糖尿病会出现低血糖吗(糖尿病会出现低钾血症吗)

光明网 2024年12月11日 04:30 0

文章目录：

1、糖尿病患者昏迷都是因为低血糖？这些知识要掌握
2、低血糖的五个真相，你都知道了吗？
3、糖尿病患者也会低血糖？是的，危害还很大！丨健康总动员

糖尿病患者昏迷都是因为低血糖？这些知识要掌握

糖尿病患者在日常生活中如调理不当、血糖控制不佳（太高或太低）可能会出现昏迷现象，如血糖过高并发的酮症酸中毒昏迷、非酮症高渗性昏迷和血糖过低并发的糖尿病低血糖昏迷。

糖尿病导致昏迷的常见原因和诱因都有哪些？

1、糖尿病酮症酸中毒

患者在某种因素影响下，导致胰岛素分泌不足，引发高血糖、高血酮、脱水、酮尿、代谢性酸中毒、电解质紊乱等综合征，严重代谢紊乱导致患者体内有大量酮体蓄积。

诱因：急性感染、治疗不当、饮食失控、胃肠道疾病等是糖尿病酮症酸中毒诱发因素。

症状：患者会有糖尿病症状加重(如多尿、口渴)，胃肠道症状(如恶心、呕吐、食欲减退)，呼吸频率加快、呼气中有烂苹果味、休克、脱水、意识障碍等症状，严重时患者会出现昏迷。

2、糖尿病非酮症性高渗昏迷

由于机体的应激情况导致体内胰岛素相对不足，胰岛素反调节激素（如胰高血糖素）不适当分泌增多及肝糖释放增加导致严重高血糖。该病多见于老年人，平均发病年龄在 60 岁以上，夏季多发。

诱因：

①应激与感染：如脑血管意外、急性胰腺炎、手术等应激反应，呼吸道感染以及泌尿系统感染最容易导致糖尿病非酮症高渗透性昏迷发生。

②饮水不足：多见于老年人，尤其在夏季人体出汗较多，但由于老年人口渴中枢不敏感，饮水量不足，因而容易导致血液浓缩及血浆渗透压升高。此外，生活不能自理或昏迷的患者也常常存在饮水不足的情况。

③失水过多：如高热、严重呕吐、腹泻或不适当应用利尿剂、脱水剂等。

④摄糖过多：病人由于不知道自己患有糖尿病而饮用大量甜饮料或进食高糖食物，致使血糖显著升高。

⑤药物因素：如糖皮质激素、β受体阻滞剂及部分利尿剂等可引起血糖升高，胰岛素泵使用者因胰岛素泵出现故障（如导管堵塞）而未被及时发现，亦可导致本病。

症状：多尿、多饮、失水，无明显酮症，随病程进展而逐渐加重，各种精神神经症状相继出现，患者会迅速进入昏迷和半昏迷的状态。

3、糖尿病低血糖昏迷

成年人空腹血糖浓度低于2.8mmol/L或糖尿病患者血糖值≤3.9mmol/L即可诊断低血糖，严重低血糖会发生昏迷。

诱因：胰岛素用量过大或口服降糖药用量过大而进食少；运动量增加了，但没有相应增加食量；食量减少了降糖药物没有适量减少。

症状：饥饿乏力，头昏头痛，冷汗淋漓，心慌气短，心动过速，视物模糊，周身发抖，甚至精神错乱，行为异常，嗜睡昏迷。

糖尿病导致昏迷该如何预防？

加强糖尿病知识的教育和健康检查，早期发现早期治疗，50岁以上的老年人应定期检测血糖。确诊有糖尿病的病人，应正规服药，控制饮食，加强运动，严格控制血糖水平。

控制各种诱发因素，积极治疗各种感染，对血透、腹透、应用甘露醇脱水等治疗时，应注意是否有脱水现象，及时监测血糖、尿糖。

注意诱发药物应用，如利尿剂、糖皮质醇、普萘洛尔(心得安)等。

改变不良生活习惯，避免熬夜、吸烟、酗酒。

平时定时监测血糖，如出现糖尿病酮症酸中毒、非酮症性高渗性昏迷、糖尿病低血糖症等前期表现时，及时测下血糖。

若出现血糖过高或过低时要及时处理及随诊，如果患者意识尚清醒，并能吞咽的话，那么对于低血糖性昏迷最有效的办法是让患者喝甜水或吃糖块、甜糕点之类。由于糖尿病引起的昏迷，除了低血糖的原因外，血糖显著升高还可引起昏迷，所以在昏迷原因不清楚时不要随便给病人喂食糖水，以免加重病情。而且给意识不清的病人喂糖水容易造成呛咳甚至窒息。

若患者意识已经丧失，应将病人放平，平卧头侧向一边，解开衣领，保证呼吸道通畅，清除呕吐物，防止误吸引起窒息。

糖尿病患者发生昏迷时，若不及时抢救，很可能有生命危险，应及时呼叫“120”就医。

本文由复旦大学附属上海市第五人民医院主任医师张学敏进行科学性把关。

来源：人民网

低血糖的五个真相，你都知道了吗？

低血糖这种疾病想必大家都不会陌生，经常听到某个同事说到今天没吃早饭，有点低血糖晕晕的。这是低血糖的一个典型的症状，但是大家对于低血糖的印象仅存于此。

今天小编将为大家带来五个关于低血糖的真相，来看看大家知不知道。

真相一：低血糖比高血糖更加可怕

高血糖身边的人都会说很危险，发生时身边的人也会极其重视。而低血糖就不一样，好像爹不亲娘比爱的小孩，由于症状不明显以及大众的不关注，发生时大家都会一笑置之。

其实低血糖的危害很大，可以在短短几个小时内，造成患者昏迷，甚至可能导致患者死亡。急性低血糖可以引发低血糖患者脑部水肿，而慢性低血糖会降低认知能力，导致智力低下以及老年痴呆症。

真相二：不同人群的低血糖判定标准不同

糖尿病患者的血糖低于

真相三：低血糖不一定有症状

有些低血糖患者会出现明显的症状，而有些低血糖患者则完全没有症状。无症状性低血糖往往多发于老年糖尿病以及长期性低血糖患者。

真相四：不是所有低血糖都跟糖尿病有关系

尽管很多的糖尿病患者都会有低血糖，但并不是说低血糖是糖尿病患者的专属。患有晚期肝硬化、慢性肾上腺功能低下、自主神经功能紊乱等疾病都会引发低血糖。找出引发低血糖的病因，才能对症下药，治好低血糖。

真相五：感觉饿了不一定是低血糖

很多人会把饥饿感跟低血糖关联起来，其实并不一定。有些患者血糖居高不下，但由于身体内存在胰岛素抵抗，葡萄糖不能有效运转进入人体细胞，这时我们就会感受到饥饿感。

所以当我们感受到饥饿感的时候，先不要吃东西补充能量，用血糖仪测试下，究竟是高血糖还是低血糖，再对症下药。

看完文章之后，是不是觉得对于低血糖有更多的认知，疾病无大小，都需要重视起来。

糖尿病患者也会低血糖？是的，危害还很大！丨健康总动员

对于糖尿病患者来说

控制血糖

是每天都需要关注的任务

但是不少人却忽视了一个健康隐患

当糖尿病患者的血糖处于何种状态时属于低血糖？

出现低血糖该如何应对？

本期《健康总动员》节目邀请

带您关注需要患者警惕的低血糖

非糖尿病的健康人血糖＜2.8mmol/L

已经接受药物治疗的糖尿病患者血糖＜3.9mmol/L

低血糖的症状包括头晕、心慌、手抖、出冷汗、饥饿、焦虑、突然发生的情绪性格的改变；严重时甚至可能出现抽搐、嗜睡、昏迷；一般认为低血糖昏迷6小时以上，会发生痴呆甚至死亡。

有低血糖反应时及时监测血糖，如果血糖≤3.9mmol/L，立即口服15g—20g含糖食品（以葡萄糖为佳），等待15分钟，复测血糖，如果复测血糖数值仍≤3.9mmol/L，再重复操作，口服15—20g含糖食品，再等待15分钟，再复测血糖，直至血糖大于3.9，并能在记录本上予以记录，后续与主治医师进行沟通调整治疗方案。

对于反复频发低血糖的，宜及时就医；发生严重低血糖出现神志障碍的，应及时就医。