高血压糖尿病管理(高血压糖尿病管理率达到多少)

• 1、糖友遇上高血压，专家教您科学管理
• 2、高血压影响寿命？医生直言：糖尿病人想长寿，这5点很关键
• 3、高血压、糖尿病人注意！控糖降压的同时，做好这4件事，远离致命

糖友遇上高血压，专家教您科学管理

2025年6月，我国糖尿病和高血压领域的专家联合发布了《成人2型糖尿病的高血压管理中国专家共识》，为同时患有糖尿病和高血压的患者提供了科学的防治建议。这两类疾病常常“结伴而行”，若不加以控制，容易引发心脑血管疾病、肾病等严重后果。那么，糖友该如何管理高血压呢？

一、为什么糖友要特别关注血压？

糖尿病和高血压就像一对“坏兄弟”，互相加重危害。约一半的2型糖尿病患者合并高血压，长期高血糖会损伤血管，而高血压又会加速血管硬化，增加心梗、脑卒中和肾病的风险。因此，糖友不仅要控糖，还要严格管理血压。

二、血压控制目标是多少？

根据《共识》，大多数2型糖尿病患者的血压应控制在<130/80 mmHg以下（但需根据个人情况调整）。如果年纪较大或合并其他疾病，医生可能会制定更宽松的目标，避免降压过度。

三、生活方式调整是关键

- 饮食：低盐、低糖、高纤维：每日盐摄入不超过5克（约一啤酒瓶盖），少吃咸菜、酱油、加工食品。多吃蔬菜、全谷物、优质蛋白（如鱼、豆类），减少油腻和高糖食物。

- 运动：每周150分钟中等强度活动：快走、游泳、骑自行车等有氧运动都很适合，每周至少5天，每次30分钟。避免久坐，每隔1小时起来活动一下。

- 减重：减轻5%-10%的体重就有显著益处：超重或肥胖的糖友，通过饮食和运动减轻体重，能明显改善血压和血糖。

- 限酒戒烟：酒精会升高血压，男性每日饮酒不超过25克（约1两白酒），女性减半。吸烟会损伤血管，务必尽早戒烟。

四、降压药怎么选？

如果生活方式调整后血压仍不达标，医生可能会开具降压药。常用药物包括：

- 普利类（ACEI）或沙坦类（ARB）：优先推荐，既能降压又能保护肾脏。

- 地平类（CCB）：适合老年患者或合并动脉硬化的糖友。

- 利尿剂：可能用于部分患者，但需注意血糖和血钾的影响。

注意：用药需严格遵医嘱，不可自行调整或停药！

五、定期监测很重要

- 在家自测血压：每天早晚各测一次，记录数据供医生参考。

- 定期复查：每3 - 6个月检查血糖、血压、血脂和肾功能，早发现并发症。

六、特殊情况需个体化管理

- 老年人：降压目标可能放宽至<140/90 mmHg，避免血压过低导致头晕或跌倒。

- 合并肾病或心脏病：需更严格的血压控制，药物选择也需调整。

总结

糖尿病合并高血压的管理需要“双管齐下”：健康生活方式是基础，合理用药是保障，定期监测不可少。通过科学管理，糖友完全可以降低并发症风险，享受健康生活！

（本文基于2025年《成人2型糖尿病的高血压管理中国专家共识》编写，具体治疗方案请咨询医生。）

高血压影响寿命？医生直言：糖尿病人想长寿，这5点很关键

高血压和糖尿病本就是一对“难兄难弟”，掺和到一起，更是让人头疼。你可知道，光是糖尿病这一项，就足以像一根“隐形的绳索”，慢慢勒住人的寿命？

可偏偏不少人还觉得自己“能扛”，结果等到出现视网膜病变、肾功能衰竭、脑梗心梗时，才慌了神儿。那问题来了：糖尿病人到底该怎么做，才能活得久、活得好？

这五点，恐怕比“吃药打针”更要紧。

段子常说：“糖尿病不是病，管住嘴就行。”可真要是这么简单，怎么还有那么多患者年年复查指标不降反升？这就像是老张家的故事。

老张，河北邢台人，年轻时是村里有名的“铁饭王”——一顿能吃三大碗米饭，外加俩卤猪蹄。五十岁那年查出Ⅱ型糖尿病，医生叮嘱他要节制饮食、控制体重、定期监测血糖。可老张嘴上答应着，心里却觉得，“我这身板硬朗着呢，糖尿病再厉害也吓不倒我。”

三年后，他左眼视力突然模糊，去医院一查，糖尿病视网膜病变，右肾功能也开始下降。那一刻他才明白，糖尿病这东西，不是你“感觉不出啥症状”就等于它不存在。

糖尿病真正“伤人”的，不是血糖高，而是它悄无声息地损伤全身血管。

这话怎么讲？得先从一个冷门知识说起——“糖化终产物”（AGEs）。这名字听着拗口，其实就是长期高血糖下，糖和蛋白质、脂肪发生反应后生成的“垃圾产物”。它们会像锈蚀的铁钉一样，慢慢侵蚀血管壁的弹性，让血管变硬、变脆，最终导致心脑血管病、肾功能衰竭甚至截肢。

根据《柳叶刀·糖尿病与内分泌学》2024年研究报告指出，AGEs水平越高，糖尿病患者的并发症风险越大，尤其是微血管病变。这也解释了为何不少糖尿病人没怎么吃甜食，却照样出现各种并发症——问题根源，不只是“糖”，更是“糖在身体里的反应”。

控制血糖？不如控制“血糖波动”。

农村老李，江西宜春人，62岁，被诊断糖尿病八年。他血糖平均值控制得还不错，可最近却总感到手脚麻木、眼前发黑。一查，波动性大的血糖曲线才是罪魁祸首。医学上称之为“血糖变异性”，研究发现，相比单纯的高血糖，频繁的血糖波动更容易诱发动脉粥样硬化和微血管病变。

这说明啥？说明糖尿病人不能只看空腹血糖或餐后血糖，而要关注全天血糖的稳定性。这也就是为什么医生常说，“稳”比“降”更重要。

饮食控制，不是“只吃粗粮”那么简单。

说到饮食，不少人第一反应就是“少吃白米饭，多吃粗粮”。但你听过“低GI饮食陷阱”吗？GI值是衡量食物升高血糖速度的指标。很多人一味追求低GI，结果天天吃燕麦、荞麦，却忽略了食物组合和加工方式的影响。

比如：冷饭的GI值比热饭低，粗粮煮得越烂，GI反而越高。英国剑桥大学2023年一项研究指出，传统烹饪方式对血糖反应的影响，甚至超过食材本身的GI值。这意味着，糖尿病人不仅要关注吃什么，更要留意怎么吃。

高血压和糖尿病一起缠身，等于“一个点火，一个添柴”。

临床数据显示，中国60%以上的糖尿病人合并高血压。二者联手，就像“屋漏偏逢连夜雨”。高血压让血管承压，糖尿病加速血管老化，久而久之，心、脑、肾等重要器官都难逃一劫。

这也解释了为什么有些糖尿病人突然脑中风、心梗，其实早在血压飙升时，身体就已经埋下伏笔。

运动，别再“晨跑一小时”了，那是给年轻人设计的。

很多中老年糖尿病人一听说运动能降糖降压，就每天五点起床去跑步。这做法，不仅不科学，反而可能引发心脑血管意外。

研究发现，中老年糖尿病人最适合的运动，是“间歇轻强度有氧运动”。

比如吃完饭后慢走20分钟，或者做做太极、广场舞、八段锦。尤其是“饭后散步”，有助于减少血糖峰值，防止血糖骤升。

睡眠，是被忽略的“第三种胰岛素”。

你知道吗？长期睡眠不足，会提高胰岛素抵抗，增加患糖尿病的风险。丹麦哥本哈根大学2024年一项睡眠与代谢研究指出，每晚睡眠少于6小时的人群，葡萄糖耐量明显下降，哪怕是年轻人，也会出现“糖前期”症状。

这说明，糖尿病人想活得久，得先睡得好。睡得香，血糖才不会“大起大落”。

所以，不要再熬夜刷手机了，哪怕是“看个新闻”，也比不过踏实睡一觉重要。

心理压力，是糖尿病最隐秘的“推手”。

有个真实的病例，北京一位退休干部，平时血糖控制良好。一次突发家中变故，连续一周失眠焦虑，结果再次住进医院，血糖高得吓人。医生说，情绪波动，会通过神经内分泌影响胰岛素的分泌功能。

美国斯坦福大学相关研究也指出，慢性压力状态下，糖尿病患者的糖化血红蛋白值明显升高，且更容易出现并发症。

所以，糖尿病人也得学会“心宽体胖”，哪怕是遇事要糊涂一点，别什么事都往心里搁。

脚，是糖尿病人的“第二张脸”。

你若细看糖尿病病人的脚，会发现很多人都有脚趾发黑、皮肤干裂、脚底溃疡等问题。这不是小打小闹，严重的甚至要截肢。

因为高血糖会损伤神经末梢，导致末梢欧洲病变，再加上血液循环差，脚部一旦受伤就不容易愈合。所以，糖尿病人每天检查自己的脚，比“早晚量血糖”还重要。

长寿，不是“活得长”，而是“活得像样”。

糖尿病不可怕，可怕的是对它掉以轻心。真正想长寿，不是靠运气，而是靠一天天的坚持、一步步的改变。

从不熬夜开始，从饭后散步开始，从看脚、稳糖、调心态这些“小事”开始。糖尿病人活得好不好，不是看吃了什么药，而是看对自己有没有“心疼劲儿”。

关键健康提示：糖尿病患者一定要减少血糖波动，这比单纯降低血糖更能延缓并发症的发生。

关键健康提示：血糖控制得再好，如果情绪长期焦虑抑郁，也可能反噬胰岛功能，导致血糖失控。

关键健康提示：饭后散步20分钟，有效降低餐后血糖峰值，是中老年人最安全有效的运动方式之一。

关键健康提示：南方湿热地区糖尿病患者应特别注意足部护理，避免脚部感染引发严重并发症。

关键健康提示：睡眠时间低于6小时，会显著增加胰岛素抵抗，影响血糖稳定性。

一个人活得是否有质量，不在于他有没有病，而在于他有没有认真地对待自己的身体。糖尿病，若不重视，它就会偷偷“收租”；若被看重，它也能“安分守己”。

愿每一位糖尿病人，都能在身体里“安好江山”，而不是让疾病主宰自己。

你身边有糖尿病的亲人或朋友吗？他们是怎么管理血糖的？欢迎在评论区分享你们的经验，也别忘了点赞、转发这篇文章，让更多人学会如何科学长寿！

参考文献：

［1］钟雪梅,陈敏,凌雅韵,等.二甲双胍治疗老年2型糖尿病合并肌少症的临床观察[J].中国药房,2025,36(06):732-736.

［2］陈世旺,王建,胡晓燕.糖尿病患者血糖波动与微血管并发症的关系研究[J].中华糖尿病杂志,2024,16(02):89-95.

［3］李文强,高旭,张琳.睡眠与2型糖尿病关系的研究进展[J].中华内分泌代谢杂志,2024,40(10):803-807.

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高血压、糖尿病人注意！控糖降压的同时，做好这4件事，远离致命

“老张得了糖尿病十几年，血糖控制得不错，却突然脑梗了！”医生一查，竟是血栓惹的祸。很多人不知道，高血压、糖尿病患者得血栓的风险比普通人高3倍！光盯着血糖血压还不够，今天教你4件小事，让血管干干净净，血栓绕道走！

图片来源于头条免费图库

一、为啥高血压、糖尿病人容易“堵血管”？

1. 血糖高=血液变“糖浆”

长期高血糖会让血液变黏稠，血流速度变慢，血小板更容易抱团形成血栓。

2. 血压高=血管“压力山大”

高血压就像往水管里猛灌水，时间长了血管壁受损，胆固醇沉积变成“血管垃圾”（斑块），斑块一破，血栓立马堵住血管！

3. 双重打击，血管“老得更快”

《中国糖尿病防治指南》指出：糖尿病患者发生血栓的风险是普通人的2-4倍，如果再加上高血压，血管简直“雪上加霜”！

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二、防血栓必做4件事

1. 喝水不是小事，一天至少5杯

- 道理很简单：血液黏稠时就像糊锅的粥，多喝水才能稀释。

- 建议喝法：

- 早晨起床1杯温水（睡了一夜血液最稠）。

- 下午喝点淡茶（绿茶抗氧化，但别太浓）。

- 睡前喝一小杯（避免夜尿多可以少喝点）。

- 注意：心衰或肾病患者问医生喝多少合适。

2. 别久坐！每小时动5分钟

- 久坐的危害：坐飞机、打麻将超过4小时，可能引发“经济舱综合征”（下肢血栓掉到肺里要命！）。

- 懒人运动法：

- 踮脚尖：坐着就能做，每天30次。

- 勾脚背：像踩刹车一样勾脚尖，促进小腿血液回流。

- 散步：接电话时溜达两圈，一天累计30分钟。

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3. 吃对食物，血管少“垃圾”

- 少吃：

- 咸菜、酱油（盐多升血压）。

- 肥肉、油炸食品（让血管长斑块）。

- 蛋糕、奶茶（血糖飙升伤血管）。

- 适当多吃：

- 黑木耳：天然“清道夫”。

- 三文鱼：富含Omega-3。

- 燕麦：膳食纤维绑住胆固醇排出体外。

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4. 药不能停！定期查血管

- 降压降糖药：哪怕血糖血压正常了也别停，否则血管会反复受伤。

- 关键检查：（个人建议）

- 颈动脉超声（50岁以上必做，看有没有斑块）。

- D-二聚体（抽血查血栓风险）。

- 糖化血红蛋白（糖尿病患者3个月查1次，反映真实血糖水平）。

三、身体出现这些信号，马上去医院！

- 腿肿得像萝卜，一按一个坑 → 可能是深静脉血栓形成。

- 突然说话大舌头、半边脸歪 → 脑血栓前兆。

- 胸口闷、喘不上气 → 可能是肺栓塞（猝死率高！）。

血栓像血管里的“隐形地雷”，但做好这4件事（喝水、运动、吃对、检查），能提前避雷！转发给身边有高血压、糖尿病的朋友，关键时刻能救命！

参考文献：

1. 《中国2型糖尿病防治指南（2023年版）》

2. 美国心脏协会（AHA）, "Hypertension and Thrombosis Risk", 2022