糖尿病术后血糖(糖尿病术后血糖控制方法)

• 1、糖友测餐后血糖出现这4种错误，当心血糖超标，并发症风险会加大
• 2、得糖尿病4年，血糖从20降到6，我的故事分享与你
• 3、得糖尿病4年，血糖从20降到6，我的故事分享与你

糖友测餐后血糖出现这4种错误，当心血糖超标，并发症风险会加大

患糖尿病3年的王女士最近被吓得不轻——多年糖尿病一直控制稳定的她，突然发现家用血糖仪显示餐前血糖高达12mmol/L！惊慌之下她立即赶往医院，结果静脉血检测结果完全正常。

后来终于找到了原因：由于梅雨季节空气潮湿，她的血糖试纸未密封保存受潮了，导致检测结果严重偏差。

这样的故事每天都在糖友中上演。测血糖看似简单，却暗藏玄机，尤其餐后血糖监测中的错误操作，让许多糖友在不知不觉中陷入血糖失控、并发症逼近的危险境地。

血糖监测是糖尿病管理的重要环节，但很多糖友在测量餐后血糖时频频踩坑，使得宝贵的监测数据失去意义，这4个常见误区希望大家不要再犯。

“测前停药”

不少糖友在测餐前擅自停用降糖药，认为这样测得的才是“真实”血糖。

三诺健康糖尿病门诊的医生指出，这是完全错误的做法。检查餐后血糖就是为了观察药物对血糖的控制效果。

擅自停药不仅无法反映真实病情，还会造成血糖剧烈波动，甚至诱发急性并发症。

计时错误

“餐后2小时血糖”这个看似简单的概念，竟让众多糖友栽了跟头。正确的时间计算应当从“吃第一口饭”开始，而非用餐结束才计时。

有些糖友先吃菜再吃主食，误将“第一口饭”理解为“第一口米饭”，也会导致检测时间错误。

只重视空腹血糖，忽视餐后血糖

根据医生们讲述的临床案例显示，一位患糖尿病18年的患者，空腹血糖一直控制在7mmol/L左右，但餐后血糖高达15.6mmol/L，最终因视网膜病变不得不接受眼部激光治疗。

忽视检测工具的状态

一位70岁的陈爹爹在家自测血糖“一直稳定”，结果医院检查发现血糖高达15.8mmol/L。

原因令人咋舌，他的血糖仪使用的试纸也早已过期半年。这些看似微小的测量错误，背后隐藏着巨大的健康危机。

为啥我们一二再而三的强调测量餐后血糖呢？

因为餐后血糖的重要性常被低估。人体一天中真正的空腹状态只有早餐前的约4小时，其余大部分时间都处于餐后状态。

这意味着仅关注空腹血糖，可能让身体长时间处于危险的高血糖环境中。

由于血糖升高是阶梯性的，身体会逐渐适应，不会立即出现明显不适。当症状出现时，病情往往已相当严重，可能出现脑出血、心肌梗死等严重后果。

餐后血糖异常是微血管并发症的预警信号，，餐后血糖能更好地预测视网膜病变的发生。

对于早期糖尿病患者，血糖升高首先出现在餐后阶段。仅查空腹血糖，可能让半数早期糖尿病患者被漏诊，错过最佳干预时机。

那么，我们怎么测餐后血糖呢?

如果你用的指尖血糖仪，要获得准确的餐后血糖值，细节把控至关重要。

1）规范操作是基础

测量前用温水洗手并擦干，避免使用酒精消毒后直接采血，以免残留酒精影响结果。采血时应垂直扎手指侧面，轻压挤出饱满血滴，避免过度挤压导致组织液稀释血样。

2）试纸保存是关键

这是很多老年糖友会面临的问题，用失效过期的试纸去测的数据自然不准确。试纸应存放在干燥密封的容器中，每次取用后及时盖紧盖子。

在梅雨季节等潮湿环境下，更需格外注意防潮。购买试纸时注意保质期，过期试纸坚决不用，即使外观看起来完好无损。

3）血糖仪需要定期校准

医生们建议大家家用血糖仪应每3-6个月到医院或售后点进行专业校准。新仪器初次使用时，最好与医院静脉血结果进行比对，也可以听取医生的专业指导意见。

4）情绪管理常被忽略

紧张、易怒、暴躁等情绪波动会导致机体自主神经功能紊乱，肾上腺素分泌增多，进而引起血糖升高。

有些糖友发现，同样的早餐，不同心情下测出的血糖值可能差异明显。

如果你用的是动态血糖仪，很多患者对仪器的使用和数据解读并不了解。在开始自测之前，患者应该仔细阅读仪器的说明书，并咨询医生或专业人士的意见。

因此患者还需要学会正确操作仪器，并能够正确解读血糖数据。如果对数据解读方面有困惑，患者可以咨询医生。

策划：Ceci

作者：龙溪

配图：三诺讲糖自拍

得糖尿病4年，血糖从20降到6，我的故事分享与你

我平时在门诊也经常跟大家聊聊健康管理。

今天想和大家分享一个我同事（后勤科的一个同事，刚好今天来复诊）自己身上发生的、有点后怕的经历，关于血糖是怎么悄悄升高的。希望能给大家提个醒。

那年春天那会儿，我挺有成就感，靠着管住嘴、迈开腿，成功瘦了大概8斤。当时觉得，这肯定是减肥有效果啊！心里还挺美。

到了夏天8月份左右，单位有同事结婚，给大家发了喜糖，是那种软软糯糯的糖果，正好是我特别爱吃的那种。

这2盒糖，没几天就被我“消灭”了。吃完还觉得不过瘾，又去买了不少红枣当零食吃。..

那段时间，有个特别烦人的事儿，就是脚特别痒，痒起来真是钻心，抹了好几种药膏也不见好。

虽然难受，但我压根儿没往血糖上想，以为就是普通的皮肤问题或者天气原因。

有一天刚好碰到梅子医生，就扎了手指头，这一测可好，血糖直接蹦到了20点多，当时心里就“咯噔”一下。

她很明确地告诉我：“你这血糖值，已经符合糖尿病的诊断标准了。” 说实话，当时真的有点懵，也吓一跳。从那一天起，我的“控糖生活”就正式开始了。

1. 体重下降快：春天那会儿瘦得快，我光顾着高兴减肥成功了，没想过“不明原因”的体重较快下降（尤其是没刻意减那么多的情况下），也可能是身体代谢出问题的信号。

2. 皮肤瘙痒难耐：脚痒得那么厉害，抹药也不管用。现在知道了，长期血糖偏高，皮肤容易干燥，也更容易滋生细菌真菌，引起瘙痒。光治表面不行，得看看根儿在哪。

3. 手指发麻：最后促使我去测血糖的“手麻”，其实是身体在拉更响的警报了。血糖控制不好，时间长了可能影响到神经功能，手脚发麻、刺痛是比较常见的早期表现之一。

4. 甜食吃太多：那段时间集中吃了很多软糖和红枣，虽然好吃，但确实是高糖分的食物。短时间内大量摄入精制糖，对血糖的冲击是很大的。

尤其对于本身可能有潜在问题的人来说，可能就是“压垮骆驼的最后一根稻草”。我本应更警惕一点，却完全没在意。

1.别忽视身体的不舒服：

像不明原因的消瘦、皮肤反复瘙痒（尤其脚部）、伤口好得慢、看东西模糊、手脚发麻/刺痛、容易口渴尿多等，这些看似不相关的小问题，都可能是血糖异常发出的信号。别嫌麻烦，建议查查血糖。

2.高危人群要上心：

如果家里有亲人（父母、兄弟姐妹）有糖尿病，自己年龄超过40岁，体重超标（尤其肚子大），或者以前怀孕有过血糖高（妊娠期糖尿病），定期查查血糖（空腹 餐后）很有必要，别等有症状了才去看。

3.“管住嘴”不是不吃，是聪明地吃：

不是说一点甜的都不能碰，关键在量和频率。

像软糖、含糖饮料、糕点这些精制糖含量高的，要特别控制。

红枣虽然健康，但含糖量也不低，当零食吃多了也不行。

学会看食品标签，注意“碳水化合物”和“添加糖”的含量。

日常饮食，多吃蔬菜、全谷物，适量瘦肉、鱼、蛋、豆制品。

4.确诊了也别慌：

如果查出来血糖确实高了，找医生明确诊断和治疗方案很重要。

糖尿病管理是个“持久战”，核心就是健康饮食、规律运动、必要时用药、定期监测血糖。

早期发现并积极干预，效果通常比较好，能大大降低以后出现严重问题的风险。

那次的经历，真是给我好好上了一课。身体其实很聪明，有点“不舒服”常常是在提醒我们。

千万别像我一样，把警示灯当成了小毛病，直到警报大响才反应过来。

特别是咱们中国人，饮食结构本身就容易碳水偏高，加上现在生活节奏快，运动少，血糖问题真的越来越常见。

建议大家多关注自己和家人的身体变化，尤其是那些容易被忽视的“小信号”。

一次简单的血糖检测，可能就是守护健康的关键一步。

他的控糖主要就是饮食＋运动。希望我的同事的故事能够帮助到你！

得糖尿病4年，血糖从20降到6，我的故事分享与你

夜深人静，玻璃窗上映着昏黄的灯光，街头的早点摊子刚刚热锅起油，一股熟悉的油煎味钻进鼻腔。有人在摊前排着队，手里握着几个硬币，另一只手却悄悄地按住了胃口。

不是饿，而是怕——怕那碗热腾腾的豆腐脑里藏着升高血糖的秘密。糖尿病，这个听来耳熟却常被轻视的名字，已悄然改变了许多人的生活。

为什么四年间，有人血糖从20降到6，有人却走向并发症甚至截肢？问题不在于吃不吃糖，而在于“识不识路”，更在于“行不行稳”。

糖尿病，尤其是2型糖尿病，像个磨人的老狐狸，不动声色地耗尽人的精气神。根据中国疾控中心2023年的调查数据显示，全国18岁及以上人群糖尿病患病率已接近12.4%，其中大多数为2型糖尿病，而且隐匿性极强。

有趣的是，有些人查出血糖高时，像是掉进冷水缸，吓得连米饭都不敢多看一眼；而有些人却能坦然面对，步步为营，几年后血糖平稳如常，甚至连医生都赞叹：这控制得比教科书还教科书。

糖尿病不是“绝症”，但它是一门“生活的艺术”。想要把它驯服，不靠死记硬背的科普，更不是靠“饿肚子”，而是要找到适合自己的节奏。法国波尔多大学的一项研究曾指出：饮食、运动、心理三者的协调比单一控制进食更关键，真正的掌控来自于生活方式的“重构”。

在许多患者的故事里，有一种“误区”屡见不鲜：血糖高了就不吃主食，结果饿得头晕眼花，反而诱发低血糖。而在那位从20降到6的患者身上却看到另一种选择——他没有走极端，而是选择了“调”。南方人爱米饭，北方人离不开馒头，难道糖尿病人就必须告别这些“口粮”？非也。

中国农业大学营养与食品安全研究中心的数据显示，合理搭配粗细粮、增加膳食纤维摄入、控制进食速度和总量，远比完全忌口更有效。那位患者在饮食上采用了“四六原则”：每顿饭一半蔬菜，一半主食与蛋白质，主食中的一半是燕麦、荞麦等杂粮。慢慢吃，细细嚼，吃饭像写毛笔字一样讲究“收笔”。

血糖控制的秘诀，并不藏在昂贵的补品里，而藏在一口一口的“日子”里。

是不是只要控制饮食就能降血糖？非也。美国哈佛医学院2024年发表的一份大型随访研究指出，每天适量运动30分钟以上，是改善胰岛素敏感性、帮助血糖稳定的关键因素。患者坚持每天饭后散步，不追求速度，讲究“稳”，哪怕是慢悠悠地绕着小区走三圈，也比躺着刷手机强。

运动不是比赛，而是“续命”。

更有意思的是，他把运动变成了“生活的调味料”：早上打太极，晚上跳广场舞，中午在单位楼下转两圈。这种“碎片化运动”被世界卫生组织2023年列为糖尿病管理的重要推荐方式之一，尤其适合中老年人群。就像北京人说的：“不怕慢，就怕站。”

控制血糖，不是打一场短跑，而是一场马拉松。

但这一切都得建立在一个前提之上：认账。许多糖尿病患者在初期都有“侥幸心理”，觉得自己没啥症状，血糖高点没关系。这种心态，才是真正的“隐形杀手”。中国医学科学院2024年发布的研究指出，2型糖尿病的早期干预干系着后期是否出现视网膜病变、肾病甚至心脑血管并发症。

那位能把血糖从20降到6的患者，最关键的一步，是在确诊初期就“认账”了。他开始记录每天的饮食、运动和血糖变化，哪顿饭升糖快、哪个动作效果最好，统统记在一个厚厚的笔记本上。他说得好：“人怕账清，病怕心明。”这本笔记成了他和糖尿病“谈判”的筹码。

这不是“自律”，而是“自救”。

更令人深思的是心理的作用。英国牛津大学2023年一项心理与代谢研究表明，情绪波动与血糖水平密切相关，长期焦虑、抑郁会导致血糖更难控制。

这位患者曾因血糖飙升焦虑不已，后来在社区健康讲座中学会了“情绪疏导”：冥想、书法、园艺……这些看似与医学无关的“小事”，却让他的心静了，血糖也稳了。

情绪管理，是血糖控制的“第四驾马车”。

有趣的是，他还发现一个“冷门细节”：睡眠质量与血糖关系紧密。美国国家睡眠基金会研究显示，每晚睡眠不足6小时者，糖代谢异常风险提高近30%。于是他不再熬夜看电视，也不再饮浓茶和咖啡，改为晚上泡泡脚、听轻音乐，慢慢把生物钟“调”了回来。

糖尿病不是一个人的战斗，更不该是孤军奋战。

他还加入了社区的慢病管理小组，每周一次的健康讲座、互助小组，不仅让他掌握了新知识，还交到了不少同病相怜的朋友。

一项由中国疾控中心和世界糖尿病联盟合作开展的研究指出，患者之间的交流和互助能显著提升血糖控制的依从性和效果。

“人多力量大，病也怕团结。”

不同地区、不同年龄层的人群在糖尿病管理中也有不同的侧重点。比如南方地区由于饮食以米饭为主，建议多采用“先菜后饭”的进食顺序，延缓血糖上升。

而北方地区居民则更适合增加豆类、薯类食物替代部分主食，同时注意减少面食中的精制面粉使用。对于60岁以上老年人，则建议每日摄入充足优质蛋白、搭配少量耐消化碳水，避免空腹剧烈运动，防止低血糖。

糖尿病不是“管住嘴、迈开腿”那么简单，它更像是“生活的重组工程”。

到了这儿，可能有人会问：降到6了，是不是就“好了”？那位患者的回答意味深长：“糖尿病不像感冒，吃药就行；它像养花，需要一天天呵护。”其实，糖尿病控制得好也可以像普通人一样生活，只要你愿意学、愿意变、愿意坚持。

就像他常说的一句话：“降糖不是靠忍，是靠懂。”

生活不是洪水猛兽，糖尿病也不是鬼怪魍魉。只要你愿意迈出那一步，愿意听身体说话，糖尿病也能被你“牵着走”。

掌控血糖，从不是一蹴而就，而是一次次微小改变的总和。或许你现在还在怀疑自己能否做到，但请记住那句英国谚语：“Where there's a will, there's a way.”——只要心里有光，路总会亮。

参考文献：

［1］中国疾病预防控制中心. 我国糖尿病流行现状及防控策略研究报告[R]. 2023.
［2］Harvard Medical School. Physical Activity and Insulin Sensitivity: A Longitudinal Study[J]. 2024.
［3］中国医学科学院基础医学研究所. 2型糖尿病早期干预策略与并发症防控路径研究[J]. 2024.

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