糖尿病怎么发现的(糖尿病怎么发现并发症)

• 1、医生发现：糖尿病早期不是口渴，而是身上有4种症状，尽早去检查
• 2、健康我来说｜糖尿病最早是如何被发现的？
• 3、一亿多的国人是如何惹上糖尿病的？医生一文解释清楚

医生发现：糖尿病早期不是口渴，而是身上有4种症状，尽早去检查

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声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。

张阿姨今年62岁，最近总说自己“没劲儿”，干点活就累得气喘吁吁。家人劝她去医院查查血糖，她却说：“我又不口渴，怎么可能得糖尿病？”

结果一查，空腹血糖超过11mmol/L，已经是糖尿病晚期。她才意识到，之前那些不当回事的小毛病，其实早就埋下了隐患。

很多人以为糖尿病的早期信号一定是口渴、尿多、体重下降，但这三大典型症状往往出现在血糖控制严重失衡时，属于中晚期表现。

真正能抓住早期糖尿病的，是一些更隐蔽但更关键的信号。

很多糖尿病患者在确诊时，胰岛功能已经损伤了一大半。早期症状不典型，是误诊和漏诊的核心原因。

医生提醒：早期糖尿病其实有4个比较容易被忽视的表现，只要你发现其中一个，就该尽早查血糖。

不是脏，是病。

一些中老年人后颈、腋下、大腿根部皮肤突然变黑，而且摸起来发亮又粗糙，这种皮肤变色其实叫黑棘皮病。

它是胰岛素抵抗的表征之一，也就是身体对胰岛素的反应变差，血糖调节失控。这种变化常常出现在糖尿病前期，但很多人当成皮肤脏，洗也洗不掉。

尤其是体重超标、腰围超标的人群，一旦出现这种皮肤变化，糖尿病的风险极高。

很多人觉得是颈椎病或腰椎压迫。但如果你查不出骨科问题，又经常手脚麻木、像针扎一样刺痛，很可能是末梢神经出了问题。

这其实是糖尿病神经病变的早期表现，临床上大量患者在血糖超标的前几年就会出现。

特别是晚上睡觉时更严重，从脚趾开始向上蔓延，这种“袜套式”麻木感，典型又危险。

糖尿病会降低身体的免疫力，最早影响的就是皮肤和泌尿系统。

如果你经常出现皮肤癣、脚气反复、尿频尿急但又查不出细菌感染，就要警惕了。因为高血糖会破坏免疫屏障，让细菌和真菌更容易“钻空子”。

有些女性糖尿病患者，甚至是因为反复阴道炎才被查出血糖异常的。

糖尿病可以在早期损伤眼底血管，尤其是引起玻璃体水肿和视网膜微血管病变。

很多患者最开始只是觉得眼睛干、眼花，看近看远都不太清楚，但并不会感到疼痛，也没有红肿流泪。

这时候去眼科查不出结膜炎或青光眼，就要考虑查血糖。

糖尿病视网膜病变是导致成年人失明的第一大原因，早期发现就能控制，晚期不可逆。

我们在临床上经常遇到类似张阿姨这样的患者，发病早、发现晚，最后拖进并发症。

这不仅仅是对健康的损耗，更是对生活质量的严重打击。

所以，别再等到口渴了才去查血糖，这些早期信号，才是你应该重视的第一道防线。

不是只有胖人才会得。

现代研究发现，“瘦人糖尿病”越来越多。他们往往肌肉量少，内脏脂肪高，胰岛素敏感度差。

以下人群属于糖尿病高风险群体，建议每年定期查血糖：

有糖尿病家族史；

BMI超过24，或腰围男性>90cm、女性>85cm；

年龄超过45岁；

经常熬夜、饮食结构偏精细碳水；

有高血压、高血脂、脂肪肝病史。

别只想着喝点苦瓜水、吃点保健品。这些方法效果极其有限，而且没有经过严格验证。

真正有效的，是这3件事：

1. 控制饮食结构

不是不吃糖，而是要减少精制碳水摄入，比如白米饭、白面包、甜食。

增加膳食纤维和蛋白质比例，比如糙米、燕麦、豆类、鱼肉和蛋。

2. 每周至少150分钟中等强度运动

你不需要跑马拉松。快走、游泳、骑车都可以，关键是坚持。

运动可以提高胰岛素敏感性，是逆转糖尿病前期的核心方式。

3. 定期检测血糖 胰岛功能

空腹血糖、餐后两小时血糖、糖化血红蛋白，三项都要查。

尤其是糖化血红蛋白，能反映过去2~3个月平均血糖水平，是最稳定的指标。

对于高风险人群，建议每年查一次，有症状者则需更频繁随访。

肾衰竭、失明、截肢、心梗、脑梗……这些都不是吓唬人，而是真实存在的终末结果。

我们能做的，是尽早发现、尽早干预。

不要再等到渴了、瘦了、尿多了，才意识到血糖出了问题。那时，可能已经晚了。

任何一个身体的异常信号，都是身体给你的提示。听懂了，就能提前防住一场大病。

参考资料：

① 王琳. 2型糖尿病发病机制与胰岛素抵抗分析[J]. 中国实用内科杂志, 2021, 41(6): 467-472.
② 刘静. 糖尿病前期的早期识别及干预措施[J]. 中华全科医学, 2022, 20(9): 1577-1580.
③ 陈志明. 糖尿病神经病变的早期识别与诊治进展[J]. 中华糖尿病杂志, 2020, 12(4): 234-237.

健康我来说｜糖尿病最早是如何被发现的？

11月14日是联合国糖尿病日，今年的主题是“了解风险，了解应对”。新华社特邀糖尿病专家，北京大学人民医院内分泌科主任纪立农教授，科普糖尿病知识。

记者：高菲菲 王伟

新华社音视频部制作

一亿多的国人是如何惹上糖尿病的？医生一文解释清楚

根据最新的数据统计，我国18岁以上人群的糖尿病患病率超过了10％，也就是说每10个成年人之中，至少有1位就是糖尿病患者，如果按照这个比例来计算的话，我国的糖尿病人数是超过1亿人的。

可能大家会觉得奇怪，这1亿多的国人是如何惹上糖尿病的？为何在建国初期糖尿病患者没有现在多呢？今天医者良言好好跟您聊一聊这个问题，具体的总结如下。

在古代，由于医疗水平不发达，而且卫生条件也不好，所以人均寿命比较低，大约在30岁左右。即便是进入了中华民国，人均寿命也仅仅在35岁左右。

建国以后，国人的人均寿命有了明显的提高，在1957年人均寿命达到57岁，1981年的时候人均寿命达到了68岁，而2017年的时候人均寿命达到了77岁。

可能大家对于上述的数据表示怀疑，如果有不信服的，可以去查阅相关的资料。

我国有一句话俗语，即七十古来稀，稀就是稀少的意思，但是现在放眼望去，70岁以上的老年人数量也不少见了！

与此同时，我国已经进入了人口老龄化，国家为此还放开了三胎。人口老龄化就意味着老年人人数比较多，而年龄本身就是糖尿病的高危因素。

之前有一个观点认为人一辈子分泌的胰岛素是有限度的，只要人活的足够长，必然都会得糖尿病的，这个观点虽然不全正确，但是却有一定的道理。

随着年龄的增加，人体的各项机能也是下降的。我们都知道，胰岛素是人体内降低血糖的唯一物质，老年人的器官或者组织的功能都有一定的退化，这样的话胰岛素的分泌量肯定就会相对减少，自然人就无法维持正常的血糖了。

在古代的时候，物资匮乏，很多人都在为温饱发愁，这种环境下肥胖的人群肯定是不多的。但是进入21世纪以来，生产力有了很大的提升，只要努力，就很容易解决掉温饱问题。

大家的温饱问题解决以后，就都在追求吃的好。很多人都过过苦日子，一旦生活条件提高以后，就开始了大鱼大肉。

与此同时，我们现在的食物都是精制的，而且食物的能量也比过去高，再加上运动量减少，所以肥胖人群的增加也就不足为怪。

大量的调查发现肥胖的人得糖尿病的风险显著高于正常人，这个现象从科学的角度也是能够解释地通。

对于肥胖者来说，他们普遍存在着胰岛素抵抗。胰岛素要发挥降低血糖的作用，就必须要和胰岛素受体结合才行，胰岛素受体和胰岛素的关系我们可以理解为古代调兵遣将的虎符。

胰岛素抵抗主要是指胰岛素受体对胰岛素不敏感了，为了维持正常的血糖，人体就不得不分泌更多的胰岛素。

需要注意一点，分泌的胰岛素增多就相当于让胰岛细胞加班工作。可能一两天的加班，胰岛细胞还能承受，但是长期超负荷工作，胰岛细胞也会有累死的一天。当胰岛细胞累死到一定程度，分泌的胰岛素不足，就无法维持正常的血糖了，这个时候自然就会引起糖尿病。

不得不说，现代人的饮食和过去相比确实发生了很大的变化，比较显著的就是碳水化合物的摄入增加。

现在我们吃的很多食物的糖分都比较高，比如饭店做的饭、喝的饮料、水果、零食等。这就算了，而且由于我们的饮食太过于精细，所以这些食物对于血糖的影响也是比较大的。

一个人从正常到糖尿病是需要过程的，即糖代谢功能逐渐变差的过程，主要包括糖尿病前期和糖尿病两大状态。

大量的调查发现，摄入的碳水化合物太多会增加糖尿病的风险。不过值得一提的是，并不是所有的碳水化合物都会对糖类的代谢造成不良的影响。

一般来说，如果经常吃升糖指数高的食物，那糖尿病的风险就会大大增加。升糖指数这个词语主要是用来表示食物对血糖影响大小的一个量，升糖指数越高，食物对于血糖的影响也就越大。

升糖指数比较高的食物包括果汁、含糖饮料、葡萄、稀饭、蜂蜜、炸薯条、爆米花等。一般来说，越精细的食物，其升糖指数也就越大；食物的糊化程度越高，升糖指数也越大；水果的成熟度越高，升糖指数也是在升高的。

通过上面的介绍，想必大家应该能看出，我们吃的很多食物的升糖指数都是偏高的，长期保持这种生活模式，胰岛细胞休息的不够，自然也就容易得糖尿病了。

我有一个亲戚，他糖尿病20多年了，平时的时候他不注意控制饮食，但是由于每天干很多活，也按时服用降糖药，所以血糖控制的一直很好，而且也没有并发症。

说到这里，我并不是让糖尿病患者不控制饮食，而是为了说明运动对于控制血糖的重要意义。主流的观点认为，运动依然是控制血糖的重要的一个方式，大家可以坚持一段时间，相信定会取得不错的效果。

当今社会，生活节奏加快，大家都很忙，所以不少人没有太多的时间去锻炼身体，这就使得很多人的运动量不足。运动量不足，摄入的碳水化合物无法被消耗完，长期下来容易造成糖耐量降低，最终形成糖尿病。

还有一点，现在的人都喜欢熬夜，殊不知这样也会增加糖尿病的风险。我们该睡觉的时候不睡，这样的话会打破生物钟，造成内分泌紊乱，进而会影响胰岛素的分泌。胰岛素分泌少了以后，自然就会引起血糖升高。