正确治疗糖尿病(怎样治疗糖尿病患者)
专家探讨如何有效推进糖尿病及慢性病防治“关口前移”
中国青年报客户端讯(中青报·中青网记者 林洁)7月5日,广东省医院协会糖尿病管理专业委员会2025年学术年会在广州举行,与会者围绕体重管理和生活方式重塑,探讨如何有效推进糖尿病及慢性病防治的“关口前移”工作。
广东省医院协会糖尿病管理专业委员会2025年学术年会现场。主办方供图
传统观念认为糖尿病是一种终身性疾病,患者需要终身服药。广东省第二人民医院糖胖病逆转中心主任徐谷根表示,糖尿病是可防、可控、可逆转的,患者采用“2 N”系统治疗方法,可以实现减少用药甚至停药的治疗效果。“2 N”系统治疗方法中的“2”是指中西医结合,药物与非药物相结合;“N”是指综合措施干预,如调整生活方式、营养干预、运动疗法和心理健康支持等。
“需要强调的是,逆转不等于根治。”徐谷根说,糖尿病逆转是一种治疗手段,患者通过3个月的“2 N”综合性干预,恢复人体自然调节血糖的能力,使血糖水平保持稳定,从而提升自己的生活质量。
目前,我国糖尿病患者数量已达2.33亿,防治形势严峻。会议围绕当前糖尿病防治工作中的突出问题展开讨论,包括庞大的患病人群、沉重的并发症负担,以及患者生活质量的显著下降等问题。研究表明,通过强化生活方式干预等手段,特定类型糖尿病患者的胰岛功能可获显著改善,部分患者甚至能长期摆脱药物依赖。
此外,与会多位专家分享了相关领域的最新进展,如AI模型在糖尿病体重管理门诊建设中,通过大数据预测风险、优化干预方案,实现高效精准管理;骨搬运手术治疗糖尿病足,为以往可能面临截肢的患者带来了保肢新希望;菌群移植技术为通过调节肠道微生态干预糖尿病提供了崭新视角等。
来源:中国青年报客户端
老有所医|糖尿病治疗的“五驾马车”
我国糖尿病的患病率逐年增高。调查数据显示,2018年-2019年,全国糖尿病患病率约为11.9%,8-9个人中就有1个糖尿病患者。
同时,糖尿病老龄化特点明显。据调查数据,我国70岁及以上人群的糖尿病患病率高达27.3%。2019年,我国65岁及以上人群中约有3550万名糖尿病患者,占全球老年糖尿病患者总数的1/4。
糖尿病应如何治疗?为预防糖尿病并发症,日常生活中该怎么做?对此,北京协和医院内分泌科主任医师/糖尿病亚专业组组长许岭翎给出了相关建议:
糖尿病应如何治疗?是否需要终身服药?
糖尿病治疗的“五驾马车”,即综合治疗的五大原则包括:饮食控制、运动疗法、药物治疗、个人监测及糖尿病知识教育。饮食上遵循低热量平衡膳食;运动上量力而行、循序渐进,选择可增强平衡感和肌肉量的运动。
药物治疗一般分为口服降糖药和注射类降糖药,根据患者胰腺功能、生活干预等情况而定。糖尿病属于无法根治的慢性病,患者应正确看待终身服药这一问题,坚持科学合理的治疗,尽可能让并发症不发生或晚发生。
为预防糖尿病并发症,日常生活中该怎么做?
遵医嘱坚持科学用药。平日里,做好个人血糖、血压、体重等指标的监测,观察是否出现糖尿病足,家属留意患者是否有呼吸睡眠暂停的问题。定期去医院做血脂、尿蛋白等指标的监测,并检查是否出现糖尿病相关眼底病变。
北京协和医院与北京市和平里医院内分泌科、北京市普仁医院内分泌科、北京航天总医院内分泌科、北京市昌平区南口医院内科、北京市垂杨柳医院、北京市石景山医院、北京市西城区广外医院等18家医联体签订了分级诊疗合作、预留号源,老年人可先就近选择医院,如需转诊,可转到北京协和医院就医。
便捷挂号攻略:
“北京协和医院”App及小程序都可进行挂号。老年人可到医院门诊的老年服务友善窗口,工作人员会帮忙做好手机建档和预约挂号。
放号时间:
每天下午3点投放一周后的号源。
来源:北京日报客户端
糖尿病先别急着吃药!先试试这6个方法,很大几率能「逆转」!
很多2型糖尿病病友刚确诊糖尿病时,第一反应是赶紧吃降糖药。
吃一段时间,发现血糖降下来了就停药,过段时间高了再吃药。
反复折腾,直到并发症出现……以至于不得不吃一辈子药。
但其实,有很多2型糖尿病病友,完全有机会不吃药不打针,「逆转」糖尿病,即实现“糖尿病缓解”。
尤其是下面这2类糖友,缓解几率非常大:
1.刚确诊不久
比如确诊糖尿病不满5年,没有严重并发症或合并症,空腹C肽≥1.1ng/ml,餐后2小时C肽≥2.5ng/ml[1]。
2.有点胖,有大肚子
BMI≥25千克/米2(BMI等于体重除以身高的平方),或有大肚子,男性腰围>90厘米、女性腰围>85厘米[1]。
美国最新「糖尿病缓解指南」:6招缓解糖尿病!
根据美国生活方式医学会最新发布的《成人2型糖尿病和糖尿病前期治疗与缓解的生活方式干预临床实践指南》,用下面的方法,有很大几率可以实现糖尿病缓解[2]。
1先减30斤,缓解率能超过86%
DiRECT试验数据研究显示,BMI≥27kg/m2的2型糖友,减重幅度越大,糖尿病缓解的几率越大[2]:
- 减重30斤(15千克)后,糖尿病缓解率高达86%;
- 减重20-30斤,缓解率为57%;
- 减重10-15斤,缓解率为34%;
- 减重<10斤,缓解率就只有7%了
建议2型糖友在健康的前提下,至少减重10%,这有助于实现糖尿病缓解[2]。
2少吃加工食品
该适量多吃的:
- 全谷物(燕麦、藜麦、糙米等)
- 豆类(鹰嘴豆、扁豆等)
- 新鲜蔬菜(菠菜、甘蓝等)
- 低糖水果(蓝莓、柚子、苹果等,果汁除外)
- 坚果(核桃、开心果等)
这些高膳食纤维、低脂(或饱和脂肪酸含量低)的天然植物,对血糖影响相对较小,有益身体健康。
该少吃的:
含糖饮料、精制米面制品、油炸食品及添加脂肪/油类的零食等加工食品,不仅容易升高血糖,还易加重胰岛素抵抗。
3饭后动一动,坐30分钟就起身
- 有氧运动:每周≥150分钟中等强度运动,如快走、游泳、慢跑等,每次运动到微微出汗,并坚持20分钟左右。
- 抗阻运动:每周2~3次(两次之间间隔48小时),如弹力带训练、哑铃操等,每次坚持20分钟左右。
- 打破久坐:每坐30分钟,起身活动3分钟[2],走动走动或拉伸一下,可以用手机定时提醒自己。
4每天睡7~8小时,不要熬夜了
熬夜和睡眠不足,都容易增加胰岛素抵抗,升高血糖,让血糖难控。
- 建议每天保持7-8小时的睡眠时间。
- 建立固定睡觉时间,比如每晚22点上床睡觉,误差尽量≤30分钟[2]。
睡前1小时别玩手机,可以泡泡脚,听听音乐。
5每天“放空”20分钟,释放压力
每天找个安静的地方,做做正念冥想,每次坚持20分钟。
每周可以做2次太极或瑜伽,既能放松心情,又能活动身体。
和家人、朋友多沟通,有家人或朋友支持的糖友,血糖达标率比孤军奋战的人更高哦。
6戒烟、限酒
吸烟喝酒,不仅增加血糖控制的难度,容易发胖,还会增加并发症的发生风险。
想要缓解糖尿病,要尽快远离烟酒。
此外,血糖特别高的糖友,如糖化血红蛋白(HbA1c)≥9.0%,或空腹血糖≥11.1mmol/L,可以考虑短期胰岛素强化治疗,同时配合生活方式调整,糖尿病缓解的机会更大[3]。
怎样才算糖尿病「缓解」了呢?
需满足以下条件至少3个月[1,2]:
- 停用降糖药物
- HbA1c<6.5%
- 空腹血糖<7.0mmol/L
不过,缓解≠治愈!
即使已经「缓解」了,也要定期监测血糖,每3~6个月复查糖化血红蛋白等指标!
参考文献:
[1] 邹大进,张征,纪立农.缓解2型糖尿病中国专家共识[J].中国全科医学,2021,24(32):4037-4048.
[2] Rosenfeld, R. M., et al. (2025). Lifestyle Interventions for Treatment and Remission of Type 2 Diabetes and Prediabetes in Adults: A Clinical Practice Guideline From the American College of Lifestyle Medicine. American Journal of Lifestyle Medicine. doi.org/10.1177/15598276251325488.
[3]中华医学会糖尿病学分会.中国糖尿病防治指南(2024 版)[J]. 中华糖尿病杂志, 2025, 17(1):16-139. DOI: 10.3760/cma.j.cn115791-20241203-00705.
文章来源:糖友云健康
*文章仅供科普,具体诊治及用药须基于医生处方并遵医嘱进行。