老梁糖尿病(老梁谈糖尿病)

• 1、3周就肾衰竭！医生提醒：糖尿病患者若常出现6个不适，立即就医
• 2、老梁1月前刚做的体检，可如今查出来癌症！体检没用？医生辟谣
• 3、57岁老梁，深夜脑梗瘫痪！专家提醒：过了50岁，3件事情要少做

3周就肾衰竭！医生提醒：糖尿病患者若常出现6个不适，立即就医

“才三周时间，就从糖尿病发展到肾衰竭？”这不是危言耸听，而是广州一位58岁出租车司机老梁的真实经历。他平时血糖控制马马虎虎，最近总感觉乏力、胃口差，还以为是夏天太热，结果查出肾功能只剩不到30%。医生说，如果他能早点重视身体发出的信号，结果可能完全不同。

为什么有些人明明生活看着“还不错”，却突然查出严重并发症？尤其是50岁以上的男性，很多人以为自己只要不抽烟不喝酒，就“比别人健康”。但很多问题，往往早已悄悄发生在体内。

如何在生活中提前识别危险信号，避免糖尿病引发严重后果？今天这篇文章，给你最实用的答案。

糖尿病不是一场短跑，而是一场持久战。50岁以上的男性朋友，尤其是工作压力大、饮食不规律的人群，更容易忽略身体的细微变化。很多人等到身体真的“亮红灯”，才开始后悔没早点管住嘴、迈开腿。

很多男性觉得自己“挺能扛”，一点不适也不当回事。但糖尿病并发症从来不给人留太多反应时间，尤其是肾脏，一旦受损，常常不可逆。三周就进展到慢性肾病五期，这样的速度，并不罕见。

那到底是哪“6个不适”值得警惕？答案其实藏在生活里，却常常被我们忽略。

首先是尿量变化。如果你发现近期小便明显变少，或者夜尿次数突然增多，不要只以为是“喝水多”或“年纪大”。这可能是肾小球滤过率下降的信号，说明肾功能正在悄悄恶化。

其次是乏力与恶心。很多人觉得“人上了年纪，累点正常”，但如果你感到持续性疲劳，而且还伴有胃口差、吃啥都觉得没味道，这种尿毒素积聚的表现，更要提高警惕。

第三是浮肿。特别是早晨起床后眼睑浮肿，或长期脚踝肿胀，很可能是肾脏排水功能异常。别总以为只是“前一天吃咸了”，如果持续几天，就要尽快做检查。

还有一种常被忽视的信号是血压升高。很多糖尿病患者本来就合并高血压，但当血压开始难控制，或者波动剧烈，其实是肾小动脉发生硬化的表现之一，提示肾损伤已经加重。

第五是贫血。肾脏除了排毒，还负责生成一种叫做促红细胞生成素的物质，一旦肾功能受损，人就容易出现面色苍白、心慌气短的情况。别以为这是“气血虚”，有可能是肾在“求救”。

最后是皮肤瘙痒。糖尿病人本就容易皮肤干燥，但如果你发现瘙痒越发严重、晚上睡不着，而且没有明显皮疹，那就要考虑是不是尿素氮、磷酸盐积聚导致的代谢性毒素在作怪。

很多人会问：“我平时血糖控制得还行，怎么还会肾衰竭？”这里面有个误区。即使空腹血糖暂时正常，也不能代表全天血糖都稳定。而长期高血糖会不可逆地损害肾脏微血管，就像细雨打石，日久见痕。

有些人存在隐匿性肾病，早期完全没有症状，只有通过体检时查出微量白蛋白尿或肾小球滤过率下降才知道。问题是，大多数人一年都不体检一次。

那有没有办法预防？当然有，关键是“早发现、早干预”。体检时不要只看血糖和血脂，还要关注尿常规、肌酐和尿微量白蛋白。这些项目不贵，但价值巨大。

在日常生活中，也要学会“听身体说话”。很多男性爱吃肉、喝酒、应酬多，肾脏负担本就

重。建议每周至少三天晚餐以蔬菜为主，少盐少油，减少蛋白质代谢废物的生成。

饮水也很关键。很多人以为“多喝水排毒”，结果却水中毒。每天饮水量应根据体重和出汗情况调整，不能一刀切。肾功能不好的人，更不能盲目喝水。

还有一个常被忽略的问题是“用药”。很多中老年男性喜欢吃保健品或止痛药，但不少药物对肾脏有潜在毒性。特别是长期服用非甾体类抗炎药，可能加速肾小球硬化。

如果你已经是糖尿病患者，建议至少每半年查一次肾功能，包括尿蛋白、肌酐、血尿素氮等指标。不要等到腿肿、头晕才想起来去医院。

“我这么多年都没事，为什么现在突然出问题？”这句话许多患者在住院时都会说。其实问题不是突然发生的，而是一直在积累。就像老梁，他说自己十年前就查出糖尿病，但从没重视过相关并发症。

糖尿病肾病是导致终末期肾病的主要原因之一。一旦发展到需要透析的阶段，生活质量会受到极大影响。而早期干预，完全可以避免走到那一步。

很多人觉得“肾病不是癌症”，没那么可怕。但肾脏一旦损伤，几乎不可能恢复原状。它不像肝脏能再生，更多时候只能靠控制进展，延缓恶化。

如果你已经50岁以上，有糖尿病史，不管有没有症状，都应该对肾功能保持警惕。特别是出现前面提到的6种异常时，一定要及时就医，做到“早发现、早处理”。

健康从不是一件难事，它藏在每一个你愿意认真对待身体的时候。别再用“还没事”来敷衍身体的提醒。等到真的出事，付出的代价往往远比你想象的大。

如果你看完这篇文章，想起自己或者身边人最近也有类似症状，那就别犹豫，尽快安排一次全面体检。当身体开始抗议，不是喊你听听而已，是在提醒你：该换种活法了。

你有没有经历过类似的身体变化？或者家人朋友是否也有糖尿病史？欢迎在评论区说说你的故事，或留下问题，我愿意为你答疑解惑。

参考文献：

杨文英,张伟.《中国2型糖尿病肾病防治指南（2022年版）》.中华内分泌代谢杂志,2022,38(11)：955-972.

中华医学会糖尿病学分会.《中国糖尿病防治指南（2020年版）》.中华糖尿病杂志,2021,13(1)：4-46.

声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，意在科普健康知识请知悉；如有身体不适请咨询专业医生。对此，您有什么想说的呢？欢迎在评论区留下您的看法！

老梁1月前刚做的体检，可如今查出来癌症！体检没用？医生辟谣

小区老梁58岁，1个月前单纯体检，就是有点脂肪肝，有点高血压，别的还不错！

可是这两天老梁住院了，听说是癌症！

有人说体检就是骗钱，根本啥也查不出来！

真的是这样吗？

体检肯定有用，但体检只能发现部分明显的问题，并不是体检什么疾病都能发现。

我们在临床也能遇到今天做完体检正常，心电图和心脏彩超都正常，晚上就突发心肌梗死的。

体检正常，过几天查出癌症，这也并不能否则体检没有用处，只是体检不能查出部分疾病而已。

体检都能查出哪些问题？

我们常规的每年体检或者单位体检当然有用处，不但能查出很多常规问题，也能查出来癌症。我们医院就是体检查出过肺癌的医生、甲状腺癌的护士、卵巢癌的护士等等癌症。这些人早发现早治疗，目前病情都稳定，有位主任肺癌10多年了，现在还正常上班，还能上手术。

常规查体大体分为抽血以及其它检查。

抽血化验：

血常规，能发现是否有感染，是否有贫血，是否有血小板减少，是否有血液病，是否有血液相关性癌症。

肝功能，能检查肝脏是否正常，如果肝功能异常，必须进一步明确原因比如是药物性的，是肝硬化，还是肝炎，还是肝癌等等问题。

肾功能，能检查肾脏功能是否正常，如果肾功能异常，必须尽快明确原因，是药物性的，是高血压还是糖尿病引起的，还是肾炎，还是肾病综合征等等原因。

血糖，能确诊有没有糖尿病，当然除了空腹血糖，还需要查餐后血糖以及糖化血红蛋白。

血脂，能明确胆固醇及低密度脂蛋白以及甘油三酯是否正常，排除高脂血症。

电解质，能明确钾、钠、氯是否正常。

必要的情况下，还会查甲功五项，检查甲状腺功能是否正常，排除甲亢或甲减。

有些人还需要查肝炎系列，看看有没有肝炎，或有没有抗体。

对于高危人群，也可以通过检查肿瘤标记物来检查癌症，但大部分癌症初期，肿瘤标记物都很难检查出来。只有当癌症进一步发展，肿瘤标记物才会表现为异常。

其它检查：

胸片：能检查肺部情况、气管情况、心影大小、肋骨情况等等问题。

腹部超声：明确肝胆脾胰的大小，以及是否有囊肿或占位，这些部位明显的肿瘤，可以通过腹部超声发现。

肾脏超声：观察肾脏大小，以及是否有囊肿或肿瘤。

甲状腺超声：看看甲状腺是否正常，有没有囊肿或肿瘤，附近的淋巴结是否增大，能发现甲状腺癌。

心脏彩超：能看看心脏结构是否正常，心脏瓣膜是否正常，心脏功能是否正常。

这些检查基本上是目前常规查体的一些项目，能发现很多问题，也能排除很多问题。或者说能发现大部分问题，并且排除大部分问题，所以查体才有必要性，才能发现小问题，早发现早治疗，以免酿成大祸。

通过常规查体，能初步发现比较明显的肺癌、肝癌、肾癌、甲状腺癌、乳腺癌等等癌症。

体检的好处和局限性：

但是常规查体并不能发现一些初发的癌症，比如说肺癌初期通过胸片是很难发现，只能通过CT检查，比如消化道肿瘤，很难通过通过查体查到，只能通过内镜检查，比如胃镜、肠镜才能发现食道癌、胃癌、肠癌等等。

还有很多肿瘤，也只有出现一些症状的时候，结合症状再进一步行相关检查，才能进一步明确诊断，体检不是万能的，但体检有体检的好处，体检能发现很多问题：高血压、高血脂、糖尿病、高尿酸血症、脂肪肝、脏器囊肿、肝肾功能异常、部分肿瘤等等问题。这些问题如果没有早发现，不早治疗，必定会酿成大祸。

所以体检有一定好处，而且很有必要！但体检也有一定的局限性，毕竟体检不是万能的！

57岁老梁，深夜脑梗瘫痪！专家提醒：过了50岁，3件事情要少做

57岁的老梁昨天晚上打麻将打到11点多钟的时候，突然感觉头晕得厉害，一侧手麻了，拿麻将都拿不稳，他以为自己是长期熬夜熬的，想回家休息，谁知道刚起身，就晕倒在地。和他一起打麻将的人瞬间就慌了，七手八脚地想把他扶起来，有人经验比较丰富，赶紧拨打了120，并且联系了他的家人。

结果，紧急送往医院之后，被诊断为急性大面积脑梗死，幸运的是，由于送诊及时，在很短的时间内进行了溶栓治疗，语言功能受损不是很严重，但是左侧身子却没有知觉了。老梁喜欢打麻将已经很多年了，以前为了生计奔波，只在空闲的时间摸两把，几年前儿子心疼父亲一辈子劳累，让他不用干活，在家休息，想干点什么就干点什么。

刚刚闲下来的时候，他一时无措，妻子看孩子，他帮着打下手，但是干了一辈子的粗活累活，哪会做家务，因此总被妻子嫌弃。后来在小区结识了一群志同道合的老年人，每天没事就一起打打扑克，搓搓麻将，慢慢地越来越上瘾，经常性的一玩就是一整天。病发前的几天，他就抱怨说感觉手麻，家人要带他去医院看看，他又不愿意，担心浪费钱也担心会查出什么问题，却没想到差点把命搭进去了。

50岁是一道分水岭，经常有人说自己年过半百，人生走了一多半了，其实是有道理的，目前我国的人均寿命是77.3岁，50岁之后，身体的器官功能开始下降，年轻时的损伤慢慢的从量变到质变开始转化，而女性也进去了更年期，很多人形容这个阶段就是：浑身上下没有一点地方是舒服的，但是去医院却又查不出实症。

1. 长时间久坐

因为长时间久坐导致心梗、脑梗的病例数不胜数，像电视剧《都挺好》中的苏母，连着打了几天的麻将突发心梗去世。有报道说：广州一男子长时间打麻将后，后背剧烈疼痛，止痛药都不起效果，后确诊为主动脉夹层。江苏张先生连续打麻将4个小时后，发现腿部逐渐失去知觉，确诊为腿部大动脉血栓。

久坐会引起各种疾病，长时间保持同一个姿势，会使人体的血液流速减慢，血液粘稠度增高，从而使深静脉血栓的发病率大大增加。此外长时间保持一个姿势，很容易造成血压波动，导致心、脑等器官供血不足，出现头晕、心悸、头痛的症状，严重的可能会诱发脑梗或者心梗。

值得注意的是，年龄越大，久坐的伤害性就越大，因为年龄越大，血管状况越差，身体出现血栓的概率就越大，尤其是猛地起身，血栓脱落，会加大脑梗、肺栓塞等疾病的风险。

2. 不良饮食习惯

很多疾病就是吃出来的，临床调查研究显示，这些年我国含糖饮料和速食食品的消费趋势呈现明显的上升趋势，而我国食盐的消耗量明显超过WHO规定的每人每天5g的标准，一些地区甚至超过了2-3倍。

高盐高糖饮食会加速脑梗的形成，主要原因是脑梗是由于脑血管内膜损伤导致的脑动脉管腔狭窄，进而形成局部血栓，加重动脉狭窄，严重的会使动脉完全闭塞，从而引起组织缺血、缺氧，导致神经功能损伤。高盐、高糖、高脂饮食，会使血脂加厚，血液粘稠，血管破损，加速动脉粥样硬化的形成，最终导致血管堵塞，增加脑梗的发生风险。

3. 其他

①晚饭吃得过晚：临床研究显示，晚上7点之后进餐或者进餐与晚上睡眠的时间距离不超过2小时，夜间血压升高是这期间不进食的2.8倍。晚饭吃得过晚，饭后几乎就不运动了，长此以往，会导致体重不断地升高，动脉粥样硬化的风险增加，进而使脑梗、心梗的风险大大提高。

②长期慢性病得不到控制：50岁之后，高血压、高血脂、糖尿病、高尿酸等慢性疾病的发病率越来越高，如果这些疾病指标得不到有效的控制，则会大大增加脑梗、心梗的患病率。

过了50岁，人体的各项生理机能不断地下降，这是一个不可逆转的过程，我们能做的就是延缓这个进程的进展，通过健康的饮食、适度的运动、将各慢性病指标控制在正常范围内等方式，尽可能将风险控制在最低的水平。