净？不是脏！这点黑皮竟然和糖尿病有关系

“医生，我的脖子上有一圈黑黑的脏污，用沐浴液、香皂都搓不掉，还有点粗糙，用力搓擦都快破皮，是怎么回事？”皮肤医生经常会被问到这个问题。还有人直接形容它“黑的像老螃蟹，简直不敢露出脖子”。大多数人尤其是女性在遇到这样的问题时也往往会采取一些方法，比如去死皮膏、美白精华液等等，但往往也没有效果。

最近，武汉一名胖男孩涛涛因为脖子变黑来到了医院，经过详细检查发现，涛涛的颈部和双侧腋下的皮肤都呈黑色，最终诊断为由于肥胖引起的假性黑棘皮症。

怎么回事？皮肤黑还和糖尿病有关？！下面我们就来了解一下这种疾病是怎么回事吧。

假性黑色棘皮病是肥胖青少年多发病。肥胖导致血糖代谢障碍，胰岛素过多，引起皮肤增生。黑棘皮病表现为局部皮肤增厚，褶痕处色素沉着，多发生在皮肤皱褶比较多的部位，比如腋下、肘前、颈部、腹股沟等部位。

黑棘皮病对人体有哪些影响呢？黑棘皮病发病缓慢，无明显疼痛等症状，往往容易被忽视，但是，近些年国内外许多专家认为黑棘皮病是胰岛素抵抗的标志，如果任其发展，患者在不久的将来就会出现糖代谢紊乱、高胰岛素血症、胰岛素抵抗，甚至得糖尿病。

值得注意的是，患黑棘皮症的肥胖儿童是糖尿病的高危人群。究其原因，可能是胰岛素有促增殖的作用，高浓度胰岛素刺激皮肤，使得棘层细胞和纤维细胞的胰岛素受体接收了过度刺激而过度生长，从而导致皮肤黑棘皮症的发生。

然而，黑棘皮病其实并不可怕，也绝非不治之症，治疗的关键就在于去除病因，解决肥胖问题。在护理上，医生建议，患有假性黑棘皮病的孩子具有更高的糖尿病发生风险，家长应高度重视。“最好停止食用高热量的快餐食品，不喝饮料，不吃饼干等甜食，保证每天30分钟以上的体育运动。”肥胖纠正后，黑棘皮病可自愈，罹患糖尿病的风险也随之下降。

此外，肥胖的孩子如果出现脖子、腋下等部位皮肤发黑、粗糙等情况，家长要引起高度重视，帮助孩子养成良好的饮食习惯，增加运动，控制体重，预防糖尿病的发生，并定期到内分泌科复查。

（本文由复旦大学附属华山医院内分泌科副主任医师、医学博士吴晞进行科学性把关。）

胖娃脖子变黑 当心糖尿病

11月14日是联合国糖尿病日。糖尿病并非老年人“专利”，资料显示，近年来我国儿童糖尿病患者不断增加，其中以自身免疫问题导致的1型糖尿病为主，但和肥胖相关的2型糖尿病儿童病例也在不断增加。专家提醒，糖尿病早期症状并不明显所以常常为人忽略，1型糖尿病更有四成是到了酮症酸中毒的紧急情况才发现病情，建议每年儿童体检中增加血糖检测项目。

儿童糖尿病1型占九成

广州市妇女儿童医疗中心遗传与内分泌科主任医师李秀珍介绍，1型糖尿病占了儿童糖尿病的九成。2017年中国约有4100名15岁以下新发病例，这一数字以每年3%的速度递增。

“我家孩子又不胖，怎么会得糖尿病呢？”不少家长在孩子被确诊为1型糖尿病后，会问这样的问题。实际上，1型糖尿病是由于自身免疫原因导致胰岛β细胞被破坏、胰岛素绝对缺乏引起的，多数发生在儿童和青少年身上，无论胖瘦都有可能患病。

李秀珍介绍，1型糖尿病往往起病很急，而且会有糖尿病典型的“三多一少”的症状，也就是多尿、多饮、多食和体重减轻，“本来已经能一夜无尿的五六岁孩子，如果突然又容易尿床了，有可能就是1型糖尿病的症状”。但是这些信号往往会被家长所忽略，而当孩子逐渐出现消瘦、疲乏、精神萎靡，还可能会有腹痛、恶心、呕吐和便秘等情况，又容易被误认为是胃肠或神经方面的疾病。

1型糖尿病 四成到“中毒”才发现

假如糖尿病得不到及时治疗，患者会出现糖、蛋白质、脂肪代谢紊乱，进而引起心脑血管、肾、眼睛和神经病变；还容易出现酮症酸中毒的紧急情况，表现为呼吸困难、气促，呼出的气体有烂苹果味，严重酸中毒时会出现嗜睡、昏迷、抽搐甚至危及生命。值得注意的是，由于症状容易被忽略或误诊、得不到及时治疗，在我国，40%的1型糖尿病患者是在发生酮症酸中毒后才被确诊。

李秀珍介绍，1型糖尿病可以发生在任何年龄段，肠道病毒感染可能是其中一个诱发因素，母乳喂养有助于预防1型糖尿病。但只要规范治疗、管理好病情，不仅对寿命不会有大影响，在校表现也不会比其他孩子差。由于胰岛素绝对缺乏，1型糖尿病的孩子终身都需要依赖胰岛素治疗。

胖孩子脖子腋窝发黑 高度怀疑糖尿病

随着儿童肥胖率增加、体力活动减少，和肥胖相关的2型糖尿病在儿童中的患病率也在逐年增长。

李秀珍介绍，和1型糖尿病相比，2型糖尿病的儿童病例多数年纪较大，往往有家族史，体重超重或肥胖，比1型糖尿病会更早地出现慢性心脑血管并发症。她特别提醒，假如家长发现肥胖孩子腋窝、颈部、腹股沟出现“老泥”状但洗不掉的“黑渍”，也就是专业医生所说的黑棘皮病，就要高度怀疑2型糖尿病。因为2型糖尿病的发病原因是肥胖引起胰岛素抵抗以及分泌相对缺乏，而胰岛素抵抗是黑棘皮病发病的重要环节。

建议： 儿童体检加测血糖

“儿童血糖管理相对于成人来说，难上加难。”李秀珍解释，儿童比成人需要更多的睡眠、学习时间，运动时间难以保障；低年龄的孩子对心跳加快、手抖、出冷汗等低血糖症状的感知比较差，容易发生低血糖意外；还有一些孩子不可预知的行为和饮食习惯会导致医从性问题。

李秀珍指出，家庭的有力支持，很大程度上可以帮助糖尿病患儿更好地管理自己的血糖，提高心理健康状况和生活质量，维持正常的生长发育。尤其是1型糖尿病的孩子，每天的饮食从量到质都要具体规划，而且每天需要多次注射胰岛素以及进行血糖监测，有的孩子害怕病情被学校知道，会自己躲在厕所里进行。她同时呼吁学校和老师们对糖尿病患儿给予更多关怀。

“糖尿病早期可以没任何症状，而仅仅表现为血糖、尿糖升高。但目前儿童、青少年的常规体检，基本上都不查血糖这一项。建议家长给孩子每年检测血糖，或者家中老人有血糖仪的家庭，也可以在家中给孩子测测。”李秀珍说。（全媒体记者伍仞通讯员李雯）