糖尿病 分娩(糖尿病分娩时喝什么饮料最好呢)

• 1、妊娠期糖尿病 生完就没事？
• 2、如何预防妊娠期糖尿病？孕妇分娩后，妊娠期糖尿病会痊愈吗？
• 3、真不容易！体重228斤的糖尿病妈妈自然分娩7斤重男婴

妊娠期糖尿病 生完就没事？

解惑专家：曾慧倩，广州市妇女儿童医疗中心产科副主任医师

在各类糖尿病患者中，妊娠期糖尿病由于病程较短而常常为患者所忽略，觉得“生完孩子没事就行了”。实际上，妊娠期糖尿病除了可能会在围产期危害母婴健康和安全，对日后妈妈和孩子的健康会有远期影响。专家建议，妊娠期糖尿病患者咨询产科医生后制定孕期管理计划，寻找专业营养师的帮助、调整饮食，加上在医生指导下运动，有助于控制血糖。如果上述方法无法把血糖控制在理想水平，不要害怕药物治疗，该用胰岛素时就用胰岛素。同时要自我监测血糖，及时调整治疗方案；定时定量进食，保持规律生活、愉快心情和充足睡眠。

妊娠糖尿病不可忽视

广州市妇女儿童医疗中心产科副主任医师曾慧倩介绍，亚洲人群是妊娠合并糖尿病的高发人群，发病率达到16%~17%。我国近年两孩政策全面放开后，高龄孕产妇增加，妊娠合并糖尿病的发病率还有逐年上升的趋势。另外，有糖尿病家族史、怀孕前就肥胖、有糖耐量异常史、多囊卵巢综合征等孕妇，也是妊娠期糖尿病的高危人群。

据悉，大部分妊娠合并糖尿病病例是在妊娠期首次发现的，称为“妊娠期糖尿病”，这是由于孕期分泌的激素会导致生理性的胰岛素抵抗，从而使人血糖更高。而在分娩后6周~12周血糖就会恢复到正常状态，因此很多女性都会认为只是小问题。

“虽然妊娠期糖尿病的病程不长，但对妈妈和宝宝都有影响。对宝宝来说，可能会导致胎儿畸形、早产、流产以及胎盘功能不好，或造成巨大胎儿或者胎儿生长受限，新生儿低血糖、黄疸机会也会增加。妈妈容易发生高血压、感染等妊娠并发症，到了孕期后期如果血糖控制不好，宝宝会缺氧，需要手术助产、剖宫产、产伤的几率增加。”曾慧倩说。

曾慧倩提醒，更重要的是，妊娠期糖尿病并不是生完好了就“万事大吉”。“大约50%~70%的妊娠期糖尿病患者会进展为2型糖尿病，她们的小朋友患肥胖和心脏病、高血压、高脂血症等代谢综合征的风险，是普通小朋友的2~4倍。尽管妊娠期糖尿病现在没什么给你造成不舒服，可能10年、20年后，影响就出来了。”

控制不好血糖需要用药

曾慧倩指出，其实多数妊娠期糖尿病患者都没有症状，主要依靠产检时的筛查发现病情，但影响是很大的。

至于怎么干预也有讲究。有的孕妇会觉得，患上糖尿病可能是因为自己吃太多糖类了，之后少吃点甜食、主食就可以。“其实主要原因不是吃甜食，而是胰岛功能不是很好，吃了甜食进去没有办法触发身体反馈性分泌胰岛素的机制。”曾慧倩表示，妊娠期糖尿病患者需要专业的营养指导，达到既能控制血糖也能保障胎儿的营养需求的平衡，营养科医生会根据能量换算、食物配比，给出细致到分几餐吃、东西怎么煮的指导，单纯靠自己减某一类食物很难达到这一平衡。

由于孕期需要保证一定的能量供给，因此当控制饮食、适当运动不能达到理想的血糖水平时，就需要使用胰岛素治疗。“很多患者因为担心药物副作用，宁愿吃少一点都不愿意用药，但这样有可能会使宝宝得不到足够营养，导致生长受限。实际上胰岛素不会通过胎盘，在孕期使用是安全的。”曾慧倩说。

她提醒，一旦妊娠期糖尿病这个诊断成立了，就会伴随整个孕期，“并不是血糖正常，就是妊娠期糖尿病好了，只是说控制得比较好，仍然需要持续地监测、随访。随着孕周增大，胰岛素生理抵抗在怀孕八九个月时达到高峰，那个时候的血糖是最难控制的。”（全媒体记者伍仞通讯员李雯）

如何预防妊娠期糖尿病？孕妇分娩后，妊娠期糖尿病会痊愈吗？

真不容易！体重228斤的糖尿病妈妈自然分娩7斤重男婴

“刘主任，我发微信朋友圈告诉大家我顺产、母子平安时，点赞率超高。很多朋友说我体重那么重，还患有妊娠期糖尿病，能顺产简直就是奇迹。其实连我自己都不敢相信能顺产，这都多亏了你们呀！”不久前，产妇张女士通过微信向平顶山市妇幼保健院西院区妇产科主任刘展咨询时，再次道谢。

27岁的张女士，身高165厘米，体重228斤，怀孕后，家人格外上心，为保证营养，特别照顾她的饮食生活，本来孕前体重就超标的她，怀孕后体重更是一个劲儿增长，她担心这样胖下去会影响胎儿健康。怀着惴惴不安的心，她到平顶山市妇幼保健院西院区妇产科做了产检，被确诊为妊娠期糖尿病。此病容易导致妊娠期高血压综合症、巨大儿等并发症，再加上肥胖，产道有大量脂肪堆积，扩张不好，也容易造成难产。多种难产因素叠加，让张女士泄了气，“那我还能顺产吗？”她愁眉不展地问。

“只要符合自然分娩的要求，我们都会鼓励孕妇尝试自然分娩的。自然分娩对孕妇创伤小，出血少、感染风险小、住院时间短、身体恢复快；胎儿经产道挤压，能有效促进神经器官发育和肺成熟，出生后大大降低肺透明膜病、新生儿湿肺和吸入性肺炎的发生率等，好处很多，让我们一起努力！”刘展笑着鼓励她。

然而，刘展明白，想让张女士自然分娩得先消除体重增长过快、血糖高这几个拦路虎。于是刘展对小张倍加关爱，将她列为重点孕期管理对象，建立围产期保健档案，反复叮嘱要按时产检；每次产检，医生都认真指导她科学饮食，根据胎龄和胎儿的营养需求等为她精心定制食谱，手把手教她如何合理运动，严格控制体重和血糖；负责又贴心的刘展与她又互加了微信，让她有问题随时询问。功夫不负有心人，经科学指导，严格的孕期管理，加上张女士遵照医嘱积极配合，血糖基本恢复正常，临近预产期时体重仅增加了10公斤，控制在孕期正常体重增长范围内。刘展等认真全面评估后，认为她已具备试产条件。

孕足月的张女士突然破水，急诊入住西院区妇产科待产。刘展主任和值班医生代淑芳为其快速检查，再次评估确认后，护送她进入产房待产。生产过程中，刘展及助产人员守护左右，严密监测胎心，观察产程进展。分娩阵痛让第一次生产的张女士几次想放弃试产，要求剖宫产。刘展及助产人员热情鼓励，安慰稳定产妇情绪，并利用分娩镇痛技术减轻疼痛。通过共同努力，张女士顺利自然分娩一名重3600克健康男婴。全家人高兴不已，出院时特意送花致谢。

刘展医生提醒广大孕产妇提倡健康生活方式，科学膳食，规律运动，维持孕前及孕期合理体重范围，降低肥胖、糖尿病、高血压等疾病风险，有利于母婴健康，减少难产及剖宫产手术，提高自然分娩率。

（作者：王鹏飞 王春英 编辑：杨华）