手抖糖尿病(糖尿病患者手抖)

• 1、糖尿病患者驾驶时应注意什么？
• 2、10个重点稳住血糖！糖尿病人群怎么吃？权威指南
• 3、她经常手抖出汗，查出糖尿病危象！医生：这种低血糖信号很致命！

糖尿病患者驾驶时应注意什么？

快乐新年白衣有爱【糖尿病患者驾驶时应注意什么？】安全第一要记牢，行车带好“四宝”和五个锦囊妙计，安全驾车乐逍遥。四宝：血糖仪、糖块、降糖药物、通讯设备。五个锦囊妙计：临行检测血糖值，护好双眼和双脚，身体不适莫开车，定期体检很重要，规律作息和进餐。牢记3不要：糖友在出现以下3种情况时不宜开车！1、频繁出现心慌出汗、手抖、饥饿、乏力等低血糖症状时；2、出现四肢麻木、感觉障碍时；3、出现视力明显下降时。特别重视低血糖：在下列情况下可能会发生低血糖。1、正在使用胰岛素和（或）服用促泌剂；2、长时间开车消耗大量精力和体力；3、耽误按时进餐，未按时进餐。要学会预防及应对驾车时发生的低血糖。1、了解所用药物；2、做好防范长途驾驶的准备；3、车内应备有血糖仪、含糖食品（放在随手可及处）；4、驾驶前检测血糖，如血糖<6mmol/L补充食物。途中每隔1~2小时下车活动、必要时加餐、测血糖；5、行车途中保证按时进餐，不要按经验估计路况；6、行车中如出现低血糖立即靠边停车，测血糖、进食，待症状缓解，血糖平稳再继续行车。低血糖的危害堪比酒驾，要特别注意防范！最好能有一位有驾驶经验的人陪同，在必要的时候可以代替开车！ （via:西安交通大学第二附属医院）

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10个重点稳住血糖！糖尿病人群怎么吃？权威指南

糖尿病离我们有多近？

根据《中国居民营养与慢性病

状况报告（2020年）》

我国18岁及以上居民

糖尿病患病率为11.9%

糖尿病前期检出率为35.2%

随着生活水平的提升

糖尿病患者还有逐年增多的趋势

……

糖尿病会悄悄突破你的健康防线

别忽视这些不起眼的症状

长期慢性的高血糖，可导致眼、神经、肾脏和心血管等组织和器官的损害而出现一系列的并发症，严重危害人体健康。

然而，糖尿病和其他疾病不同，早期很可能没有任何不舒服的症状，等出现不舒服的症状时糖尿病已经有一定程度地进展了，所以即便是出现了一些“不起眼”的症状，也要提高警惕，不能一拖再拖。

如果出现以下症状，就要引起重视，及时就医——

小小伤口难愈合；

皮肤无缘无故瘙痒，反反复复难祛除；

肚子一饿就心慌手抖冒虚汗，东西一下肚就缓解；

能吃能喝体重减轻，喝水不少仍常常口渴；

视力减退或者视力模糊。

糖尿病人群怎么吃？

国家卫健委发布“食养指南”

糖尿病的危险因素多与不合理膳食相关，纠正不良生活方式，践行合理膳食和积极运动，一直是预防和控制糖尿病发生、发展的有效手段。

糖尿病人群怎么吃？

国家卫生健康委制定发布了

《成人糖尿病食养指南（2023年版）》

一起来看重点

糖尿病

记住10个重点！

成人糖尿病食养指南（2023年版）图

《成人糖尿病食养指南（2023年版）》指出，糖尿病的危险因素多与不合理膳食相关，包括长期高糖、高脂肪、高能量膳食等。对于糖尿病前期和某些病程短、胰岛功能尚可、合并超重肥胖的2型糖尿病患者，采用膳食干预和生活方式改善可帮助实现血糖的良好控制。

01. 主食定量，优选全谷物和低GI食物

主食多富含碳水化合物，是影响餐后血糖水平的核心因素，糖尿病患者应该学习如何选择主食类食物。选择低GI食物有利于餐后血糖控制，可参考我国常见食物的血糖生成指数（GI）表↓

02.清淡饮食，控油

包括糖尿病前期和所有糖尿病患者都要注意。烹调油或肥肉摄入过多，会导致膳食总能量过高，引起超重及肥胖，对血糖、血脂、血压等代谢指标的控制均不利。

03.能不饮酒就不饮酒

饮酒时往往伴随大量食物摄入，从而引起血糖升高。过量酒精摄入还可损害人体胰腺，引起肝损伤，也是痛风、癌症和心血管疾病等发生的重要危险因素。

04.多饮用白水，不喝糖饮料

足量饮用白水，也可适量饮用淡茶或咖啡，不喝含糖饮料。

05.三餐规律饮食，定时定量

规律进餐指一日三餐及加餐的时间相对固定，定时、定量进餐，可避免过度饥饿引起的饱食中枢反应迟钝而导致的进食过量。不暴饮暴食，不过多聚餐。

06.饮食要少油、少盐、少糖

所有人都应该清淡饮食，控制油、盐、糖用量，包括糖尿病前期和所有糖尿病患者。每日烹调油使用量宜控制在 25克以内，少吃动物脂肪，适当控制富含胆固醇的食物，预防血脂异常。食盐用量每日不宜超过5克。同时，注意限制酱油、鸡精、味精、咸菜、咸肉、酱菜等含盐量较高的调味品和食物的使用。

07.水果要限量，餐餐都应有蔬菜

水果要限量；餐餐都应有蔬菜，每天应达500克，其中深色蔬菜占一半以上。

08.零食要计入全天碳水化合物总量

对零食中的谷类食物、水果、坚果等，也应该查看营养成分表中碳水化合物的含量，并计入全天摄入量。

09.优选鱼、禽等优质蛋白，少吃肥肉

天天有奶类和大豆，常吃鱼、禽，适量蛋和畜肉，这些是蛋白质的良好来源；减少肥肉摄入，少吃烟熏、烘烤、腌制等加工肉类制品。

10.先吃菜最后吃主食，细嚼慢咽

调整进餐顺序对控制血糖有利，养成先吃菜，最后吃主食的习惯。吃饭宜细嚼慢咽，形成良好饮食习惯。

综合健康时报、人卫健康等

来源： 37度里丨长江健康融媒

她经常手抖出汗，查出糖尿病危象！医生：这种低血糖信号很致命！

声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，在今日头条全网首发72小时，文末已标注文献来源及截图，文章不含任何虚构情节和“艺术加工”，无任何虚构对话，本文不含任何低质创作，意在科普健康知识，请知悉。

“我妈最近老说吃完饭一两个小时就开始手发抖、出冷汗，一开始我以为她是没吃饱，结果后来有一回差点晕过去，我才意识到这不正常。”

说这话的是一个35岁的女性，她刚带母亲从内分泌科出来，脸色有点难看，手上还握着血糖监测单。

她不是不孝，也不是不细心，只是真的没想到，低血糖居然能表现得这么轻，背后却是糖尿病危象。

很多人提到糖尿病，第一反应都是“血糖高”。但真正让人陷入危急的，不是高血糖，而是低血糖。

尤其是隐性低血糖，在毫无准备的状态下，表现出手抖、出汗、心慌、头晕这些常见症状，很容易被误判为体虚、疲劳或者没休息好。

很多患者在早期都曾出现这些现象，但因为症状短暂、能缓解，就没重视。结果某一次突然昏迷，送医时已经进入糖尿病危象状态。

这种状态不是突然来的，而是糖代谢长期紊乱的结果。

身体在“高血糖”和“低血糖”之间反复波动，每次手抖出汗，都是血糖快速下滑的表现。

不是轻微异常，而是神经系统、肾上腺和交感神经已经进入紧急代偿。真正危险的地方，不是低血糖出现了，而是它变得“常态化”。

很多糖尿病患者，特别是长期口服降糖药或注射胰岛素的人，会在无声中出现这种“慢性低血糖适应”，一开始有反应，后面慢慢变得不敏感，最后到了重度低血糖也察觉不了。

这种现象叫做低血糖无知觉状态，是糖尿病治疗过程中一个很危险的并发反应。

研究表明，糖尿病病程超过五年的人群中，约有20%-25%会出现低血糖预警反应减弱或消失。

也就是说，本来该在血糖降到3.5 mmol/L时就出现心慌、出汗、发抖等警告，现在可能要到2.5 mmol/L才有一点点感觉，甚至完全没反应。

一旦低于2.2 mmol/L，神经系统就可能发生抑制反应，意识丧失、抽搐、昏迷，甚至死亡。

尤其危险的是夜间低血糖。白天人还能感知症状，夜里低血糖发生后，大脑在睡眠状态下难以产生自救反应，很多人就是在半夜悄无声息地进入昏迷。

很多案例中，患者晚上没吃主食或胰岛素剂量过大，结果凌晨出现血糖骤降，第二天发现时已经失去意识。

这不是个案，而是临床上很常见的突发危象。

再说回最常被误解的表现——手抖和出汗。这是交感神经启动的典型信号。

血糖一降，大脑立即感知能量不足，命令肾上腺分泌肾上腺素，启动应激机制，让肝脏释放糖原、刺激心跳、升高血压，同时外周表现出发抖、出冷汗、面色苍白、肌肉无力。

这个机制本是保护性的，提醒人赶紧进食或调整用药。但当这种反应频繁出现，却不被识别为血糖问题时，真正危险的事就发生了。

很多人觉得“低血糖吃点糖就行”，但他们忽略了一个问题——为什么会低？是不是用药剂量过高？是不是三餐结构不合理？

是不是运动强度和进食脱节？是不是合并肾功能损害导致药物代谢延迟？

如果每次低血糖都靠吃糖来缓解，却从不检查背后的机制，只会陷入“反复发作→临时应对→依赖补糖→再次发作”的死循环。

有一个极其关键但常被遗漏的环节是，低血糖后反弹性高血糖。

这叫Somogyi效应。意思是人在低血糖后，身体出于自保启动胰高血糖素和应激激素释放，使血糖反弹上升。

很多人早上起床后测空腹血糖高，以为药效不够，结果加大药量，反而加剧夜间低血糖，形成恶性循环。

不是药不够，而是药多了。不是血糖高了，而是低过头之后反弹了回来。

所以关键不是补糖，而是调整治疗方案。要监测血糖波动范围，不能只盯着空腹和餐后两次，要了解全天的血糖趋势。

现在很多医院都配有动态血糖监测仪，可以24小时记录血糖波动，找到低血糖出现的时间、频率、持续时长，从而调整用药节奏。

没有监测，就无法判断真正问题在哪，治疗就像摸黑操作。

还有一个不常被提起的点是，老年人低血糖的反应往往不典型。

尤其是70岁以上人群，神经反应减弱，手抖出汗未必明显，反而可能表现为嗜睡、反应慢、动作笨拙、注意力下降。

这种状态如果出现在早晨或运动后，一定要警惕是否夜间低血糖未被发现。

老人不说，不代表没问题，很多时候只是说不清。检查血糖才是最直接的判断方式。

再提一点，合并其他慢性病的人，比如肝硬化、慢性肾病、甲状腺功能减退、营养不良等，这些人本身代谢能力下降，更容易发生低血糖，而且症状会更模糊。

尤其是长期饮酒的人，肝糖原储备低，清晨空腹状态下最容易突然低血糖。

这类人出现手抖出汗，往往比普通糖尿病人更危险，不能等着“缓一缓”，得马上测血糖。

这种危象的本质，是身体失去了调节血糖的自主能力。

一旦外部因素刺激，比如运动量增加、延迟进餐、情绪波动、药物变化，就会触发不受控的血糖下降。

而人在失去对低血糖的感知能力之后，就成了“无防御状态”，随时可能被击中。

真正的控制不是把血糖压得越低越好，而是把血糖波动控制在安全区间内。

现代糖尿病治疗理念已经转向“平稳控制”，避免过高，也避免过低。

长期低血糖带来的脑损伤、心律失常、认知功能下降，比短期高血糖更可怕。

对此，您有什么看法？欢迎评论区一起讨论！

侯锦杰.老年2型糖尿病住院患者低血糖风险预测模型的构建与验证,护理学杂志,2024-12-25