糖尿病肾病 药物(糖尿病肾病药物)

• 1、糖友放心了！这3种降糖药，对肾脏“友好度”高，医生常推荐
• 2、糖友放心了！这3种降糖药，对肾脏“友好度”高，医生常推荐
• 3、肾衰宁颗粒三大新用：糖尿病肾病，肾功能衰竭，高血压肾病

糖友放心了！这3种降糖药，对肾脏“友好度”高，医生常推荐

糖尿病患者中，肾功能损伤的比例不容小觑。

数据显示，约四成的2型糖尿病人，存在不同程度的糖尿病肾病。

而在药物选择上，许多人只关注降糖效果，却忽视了药物对肾脏的长期影响。

真正“聪明”的控糖方式，不止是把血糖压下来，更要在保护肾脏的同时，让身体少受累、少负担。越来越多医生倾向推荐一些在降糖的同时，对肾脏“友好度”更高的药物。

不少药物虽然控糖能力好，但如果肾功能稍有下降，反而可能加重肾脏负担，甚至导致血乳酸升高、电解质紊乱等问题。尤其对中老年糖友来说，肾功能本就不如年轻人，经不起太多反复折腾。

在临床中，有三类药物逐渐被视为“肾友好”的代表，它们不仅降糖效果稳定，还能在一定程度上减缓肾损伤的进展，甚至有肾脏保护的潜力。

有意思的是，很多人对这些药物并不陌生，但真正理解它们的优势，却远远不够。

在一次慢病管理讲座上，一位63岁的糖尿病患者问得很有代表性：“医生，我现在吃的药降糖挺快，但查了肌酐有点高，是不是吃错药了？”

医生听了沉默几秒，拿起她的用药单，点了点头：“这个药对肾的影响确实大了点，我们换一种更稳妥的。”

这类例子在社区医院并不少见。很多糖友在早期并未重视肾功能的变化，只觉得血糖控制住就万事大吉，等出现浮肿、尿蛋白，才意识到问题的严重性。可一旦肾功能下降，再想换药，就没那么简单了。

SGLT2抑制剂是这几年风头很劲的一类药物，常见的如达格列净、恩格列净等。它们的原理是通过抑制肾小管对葡萄糖的重吸收，让多余的糖分随尿液排出。

这种机制听上去很简单，却带来了不少好处。除了降糖之外，还能顺带减少体重、降低血压、减轻心脏负担。研究显示，SGLT2抑制剂能减缓糖尿病肾病的发展速度，延缓进入透析的时间。

它并非适合所有患者，尤其一些尿路感染风险较高的人群，需要格外注意。但整体而言，在肾功能尚可的糖友中，这类药物的表现非常亮眼。

另一个值得关注的选择是GLP-1受体激动剂。虽然名字拗口，作用却很实在。它们通过模拟人体自身的胰高血糖素样肽-1，来促进胰岛素分泌、抑制胃排空，让血糖更平稳。

更难得的是，它具备一定的肾脏保护作用，可以减少尿蛋白的发生。部分研究甚至指出，它对心血管也有益处，特别适合合并高血压、肥胖的糖友使用。

这类药物常以注射形式给药，部分人起初会有轻微恶心、胃胀等感觉，需要短时间适应。但长期来看，它的综合收益远大于这些起始的不适。

第三类“肾友好”选手，则是老牌药物二甲双胍。虽然不少人一听“老药”，就觉得不够先进，但医学界对它的评价依旧高。只要肾功能尚可且定期检测，这种药的使用是相对安全的。

它对心血管、体重控制也有多重好处，成本低、依从性高，是很多医生首选的基础用药。

情况也分人。例如在eGFR（估算肾小球滤过率）显著下降的患者中，二甲双胍就需要谨慎甚至停用。这也是为何糖友定期查肾功能至关重要——不是医生多事，而是为了避免“药好人伤”。

在广西柳州，一位67岁的退休教师，确诊糖尿病已有八年。起初靠饮食控制，后来血糖波动频繁，才开始服药。刚开始使用磺脲类药物，效果虽快，但两年后肌酐升高、尿蛋白阳性。

医生为其更换为SGLT2抑制剂，并辅以GLP-1类，三个月后不仅血糖稳定，体重也下降了近6斤，肾功能指标保持平稳，尿蛋白也有明显改善。

她的经历并非个例。越来越多研究指出，选对药物，糖友是可以边控糖边护肾的。关键在于了解药物的特性，根据身体情况调配，而非一味追求“最快降糖”。

网络上流传着一些“降糖神药”或所谓“天然控糖丸”，宣称“对肾无伤害”。这些说法大多缺乏依据，甚至可能含有未知成分，对肝肾都是潜在风险。专业医生从不推荐这类产品。

真正科学的控糖方式，一定是建立在临床证据和长期随访基础上的。医生推荐的药物，之所以值得信任，正是因为它们经过了成千上万名患者的验证，效果明确，安全性有保障。

在气温升高的季节，糖友更要注意水分摄入与肾脏负担的关系。夏季出汗多，血糖波动可能更剧烈，肾脏也更容易“中招”。定期检测、合理换药，远比一味加大剂量更重要。

而在日常生活中，保持稳定作息、合理饮食、适度运动，远比某种“神药”来得更靠谱。药只是辅助，生活方式才是根本。

对于已经出现轻度肾功能减退的糖友来说，别慌，也别拖。医生会根据具体情况调整用药方案，尽可能兼顾控糖与护肾。而不是一味追求降糖速度，反而“伤了根本”。

以上内容仅供参考，如有身体不适，请咨询专业医生。喜欢的朋友可以关注一下，每天分享健康小知识，做您的线上专属医师。

参考文献：

［1］王丽娟,李雪松,张春阳,等.SGLT2抑制剂对2型糖尿病患者肾功能的影响[J].中国糖尿病杂志,2024,32(03)：212-216.

［2］李文静,赵俊峰,陈志贤,等.GLP-1受体激动剂对糖尿病肾病的影响研究进展[J].中国临床药理学杂志,2025,41(01)：89-93.

［3］钟雪梅,陈敏,凌雅韵,等.二甲双胍治疗老年2型糖尿病合并肌少症的临床观察[J].中国药房,2025,36(06)：732-736.

糖友放心了！这3种降糖药，对肾脏“友好度”高，医生常推荐

“医生，我肾不太好，能吃降糖药吗？”

这是很多糖尿病患者的顾虑。长期高血糖会伤肾，可有些降糖药又怕加重肾负担，简直两难。

其实不用愁，临床有3类降糖药，对肾脏的“友好度”特别高，哪怕肾功能已经有点受损，也能在医生指导下用。

这类药名字里带“格列净”，比如达格列净、恩格列净，堪称糖友的“护肾小能手”。

它的降糖原理：让肾脏少吸收葡萄糖，多余的糖从尿液排出去，就像给身体开了个“排糖通道”。

对肾脏的好处：

1.本身不经过肾脏代谢，肾功能轻度受损时也能用（中重度需遵医嘱调整剂量）。

2.研究发现，它能减少肾脏的“高滤过”损伤，降低糖尿病肾病的发生风险，甚至能延缓肾功能恶化。

适合人群：2型糖尿病患者，尤其是合并高血压、轻度肾功能不全的人（但肾功能严重受损时需停用）。

这类药名字里带“肽”或“鲁肽”，比如利拉鲁肽、司美格鲁肽，除了降糖，还能帮着控体重。

它的降糖原理：模拟肠道分泌的“促胰岛素”激素，让身体在血糖高时多分泌胰岛素，血糖低时不瞎分泌，还能让人少吃点饭（延缓胃排空）。

对肾脏的好处：

1.主要在肠道附近起作用，代谢不依赖肾脏，肾功能轻中度受损时也能安全使用（具体看剂型）。

2.能降低尿蛋白，减少肾脏压力，尤其适合肥胖的2型糖友。

注意：通常是打针（每周1次或每天1次），部分人可能有点恶心，但慢慢会适应。

胰岛素是糖尿病的“终极武器”，也是肾功能不全患者的“安全选项”。

它的降糖原理：我们身体里的胰岛素就像“糖钥匙”，能打开细胞大门让葡萄糖进去供能。糖尿病患者要么缺钥匙，要么钥匙不好用，补充胰岛素就能直接解决问题。

对肾脏的好处：

1.胰岛素本身不经过肾脏代谢，就算肾功能严重受损（比如尿毒症），也能根据血糖调整剂量使用。

2.严格控糖能减少高血糖对肾脏的持续伤害，这才是对肾脏最好的保护。

注意：用胰岛素要监测血糖，避免低血糖（头晕、心慌、手抖时赶紧吃块糖），肾功能差时可能需要减少剂量，听医生的准没错。

1. 别等肾坏了才重视：糖尿病患者每年查一次尿微量白蛋白和肾功能，早发现肾损伤才能早干预。

2. 任何药都要“量身定制”：就算是“护肾药”，也要根据肾功能、血糖高低、有没有其他病（比如心脏病）来选，自己别乱换药、停药。

糖尿病不可怕，怕的是不管不顾。选对药、控好糖，肾脏也能陪你好好过日子。#糖尿病##降糖药##奕健行#

肾衰宁颗粒三大新用：糖尿病肾病，肾功能衰竭，高血压肾病

在医学的天地里，肾衰宁颗粒它不仅在传统肾脏疾病的治疗中有着卓越表现，更是在糖尿病肾病、肾功能衰竭以及高血压肾病这三个棘手的病症领域，展现出了令人惊喜的新用途，今天我们就赠送了接受它的这三个用途：

一、糖尿病肾病领域的新突破

糖尿病肾病，随着糖尿病病程的迁延，悄然侵蚀着患者的肾脏。肾衰宁颗粒在此方面的作用原理。其富含的多种中药成分，例如大黄，具有通腑泄浊之效，能够有效降低体内肌酐、尿素氮等代谢废物的水平，减轻肾脏的排毒负担，让毒素得以顺利排出体外。而太子参等成分则发挥益气健脾的作用，增强机体的免疫力与抵抗力，助力肾脏修复受损组织。

在临床应用中，对于早期糖尿病肾病患者，肾衰宁颗粒可以在控制血糖的基础上，延缓肾脏病变的进展。

但需注意的是，患者务必严格遵循医嘱，不可自行增减药量。同时，要密切监测血糖、血压以及肾功能指标，因为糖尿病本身的病情波动可能影响药物的疗效与安全性。而且，由于糖尿病患者常伴有其他并发症，在服用肾衰宁颗粒期间，若出现任何不适，如胃肠道反应、过敏等症状，应及时就医调整用药方案。

二、用于肾功能衰竭中

对于肾功能衰竭者，从药物原理剖析，它通过调节机体的内环境，纠正水、电解质紊乱以及酸碱平衡失调。其中的一些成分能够改善肾脏的微循环，增加肾脏的血流量，让肾脏细胞能够得到充足的氧气与营养物质供应，从而延缓肾衰竭的恶化速度。

注意事项

1，医生会根据患者的肾功能分期、病因以及个体差异来精准调整用药剂量与疗程。

2，患者在服药期间，饮食的控制至关重要，需严格控制蛋白质、钠盐等的摄入，以免加重肾脏负担。

3，要时刻留意尿量、体重等变化，因为这些细微的变化可能是病情发展的信号。若肾功能衰竭患者同时合并有感染等其他并发症，还需谨慎评估肾衰宁颗粒与其他治疗药物之间的相互作用，避免药物不良反应的发生。

三、用于高血压肾病

高血压肾病，是长期高血压对肾脏造成的“无声伤害”。肾衰宁颗粒减少高血压对肾脏血管的冲击与损伤。同时，它又能滋养肾脏细胞，促进肾脏的自我修复与再生能力。

1，但在使用时，高血压患者不能单纯依赖肾衰宁颗粒来控制血压，仍需规律服用降压药物，并定期测量血压。对于肾衰宁颗粒可能引起的血压波动，要有足够的警惕。

2，由于高血压肾病患者的肾功能已经受到一定程度的损害，药物在体内的代谢可能会发生变化，所以需要密切观察是否有药物蓄积导致的不良反应，如头晕、乏力等加重情况，一旦出现，应及时与医生沟通调整治疗策略。

结语

肾衰宁颗粒在糖尿病肾病、肾功能衰竭、高血压肾病这三大领域的新用，无疑为肾病治疗开辟了新的思路与途径。它以其独特的药物原理，为饱受肾病折磨的患者带来了新的生机。

我们必须清醒地认识到，它并非万能神药，在使用过程中需要医患双方紧密配合，严格遵循注意事项，才能让其在肾病治疗中发挥最大的作用，帮助更多的患者！