糖尿病足的治疗医院(糖尿病足的治疗原则)

家庭医生报 2025年07月25日 00:29 0

文章目录：

1、南昌市第一医院糖尿病足多学科诊疗团队（MDT） “一站式”帮助患者成功保肢
2、糖尿病足患者无需辗转，北京大学人民医院青岛医院糖尿病足多学科门诊“一站式”解难题
3、沈阳市第五人民医院打造糖尿病一站式服务门诊

南昌市第一医院糖尿病足多学科诊疗团队（MDT） “一站式”帮助患者成功保肢

61岁的宴女士患有2型糖尿病10余年，一个月前出现右侧第5足趾末端发黑，并迅速蔓延至整个足趾。经多家医院诊断，确诊为“右侧下肢动脉硬化性闭塞症、足趾干性坏疽、足部感染、2型糖尿病、慢性肾脏病、周围神经病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、慢性胃炎、精神分裂症”等多重共病。

宴女士最初在外院治疗，但创面持续恶化，并诱发了全身性并发症，包括心肾功能不全、低蛋白血症、电解质紊乱及营养不良等，病情十分危急。

术前创口

随后宴女士辗转到南昌市第一医院求诊。面对如此复杂的病情，传统单一科室的治疗方式显然已难以满足患者的救治需求。患者的病情不仅要求精准的医疗技术，更考验着医院多学科协作（MDT）的能力。医院内分泌代谢科迅速启动了糖尿病足MDT团队，集结了内分泌代谢科、骨科、血管外科、药剂科、心内科、肾内科、营养科以及精神心理科等多学科专家，对患者进行了全面而深入的评估。

基于宴女士病情，MDT团队制定了一套高度个性化的治疗方案，旨在通过优化血糖控制、改善微循环、抗感染、护肾、纠正贫血、纠正水电解质紊乱、营养支持、心理干预等多维度手段，全面改善患者全身状况后为足部创面扩大清创创造时机，促进创面愈合。

经过一系列科学、精准的治疗措施，10天后宴女士的病情得到显著逆转，团队迅速为宴女士实施了右侧糖尿病足清创骨髓炎病灶清除术趾截断术。术后创面采用生长因子结合VSD、微动力负压等技术，加快创面愈合进程，宴女士全身代谢状态及器官功能逐步恢复。

术中处理

术后创面恢复

术后25天，宴女士的足部创面全面愈合，精神状态亦有所改善，生活质量显著提高。该病例再次警示所有糖尿病患者，应积极消除足部胼胝、鸡眼、嵌甲、脚气、水疱、皲裂等足溃疡前兆，有助于预防足溃疡。同时也提醒广大的糖尿病患者，日常足部护理及观察非常重要，万不可麻痹大意，应定期到医院复诊，进行血糖控制及糖尿病足的高危风险筛查，防患于未然。

来源：南昌市第一医院内分泌代谢科李婷

通讯员：夏诗奇刘峥

编辑：熊恕

审校：陈师睿

核发：戴利红

糖尿病足患者无需辗转，北京大学人民医院青岛医院糖尿病足多学科门诊“一站式”解难题

半岛网2月11日讯 （记者孙贴静通讯员刘裕）张女士（化名）今年62岁，糖尿病10年多，最近因为左足第4趾出现溃疡、流脓、发黑1周，来到北京大学人民医院糖尿病足多学科门诊就诊。对症治疗后，患者病情快速好转。据介绍，为了使患者“少跑腿”，更加便捷地得到高质量医疗服务，北京大学人民医院青岛医院开设“糖尿病足多学科门诊”，为患者提供一站式、便捷的诊疗服务。

医生查体发现左侧足背动脉搏动弱、可扪及胫后动脉搏动，完善周围神经、DR和血管初步评估后发现，患者左足第四趾骨质溶解，缺损，诊断患者患有糖尿病足感染Wagner分级4级（共分五级，5级为全足坏疽）。收入院后，下肢CTA检查显示患者左侧下肢胫前动脉硬化闭塞，经降糖、抗感染、胫骨横向骨搬移 VSD负压引流及换药治疗，促进患者下肢血液循环，帮助溃疡愈合，防止病情恶化，患者病情快速好转，已顺利出院。

据介绍，糖尿病会对全身器官系统产生持久损害，其中危害最严重的、最致命的并发症之一就是糖尿病足。糖尿病足是截肢的主要原因之一。由于糖尿病对神经、血管和免疫系统的破坏性影响，可能对下肢和足部造成严重风险。此外，血管和神经损伤也会导致足病患病风险显著增加，因此，血糖管理、足部护理和足病筛查对糖尿病患者非常重要。

糖尿病足的治疗并非简单的某一种疾病治疗，而是涉及到多学科的综合治疗。目前，糖尿病足患者就诊于内分泌科、骨科、血管外科等多个科室。对于复杂、严重的糖尿病足，需专业多学科联合诊治，以便给出更有针对性的治疗意见。为了使患者“少跑腿”，更加便捷地得到高质量医疗服务，北京大学人民医院青岛医院开设“糖尿病足多学科门诊”，为患者提供一站式、便捷的诊疗服务。

专家介绍

徐海林

主任医师，博士生导师，北京大学人民医院足踝中心主任，糖尿病足治疗中心执行主任。主要社会兼职：中国人体健康科技促进会糖尿病足专业委员会主任委员、中国中西医结合学会骨伤科专业委员会足踝专家工作委员会主任委员、北京中西医结合学会足踝医学专业委员会主任委员、中华医学会骨科学分会足踝外科学组秘书长、中华医学会运动医疗分会足踝工作委员会副主任委员、中国医师协会骨科医师分会足踝外科学组副组长、中国糖尿病足联盟副主任委员兼秘书长、北京医学会骨科学分会足踝外科学组副组长等，在拇外翻微创、平足、运动损伤、踝关节置换、糖尿病足保肢治疗、足踝部骨折等方面居于国内领先地位。

擅长：骨科专业，颈肩腰腿痛，四肢骨关节疾病及创伤，足踝部疼痛及畸形，糖尿病足综合治疗，难治性伤口。

齐鹏

北京大学人民医院青岛医院创伤骨科执行副主任，创伤中心执行副主任。曾到上海儿童医学中心师从儿童足踝专家王志刚教授进修学习，到北京大学人民医院师从足踝外科专家徐海林教授和芦浩教授学习足踝外科知识。长期从事创伤骨科微创化治疗和多发伤救治。作为第一骨干全流程参与学科重要项目的建设和发展，包括山东省精品特色专科（创伤一体化救治专科）、青岛市攀峰学科（创伤中心）、中国糖尿病足联盟-糖尿病足防治中心建设单位等项目。主要学术兼职：中华医学会骨科学分会足踝外科学组青年委员、中国人体健康科技促进会糖尿病足专业委员会委员、中国中西医结合学会骨伤科分会足踝专家工作委员会委员、中国康复医学会足踝康复专业委员会青年工作组委员、山东省医学会手外科学分会足踝外科学组委员、山东省康复医学会骨质疏松康复创伤外科专业学组委员等。

擅长：骨科专业，骨科常见病多发病，尤其创伤骨科和足踝方向，包括各种骨科创伤，儿童足踝和成人足踝，如扁平足、摇椅足、高弓足、内外八字脚、拇趾外翻、卷曲趾、跟痛症、踝扭伤、糖尿病足综合治疗、痛风足等。

刘树征

副主任医师，北京大学人民医院青岛医院创伤中心执行副主任，青岛市岗位技术能手、青岛市城阳区青联委员，北京大学人民医院优秀访问学者。主要社会兼职：中华医学会骨科学分会足踝外科学组青年委员、中国人体健康科技促进会糖尿病足专业委员会委员、中国中西医结合学会骨伤科分会足踝专家工作委员会委员、山东省慢创联盟委员、山东省研究型医院协会整形美容分会委员、青岛市肩肘外科学组委员、青岛市动物致伤专科分会委员。

擅长：糖尿病足筛查、保肢治疗，急危重症糖尿病足、压疮、慢性创面不愈合、烧烫伤等病人的救治，手足创伤修复，周围神经疾病的诊治，甲畸形、甲沟炎的矫形，严重多发伤、开发伤、复合伤的救治。

来源：大众新闻·半岛新闻

沈阳市第五人民医院打造糖尿病一站式服务门诊

近日，为深化慢性病防治体系建设，沈阳市第五人民医院整合优质医疗资源，汇聚医院多学科专家团队，精心打造了糖尿病一站式服务门诊。门诊以患者需求为核心，创新整合疾病筛查、精准诊疗、健康管理、并发症预防等全流程服务，开创了糖尿病诊疗“一窗受理、全程管理”的新模式。

整合资源破壁垒，诊疗效率再提升

长期以来，糖尿病患者就医往往需要辗转于采血、检查、用药指导等不同科室，不仅流程繁琐且存在信息断层，还耗费大量时间和精力。针对这一痛点，市五院充分发挥其作为沈阳市糖尿病治疗中心的专业优势，对内分泌3个科室、中西医结合科、营养科等科室进行深度整合，打破传统科室间的壁垒，推出糖尿病一站式服务门诊。

一站式服务门诊负责人介绍道：“在这里，患者无需再在不同的科室之间奔波，只需在一个区域内就能完成筛查、诊疗、缴费、管理和教育等所有环节。这种集约化的服务模式，使看诊患者数量由每天的50人增加至100人左右，患者平均就诊时间缩短了40%，极大提高了诊疗效率。”

精准防控全流程，健康管理全周期

糖尿病一站式服务门诊集多种功能于一体，构建了“预防—诊疗—康复”全链条服务体系，犹如一个为糖尿病患者量身定制的“健康管家”。在采血区和筛查区域，配备了先进的检测设备和专业的医护人员，能够快速、准确地为患者进行血糖、血脂、糖化血红蛋白等多项指标的检测，以及糖尿病视网膜病变等并发症的筛查，及时发现潜在的健康问题，为后续治疗提供科学依据。

健康教育是糖尿病治疗中不可或缺的重要环节。门诊专门设置了健康教育区域，定期开展糖尿病知识讲座、健康咨询等活动，由经验丰富的内分泌科专家为患者讲解糖尿病的发病机制、治疗方法、饮食控制和运动锻炼等方面的知识，帮助患者从“被动治疗”转向“主动健康管理”。

针对肥胖与糖尿病之间的密切关系，门诊还特别设立了体重管理门诊。专业的减重团队根据患者的身体状况、生活习惯和减重需求，制定个性化的减重方案，包括饮食调整、运动指导和必要的药物治疗等，帮助患者通过科学减重来控制血糖，改善身体状况。

患者口碑筑信任，一站式体验超预期

自糖尿病一站式服务门诊开诊以来，受到了广大糖尿病患者的一致好评。许多患者表示，这种一站式的服务模式让他们感受到了医院的关怀和温暖，就医过程变得更加轻松和愉快。一位长期受糖尿病困扰的患者感慨地说：“以前看病要跑好几个地方，现在在一个门诊就能把所有事情都办了，真是太方便了。而且医生们讲解得很详细，让我对糖尿病有了更深入地了解，也更有信心控制好病情了。一站式服务门诊的诊疗体验大大超出了我们的预期。”