糖尿病脚 刺痛(糖尿病脚刺痛能治好吗)

• 1、糖友手脚麻木刺痛，警惕糖尿病周围神经病变
• 2、糖尿病患者应警惕“糖尿病足”早期症状
• 3、糖友手脚麻木刺痛 警惕糖尿病周围神经病变

糖友手脚麻木刺痛，警惕糖尿病周围神经病变

来源：广州日报

广州日报讯 （全媒体记者周洁莹 通讯员伍晓丹）张大爷是位患糖尿病十余年的糖友。近期，他总是感觉手脚发麻、刺痛，晚上睡觉前症状更加明显，不少资深糖友可能都有类似张大爷这样的经历。珠江医院内分泌代谢科副主任、主任医师孙嘉教授提醒说，这很可能是糖尿病周围神经病所致，患者应及时就医不可大意。

孙嘉介绍，糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的一种慢性并发症，出现一系列与周围神经功能障碍相关的症状和体征。手脚麻痛是周围神经病变常见表现之一。由于周围神经可分为支配感觉的感觉神经及支配运动的运动神经，糖尿病周围神经病变的表现也因损伤的神经而异。

其中，感觉神经损伤最为常见，多以手脚麻痛为首发征兆。麻木感一般从手脚部位开始，常常以双侧对称性的发生，足端感觉异常的情况也比腿部的症状会更为明显，下肢症状比上肢重，夜间比白天重。除了麻痛以外，还可有蚁走、虫爬、发热、触电样等异常感觉。

此外，还有部分患者对冷、热、触、刺等外部刺激不敏感或者对轻微刺激即产生强烈而不适的感觉，专家们称它为感觉减退和感觉过敏。

感觉减退其实很危险，有些老人习惯睡前泡泡脚，睡眠好。但由于足部的感觉减退，很容易一不小心造成烫伤，最后因为“糖尿病足”而不得不住院治疗。

早期筛查对于发现糖尿病周围神经病变很关键。对于症状典型的资深“糖友”，医生通过询问病情基本可以做出临床判断。而对那些尚未出现明显症状的早期神经病变患者，则必须通过体检和一些特殊检查才能发现并确诊。

定期筛查有助于明确病变严重程度和进展情况，及时治疗，阻止神经病变的进展和恶化。孙嘉建议，确诊5年以上的1型糖尿病患者每年需要进行一次神经病变筛查；新诊断的2型糖尿病患者诊断时就应筛查，且以后每年筛查一次；有神经病变者需要每3~6个月复查。

糖尿病患者应警惕“糖尿病足”早期症状

11月14日是世界糖尿病日，昆明医科大第一附属医院神经外科主任龚会军呼吁，广大糖尿病患者除了要提高对糖尿病的认识，更需要了解“糖尿病足”早期症状，警惕“糖尿病足”病变。

龚会军介绍，“糖尿病足”，指的是患者关节以远的足部血管、神经出现病变，导致足部供血不足、感觉异常，出现溃烂、感染的症状。患者罹患糖尿病足时，足部会发生不同程度的溃烂，脚上会感觉像蚂蚁爬一样痒痒的，行走时有脚踩棉花感，严重者甚至会有刺痛或电击痛的感觉。

造成糖尿病足的病因有多种，其中其中长期血糖控制不良容易引发糖尿病周围神经病变，导致肢体末端保护性感觉的丧失或丧失，这使得脚缺乏对有害刺激的保护，从而容易造成机械或热损伤；糖分会为入侵的病原体提供丰富的营养，使伤口不易愈合，细菌在感染发生时会迅速繁殖，如果感染扩散不能得到及时治疗，或将面临截肢的风险。

据了解，“糖尿病足疼痛”在疼痛领域又被称为“糖尿病周围神经痛”，患者通常表现为无法描述的静息痛，且夜间疼痛尤为剧烈，严重形象睡眠及生活质量。患者前期治疗主要包括控制血糖、对症的药物治疗；随着溃疡、疼痛的加剧，一种疼痛治疗微创外科治疗手段——脊髓电刺激疗法（Spinal Cord Stimulation, SCS），能够在帮助糖尿病足患者缓解疼痛的同时，一定程度上缓解足部症状的恶化，为保住肢体带来积极的作用。

脊髓电刺激疗法俗称“镇痛起搏器”，是微创可逆的神经调控治疗手段。通过在脊髓硬膜外腔植入电极，采用电刺激方式，将产生的电流传至脊髓，从而中断疼痛信号发送至大脑，缓解疼痛的同时，还可以改善肢端血供、溃疡或坏疽，从而达到保肢的目的。

昆明医科大学第一附属医院创伤中心在疼痛治疗领域一直努力不断创新和发现，力争为患者提供最优诊断和科学方案。龚会军提醒，出现以下症状请及时就医，早干预早治疗，提高生活质量，拥抱美好人生。（记者 黄榆）

来源： 工人日报

糖友手脚麻木刺痛 警惕糖尿病周围神经病变

广州日报讯 （全媒体记者周洁莹 通讯员伍晓丹）张大爷是位患糖尿病十余年的糖友。近期，他总是感觉手脚发麻、刺痛，晚上睡觉前症状更加明显，不少资深糖友可能都有类似张大爷这样的经历。珠江医院内分泌代谢科副主任、主任医师孙嘉教授提醒说，这很可能是糖尿病周围神经病所致，患者应及时就医不可大意。

孙嘉介绍，糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的一种慢性并发症，出现一系列与周围神经功能障碍相关的症状和体征。手脚麻痛是周围神经病变常见表现之一。由于周围神经可分为支配感觉的感觉神经及支配运动的运动神经，糖尿病周围神经病变的表现也因损伤的神经而异。

其中，感觉神经损伤最为常见，多以手脚麻痛为首发征兆。麻木感一般从手脚部位开始，常常以双侧对称性的发生，足端感觉异常的情况也比腿部的症状会更为明显，下肢症状比上肢重，夜间比白天重。除了麻痛以外，还可有蚁走、虫爬、发热、触电样等异常感觉。

此外，还有部分患者对冷、热、触、刺等外部刺激不敏感或者对轻微刺激即产生强烈而不适的感觉，专家们称它为感觉减退和感觉过敏。

感觉减退其实很危险，有些老人习惯睡前泡泡脚，睡眠好。但由于足部的感觉减退，很容易一不小心造成烫伤，最后因为“糖尿病足”而不得不住院治疗。

早期筛查对于发现糖尿病周围神经病变很关键。对于症状典型的资深“糖友”，医生通过询问病情基本可以做出临床判断。而对那些尚未出现明显症状的早期神经病变患者，则必须通过体检和一些特殊检查才能发现并确诊。

定期筛查有助于明确病变严重程度和进展情况，及时治疗，阻止神经病变的进展和恶化。孙嘉建议，确诊5年以上的1型糖尿病患者每年需要进行一次神经病变筛查；新诊断的2型糖尿病患者诊断时就应筛查，且以后每年筛查一次；有神经病变者需要每3~6个月复查。