糖尿病 血糖25(糖尿病血糖25属于晚期了吗)

• 1、血糖超过这个值，糖尿病可能在损害你的健康！及时干预是关键
• 2、糖尿病竟能“逆天改命”？25岁糖友成功摆脱“甜蜜”负担
• 3、空腹血糖12.36、糖化10.25，这两个数在给你“亮红灯”！

血糖超过这个值，糖尿病可能在损害你的健康！及时干预是关键

一个人一生中，很可能会遇到血糖升高的情况。但很多人直到身体发出“警告”，才知道血糖异常早已悄然潜伏。

根据《中国成人糖尿病患病率研究》数据显示，我国成年人口中糖尿病患病率已超过12%，并且呈持续上升趋势。更令人担忧的是，超过一半的糖尿病患者并不知晓自己的病情。这不仅是一个数字的问题，更是一个健康的警钟。

血糖值并不是越高越好，也不是越低越好，它是身体代谢的“温度计”。当空腹血糖超过6.1毫摩尔/升，或者餐后两小时血糖超过7.8毫摩尔/升时，就要注意了。

这些数字不是吓唬人，而是国家卫生健康委员会发布的标准参考值。如果长期忽视这些指标，糖尿病便可能悄悄在身体里“扎根”。

很多人以为糖尿病只是血糖高一点而已，无非是不能吃糖。但其实，它带来的危害，比你想象得要深得多。糖尿病不单是一个病，它是“万病之源”的“幕后黑手”。

当血糖长期处于高水平，身体的多个系统会受到损害。视网膜是最先“吃苦头”的部位之一，很多糖尿病患者最终发展为视力模糊甚至失明。

而肾脏作为过滤垃圾的器官，也会因高血糖而“过劳”，最终导致糖尿病肾病。再往深层走，神经系统也无法幸免，出现刺痛、麻木、灼热感，尤其是夜晚更明显。

更严重的是，糖尿病常常和心脑血管疾病“结伴而行”。血糖升高会加速血管老化，动脉变窄，血管堵塞的风险大大增加。一个原本可以健康生活的人，可能因为持续的高血糖，走向中风、心梗的道路。

我们需要明白，糖尿病的“可怕”并不是它本身，而是它悄无声息的“攻城略地”。它不痛不痒，不吵不闹，却在一点点地改变我们的身体结构。

而最具有迷惑性的，是它的“前期状态”——糖尿病前期。这是一种尚未发展为糖尿病的阶段，但病理变化已经开始。

根据《中国糖尿病前期流行病学研究》结果，约有50%的糖尿病患者在确诊前，已经处于糖尿病前期多年。如果此时及时干预，很多人是可以避免真正走向糖尿病的。

所谓“前期”，其实就是身体给你的“最后机会”。趁它还没彻底升级，我们完全有机会把它“堵”在门外。

日常生活中，许多中老年人都有一个共同点：三餐不规律，爱吃高油高糖的食物，喜欢久坐，很少运动。这样的生活方式，为胰岛素抵抗提供了“温床”，也是血糖升高的重要诱因之一。就像一台发动机长时间不保养，再好的机器也会出故障。

而情绪波动也是容易被忽视的“推手”。紧张、焦虑、压力大时，身体会分泌大量应激激素，这些激素会干扰血糖代谢。所以，保持心情平和，不仅是心理健康的需要，更是血糖稳定的重要保障。

从中医角度来看，糖尿病被归为“消渴症”，其与“阴虚燥热”、“脾胃失调”密切相关。中医讲究“形神合一”，指出精神焦虑、饮食不节、劳倦过度，皆可导致体内阴阳失衡，从而诱发血糖异常。这与现代医学的解释不谋而合，说明了养生需重视整体调理。

那如何有效地预防或延缓糖尿病的到来呢？我们不妨从以下几个方向入手。

最根本的，是改善饮食结构。减少精制糖和高热量食品的摄入，多摄入膳食纤维丰富的食物，如燕麦、糙米、豆类和深绿色蔬菜。这些食物能帮助延缓血糖上升速度，减轻胰岛负担。

还有一个常被忽略的小细节——吃饭顺序。先吃蔬菜和蛋白质，再吃主食，有助于控制餐后血糖的波动。这种方法简单可行，且效果明显。

适度运动也是不可或缺的一环。每周至少150分钟中等强度运动，比如快走、太极、广场舞，都是很好的选择。运动能提高胰岛素敏感性，帮助身体更好地利用血糖，就像给身体的“糖库”打开一扇窗。

除了身体上的调节，心理建设同样重要。很多中老年人一听到“糖尿病”三个字就焦虑不已，其实，这种情绪反而会适得其反。保持稳定的情绪状态，是调控激素水平、控制血糖的“隐形药方”。

规律作息也是调养血糖的基石。睡眠不足会影响身体的糖代谢功能。研究显示，长期睡眠时间不足6小时的人，患糖尿病的风险明显增加。睡得好，不仅精神状态好，血糖也更容易稳住。

很多人相信“饿一顿血糖就降下来了”。但其实，长期饥饿反而会造成代谢紊乱，让身体对胰岛素更不敏感。所以，不吃饭降血糖是个“误区”，反而会“伤己伤糖”。

除了生活管理，定期检查也是关键。我国在“健康中国2030”战略中，明确提出要加强慢性病筛查与管理，尤其是对中老年人群的早期干预。每年至少一次的血糖检测、糖化血红蛋白检测，能帮助我们及时发现问题，把糖尿病“关在门外”。

有一个真相需要你知道：糖尿病不是“富贵病”，也不是“老年病”。年轻人同样可能中招。近年来，二三十岁的糖尿病患者越来越多，这与快节奏、高压力、饮食失衡密切相关。不分年龄，不分性别，谁放松了健康的警惕，谁就容易成为目标。

生活的节奏可以快，健康的节奏不能乱。

值得一提的是，糖尿病并不等于绝望。很多人通过饮食调整、生活管理，血糖控制得很好，活得比没病的人还健康。所以，关键不在有没有糖尿病，而在于你愿不愿意去面对和管理它。

国家近年来也在大力推动健康普及工作，社区医生、家庭签约服务、慢病管理档案等措施，都是为了帮助更多人实现“早发现、早干预”。更值得欣慰的是，越来越多的人开始关注血糖健康，这本身就是一个积极的信号。

从某种意义上说，糖尿病是一面镜子，照出了我们生活方式的漏洞。

如果你发现自己常常口渴、尿频、疲乏、视力模糊，不妨去医院查一查血糖；如果你家里有糖尿病史，更应该提早关注；如果你正在糖尿病前期，那就更要把握这个“转折点”。

健康，永远不嫌早；后悔，往往来得迟。

今天的提醒，也许就是你改变生活方式的“那个契机”。从现在起，让我们一起做一点改变：把碗里的糖放下，把脚步迈出去，把心情放轻松，把健康放在首位。

毕竟，血糖这件事，不是等到出问题才重视，而是要在看似一切正常时，给身体一个交代。

参考文献：

[1]王丽华,刘志红.中国居民糖尿病患病现状及防控策略研究[J].中国公共卫生,2023,39(10):1342-1347.

[2]胡国庆,张瑾,李志勇.糖尿病前期的管理及干预进展[J].中华糖尿病杂志,2024,16(01):25-29.

[3]周小玲,陈伟,刘梦.血糖控制与生活方式干预的相关性研究[J].中国全科医学,2022,25(20):2485-2489.

以上内容仅供参考，如有身体不适，请咨询专业医生。喜欢的朋友可以关注一下，每天分享健康小知识，做您的线上专属医师。

糖尿病竟能“逆天改命”？25岁糖友成功摆脱“甜蜜”负担

#长沙头条##湖南省中西医结合医院#

在大众认知中，糖尿病往往被视为需要终身服药的慢性疾病。但随着医学研究的深入发展，越来越多糖尿病患者成功逆转病情。近日，湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）内分泌科何霞主任成功为25岁糖友患者摆脱了“甜蜜”负担，开启人生新篇章。

25岁的刘先生曾是一名身高178cm，体重达118kg的重度肥胖患者，BMI高达37.3kg/m²，长期被惧热、皮肤瘙痒困扰，影响生活及工作。曾多次辗转求治，疗效欠佳。后因血糖升高转诊至我院内分泌科，检查发现空腹血糖8.29mmol/L，同时伴有高血压、高脂血症、非酒精性脂肪肝病等代谢疾病。

何霞主任采用强化生活方式干预及中西医结合减重、降糖治疗。

经过半年的强化干预，刘某便成功减重42kg，糖化血红蛋白下降至5.07%，多项代谢指标显著改善，胰岛功能也得到了恢复。停药后随访3个月，复查OGTT糖耐量试验及糖化血红蛋白均恢复正常，刘先生成功实现了糖尿病逆转，多年的惧热和皮肤瘙痒也随之消失。

糖尿病逆转（或缓解）是指患者通过特定干预措施，在停用降糖药物至少3个月后，血糖指标（如糖化血红蛋白HbA1c＜6.5%，空腹血糖＜7mmol/L）仍能维持在正常或达标范围内。

1.早期2型糖尿病患者

病程不超过5年，且体内胰岛素分泌功能尚可（C肽≥1.1ng/mL）。

2.超重或肥胖人群

BMI≥25kg/m²，减重10-15%能显著改善胰岛素抵抗。

3.无严重并发症者

未出现肾功能衰竭、心脑血管疾病等严重并发症的患者。

1.饮食调控：减重与控糖的基石

热量控制：肥胖患者每日减少500-750大卡热量摄入，目标减重10%-15%（如体重100kg需减至85kg），可显著改善胰岛素抵抗。

饮食结构优化：以谷物替代精制碳水，每餐蔬菜占比超50%，选择低升糖指数水果（如蓝莓、苹果）。

2.运动方案：激活代谢的关键

有氧运动：每周150-300分钟中等强度运动（如快走、游泳），分3-5次完成，提升心肺功能。

力量训练：每周2-3次抗阻运动（如哑铃、俯卧撑），增加肌肉量以提升基础代谢率。

餐后活动：餐后快走至少40分钟，可有效降低血糖峰值。

3.医学干预：精准用药助力逆转

短期胰岛素强化治疗：适用于糖化血红蛋白≥9%的患者，快速解除高糖毒性，保护胰岛功能。

GLP-1受体激动剂：兼具降糖与减重效果，抑制食欲并改善胰岛素抵抗。

SGLT-2抑制剂：通过促进尿糖排泄降低血糖与体重。

中医药治疗：整体调治与个体化方案结合，以“整体观”为核心，注重阴阳平衡、气血调和，结合“辨证论治”动态调整治疗方案。通过内服健脾祛湿、活血化瘀类中药处方联合外治、针灸、传统锻炼养生功法改善代谢内环境，减轻胰岛素抵抗，缓解"痰湿体质"相关症状。

4.监测与心理支持：长期成功的保障

动态血糖监测：定期检测空腹及餐后血糖，每3个月复查糖化血红蛋白。

心理干预：通过认知行为疗法减少情绪性进食，加入患者社群获取支持，增强治疗信心。

1.定期复查：每年检测糖化血红蛋白，同时关注血压、血脂等代谢指标，及时发现潜在问题。

2.固化健康习惯：坚持低碳水（供能比<26%）、高纤维饮食，规律作息，远离熬夜和吸烟。

3.预防复发：一旦体重反弹超过3kg，或糖化血红蛋白≥6.5%，应立即重启干预措施。

湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）内分泌科通过系统化规范治疗，已助力多位早期肥胖糖尿病患者制定个性化诊疗方案，实现病情逆转，摆脱药物依赖。

专家提醒

何霞主任提醒，糖尿病逆转并非无可能，但需多维度科学干预。患者切忌盲目断药、极端节食，应在医生指导下，早期行动、长期坚持个性化方案，并定期评估调整。

不过，糖尿病逆转不等于根治或治愈，部分患者血糖仍可能回升，需重新用药。因此，逆转后的患者仍要长期坚持健康生活方式，每年复查糖化血红蛋白，定期监测血糖，按时到内分泌门诊复诊，预防病情复发。

湖南医聊特约作者：湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院） 内分泌科 文迁

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（编辑92）

空腹血糖12.36、糖化10.25，这两个数在给你“亮红灯”！

拿到化验单，看到空腹血糖12.36mmol/L、糖化血红蛋白10.25%，不少糖友可能有点懵：这俩数到底有多严重？该怎么处理？今天就用通俗的话帮你拆解这两个“危险信号”，以及下一步该如何应对。

先看懂：这两个数意味着什么？

1.空腹血糖12.36mmol/L：正常空腹血糖应＜6.1mmol/L，超过7.0mmol/L就可考虑诊断糖尿病。12.36mmol/L已远超警戒线，说明当下血糖控制极差，可能出现口渴、多尿、乏力等症状，甚至隐藏着酮症酸中毒的风险（血液中酮体升高，严重时危及生命）。

2.糖化血红蛋白10.25%：这个指标反映近2-3个月的平均血糖，正常应＜6.5%。10.25%意味着这几个月血糖长期“居高不下”，相当于平均血糖在14mmol/L左右（正常平均血糖约5.5mmol/L）。长期处于这种状态，血管、神经、肾脏等器官会像泡在“糖水里”一样被慢慢损伤，未来心梗、中风、肾衰竭的风险会大幅升高。

为什么会出现这种情况？可能有3个原因

1. 用药方案不合理：比如用的口服药剂量不足，或药物种类不适合（如胰岛功能已减退却未及时加用胰岛素）。

2. 依从性差：没按时吃药、漏打胰岛素，或自行减药停药。

3. 生活方式失控：饮食不节制（高糖高脂食物吃太多）、缺乏运动，或存在感染、熬夜等应激因素，导致血糖“飙升”。

当务之急：3步快速控糖，降低风险

根据《中国2型糖尿病防治指南（2023年版）》，这种情况属于“严重血糖失控”，需立即干预：

1. 尽快启动胰岛素治疗

空腹血糖＞11.1mmol/L或糖化血红蛋白＞9%时，指南推荐短期（2-3周）用胰岛素强化治疗，快速把血糖压下来，减轻“糖毒性”对胰岛β细胞的损伤。比如每天注射4次胰岛素（三餐前速效胰岛素 睡前长效胰岛素），或用胰岛素泵，让血糖在1-2周内降到空腹＜7.0mmol/L、餐后＜10.0mmol/L的安全范围。

2. 排查急性并发症

高血糖状态下，需尽快查尿常规（看有无酮体）、血酮体、电解质，排除糖尿病酮症或酮症酸中毒（表现为恶心、呕吐、腹痛、呼吸深快）。若有酮症，需多喝水（每天2000ml以上），并在医生指导下增加胰岛素剂量，必要时住院补液治疗。

3. 全面评估身体状况

做肝肾功能、血脂、血压、尿微量白蛋白/肌酐比值等检查，看看高血糖是否已损伤肾脏、血管。比如长期高血糖可能导致血脂紊乱（甘油三酯升高）、高血压，这些都会叠加伤害心脑血管，需同步干预（如用他汀类药调脂、ACEI类药降压）。

长期管理：4个关键不能少

1. 重新调整治疗方案

糖化10.25%说明之前的用药（如单药或两药联合）已失效，需在胰岛素强化后，根据胰岛功能（如C肽水平）调整方案。若胰岛功能差，可能需要长期胰岛素治疗；若功能尚可，可改为胰岛素 2-3种口服药联合（如二甲双胍 SGLT-2抑制剂 GLP-1受体激动剂）。

2. 狠抓饮食和运动

饮食：每天主食控制在5-6两（生重），分3餐吃，少吃粥、面条等升糖快的食物，多吃绿叶菜（每天1斤）和优质蛋白（鸡蛋、瘦肉、鱼虾每天2两）。

运动：血糖＜13.9mmol/L且无不适时，每天快走30分钟，每周5次，避免空腹运动（防低血糖）。

3. 密集监测血糖

强化治疗期间，每天测7次血糖（空腹 三餐前后 睡前），记录结果供医生调药；血糖稳定后，每周至少测3次空腹和餐后2小时血糖。

4. 3个月后复查糖化血红蛋白

目标是3个月内将糖化降到7%以下（若年纪大、并发症多，可放宽到7.5%-8%），否则需再次调整方案。

最后提醒：别慌，但必须重视

空腹12.36、糖化10.25虽然提示血糖严重失控，但只要及时干预，多数人能在短期内把血糖降下来，减少并发症风险。怕的是拖延——高血糖每多持续一天，血管和器官就多受一天损伤。现在就做两件事：找医生调整治疗方案，立刻开始记录饮食和血糖。控糖没有捷径，但及时行动，永远不晚。

（如有不适，及时就医。）