糖尿病37(糖尿病37周可以剖腹产吗)

• 1、不知不觉得了糖尿病？这些早期症状你要了解
• 2、患糖尿病7年不重视！福建37岁男子悲剧了，面临左腿截肢，双眼几近失明
• 3、三天就去世！医生：夏季糖尿病患者若出现这6个症状，立即去医院

不知不觉得了糖尿病？这些早期症状你要了解

早发现，早控制！

一说起糖尿病，相信大家都耳熟能详，被称为“不死的癌症”。可想它的危害有多大！

防治糖尿病，关键在于“早”——早发现、早诊断、早治疗。

大家都知道糖尿病患者典型症状表现为“三多一少”，即多饮、多食、多尿和体重下降。

但其实很多人在确诊时，都没有出现这些典型症状，有些反而出现了看似与糖尿病毫无关系的症状。

难道这只是特例吗？现今，糖尿病早期症状绝大多数已经不再是简单的“三多一少”了。

糖尿病有哪些早期症状

这里，主要针对2型糖尿病。

糖尿病高危期，也就是糖尿病前期，主要是糖耐量受损，一般这段时间没有任何症状，患者往往也毫不知情。

中国成年人的糖尿病发病率约为11%，而近36%的成年人正处于糖尿病前期，如果这时还不进行干预，每4个糖尿病前期得的人有1~3个在10年内进展为糖尿病。

那么糖尿病早期有哪些症状呢？

1 皮肤干燥、瘙痒

这种皮肤干燥不等同于秋冬季节的皮肤干燥，糖尿病前期即使涂抹身体乳等保湿产品，也没办法缓解干燥的皮肤问题，此时需要考虑血糖的影响。

糖尿病发痒部位多集中在手脚和小腿，女性则会经常出现外阴瘙痒。

2 视力变化

血糖升高会引起体内液体的变化，导致视力不稳定。

视力变化大多表现为视力会下降或眼前出现黑影，不过也有少部分人表现为视力突然变好甚至不需要佩戴眼镜。

很多人碰到这种情况，会误以为是“老花眼”提前到来，或诊断为老年白内障，殊不知这也可能是高血糖引起的视网膜病变。

3 伤口久不愈合

伤口不易愈合是糖尿病典型的症状之一。

糖尿病患者一般都存在外周血管病变，所以伤口周围组织的血供会受到影响；而且糖尿病患者免疫功能差，加之高血糖有利于致病菌生长，常导致尿路感染、皮肤感染和阴道炎症等，久难痊愈。

4 睡眠障碍

很大一部分的2型糖尿病患者有轻度或中度的睡眠呼吸紊乱，且多表现为睡眠呼吸暂停。

白天感到疲倦嗜睡、夜晚睡觉鼾声过大的人最好进行血糖检测。

5 餐前饥饿

糖尿病初期，可能出现餐前低血糖、饥饿难忍等。

这主要是由于胰岛素分泌延迟、与血糖变化不同步，导致餐后血糖达到高峰时，胰岛素还没来得及分泌，而等到胰岛素分泌达到高峰时，又正好出现在下一餐前，从而导致出现低血糖和饥饿状态。

除了上面说的几个症状外，性欲减退、性功能障碍、肢体麻木感、针刺感等都是糖尿病早期的症状。

如果出现类似症状，可选择检测血糖来确诊是否为糖尿病。

如果血糖高于正常，但未达到诊断标准，则为糖耐量减低。

当然，除了确诊的或出现糖耐量减低的人群外，以下这些糖尿病高危人群也需多加注意和预防。

注意！糖尿病高危人群

《中国2型糖尿病防治指南》指出，糖尿病的高危人群包括：

1 直系亲属中有糖尿病患者

当父母或同胞兄弟姐妹有一位有糖尿病患者时，其患病风险是一般人群的3倍；如果父母均为2型糖尿病患者时，其患病风险可达一般人群的6倍。

2 超重、肥胖或腰上赘肉很多

体重指数（BMI）≥24kg/m2属于超重，BMI≥28kg/m2属于肥胖。

腰围男性≥90cm、女性≥85cm的人群都需要注意预防糖尿病。

这类肥胖者一般胰岛素受体不敏感、胰腺负担重。

另外，如果你体重并未超重，但四肢肉比较松软，看起来也比同样体重的人显得胖的话，同样也需要注意预防。

3 年龄40 岁人群

人过中年，胰岛素受体也会开始老化，容易发生胰岛素抵抗。数据显示，年龄每增加10岁，糖尿病的患病率增加68%。

4 饮食习惯不当

主食比菜吃得多，以白米饭、馒头、面包等精细面食为主，从不吃杂粮。

做菜重油重盐，偏好甜食、饮料等。

5 饭后易疲倦

大部分人可能会有“饭困”，但一般不会特别严重，但如果自己比其他人的“饭困”明显很多，可能需要当心了！

另外，容易低血糖或偶尔未及时进食就饥饿感明显的人，也建议进行血糖检测。

6 久坐不运动

不爱运动、活动量小、体能较差的人群，连上几层楼梯都觉得十分费力人群。

7 女性怀孕时有妊娠糖尿病史，或者有巨大儿（≥4kg）生产史者。

上面7点中，占有2条及2条以上，就极有可能成为糖尿病候选人。

除此之外，其他疾病，如高血压、高血脂等，都有引发糖尿病的风险，值得警惕！

但糖尿病除了具有一定的遗传性，大多还是由不良的生活饮食习惯引起的。

坚持健康的生活方式，才是预防糖尿病和其他疾病最为有效的良药！

总 结

糖尿病早期症状

皮肤干燥、瘙痒

视力变化

餐前饥饿

睡眠障碍

伤口久不愈合

糖尿病高危人群

直系亲属中有糖尿病患者

超重、肥胖或腰上赘肉很多

年龄40 岁人群

饮食习惯不当

饭后易疲倦

久坐不运动

女性怀孕时有妊娠糖尿病史

参考文献

[1]小周, 糖尿病早期症状勿轻视 [J]农村科学实验. 2017.1:37

本文首发丨维他狗营养家

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来源： 人民日报客户端

患糖尿病7年不重视！福建37岁男子悲剧了，面临左腿截肢，双眼几近失明

7月1日，话题#37岁男子糖尿病7年不重视致截肢失明#冲上热搜。

37岁的福建陈先生年纪轻轻

却接连面临左腿截肢、

双眼几近失明的悲剧

只因他确诊糖尿病7年

却从未重视……

放任糖尿病7年，拖出截肢悲剧

2016年，年仅28岁的陈先生确诊2型糖尿病。尽管医生反复叮嘱，他仍不以为意，饮食不规律，血糖监测也是“三天打鱼两天晒网”，仅靠药物维持，并心存侥幸：“没症状，应该没事。”

隐患悄然累积。一年前，陈先生的脚趾开始溃烂剧痛，就医后被诊断为严重的糖尿病足。医生建议立即截趾阻止恶化，但他拒绝了手术，幻想能有转机。

不幸的是，由于感染迅速蔓延，最终陈先生被迫接受左腿截肢的现实。面对空荡的裤管，陈先生心中满是悔恨。

视力再遭重创，眼底病变濒临失明

截肢的阴霾未散，新的危机接踵而至——陈先生的视力急剧下降。糖尿病视网膜病变（简称“糖网”）使他的双眼濒临失明。在当地医院接受玻璃体切除和白内障手术后，今年6月，他的右眼病情再度恶化，连家人面容都无法看清。

陈先生和家人慕名来到厦门眼科中心，找到了眼底病科学科带头人吴国基院长。检查发现，其右眼视网膜病变已进展至V-VI期（共六期），玻璃体腔大量积血、增殖膜蔓延，随时可能永久失明。

那一刻，陈先生的心仿佛被狠狠揪住，他害怕自己将永远失去光明。

△陈先生的左眼已几近失明，右眼玻璃体大量积血，增殖膜蔓延

公益救治雪中送炭，破碎视界重拾微光

一年多来，持续的治疗早已掏空陈先生家底并负债累累。面对再一次的手术治疗费用，陈先生一家陷入绝望。

此时，厦门眼科中心向陈先生伸出了援手。医院为其减免费用，并成功实施玻璃体切除手术。

△眼底病科康克明主任医师为陈先生实施玻璃体切除手术

术后，他的视力有望部分恢复，但吴国基院长严肃强调：“若血糖仍不控制，下一步可能引发肾衰竭，视力也会再次恶化。”

“糖网”早期隐匿，晚期可致盲

“糖网”是糖尿病主要并发症之一。数据显示，每3名糖尿病患者中就有1名“糖网”患者，而每平均3名“糖网”患者中又会有1人面临失明的风险。

“‘糖网’早期没有任何症状，患者难以察觉，” 医生指出，“当出现视力下降、视物变形、眼前黑影时，病情已至中晚期。”

晚期患者可能发生血管破裂出血或视网膜脱离，此时手术虽能挽救部分视力，但对情况严重者效果有限；若发展至新生血管性青光眼，失明将不可逆转。

医生提醒：糖尿病患者确诊后应立即进行眼底检查，并坚持每半年复查一次。唯有早发现、早干预，才能最大程度避免失明悲剧。“切莫像陈先生，等到症状出现、代价惨重时才追悔莫及！”

综合：都市时报、福建卫生报

来源： FM93交通之声

三天就去世！医生：夏季糖尿病患者若出现这6个症状，立即去医院

前几天，北京协和医院急诊科接诊了一位63岁糖尿病患者王先生。他因"连续三天口渴、多尿、呕吐"被家人送来。入院时，王先生已出现意识模糊，血糖高达32mmol/L，严重脱水，血液呈酸性。尽管医护人员全力抢救，王先生最终因糖尿病酮症酸中毒多器官功能衰竭而离世。

据中国疾病预防控制中心最新数据显示，我国糖尿病患者已超过1.4亿，而夏季是糖尿病急性并发症高发期，死亡率较其他季节高出约28%。更令人担忧的是，超过65%的糖尿病患者对夏季危险信号认识不足，延误就医时间平均达72小时。

作为一名从事内分泌科临床工作15年的医生，每到夏季，我都会接诊大量因高温导致病情恶化的糖尿病患者。今天，我想从专业角度告诉大家：夏季对糖尿病患者的危险性，以及哪些症状必须立即就医。

夏季为何成为糖尿病患者的"危险期"？这与高温环境下人体的特殊生理变化密切相关。高温会促进人体水分蒸发，糖尿病患者本就存在多尿症状，更容易发生严重脱水。

高温环境下，人体代谢率提高，胰岛素需求量增加。对于糖尿病患者来说，这意味着血糖控制难度大幅提升。

第三，夏季饮食习惯改变，冷饮消费增加，而许多冷饮含糖量惊人。一杯普通奶茶的糖分相当于8-10块方糖，远超世界卫生组织建议的每日糖摄入量。

在我的临床实践中，接诊过一位35岁的2型糖尿病患者李女士，她在38℃高温天外出游玩后，当晚出现严重呕吐、腹痛。家人认为是"中暑"或"吃坏肚子"，自行服用藿香正气水。

延误治疗48小时后，李女士被送入急诊，确诊为糖尿病酮症酸中毒，血糖高达28mmol/L，经过5天重症监护治疗才转危为安。

糖尿病患者夏季若出现以下6个危险信号，必须立即就医：

第一，剧烈口渴和多尿。当出现明显超出平时的口渴感，即使大量饮水仍感口干舌燥，同时排尿频繁，尿量增多，这可能是高血糖导致的渗透性利尿。

第二，呼吸急促且有水果味。糖尿病酮症酸中毒时，体内会产生大量酮体，导致呼出气体带有特殊的"水果味"或"指甲油味"，同时呼吸深而快。

第三，持续恶心呕吐。高血糖状态会影响胃肠道功能，引起顽固性恶心呕吐。这种呕吐与普通胃肠炎不同，即使禁食也难以缓解。

第四，意识改变。从烦躁、注意力不集中到嗜睡，甚至意识模糊，这是高血糖危象的严重表现，提示大脑功能已受到影响。

第五，皮肤异常干燥。严重脱水会导致皮肤弹性下降，捏起皮肤后不能迅速复原，皮肤干燥无汗。

第六，心率加快且虚弱。由于体液和电解质紊乱，患者常出现心率增快（每分钟超过100次），但脉搏弱而细。

中南大学湘雅医院糖尿病研究中心的一项调查显示，近37%的糖尿病患者曾因误认为夏季"多喝水就能解决问题"而延误就医。一旦出现上述症状，单纯补充水分远远不够，必须尽快接受专业治疗。

常见的误区还包括认为"夏季出汗多，血糖自然会降低"。北京大学第一医院内分泌科研究表明，夏季高温反而会促进肾上腺素和皮质醇等升糖激素分泌，导致血糖波动更大。

如何预防夏季糖尿病急性并发症？必须加强血糖监测。夏季应将血糖监测频率从平时的每周2-3次增加到每天至少1次，特别是在高温天气外出前后。

科学补充水分。每天饮水量应在1500-2000ml，选择白开水、淡茶水等无糖饮料，避免含糖饮料和果汁。补水应当"少量多次"，避免一次大量饮水增加心脏负担。

第三，调整用药方案。夏季胰岛素在高温下容易失效，应存放在2-8℃的冰箱内，外出时使用专用冷藏盒。口服降糖药物的患者也应咨询医生是否需要调整剂量。

第四，合理安排活动时间。避开上午10点至下午4点的高温时段外出，户外活动时间控制在60分钟以内，并随身携带含糖食物应对低血糖。

在我的门诊中，有一位67岁的糖尿病患者张阿姨，她坚持在夏季使用"3 3"原则：每天检测血糖3次（早餐前、午餐后2小时、睡前），饮水至少3升，并在手机上设置提醒。近三年来，她再未因夏季高血糖住院。

需要特别提醒的是，夏季高温还会影响药物稳定性。上海交通大学医学院附属瑞金医院研究发现，当环境温度超过35℃时，胰岛素效力会在2小时内降低约20%。外出携带的胰岛素必须做好保温措施。

另一个容易被忽视的问题是足部护理。夏季糖尿病患者更喜欢穿凉鞋或赤脚，但这增加了足部外伤和感染风险。建议选择透气、包裹性好的鞋袜，每天检查足部有无伤口。

《中国糖尿病防治指南》强调，夏季是糖尿病患者的危险期，必须提高警惕。每位糖尿病患者都应制定"夏季应对预案"，包括紧急联系人电话、附近医院地址、随身携带的必备药物等。

从今天开始，请每位糖尿病患者在手机便签或纸条上写下这六个危险信号，并告诉家人：口渴多尿、呼吸急促、持续呕吐、意识改变、皮肤干燥、心率加快。一旦出现，立即前往医院，不要犹豫观望。

在糖尿病急性并发症面前，时间就是生命，72小时可能是生死之间的关键分水岭。

参考文献：《中国2型糖尿病防治指南(2020版)》《中华内分泌代谢杂志》2022年第38卷《糖尿病急性并发症的气候相关性研究》《中国实用内科杂志》2023年第43卷《夏季高温环境对糖尿病患者血糖控制的影响》《中华医学杂志》2021年第101卷《糖尿病酮症酸中毒的早期识别与干预策略》

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