糖尿病二级(糖尿病二级能活多久)

• 1、研究发现2型糖尿病能够逆转，四类人群只需采取三点措施便可实现
• 2、糖尿病防治的三级预防目标是什么？
• 3、【科普创新月】带您认识糖尿病

研究发现2型糖尿病能够逆转，四类人群只需采取三点措施便可实现

一提到二型糖尿病，大家几乎都认为是不可逆转的，一旦确诊以后，为了控制好血糖，以避免我们的肾脏、心脑血管、眼睛等重要脏器遭受严重的损害，很多人都是一天三顿吃药不敢停的。

如果曾大夫说糖尿病是可以逆转的，大概率会被很多人骂，你是个大骗子或者是异想天开。那么问题来了，二型糖尿病到底能不能发生逆转呢？以及通过什么途径或者办法来达到最终成功逆转的目的？这个文章对大家很有帮助，一定要仔细看完点赞关注加转发。

在临床上所谓的逆转其实并不是指疾病痊愈了，而是指二型糖尿病患者不需要通过打针吃药的方式，只需要通过良好的生活方式就能够维持正常的血糖，这不正是广大的二型糖尿病患者所期待的吗？我不需要通过打针吃药就能够控制好血糖。

其实早在2017年的时候，世界顶级医学杂志《柳叶刀》就发布了一项关于糖尿病的研究成果，在这项实验中，很多二型糖尿病患者只吃低卡路的汤和奶昔等流食，最终发现有将近一半的患者成功逆转了二型糖尿病，并且在不打针不吃药的情况下，成功将血糖维持在正常范围之内，长达6个月乃至1年时间。

并且研究还发现了只有当二型糖尿病患者体内的甘油三酯含量以及胰腺的脂肪含量比较低的情况下，才有可能发生逆转。这主要是因为我们体内脂肪大多数情况下是堆积在皮下，而当我们皮下脂肪堆积过多的时候，就有可能发生转移，比如转移到肝脏转移到胰腺，而在胰腺内负责胰岛素分泌的β细胞，如果长期接触过量的脂肪就会遭到损害，从而影响胰岛素的正常分泌，最终导致二型糖尿病的发生。所以对于二型糖尿病患者来说，如果想要彻底发生逆转的话，必须要恢复胰腺内β细胞的正常生理功能。

在临床上并不是说每个二型糖尿病患者都能实现逆转，而容易实现长期逆转的糖尿病患者类型。主要有以下4大类，他们分别是体型肥胖的二型糖尿病患者，新发确诊的二型糖尿病患者，胰岛功能轻度受损的二型糖尿病患者，以及病程小于5年的2型糖尿病患者。

最后大家非常关心的一个问题，怎样做才能实现二型糖尿病长期逆转？

其实在上面已经跟大家指明了两点方向，首先就是限制燃烧你的卡路里，其次就是恢复胰腺贝塔细胞的正常生理功能，主要办法有以下三点：

第一点，采取低碳水化合物饮食。对于想要发生逆转的二型糖尿病患者来说，不仅要注重每天膳食均衡，而且饮食上应该尽量选用低碳水化合物饮食。食物尽量选择低升糖指数的食物，如果大家不知道哪些食物属于低升糖指数食物的话，可以去网上搜索一下，同时每天应该保证足量的蛋白质摄入，减少脂肪的摄入，以防止过量的脂肪对于我们胰岛细胞的损害。

第二点，增加运动。减轻研究中，发现通过运动减轻体重达15公斤以上的二型糖尿病患者，86%的人发生了逆转，而运动主要采取中等强度的有氧运动为主，每周至少5天，每次30分钟以上，尤其是对于那一些四肢躯干比较瘦，但是肚子比较大的腹型肥胖患者来说，一定要想办法减轻我们内脏的脂肪含量，减轻我们内脏的重量。

第三点，保护好胰岛细胞的功能。其实在日常生活中有不少药品是会损害我们胰岛细胞的功能，比如像某些抗生素、激素、抗精神类药品，常见的药品，比如像肾上腺素、噻嗪类利尿剂，干扰素、糖皮质激素、苯妥依钠等等药品，而我们在选择降糖药物的时候，应该选择一些对胰岛细胞比较友好的降糖药物，比如像二甲双瓜，α糖苷酶抑制剂，而不要长期选择一些促胰岛素分泌剂，比如像磺胺类降糖药物或者是膈列赖齐这样糖药物。

大家还等什么，赶紧行动起来。好了，今天就要聊这么多，关注医学科普，关注神经内科曾大夫。

糖尿病防治的三级预防目标是什么？

对于2型糖尿病的防治，医生们已经设定了三级预防目标。 一级预防目标是控制危险因素，预防糖尿病的发生。 二级预防目标是早发现、早诊断、早治疗，预防糖尿病并发症的发生。 三级预防的目标是延缓已存在的糖尿病并发症进展、降低致残率和死亡率，改善患者的生存质量。显然在这三个预防目标中，最为积极的是一级预防。（via 健康中国）

来源： 北京12320在聆听

【科普创新月】带您认识糖尿病

糖尿病（diabetes mellitus，DM）是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗，或两者兼有引起。糖尿病长期存在的高血糖，导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。通过多种治疗手段可以控制好糖尿病。主要包括5个方面：糖尿病患者的教育，自我监测血糖，饮食治疗，运动治疗和药物治疗。

糖尿病常规检查包括：血糖、尿糖、尿酮体、糖化血红蛋白（HbA1c）、糖化白蛋白、血清胰岛素和C肽水平、血脂、免疫指标、尿白蛋白排泄率。

为了更好的预防糖尿病的发生和控制好血糖，对于2型糖尿病我们制定了三级预防目标：一级预防目标：控制2型糖尿病的危险因素，预防2型糖尿病的发生；二级预防目标：做到早发現、早诊断和早治疗2型糖尿病患者，在已诊断的患者中预防糖尿病并发症的发生；三级预防目标：是延缓已发生的糖尿病并发症的进展、降低致残率和死亡率，并改善患者的生存质量。

糖尿病患者需懂得糖尿病的基本知识，树立战胜疾病的信心，了解如何控制糖尿病，了解控制好糖尿病对健康的益处。这就需要我们做到以下几方面：

1、饮食方面：

做到平衡膳食，选择多样化，丰富的食物；坚持少食多餐，定时、定量、定餐。如经常性低血糖，可适当加餐；少食用血糖指数高的食物，如甜点、汽水；多食用富含膳食纤维的食物，如蔬菜、粗粮。

2、运动方面：

合理运动可以改善机体对胰岛素的敏感性，降低体重，减少身体脂肪量，增强体力，提高工作能力和生活质量。运动的强度和时间长短应根据病人的总体健康状况来定，找到适合病人的运动量和病人感兴趣的项目。运动形式可多样，如散步，快步走、健美操、跳舞、打太极拳、跑步、游泳等。

温馨提示：合适的运动强度为活动时患者的心率应达到个体最大耗氧量时心率的60%，也可通过以下公式计算：心率=170－年龄。

3、自我监测血糖：

自我监测血糖是控制糖尿病非常重要的手段之一，它可以及时全面地掌握患者血糖的控制情况，为指导患者合理饮食、运动及调整用药提供科学依据。

血糖监测的时间点可以选择餐前/空腹、餐后2小时、睡前、夜间、运动前后；如出现低血糖症状或怀疑低血糖时应及时监测血糖。

4、药物注射方法：

当口服降糖药物治疗已经不能有效控制血糖时，就需要借助胰岛素注射来控制血糖。下面让我们来学习一下如何正确规范的注射胰岛素。

胰岛素注射方法：

胰岛素笔注射在患者皮下组织：成人90°垂直进针

正确捏皮方法：用拇指、食指和中指提起皮肤

错误捏皮方法：整只手来捏起皮肤

注射部位：腹部、大腿前外侧、上臂三角肌外侧、臀部

注射时要注意注射部位需轮换

5、胰岛素的保存

Ø 未拆封的药物2℃-8℃冷藏保存，不能冷冻或日曝晒

Ø 已拆封的药物25 -30 ℃以下，室温使用可保存1个月

6、胰岛素注射用针头为一次性使用

重复使用针头的危害有：注射疼痛、皮下脂肪增生、注射部位感染、针头堵塞、影响药物的剂量和浓度、针头折断。

7、低血糖的预防：

只要能正确掌握胰岛素笔的使用及注射方法，就能确保胰岛素药物治疗的最佳疗效，同时通过血糖监测、定时定量进餐、合理安排运动亦可有效避免低血糖的发生。

如出现心跳加速、头晕想睡、四肢无力、饥饿、恶心、呕吐这些症状需及时测血糖，当血糖≤3.9mmol/L时，记住两个“15”，即：“吃15g食物等15分钟”后复测血糖

快速升糖的15克含糖食物有：以下食品

3/4杯苏打水 250ml牛奶 150ml可乐 150ml橘子汁 3-5颗硬糖

注：以上食品在发生低血糖时选择其一

如果血糖没有上升，就再进食一份15克碳水化合物。然后再等待15分钟后，再次检查您的血糖。如果血糖仍然很低，或出现意识昏迷，需即刻送医院救治。

特别提醒：如同时服用阿卡波糖的患者，预防或出现低血糖时，需要服用上述食物而不是糕点等其他碳水化合物，因为阿卡波糖会抑制多糖的分解，减慢碳水化合物的分解吸收，因此碳水化合物在这种情况下不能有效治疗低血糖。

8、足部皮肤护理

足部皮肤护理和保养是预防糖尿病足的重要环节。在严格控制血糖的基础上注意足部卫生和避免足部外伤，可以有效地防止糖尿病足的发生和发展。糖尿病患者鞋袜要透气性好，质地松软，大小合适；不要穿过紧的鞋或高跟鞋，以免给足部增加负担；糖尿病患者洗脚时要注意，洗脚时间不超过15分钟，水温不能太高，以免烫伤皮肤；洗脚后用柔软、吸水性强的毛巾轻轻彻底擦干，因为如果毛巾硬粗糙或者用力过重，都可能造成足部皮肤不易察觉的创伤，导致糖尿病足。糖尿病患者如果发现足部出现伤口需及时到医院就医，切勿自行处理，影响伤口恢复。

如果糖尿病患者做到合理饮食、合理运动、加强自我管理、严格的按照医生的医嘱用药、积极的治疗，勇敢的面对，可以很好的延缓糖尿病急性及慢性并发症的发生发展，享受健康生活！

内分泌科：王岚