糖尿病可以吃的钙片(糖尿病可以吃的蔬菜)

• 1、哪种钙片更适合糖尿病患者吃？医生：很多糖友吃错了！
• 2、羟苯磺酸钙是治疗糖尿病视网膜病变的常用药，可以长期服用吗？
• 3、吃钙片烧心、便秘？建议你选这种钙，效果好、不良反应还少

哪种钙片更适合糖尿病患者吃？医生：很多糖友吃错了！

参考文献：

中华医学会内分泌学分会.《中国2型糖尿病防治指南（2020版）》.人民卫生出版社,2021.

柳叶刀

世界卫生组织（WHO）

王大爷，65岁，糖尿病10年资深“老糖友”，前几天体检查出骨密度下降，医生建议补钙。

回家后，他随手在药店买了一瓶碳酸钙，说补钙不就是随便买点钙片吃吃嘛，能有多讲究？

结果，吃了不到两周，他总觉得肚子胀气，胃里不舒服，血糖波动也比以前更大。

去医院一查，医生摇摇头：“王大爷，你吃的钙片选错了，糖尿病人补钙可不能这么随便！”

糖尿病患者到底该怎么补钙？什么样的钙片才是最适合的？今天，我们就来好好聊聊这个话题！

很多糖友可能不知道，糖尿病其实是“偷钙高手”。长期高血糖会让身体走上“加速流失钙离子”的快车道，主要原因有以下几个方面：

尿钙流失多：

高血糖就像一台疯狂运转的“抽水机”，把水分带走，还顺带把钙一起冲走，导致尿液中的钙排泄增加，骨密度下降。

胰岛素与骨代谢关系密切：

胰岛素是“降血糖”的工具，它还能促进骨细胞生长。如果胰岛素分泌不足，骨骼的健康就会变差，骨形成减少，骨质变脆。

胃酸分泌减少，影响钙吸收：

糖尿病患者常伴有胃肠功能紊乱，胃酸分泌不足，而钙的吸收离不开胃酸的帮助，胃酸少了，钙的利用率自然也就降低了。

维生素D水平低：

研究发现，糖尿病患者体内维生素D水平普遍偏低，而维生素D是钙吸收的“领路人”，它低了，钙也更难被身体利用。

糖友们补钙，是为了预防骨质疏松，还能帮助稳定血糖，减少骨折风险。那么问题来了，市面上钙片那么多，哪种才是糖尿病患者的“最佳选择”呢？

很多糖尿病患者补钙的方法，可能反而会加重病情！我们先来看看市面上常见的几种钙剂，以及它们对糖友的影响。

1.碳酸钙：吸收率高，但不适合胃不好、血糖不稳的糖友

特点：含钙量高，价格便宜，是最常见的钙片类型。

问题：需要胃酸帮助吸收，容易引起胃胀气、便秘，且可能影响血糖稳定。

2.柠檬酸钙：糖友的“优选”

特点：不依赖胃酸，吸收率高，适合胃功能较弱的糖尿病患者。

优势：对胃肠刺激小，不影响血糖，糖友更适合选择这一类钙片。

3.乳酸钙、葡萄糖酸钙：含钙量低，糖友需谨慎

特点：含钙量较低，适合儿童或轻度缺钙者。

问题：有些产品可能含有乳糖或葡萄糖，糖尿病患者需仔细查看成分。

4.维生素D 钙组合：糖友的“黄金搭档”

特点：维生素D能帮助钙的吸收，减少骨丢失。

建议：糖尿病患者补钙时，选择含有维生素D的钙片，效果更好。

结论：糖尿病患者最适合选择柠檬酸钙，并搭配维生素D一起补充！

误区1：钙片饭前吃更好？

正确做法：钙片应随餐服用，这样能减少胃肠不适，还能提高吸收率。

误区2：每天一次性补足1000mg钙？

正确做法：钙的吸收是“有上限”的，一次最多吸收500mg，分次服用效果更好。

误区3：喝骨头汤就能补钙？

真相：骨头汤里钙含量极少，远远不够满足人体需求。

误区4：钙补得越多，骨头就越硬？

真相：过量补钙反而可能导致肾结石，每天补钙不宜超过2000mg。

饮食 钙片双管齐下：

多吃牛奶、豆腐、芝麻、深色绿叶菜等高钙食物。

避免高盐饮食，太多的盐会加速钙流失。

搭配维生素D，助力吸收：

每天晒15-30分钟太阳，帮助身体合成维生素D。

选择含维D的钙片，有助于增强吸收率。

避免“钙拮抗食物”：

草酸多的食物（菠菜、竹笋）会影响钙吸收，吃的时候可以先焯水。

过量咖啡、碳酸饮料会增加钙流失，糖友要少喝。

适量运动，提高骨密度：

每天30分钟负重运动（如快走、跳绳、深蹲），能有效减少骨质流失。

糖尿病患者补钙，不是随便抓一瓶钙片就能解决的事。选择柠檬酸钙 维生素D，分次服用，搭配合理饮食和运动，才能真正补进骨头里！

你有没有遇到过补钙的困扰？或者你身边的糖友有没有吃错钙片的经历？欢迎在评论区分享你的经验，让更多人少走弯路！

以上内容仅供参考，如有身体不适，请咨询专业医生；喜欢的朋友可以关注一下，每天分享健康小知识，做您的线上专属医师。

羟苯磺酸钙是治疗糖尿病视网膜病变的常用药，可以长期服用吗？

羟苯磺酸钙是一种改善微循环的药物，其临床上常被用于治疗糖尿病性视网膜病变、静脉曲张、外周循环障碍、糖尿病肾病等多种循环障碍性疾病，虽然羟苯磺酸钙的耐受性较好，但服用不当依然可能造成胃肠不适、过敏反应等不良反应，因此科学服用是关键。

50多岁的孙女士长年患有2型糖尿病，所以长期服用降糖药，但没有规律监测血糖。半年前，孙女士发现自己的视力开始出现明显下降，并且看东西越来越模糊，于是来到医院进行检查。

医生为其完善了血糖监测和眼底视网膜检查，结果发现其血糖水平明显偏高，并且眼底检查发现其眼底视网膜有明显渗血，于是诊断为糖尿病视网膜病变，并为其开具了羟苯磺酸钙，孙女士看后药名后很疑惑，反问医生为什么糖尿病了还要吃钙片，医生耐心解释说羟苯磺酸钙并不是钙片，而是一种改善微循环的药物，它能加强毛细血管壁的稳定性，减少血管渗漏和炎症反应，保护眼部微血管，是防治糖尿病视网膜病变的首选药物。听罢医生的解释后孙女士于是按照要求规范服药，很快其视力有了明显好转。

糖尿病视网膜病变是糖尿病患者常见且严重的眼部并发症之一，其主要表现为视网膜微血管的损伤和功能障碍，进而导致视力减退甚至失明。该病在糖尿病患者中发病率较高，尤其是病程较长和血糖控制不佳者更为常见。早期糖尿病视网膜病变常无明显症状，但随着病情进展，患者可能出现视物模糊、视野缺损、眼前漂浮物和视力下降等表现。

糖尿病视网膜病变的发病机制复杂，主要涉及以下几个方面：

1、高血糖诱导的血管损伤

长期高血糖状态促进了糖基化终产物的形成，诱导血管内皮细胞功能障碍，增加血管通透性，导致血液-视网膜屏障破坏和视网膜水肿。

2、微血管病变

糖尿病导致毛细血管基底膜增厚、血管壁硬化，造成微血管狭窄和闭塞，进一步引起局部缺血和缺氧，促进新生血管形成，这是增生型糖尿病视网膜病变的主要病理基础。

3、炎症反应与氧化应激

高血糖环境促使炎症因子和自由基产生，诱发视网膜局部慢性炎症反应，损伤视网膜细胞，加速病变进展。

4、血流动力学改变

糖尿病导致视网膜血流异常，血液黏度增加及血流缓慢，进一步恶化视网膜供血和代谢环境。

糖尿病视网膜病变的早期诊断非常关键，常通过眼底检查、视网膜照相以及荧光素血管造影等方式检测。但需要注意的是糖尿病视网膜病变隐匿性强，早期症状不明显，积极控制血糖、血压和血脂，定期眼底筛查极为重要。针对糖尿病视网膜病变，临床可采用药物、激光光凝、手术治疗等多种方法，以延缓甚至阻止病情恶化，保护患者视力。

羟苯磺酸钙是临床常用的改善微循环药物之一，其主要成分具有保护血管内皮和调节血液流变性的作用，对多种微血管病变具有治疗价值。

羟苯磺酸钙的作用机制和药理学特点主要体现在以下几个方面：

1、保护血管内皮

羟苯磺酸钙能增强血管内皮细胞的屏障功能，减少毛细血管壁的通透性和渗漏，防止血管内皮受到氧化应激和炎症因子的损伤，维持血管的完整性和正常功能。

2、改善血液流变学

羟苯磺酸钙能够抑制血小板聚集，降低血液粘稠度，改善血液流动性，减少血栓形成风险，从而促进微循环畅通，保障组织氧供和代谢正常进行。

3、抗氧化和抗炎作用

羟苯磺酸钙具有清除自由基的能力，能够减轻因氧化应激引起的细胞损伤，同时抑制炎症介质的释放，减缓炎症反应，保护神经及血管细胞免受进一步损害。

4、促进血管舒张

羟苯磺酸钙可以增强血管的舒缩能力，改善血管内皮功能，这有助于扩张血管，增加局部血流量，从而改善组织的血液供应，特别适用于周围循环障碍及视网膜微血管病变的治疗。

羟苯磺酸钙临床上常用于治疗多种与微循环障碍相关的疾病，因其具有保护血管内皮、改善血液流变性和抗氧化抗炎作用，但需要注意的是在不同疾病中羟苯磺酸钙的使用方法不同，注意个体化用药方案，建议有需要的患者在医生指导下规范服用。

1、糖尿病视网膜病变

糖尿病视网膜病变是糖尿病患者常见的微血管并发症，表现为视网膜血管通透性增加、出血及新生血管形成。临床研究表明羟苯磺酸钙能够改善视网膜微循环，减少毛细血管渗漏，从而有效延缓病变进展，保护糖尿病患者的视力。

2、静脉曲张及静脉功能不全

静脉曲张是一种因静脉瓣膜功能障碍导致血液淤积和微循环障碍所诱发的疾病，临床研究表明羟苯磺酸钙能增强微血管壁的稳定性，减少血管通透性，改善血液流动性，缓解肢体肿胀、重压感和疼痛等症状。

3、糖尿病足

糖尿病足是糖尿病患者常见且严重的并发症之一，主要由于长期高血糖引起的周围神经病变和微循环障碍，导致足部组织缺血、感染难治、甚至足部溃疡和坏死。羟苯磺酸钙是治疗糖尿病足的常用药之一，临床研究表明羟苯磺酸钙可以增强毛细血管壁的稳定性，减少血管通透性，抑制血小板聚集，降低血液粘稠度，从而有效加速受损组织的修复和伤口愈合，降低糖尿病足溃疡的发生率和严重程度。

4、糖尿病肾病

糖尿病肾病是糖尿病患者常见且严重的微血管并发症，主要表现为肾小球基底膜增厚、肾小动脉硬化及肾功能逐渐减退，最终可能发展为尿毒症。羟苯磺酸钙可以辅助治疗糖尿病肾病，临床研究表明羟苯磺酸钙可以减轻肾脏组织的损伤，改善肾脏功能，延缓病情发展。

5、痔疮及肛门静脉曲张

羟苯磺酸钙能够通过强化局部血管壁，减少血管充血和渗出，缓解痔疮引起的肿胀、疼痛及出血症状，是痔疮保守治疗的重要药物之一。

糖尿病视网膜病变是糖尿病最严重的并发症，那这类患者可以长期服用羟苯磺酸钙吗？答案是可以长期服用，但需要注意长期服用后可能出现的不良反应。

1、皮肤过敏反应

少数患者长期服用羟苯磺酸钙后可能出现皮疹、瘙痒、荨麻疹等过敏症状，这属于药物的免疫或变态反应。

2、头晕和头痛

羟苯磺酸钙通过扩张血管改善循环，可能导致部分患者出现轻度头晕或头痛，尤其是在初期用药阶段较为常见，通常随着体内适应逐渐缓解。

3、低血压表现

由于药物具有扩张血管的作用，部分患者可能会出现血压下降，表现为乏力、站立时头晕甚至短暂性晕厥，特别是在合用其他降压药物时需加倍注意。

4、耐药性与疗效减退

长期持续使用羟苯磺酸钙的患者可能出现部分疗效减退的现象，表现为症状改善不明显，这提示需要科学调整用药方案，避免单一依赖。

1、注意羟苯磺酸钙的服用剂量

羟苯磺酸钙的服用剂量需要根据不同病情来制定:

严重微血管病变：初始剂量为每次500mg-1000mg，每日2-3次 ，后维持剂量为1000mg每日；

微循环机能不全者：每次为500mg，每日2-3 次，大多数患者3周为一疗程，可视病情而定。

2、注意药物的不良反应

羟苯磺酸钙常见的不良反应主要为胃肠道症状，临床多表现为恶心、腹胀、腹痛或腹泻，部分患者可能出现消化不良，这些症状一般轻微且多为短暂，可以通过调整剂量或分次服用来缓解；其次，部分患者在服药初期可能出现头晕、头痛，这通常与血管扩张作用相关，随着用药时间延长多可缓解；此外，少数患者可能出现皮肤过敏反应，如皮疹或瘙痒，一旦出现应及时停药并就医；极少数情况下，长期使用可能导致低血压症状，表现为乏力、站立不稳等，需密切监测血压并调整治疗方案。

3、下列人群慎用或者禁用

孕妇、哺乳期妇女和18岁以下青少年慎用或禁用，因缺乏充分的安全性和有效性研究数据；患有严重肝功能异常或肾功能不全的患者慎用，因药物代谢和排泄受影响，易导致药物蓄积加重毒性反应；严重低血压患者禁用，因为羟苯磺酸钙具有血管扩张作用，可能加重低血压症状；存在活动性消化道溃疡、严重出血倾向或血液疾病的患者应慎用，以避免不良反应加重；最后，对羟苯磺酸钙过敏的患者禁用。

4、羟苯磺酸钙需要谨慎与下列药物联合使用

抗高血压药物：如β受体阻滞剂和钙通道阻滞剂，联用可能增强降压作用，增加低血压风险；

抗凝血药物：如华法林，羟苯磺酸钙可能影响药物代谢，增加出血倾向；

中枢神经抑制剂：与羟苯磺酸钙合用可能加重头晕、嗜睡等中枢神经抑制症状，应谨慎使用。

随着糖尿病患者人数的不断增加，糖尿病视网膜病变的发病率持续攀升，已成为导致成年人视力丧失的重要原因之一。羟苯磺酸钙作为一种改善微循环的药物，在糖尿病视网膜病变的治疗中显示出良好的疗效，它通过改善视网膜血流、促进微血管通透性恢复以及减轻氧化应激，帮助减缓视网膜损伤的进程，保护视力功能。尽管羟苯磺酸钙总体耐受性良好，但长期使用仍可能出现胃肠不适、头晕、皮疹等不良反应，因此建议患者在专业医生的指导下规范用药，科学合理治疗，以保证疗效并最大限度减少副作用。

吃钙片烧心、便秘？建议你选这种钙，效果好、不良反应还少

随着慢病人群的快速增长，以及社会老龄化的到来，需要补钙以提升骨密度的人群是越发的庞大，所以，各种补钙药物或保健品也应运而生。

但在补钙的过程中，有很多人发现不但骨密度没上去，还出现了腹胀、烧心，或者便秘、肾结石的现象，甚至有些人因不能耐受而停止了补钙，这就给骨骼的健康蒙上了极大的阴影。

吃钙片为什么会出现这些问题呢？

这是因为，我们日常吃的钙基本上都是以碳酸钙为主的无机钙，这种钙含量很高，但是吸收率却很低，大概不到40%，而且吃的越多，吸收率就越低，这就导致有大量的钙在肠内聚集，它们会吸收肠道内的水分，导致大便变硬、干结，从而引发不同程度的便秘。另外，它的消化吸收需要胃酸的参与，这就会对胃黏膜产生刺激，容易导致胃酸过多和烧心的症状。

所以，这种钙对于胃肠道功能比较好的人来说，影响可能还比较小，吃点应该没有什么大问题。但如果本身就有胃肠道疾病，比如有消化性溃疡、慢性萎缩性胃炎及便秘等问题的这些人，尤其是有胃轻瘫的糖尿病人群，吃钙片就会加重原有的疾病，导致烧心、腹胀、便秘等症状进一步的加重。

那该如何避免这些问题呢？我建议大家可以选择一种对胃肠道影响小的钙制剂，乳钙。

乳钙，又叫乳矿物盐，它是直接从牛奶中提取出来的纯天然活性高乳蛋白钙，所以又被认为是有机钙，但要记住乳钙可不是乳酸钙，虽然只一字之差，但却有本质上的区别，大家千万不要混为一谈了。

乳钙之所以好，是因为与普通的钙，比如碳酸钙相比，有着很多突出的优势，具体表现为：

1）钙磷比例好

钙和磷是我们骨骼中两个最主要的成分，它们的比例是2:1，而且基本上是恒定的，任何一个含量变动时，另一个也会随之发生改变，也就是说，如果补的钙多磷少，那钙就很难补上，生物利用度很低。而乳钙中的钙质以磷酸钙形式呈现，并且钙磷比例是2:1，与人体的骨骼、牙齿相似，所以更利于人体的吸收利用，可以说是天然且优质的钙源。

2）溶解性好

乳钙本身来源于牛奶等奶制品，所以天然的就溶解性好，更容易被人体吸收利用。数据显示，牛乳中的钙约有70%呈酪蛋白胶粒状态，其中包括胶体状的磷酸钙约40%，与干酪素结合钙约30%。另外，牛乳中的钙约有30%为可溶性钙。

3）吸收率高

乳钙是目前公认的已知钙质中，生物利用度最高的钙补充剂，其吸收率高达70%左右，远高于其它的钙，它是碳酸钙和葡萄糖酸钙的2.5倍，是乳酸钙的1.75倍，是贝类钙的5.5倍等等。

4）补钙效果好，且不发生逆转

有研究表明，乳钙与其他钙相比，不仅提升骨密度的效果更好，而且在补钙几年后，骨密度仍会持续增长。但以碳酸钙为主的钙制剂在停止补钙后，骨密度增加就会发生逆转，骨量会变得越来越低。

5）副作用更少

由于乳钙在人体内不需要胃酸的参与，就能被人体直接吸收利用，所以，对胃肠的刺激很小，不易造成烧心、腹胀及便秘，人体依从性更好。所以乳钙往往被推荐用于婴幼儿、儿童、孕产妇、老年人及有胃肠疾病等消化系统比较薄弱人群的钙营养补充。

综合以上优势我们不难看出，乳钙显然比普通的钙更好，可以作为我们日常补钙的首选来源。

有人可能会说，既然乳钙来源于牛奶，那我喝牛奶行不行？这对于健康的人群来说，喝牛奶当然可行，但是对于已经出现骨量减少，甚至骨质疏松的人群来说，仅靠喝牛奶显然是不够的，因为他们每天的钙摄入量不应低于1000毫克，1到2杯牛奶中的钙含量肯定远远不够，所以还必须额外服用乳钙制剂去补充。

值得注意的是，选择好的钙只是我们补钙的第一步，它只是做到了钙更好吸收、副作用更小，但距离钙真正沉积到骨骼，提高骨密度还有一些距离，这个过程中还必须有维生素D3和维生素K2的参与，所以，大家在补钙时，千万不要忘了同时补充这两个营养素。

最后，建议大家在补钙的时候，还可以适量的补点镁和膳食纤维，能更有效的降低便秘的发生率，同时还应避免吃一些草酸含量高的蔬菜水果，比如菠菜、韭菜、马齿苋、杏等等，以免影响钙的吸收。