糖尿病金匮肾气丸(糖尿病金匮肾气丸可以吃吗)

• 1、浅谈金匮肾气丸治疗糖尿病适应症和禁忌！
• 2、糖尿病3大证型，6个中成药，便宜好用，医生很少说，药店能买到
• 3、降血糖先得分清体质，来对号入座吧

浅谈金匮肾气丸治疗糖尿病适应症和禁忌！

金匮肾气丸治疗糖尿病的作用，给大家总结如下；

一、糖尿病与肾虚

糖尿病是一种以高血糖为特征的代谢性疾病，长期的高血糖可能导致身体各器官的损害，如肾、眼、血管等。在中医理论中，糖尿病常常与“肾虚”有关。肾虚是指肾脏精气不足，表现为肾阴虚或肾阳虚。肾阴虚的主要症状包括尿频、尿多、口渴、乏力等，而肾阳虚则表现为畏寒、水肿、精神萎靡等。对于糖尿病的治疗，中医认为应同时调理肾阴和肾阳，以达到阴阳平衡。

二、金匮肾气丸的组成和功效

金匮肾气丸是一种传统的中药方剂，其主要成分包括熟地黄、山药、山茱萸、茯苓、牡丹皮、泽泻、桂枝、附子等。这些药物配伍具有补肾阳、滋肾阴的作用，同时还能利湿降浊，对于改善糖尿病患者的症状有一定的效果。

三、金匮肾气丸治疗糖尿病的适应症和注意事项

1. 适应症：金匮肾气丸适用于肾虚型糖尿病患者，特别是对于同时伴有畏寒、水肿、尿频尿多等症状的患者。此外，对于一些患有糖尿病多年，身体机能下降，生活质量受到影响的糖尿病患者，金匮肾气丸也能起到一定的调理作用。

2. 注意事项：虽然金匮肾气丸具有一定的疗效，但并非所有糖尿病患者都适用。一些患有糖尿病急性并发症的患者，如酮症酸中毒、高渗性昏迷等，应先进行西医治疗，待病情稳定后再考虑使用金匮肾气丸进行调理。此外，金匮肾气丸不适用于孕妇和哺乳期妇女使用。

金匮肾气丸作为一种传统的中药方剂，对于肾虚型糖尿病的治疗具有一定的疗效。在使用金匮肾气丸时，患者应注意遵循医嘱，按照规定剂量和疗程使用。同时，患者还应注意饮食控制和规律作息，以配合药物治疗达到最佳效果。最后需要强调的是，糖尿病患者在使用中药时应当保持理性态度，不能完全依赖中药而忽视西医治疗，应采取综合治疗的方式才能更好地控制病情发展。

我是中医博士王树鹏，大家有糖尿病等疾病的相关问题，欢迎在评论区留言给我。

糖尿病3大证型，6个中成药，便宜好用，医生很少说，药店能买到

我经常说，血糖高，只是糖尿病的一个外在表现，因为糖尿病从本质上来说，并不是血糖高，而是脏腑出了问题。中医把糖尿病呢，给分成了上中下三消，这三消呢，分别以肺、胃和肾这三大脏腑为中心，不管患者的病情已经发展到了哪一阶段，这个核心呢，都不会改变。

首先，糖尿病人在早期啊，普遍机体阴虚燥热，尤其是三多一少的问题非常明显，因为燥热耗损津液，所以平常呢，会出现口干口渴、五心烦热、尿频尿黄、便干便秘这些典型表现，机体存在肺胃阴虚的问题，尿黄便干、舌红少津，那么这类患者呢，在清热养阴的同时，还得润肺和胃，比较适合玉泉丸，如果糖友阴虚火旺的问题更明显，比如口舌生疮、便秘这些问题比较严重的话，还可以考虑知柏地黄丸，清热的作用更强。

那么随着糖尿病的逐渐发展，病机也会更复杂。中医讲阴虚日久则耗伤气血，阴虚的时间长了，糖尿病人也会出现气阴两虚的问题，患者普遍身体乏力、气短懒言的，平常啊，爱出汗，伸出舌头呢，舌头淡红少苔，患病超过5年的糖尿病人，很多都存在这些问题。气阴两虚的糖尿病人呢，就得补气养阴了，中药里面啊，有个生脉饮，就能起到补气养阴的作用，除此之外呢，还可以考虑参芪降糖颗粒，这个方子除了补气养阴，还有补气血的作用。

如果糖尿病人进入到了第三阶段，也就是身体已经出现不适症状了，甚至出现并发症了，这一阶段的病情就更加复杂了。因为中医讲阴损及阳、久病及肾，所以这个时候，糖尿病人会出现阴阳两虚的问题，比如畏寒怕冷、手脚冰凉、夜尿频多、腹泻等表现，舌头一伸出来，舌体胖大，舌苔发白，这个时候啊，可以考虑金匮肾气丸，在滋阴的基础上，还加入了桂枝和附子，来补肾阳。如果糖尿病人畏寒怕冷的问题比较严重，可以考虑桂附地黄丸，因为桂附地黄丸里呢，用到了附子和肉桂，比桂枝和附子温阳的作用更强，能更好地驱散寒邪。

但最后啊，我还是想强调一下，是药三分毒，糖尿病人还是要在中医的指导下用药。

降血糖先得分清体质，来对号入座吧

近年来，随着社会经济发展和人口老龄化，糖尿病发病率日益提高。患者得了糖尿病以后，具体症状及发生哪些并发症，各有不同，笔者认为与体质有密切关系。

临床观察发现，国人对糖尿病普遍比较易感，糖尿病发生发展存在体质学基础，所以治疗糖尿病须以分清体质为基础。阳明胃热体质、少阴肾虚体质、少阳肝郁体质、厥阴阴虚肝旺体质、太阴脾虚体质之人均可发病，其中尤以阳明胃热和少阴阴虚体质最容易发病。

阳明体质

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最常见于

阳明胃热体质者。

这类体质平素身体壮实，体形丰满或肥胖，体力好，精力充沛，食欲旺盛，属于能吃、能睡、能干的那一类人，多见于成功人士，实权派或财富人物。这类人胃热比较盛，工作努力，或过嗜醇酒厚味、高热量饮食，就可以形成胃肠结热、脾胃湿热等，进一步伤阴耗气，即可引发糖尿病。

临床常表现为

口渴引饮，消谷善饥，烦热，大便干结，或大便黏滞不爽，舌质红，苔黄干或黄腻，脉滑数有力，进一步发展容易发生糖尿病便秘、糖尿病肾病、糖尿病脑病等。

治疗

当清泄结热或清化湿热，方剂可用大黄黄连泻心汤、葛根芩连汤、白虎加人参汤等方加减。大便不畅者，可以配合腹部按摩。

少阴体质

少阴阴虚体质者。

这类体质平素体质比较弱，一般体形瘦长，体力尚好，精力比较充沛，食欲比较好，思维敏捷，多知识分子，睡眠比较少，或有失眠倾向，多见于瘦人2型糖尿病。因为肾阴虚，阴虚则火旺，或加以经营谋略，用脑过度，内生心火，火热伤阴耗气，则可发生糖尿病。

临床常表现为

头晕眼花，咽干口渴，五心烦热，失眠，健忘，腰膝酸软，尿黄，大便偏干，腰膝酸软，或乏力，舌红，苔薄黄，脉细数，进一步发展容易发生糖尿病性神经衰弱、糖尿病性阳痿、糖尿病肾病、糖尿病心脏病等。

治疗

重在滋阴补肾，兼以清热，中药可用六味地黄丸、知柏地黄丸、麦味地黄丸、生脉散、参芪地黄汤加减。日久阴阳俱虚者，可用金匮肾气丸、加味肾气丸等。

厥阴体质

“

常见于

厥阴肝旺、阴虚肝旺体质者。

这类体质平素体格壮实，体力好，精力充沛，食欲好，如张飞之类的人物，控制情绪能力很差，性格多暴躁易怒，容易急躁，冲动，做事不计后果。一经不良情绪影响，就内生肝火，或气郁化热，伤阴耗气，或引动肝阳上亢，发生糖尿病、高血压病等。进一步发展容易并发脑血管疾病、眼底出血等。

临床常表现为

头晕面赤，烦热口渴，性急易怒，大便偏干，小便黄，舌红，舌苔黄，脉弦大有力。这类糖尿病患者常合并高血压病，进一步发展可发生糖尿病脑病、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等。

治疗

重在平肝清热，可用镇肝息风汤、天麻钩藤饮等。

少阳体质

少阳气郁、郁热体质者。

这类体质平素体质比较弱，体力较差，精力也比较差，食欲一般或比较差，消化功能不太好，有时爱腹胀、拉肚子，平素爱生闷气，女性多见，心眼小，看问题比较悲观敏感，遇事爱钻牛角尖，有抑郁倾向，被称为林黛玉型，可见于少部分糖尿病病患者。加之糖尿病病程缠绵，根治不容易，患者普遍存在悲观情绪，所以得病以后表现为气郁或肝郁脾虚证者很多。

临床常表现为

胸胁胀痛，咽干口燥，烦躁易怒，神疲食少，大便不调，神疲抑郁，妇女月经不调，乳房胀痛，少腹作痛，或小腹坠胀，小便涩痛，舌边有红点，舌苔起沫，脉弦细或兼数，进一步发展常发生糖尿病视网膜病变、糖尿病合并抑郁、糖尿病胃肠病变、月经不调等。

治疗

应当疏肝清热，可用加味逍遥散、小柴胡汤。痰热内郁，心胸烦闷，失眠者，可用黄连温胆汤；肝胃郁热，头晕目赤，大便干者，用大柴胡汤。

太阴体质

太阴脾虚或脾虚湿滞体质者。

这类人平素体格虚弱，或体形虚胖，面色黄，一般体力差，食欲比较差，素体脾气虚，消化吸收功能比较差，大便容易稀，有腹泻倾向，平素相对比较怕冷，容易发生胃肠疾病，被称为刘备型。因为脾气偏虚，正常运化水谷，消化吸收能力比较差，如果再加以饮食失节，醇酒肥甘，就会变生痰湿，或变生湿热、痰火，进一步伤阴耗气，即可发生糖尿病。

临床上表现为

四肢乏力，面色萎黄，脘腹胀满，大便不调，或有呕吐恶心，饮食减少，形体消瘦或虚胖，舌淡红，苔白，脉细缓。这类糖尿病常伴血脂异常，如果失治误治，可导致糖尿病腹泻、糖尿病胃肠病变等。

治疗

应当益气健脾、渗湿调中，可用参苓白术散、补中益气丸、四妙丸、连理汤等。

所以，只有分清患者的体质类型，有针对性地选方用药，才有可能使糖尿病者不出现或晚出现并发症，已发生糖尿病并发症者病情不发展，从而使患者免于致死、致盲、致残之苦。

文/北京中医药大学东直门医院大内科副主任

内分泌重点学科带头人 赵进喜

图/源自网络

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