糖尿病查耐糖(糖尿病人做耐糖量测试检查怎么做)

• 1、查糖尿病，不测血糖直接查糖化血红蛋白可以吗？听听医生怎么说
• 2、诊断糖尿病的常用方法之一——糖耐量试验
• 3、有壹说医丨糖耐量检查是查啥？医生告诉您

查糖尿病，不测血糖直接查糖化血红蛋白可以吗？听听医生怎么说

糖尿病是一组由高血糖为特征的代谢性疾病，根据目前我国糖尿病的诊断标准，可以分为以下三条：（1）具有典型糖尿病症状（烦渴多饮、多尿、多食、不明原因体重下降）且随机血糖≥11.1mmol/L；（2）在上面基础上合并空腹血糖≥7.0mmol/L；（3）无典型的糖尿病症状，但在不同时间测定的连续2次糖耐量试验后2小时血糖≥11.1mmol/L。

什么是糖化血红蛋白？

糖化血红蛋白是葡萄糖与血红蛋白的结合产物，可以反映测定前120天的平均血糖水平，一般情况下糖化血红蛋白的控制目标应≤7.0%，因为其水平的降低与糖尿病患者微血管并发症以及神经病变的减少密切相关。糖化血红蛋白作为评估降糖治疗效果的重要指标，建议在开始降糖治疗时每3个月检测一次，达标后可每3-6个月检测一次。

糖化血红蛋白在糖尿病中的作用

虽然该指标目前暂时不能用来诊断糖尿病，但其在糖尿病防治过程中仍然占有非常重要的地位。它除了反映近2-3个月平均血糖水平以外，还可以作为评估糖尿病胰岛素强化治疗策略的重要指标。对于新诊断的糖尿病患者，如果糖化血红蛋白＞9.0%或餐后2小时血糖＞11.1mmol/L，或伴有明显高血糖症状时，可直接启动胰岛素的短期强化治疗。如果糖尿病患者经≥2种口服降糖药物最大剂量联合治疗3个月以上糖化血红蛋白仍＞9.0%，也应该启动胰岛素强化治疗。胰岛素强化治疗目的是更好地控制血糖，防止并发症过早出现，并保护受损的胰岛细胞，使胰岛细胞功能得到改善。

为什么诊断糖尿病不以糖化血红蛋白为依据？

根据糖尿病的诊疗指南，目前诊断糖尿病的主要依据是空腹血糖、随机血糖和糖耐量试验后2小时血糖，而糖化血红蛋白可以反映平均血糖水平，在2011年WHO就建议在条件具备的国家和地区采用糖化血红蛋白诊断糖尿病，诊断切点为≥6.5%，但由于我国各地区测定糖化血红蛋白标准化差别较大，尚未能统一诊断标准，所以国内目前仍较多作为在确诊糖尿病后作为评估降糖效果的指标。

要查糖尿病，目前最好的方法是按照糖尿病诊断标准的流程进行，一旦确诊为糖尿病，在启动降糖治疗后就应该结合糖化血红蛋白来评估治疗效果或启动胰岛素强化治疗的时间。

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诊断糖尿病的常用方法之一——糖耐量试验

糖耐量试验是诊断糖尿病的常用方法之一。在进行实验前，我们需要注意哪些事项呢？

实验前三天，每天的碳水化合物摄入量不应低于150克。实验前，我们还需要停用一些影响实验结果的药物，如一周前停用避孕药、试验前3天停用烟酸、利尿剂、苯妥英钠、水杨酸、普萘洛尔等。实验前一天，我们需要保证夜间10点后不再进食，保持空腹8-12小时。实验前，我们需要保证充足的睡眠和情绪稳定。同时，我们需要提前找医生开好化验单。此外，我们还需要准备一个容量为500毫升的水杯。实验方法及注意事项有哪些呢？

首先，护士会给我们进行空腹采血。然后，我们需要喝葡萄糖水。葡萄糖水是由75克葡萄糖和250-300毫升水组成的，需要在5分钟内喝完。从服用第一口糖水开始计时，护士会在半小时、一小时、两小时和三小时分别进行采血。采血期间，我们需要静坐，不能来回走动，更不能喝水、吃东西、吸烟或过度运动。实验结束后，我们需要及时关注检查结果，动态及时找医生复诊。实验结果应该如何判断呢？

如果空腹血糖大于等于7.0mmol/L或餐后两小时血糖大于等于11.1mmol/L，就可以确诊为糖尿病。如果空腹血糖在6.1-7.0mmol/L或餐后两小时血糖在7.8-11.1mmol/L之间，这部分人群被称为糖尿病前期。据统计，每年大概有7%的患者可能会进展为2型糖尿病，因此，这7%的患者也需要引起关注。关注我，一个喜欢做科普的小护士。

有壹说医丨糖耐量检查是查啥？医生告诉您

糖耐量筛查试验在孕期中是非常重要的，主要是检查有没有合并妊娠期糖尿病。 具体做法是准备75克的糖粉，患者需要空腹8-12个小时以后进行糖耐量试验，用300毫升的温水溶解75克糖。 在5分钟之内饮下，分别抽取空腹血糖、喝糖水一小时及两小时的血糖标本，通过计算血糖的量来检查孕妇是不是患有妊娠期糖尿病。那么，糖耐量检查是在孕期什么时间进行比较合适呢？记者 于晓雪