中医专家糖尿病(中医专家糖尿病排名)

• 1、中医博士霍桢毅：“五脏辨证降糖法”探索糖尿病管理新路径
• 2、国医大师吕仁和：糖尿病治疗的“二、五、八”方案
• 3、【中医经验】国医大师王庆国诊疗糖尿病的组方用药思路

中医博士霍桢毅：“五脏辨证降糖法”探索糖尿病管理新路径

——从“控糖难”到停药新生，他用千年中医智慧点亮生命之光

在成都双流甄养堂互联网医院的诊室里，总能看到一位儒雅而坚定同时专注与糖尿病患者远程视频问诊中的身影。 霍桢毅，这位中医博士研究生、中医内科主治医师，凭借扎实的中医功底与创新思维，正在改写糖尿病治疗的传统格局;他是无数糖尿病患者心中值得信赖的“血糖健康管理师”。

学术深耕：从经典到前沿，传承与创新并重

研学期间，霍桢毅浸润在《黄帝内经》《伤寒杂病论》的智慧中，精通中医四诊合参(望、闻、问、切)。后来作为博士生的他将研究方向锁定在“中医干预糖尿病领域“，他发现，传统中医虽无“糖尿病”之名，但对“消渴症”的辨证施治与现代医学的代谢紊乱理论高度契合。

由此，他现在结合成都双流甄养堂互联网医院针对糖尿病患者而主张的“五脏辨证降糖法”特色诊疗法，通过中医的整体观念和辨证施治原则，结合糖尿病(中医称“消渴”)的病因病机，调理患者的五脏功能，使其恢复平衡状态，从而改善糖尿病症状，降低血糖水平，减少并发症的发生，其有效性建立在中医理论体系与现代药理研究的结合基础上，结合现代医学监测，制定个性化方案。

临床突破：从“终身服药”到改善血糖控制的变化

在霍桢毅的诊疗记录中，一个个真实的控糖故事正在书写... ...

他诊疗中比较典型的一个案例：3重度肥胖患者的重生

患者刘波(化名)因腹型肥胖导致胰岛素抵抗，持续三年高血糖，长期服用二甲双胍与格列齐特，血糖仍居高不下(空腹8.1mmol/L，餐后17-18mmol/L)，且伴随严重胰岛素抵抗。霍桢毅通过“诊、疗、养三体合一”实现改善血糖控制：

1. 诊：五脏辨证对症下药;

2. 疗：中药调理，健脾化痰，改善循环，两周后血糖降至餐后10mmol/L;体质干预，定制低GI饮食方案，30天后体重减轻15kg左右; 动态监测，结合血糖数据调整用药，逐步减少西药剂量;

3. 养：阶段性中药维持，后续药食同源食品的搭配调养，血糖稳定在空腹5-6mmol/L。

“以前总以为糖尿病要吃一辈子药，没想到中医让我重获新生!”刘波(化名)的案例并非个例。近3年，霍桢毅已帮助十多名2型糖尿病患者停药观察，40余例实现大幅减药，患者满意度高。

患者心声：在这里，找到对抗疾病的底气

“霍医生不仅治病，更教我们如何生活。”——这是患者群中最常听到的评价。

“看到患者摆脱药物依赖，重新拥抱健康，是我最大的成就。”霍桢毅坦言，中医的精髓在于“治未病”，而他愿做那个在疾病萌芽期“扶正祛邪”的守护者。

来源：消费日报

国医大师吕仁和：糖尿病治疗的“二、五、八”方案

吕仁和教授，国医大师，1934年出生，国医大师，主任医师，博士生导师。国家中医药管理局肾病重点专科和内分泌重点学科学术带头人，世界中医药学会联合会糖尿病专业委员会会长，中华中医药学会糖尿病分会名誉主任委员、师从施今墨、秦伯未、祝谌予等中医大家，在诊治糖尿病及其多种并发症、肾脏病和多种疑难杂症方面，积累了丰富经验。

糖尿病治疗中的“二、五、八”方案

吕仁和教授是国内外知名的中医糖尿病和肾病专家，该方案是在继承《黄帝内经》经典理论基础上，结合现代医学理论和数十年临床应用，总结而成。其中，方案中的“二”是指防治糖尿病的总目标；“五”是指观察糖尿病患者需要经常检测的五项指标；“八”是指需要采取的八项措施。

二：两个目标

即长寿与健康。应尽力延缓糖尿病及其并发症的发生发展，改善患者临床症状，努力提高患者生存质量。要求不但要让患者能够有较长的寿命，还要让患者过上相对健康的生活，最大限度减少糖尿病给患者带来的不良影响。通过综合治疗方案，糖尿病患者不仅能达到身体健康，还能够有意识地实现心理和社会适应性的健康。因此，糖尿病患者因为要控制糖尿病，反而更有可能成为完整健康标准的追求者和实现者。

五：五个观察指标

即血糖、血脂、血压、体重、症状。

1.血糖 空腹血糖控制在6、7、8mmol/L，餐后血糖控制在8、9、10mmol/L，糖化血红蛋白控制在6%、7%、8%，分别可作为优、良、差三个控制等级。其中，由于糖化血红蛋白能体现2-3个月内血糖控制的平均水平，应充分重视。

2.血脂 糖尿病常常伴有血脂异常，治疗应将甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白－胆固醇等，都努力控制在正常范围以内。促进脂肪肝改善。

3.血压 高血压与糖尿病经常同时存在，并共同作用增加并发症发生的危险性。因此必须将血压控制良好，一般要求控制在130/80mmHg以下。

4.体重 体重是衡量健康状况很重要的指标，要求患者的体重要争取达到正常范围内。体重正常，利于健康长寿；肥胖者，常伴有高血脂、脂肪肝、高血压等代谢失常，容易合并心、脑和大血管病变；体重过低者，易合并周围神经炎等病变。所以，糖尿病患者经过治疗，都应向正常标准体重方向发展为好（具体计算指标详见书中介绍）。5.症状

（1）口干舌燥、多饮多尿、大便干燥、疲乏无力、体重下降、失眠多梦、心烦急躁、怕热汗多等，多由高血糖及其所导致的神经功能紊乱引起。一般血糖控制良好后，临床症状便会逐渐减轻或消失。如果血糖控制良好而症状仍不见好转，则应除外呼吸、消化、泌尿系统感染和甲状腺功能亢进等其他疾病。

（2）视力下降、视物模糊、视野中出现黑点、夜尿频多、尿多浊沫、肢体麻木、疼痛等，常是糖尿病并发的微血管病变——糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病和糖尿病周围神经病变的表现，应该积极予以治疗，以避免病情进一步发展而导致失明、肾衰竭、足坏疽等。

（3）头晕、头胀、记忆力减退，或有偏身麻木等，应除外缺血性脑血管病变。

（4）胸闷憋气，应除外缺血性心血管疾病。

（5）皮肤疮疖痈疽、牙周炎感染，在糖尿病患者治疗难度较大，应进行积极地、较长时间地治疗，以求彻底解决感染病灶。

（6）皮肤瘙痒，特别是二阴及易出汗的部位瘙痒，在糖尿病患者非常常见，可以应用外洗加内服药相结合的治疗思路。

（7）急性高血糖情况下，出现头晕、头痛等高渗综合征症状，出现口渴多尿、腹痛、恶心、呕吐等酮症酸中毒症状，必须尽早明确诊断，积极治疗；应注意在纠正高渗综合征、酮症酸中毒过程中，不合理过多使用胰岛素可诱发低血糖，进而导致脑水肿、心力衰竭等。

八：八个调理和治疗方法

即饮食、运动、心态、中药、西药、胰岛素注射、针灸推拿、导引等。

（一）三项基本措施

1.饮食要合理

2.运动要适当

3.心态要平衡

（二）五项选择措施

1.中医药治疗 对于糖尿病轻症或初发病例单纯生活方式干预血糖控制不理想者，或糖尿病已经应用西药口服降糖药、胰岛素注射血糖仍不能良好控制者，加用中药治疗常常可以实现血糖良好控制，甚至保持病情长期稳定。而对于糖尿病已经发生并发症者，应用西药控制血糖，应用中药治疗并发症，则可以发挥我国医学中西结合的优势，使众多糖尿病并发症患者免于致死、致盲、致残之苦。至于中医药治疗糖尿病及其并发症的具体方法，吕仁和教授经多年临床实践，总结出了“六对论治”思路，临床应用，卓有成效。

2.西药口服药治疗 西药口服药包括口服降糖药、降脂药、降压药等。对于单纯生活方式干预难以取效或中医药治疗血糖不能得到良好控制者，可以加用西药口服降糖药等。并在充分认识不同药物作用特点和副作用的基础上，酌情配合调节血脂和降压药物。

3. 注射胰岛素 对于1型糖尿病或2型糖尿病中西口服降糖药治疗，血糖控制不满意，胰岛素分泌功能严重受损，或已经发生严重并发症的患者，必要时，应该选用注射胰岛素治疗。有条件者，更可安装胰岛素泵，以良好控制血糖。

4.针灸推拿 吕仁和教授临床发现，糖尿病下肢沉重麻痛、夜卧不宁，针刺双绝骨穴常有良效；咽痒咳嗽，以六神丸用胶布贴于列缺穴常有良效；全身疲乏按摩督脉经、足太阳膀胱经常有良效；下肢冷热失调，点按丹田穴常有良效等。故除中医中药外，针灸、按摩等中医外治法应引起足够重视（具体疗法详见书中介绍）。

5.导引吐纳——巢氏消渴之气功宣导法。本法记载于《诸病源候论》一书，适用于以口渴多饮、小便不利为主要症状的患者，其功理在于宣导肾津以止消渴。具体步骤如下：

第一步：松衣宽带，安静仰卧，腰部伸展悬空，用骶骨背着床席，两手自然置体侧。双目微闭。随着呼吸的节律鼓起小腹，意在牵动气机，使之行水布气，津液上升。

第二步：接上式，用舌在唇齿之间，由上而下、由左至右搅动9次；再由下而上，由右至左搅动9次；鼓漱18次，将口中产生的津液分数口徐徐咽下，并用意念将其下引到“丹田”。使水之上源下流，元龙归海，津布热减，静卧数分钟收功。

第三步：收功后起立，走出室外，在空气清新、环境幽静之处缓缓步行。在一种愉快轻松的心境下，步行120～1000步左右，使练功后内在的有序，在常态下尽可能地保持住。巩固已取得的引肾津、滋上源、止消渴的效果。

【中医经验】国医大师王庆国诊疗糖尿病的组方用药思路

王庆国教授总结糖尿病核心病机为气阴两伤、郁热内蕴。消渴病或因五脏柔弱，禀赋不足，劳倦过度，使阴阳失调，阴液亏损，水愈竭，火愈烈，气耗津亏；或因养尊处优，嗜食肥美，久坐不动，导致中满内热；抑或因情志不遂，气机郁滞，转而为热。综而观之，消渴系诸因兼至，脏腑内热久积，使阴津亏损，“壮火食气”，脏腑失养，气阴两亏，阴伤而燥烈，津亏而火旺。

在气阴两伤、郁热内蕴核心病机的指导下，创制出消渴病专方——葛根芩连汤合自拟气阴并补方。方用葛根辛甘、凉，起阴生津，既可解表退热、生津解毒，又能升脾胃清阳；黄连、黄芩苦寒，清泻肺胃肠之实热，解毒燥湿；甘草味甘，和里缓急，调和药性。消渴者多气虚，精气不升，谷气下泄，方中用人参、黄芪大补元气，升提中气；气虚使脾失健运，水谷壅滞，加重血糖蓄积，方用茯苓、泽泻取五苓散之义，益气健脾，化气助运；再妙用半夏，斡旋中焦气机，荡涤痰湿；消渴病多阴虚燥热，血涩气凝，从气血立论，予味酸之芍药，滋阴润燥、养血柔肝，合活血之三七粉，以行血滞，山茱萸味酸入肝肾经，滋阴降糖，共为养阴活血。全方紧扣气阴两伤、郁热内蕴的核心病机，瞄准主要矛盾，专方对病。

若肺胃热盛，见烦渴多饮，多食易饥，口干舌燥，舌红苔黄等症，配伍白虎加人参汤；肝热脾寒，见心烦、口渴、腹满、大便溏泄等症，减主方中黄连等凉味，合柴胡桂枝干姜汤；脾肾阳虚，见形寒肢冷，神疲乏力，腰膝酸软等，合真武汤；心肾阴阳虚衰、水火不能相济，见口渴，小便反多，小便如膏如脂，腰酸耳鸣，心烦失眠，阳痿，遗精等症，合用金匮肾气丸。

若夹杂瘀血，痹阻于心脉而胸痹，可予丹参饮活血通脉；痹阻脑窍而中风偏枯予以补阳还五汤；瘀于四末而脱疽予以黄芪桂枝五物汤疏通经络。王教授强调，若见肢体疼痛、麻木，皮肤青紫，面部晦暗，舌淡暗有瘀斑者，治疗当祛邪外出、活血通络。可酌加鬼箭羽、丹参、三七等味；痰浊中阻，出现胸闷泛恶，纳呆身重，舌苔厚腻者，王教授酌加半夏、茯苓，配枳实、竹茹、陈皮等取温胆汤之义，祛痰化浊；糖尿病并发肾脏病，借鉴赵绍琴老之凉血疏风清热法治疗糖尿病肾病，用羌活、独活、防风等辛味轻清之风药因势利导，透邪外出，使津液畅达而滋润；加生地黄、茜草、生地榆、白茅根、水红花子等凉血化瘀清热，使血热得宁，络脉调和，邪毒易出；如有毒损肌肤、毒损肾络，或热毒犯脑、毒损心脉，或毒害目络、毒侵经脉四末，常予以解毒类药，如金银花、紫花地丁、蒲公英等，同时注意扶正提高脏腑机能，加强毒邪外泄。

{摘自：陈聪爱，李长香，张泽涵，等.国医大师王庆国诊疗糖尿病的学术思想与临证经验［J］.北京中医药，2022，41（11）：1230-1232}