糖尿病7.8(糖尿病7.8严重吗)

• 1、餐后血糖高隐患不小 ，高危人群别轻敌
• 2、@肥胖熬夜久坐的你！已被糖尿病悄悄盯上…
• 3、临床医生说科普丨血糖多少可以确诊糖尿病？

餐后血糖高隐患不小 ，高危人群别轻敌

近些年来，我国糖尿病患者增长极为迅速。按照2015年国际糖尿病联盟(IDF)发布的糖尿病地图，中国糖尿病患者已经达到1亿人。需要特别注意的是，我国糖尿病患者以餐后血糖升高为主，而这一特点却没有被重视。

四川大学华西医院内分泌科教授冉兴无：忽视餐后血糖升高常造成漏诊，高危人群应做餐后血糖筛查。

糖尿病是以高血糖为特征的代谢性疾病，中国人的基因型、β细胞功能特点等因素使中国患者以餐后血糖升高为主。流行病学数据表明，82%的糖尿病患者表现为餐后血糖升高。在新诊断糖尿病患者中，有高达47%的患者是单纯餐后血糖升高。

但是，国内的常规体检、检查一般都关注空腹血糖，忽视了餐后血糖的重要性，往往造成餐后血糖升高而空腹血糖正常人群被漏诊。因此，一些患者直到出现并发症才被发现。

7.8mmol/L作为诊断为糖尿病前期或糖尿病的重要血糖值，是餐后两小时血糖正常值的上限，同时也是糖尿病的警戒区，因此餐后2小时血糖的检测对于糖尿病及糖尿病前期的诊断具有重大意义。有研究发现，将空腹血糖在5.6～7.0mmol/L、糖化血红蛋白在5.7%～6.5%的人都划为糖尿病前期人群，我国约一半成年人属于糖尿病高危人群。此外，糖尿病的高危人群还包括直系亲属中有糖尿病患者、年龄在45岁以上、超重或肥胖者、高密度脂蛋白胆固醇低（≤0.90mmol/L）和（或）高甘油三酯血症（甘油三酯≥2.82mmol/L）、高血压、患有心脑血管疾病、不爱运动或习惯久坐者、用特殊药物（如糖皮质激素）等。

东南大学糖尿病研究所所长孙子林：目标血糖值要因人而异，在不出现低血糖症状的前提下越低越好。

由于餐后血糖的升高会显著增加糖尿病的大血管并发症，如心梗、心源性死亡发生风险，并与视网膜病变及慢性肾脏病等并发症密切相关。餐后血糖不仅和药物相关，同时和患者的饮食管理、运动管理密切相关。

2015年，中华医学会内分泌学分会制定了《中国2型糖尿病患者餐后高血糖管理专家共识》，进一步明确了餐后血糖的目标值。具体而言，餐后血糖常规的目标值是不超过10.0mmol/l。而针对新诊断、病程较短、年龄较轻的患者，因为预期寿命较长，为了更好地预防并发症，餐后血糖需要达到更为严格的目标值，应控制在7.8mmol/l以下。因为有证据表明，餐后血糖在7.8mmol/l以上，心肌梗死等糖尿病并发症的发生风险就已经显著增加。

糖尿病人要关注血糖高，更要关注血糖低，严格控制高血糖的前提是避免出现低血糖。低血糖风险高，一旦出现低血糖就会导致严重的心血管病，甚至死亡。根据最新的指南更新，低血糖的阈值由3.9mmol/l，提升为4.4mmol/l，意味着无论是年龄高、病程长的患者，还是新诊断、病程短、年轻的患者，血糖值不能低于4.4mmol//l。因此，中国糖尿病患者，特别是餐后血糖升高的患者需要牢记三个数字：10、7.8和4.4。

一般来说，年轻的、刚刚诊断的糖尿病患者，其餐后血糖控制目标更为严格，不能超过7.8mmol/l。如果是一位老年人，同时又患有其他慢性病，低血糖的风险高，其餐后血糖标准就可以适当放宽，常规目标为10mmol/l以下。在不出现低血糖的情况下，血糖越低越好。

中山大学附属第一医院内分泌科主任李延兵：餐后血糖影响因素多，患者需定期到医院测血糖。

空腹血糖影响因素相对比较少，通过对药物的调整等就可以监测和达标。但餐后血糖受影响的因素比较多，包括用药量、运动量、进食量和进食结构等，所以病人在餐后血糖的监测中要每天详细记录。如果餐后血糖不达标，看病时要带上平时的记录，请医生分析不达标的原因，才能调整。

糖尿病患者何时到医院复诊也是很有讲究的。一般来讲，刚刚调整剂量、血糖不是很高的患者，1～2周复诊一次，三个月左右测一次糖化血红蛋白；如果调整好了，可以三四个月复诊一次。另外，血糖仪应该每天校正，3～6个月到医院测静脉血糖，做一个比对，这样更准确。

文/健康报记者 张蕊

图/源自网络

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@肥胖熬夜久坐的你！已被糖尿病悄悄盯上…

来源：中国新闻网

中新网客户端北京11月14日电(张依琳)11月14日是联合国糖尿病日。提起糖尿病，大家并不陌生。有数据指出，我国2型糖尿病患病率已上升至11.2%。糖尿病患者近1.3亿，患病人数位居世界第一……糖尿病是因为吃糖太多？究竟有没有办法“逆转”这一疾病？

资料图：民众在某医院门诊楼内排队挂号。中新社记者 殷立勤 摄

中国糖尿病患者近1.3亿，儿童也会患糖尿病

说起糖尿病的危害，大家可能早有耳闻。我国糖尿病患者人数庞大，大多患者往往饱受并发症之苦，不仅严重危害患者健康，还会给社会带来沉重的经济负担。

北京协和医院内分泌科主任医师肖新华表示，我国糖尿病患者有近1.3亿，患病人数位居世界第一。

今年4月发布的《中国2型糖尿病防治指南(2020 版)》指出，我国2型糖尿病患病率已上升至11.2%。

随着人们生活条件的改善以及老龄化的发展，糖尿病还有非常庞大的后备军人群。

专家表示，一般来讲，老年人群更容易患糖尿病。但近些年，随着饮食结构变化、生活节奏加快，糖尿病逐步年轻化，不再只是老年人的专属名词。

当代年轻人几乎每天都在经历着熬夜、久坐、饮食不规律的生活，这些都可能是糖尿病的成因。

除此之外，现在儿童营养丰富，但户外活动量较少，加上学习压力很大，“小胖墩”越来越多，导致儿童、青少年糖尿病的患病率也越来越高。

而相比之下，比糖尿病更可怕的是各种并发症。

肖新华介绍，糖是我们身体非常重要的能量，就像汽车的发动机需要汽油一样。但如果有过多的糖，且长期存在，身体就会受到严重伤害，称为糖毒性。

根据今年发布的“联合国糖尿病日”宣传要点介绍，长期高血糖可引起多种器官，尤其是眼、心、血管、肾、神经损害或器官功能不全或衰竭，导致残废或者过早死亡。

资料图。中新社记者 杨可佳 摄

“甜蜜的烦恼”从何而来？是因为糖和主食吃太多？

糖尿病是一个和生活方式有直接关系的疾病，患病原因和生活方式、饮食结构有很大的关系。

专家表示，糖尿病的发病机制虽然很复杂，但大部分糖尿病患者，特别是2型糖尿病患者，诱发因素相对清楚。

除了年龄、遗传等不可控的因素，日常生活中高热量食物摄入过多；缺乏运动；肥胖；抽烟、喝酒等不良嗜好都是糖尿病的诱发因素。

肖新华提醒，对糖尿病的病因，很多人误以为是糖或主食吃太多，其实更应注意的是高脂肪、高热量的食物，这类食物吃太多会导致总热卡摄入过多。

如果盲目减少或不吃主食，会使得碳水化合物摄入量不足，进而造成营养不均衡。

此外，肖新华表示，糖尿病患者和正常人一样，需要各种营养成分，食物要多样化，日常许多食物都可以吃，但总量一定要控制。

因此，对于糖尿病患者来说，市面上的“无糖”、“低糖”的食物都可以吃。需要注意的是，“无糖”的食物并不代表不会增加血糖，更不能够降糖。

资料图：自动发药机 余丹菲 摄

除了 “三多一少”，出现这些症状要警惕

糖尿病的典型症状是“三多一少”(多饮、多食、多尿、体重减轻)。但专家表示，现在具有典型“三多一少”症状的患者非常少，大部分患者早期没有症状。

那么，还有什么线索能够提示我们可能患有糖尿病，需要进一步的检查诊断呢？

据今年“联合国糖尿病日”宣传要点的介绍，年龄≥40岁、超重与肥胖、高血压、血脂异常、静坐生活方式、糖尿病家族史、妊娠糖尿病史、巨大儿(出生体重≥4Kg)生育史，具备任一因素都是糖尿病高危人群，都应注意预防管理。

而6.1 mmol/L≤空腹血糖(FBG)<7.0mmol/L，或7.8mmol/L≤糖负荷2小时血糖(2hPG)<11.1mmol/L，为糖调节受损，也称糖尿病前期，属于糖尿病的极高危人群。

肖新华表示，除此之外，出现不明原因的体重下降，伤口愈合慢，皮肤瘙痒，肢体麻木，视觉模糊等症状，也要警惕是否患有糖尿病。

值得警惕的是，个别的糖尿病患者早期表现出低血糖反应，也要予以足够的重视。

资料图：武汉长江大桥武昌桥头堡，市民正在跳广场舞健身。中新社记者 张畅 摄

“逆转”糖尿病，需要“管住嘴、放开腿”

糖尿病至今仍是一种终身性疾病，无法治愈。所以，如果患者被确诊为糖尿病，理论上讲，是不可能逆转的。

肖新华表示，可以采取有效措施，使糖尿病高危人群延缓发病时间，甚至终身不发病；也可以使已经确诊的糖尿病患者延迟并发症的发病时间，甚至终身远离并发症。

目前生活方式的干预对于预防糖尿病是最有效、最经济的方式，其简单来讲就是“管住嘴、放开腿”。

专家提醒，应适度减少高热卡、高能量食物的摄入，同时进行规律的锻炼和减重。40岁以上人群最好每年进行糖尿病筛查，尽早发现糖尿病前期，及时干预。

而对于糖尿病患者，要注意综合管理，包括饮食治疗，运动，药物治疗，血糖监测和健康教育五个方面。坚持综合管理，糖尿病是完全可以控制的，可以实现接近正常人的生活。(完)

临床医生说科普丨血糖多少可以确诊糖尿病？

临床医生说科普之王医生科普时间到

今天和大家来聊聊“血糖与糖尿病”

我国是糖尿病大国，人数众多而且逐年递增。糖尿病病人脑血管病的危险性增加约4到5倍！那么，血糖多少才可以诊断为糖尿病呢？

1

空腹血糖超过7，任意时间抽血血糖超过11.1，OGTT试验2小时血糖超过11.1。符合以上任意一条即可确诊！

2

糖尿病的前期，如果不控制很容易发展为糖尿病。包括：空腹血糖受损～空腹血糖在6.1到7之间。糖耐量受损～OGTT试验2小时血糖在7.8到11.1之间。由于以上两个情况很容易发展为糖尿病，请大家一定要高度关注“糖尿病前期”。

3

注意️：单纯依靠空腹血糖的检查会漏诊百分之80的早期糖尿病患者。

内容来源：吉林大学第一医院王戬萌医生

来源： 吉林12320