糖尿病尿有泡沫(二型糖尿病尿里有泡沫严重吗)
糖友排出泡沫尿,说明是糖尿病肾病?不一定,但需及时做这些检查
糖尿病患者都知道自己要以控制血糖、预防并发症为主要目标,否则就有可能死于并发症,而在众多的糖尿病并发症之中,糖尿病肾病就属于比较严重的一种。
因为糖尿病患者的身体无法正常分泌胰岛素或者胰岛素的利用出现了障碍,人体的血糖值失控,如果没有控制好血糖就会使肾脏发生病变,因为肾脏是人体产生尿液的地方,肾脏出现了问题之后排尿功能就会受影响。
那么,糖尿病人排出了泡沫尿之后就代表患了糖尿病肾病吗?
答案是不一定。
糖尿病患者排出泡沫尿有可能是因为长时间没有喝水,导致身体缺乏水分,尿液过度浓缩之后引起,也有可能是经过剧烈运动,身体大量出汗后没有及时补充水分使身体缺水引起。
另外,糖尿病患者在排尿的时候没有注意体位,再加上尿液里面的糖分比较多,导致尿液的张力变大而排出泡沫尿,患者可以在尿后观察一下泡沫的消散速度。
如果在短时间内消散就无需过度紧张,如果发现泡沫尿的量比较大,长时间无法消散,就要警惕是肾脏功能已经受到了高血糖的损害,尿液里面的蛋白以及糖分含量过高,使泡沫量剧增,并且难以迅速消散。
糖尿病患者发现自己排出泡沫尿之后,最好是做个血糖测试,如果发现血糖值没有被控制在正常的范围内,就要加强调整饮食结构,增加运动量,按时、按量的服用降糖药或者注射胰岛素来调控血糖值。
如果血糖值仍然居高不下,泡沫尿的情况仍然存在,下一步就要及时到医院就诊,接受以下5种检查。
一、尿糖定性
尿糖定性试验属于尿常规之中的一个指标,它的检查方法非常简单。因为糖尿病肾病有可能出现假阴性或者假阳性的情况,所以通过尿糖定性检查就可以明确判断出患者的尿糖值,是诊断糖尿病肾病的主要依据之一。
二、尿白蛋白排泄率
尿白蛋白排泄率可以诊断出早期糖尿病肾病,还可以明确糖尿病分期,在检查的时候需要收集患者的24小时尿液,测定患者尿液中的微量白蛋白含量。如果尿白蛋白的排泄量超过30-299mg/24h,就要警惕糖尿病患者的肾脏已经受到了高血糖的损害,很有可能已经患上了糖尿病肾病。
三、尿沉渣
尿沉渣可以检查到尿液里面的有形成分,通过尿沉渣检查可以断送泌尿系统疾病,也可以了解其中是否有过量的红、白细胞,如果发现白蛋白的含量增加,就有可能是患者的肾脏受到了损害,无法更好的过度身体里面的蛋白,使其进入尿液之中被排泄到体外。
四、尿素氮、肌酐
糖尿病患者检查尿素氮、肌酐两个方面,可以了解到肾脏功能以及人体的尿酸代谢情况。因为尿素氮就是人体里面尿素的含量,而尿素属于蛋白质的代谢产物,肌酸的代谢产物是肌酐,如果肾脏功能出现问题,肌酐以及尿素氮的值都会相应升高。
五、核素肾动态肾小球滤过率
糖尿病患者在进行核素肾动态肾小球滤过率检查的时候,如果发现肾脏的体积变大,核素肾动态肾小球滤过率超过正常值就要警惕是糖尿病肾病的早期表现,如果发现核素肾动态肾小球滤过率明显下降,就要警惕患者已经有患上尿毒症的可能性。
糖尿病患者若是发现自己排出了泡沫尿,下一步就要到医院接受以上五种检查,通过这些检查可以诊断出肾脏是否受到了损害,如果确诊患上了糖尿病肾病,患者就要根据肾病的分期来进行治疗。
在治疗期间,同样要做到按时、按量的服用药物或者注射胰岛素,要加强饮食调养来控制好血糖以及血压,使肾脏受到的损害减轻,延缓病情的进展速度。
如果病情已经进入了终末期,患者就有必要接受肾脏替代治疗,如果有机会遇到合适的肾源,也可以通过肾脏移植来帮助中规中矩延长生存时间。
糖尿病患者尿里有泡沫,很严重么?别慌,不一定是肾病!
早上上厕所时,你低头一看,发现马桶里的尿液表面漂浮着一层密密麻麻的泡沫,是不是瞬间心头一紧,担心自己得了糖尿病肾病?
先别慌!尿里出现泡沫,虽然可能与疾病有关,但并不意味着一定是糖尿病肾病在作祟,背后的原因其实很复杂,需要分情况来判断。
尿液出现泡沫的常见生理性原因
正常情况下,尿液中含有一些有机物质和无机物质,这些物质会使尿液表面张力发生变化,从而可能产生泡沫。比如,当你排尿过急、位置过高时,尿液强力冲击液面,空气与尿液混合,就容易形成泡沫。就像快速倒入杯子的啤酒,由于液体冲击产生大量泡沫一样。这种泡沫通常较大,且很快就会消散,属于正常现象。
此外,饮水过少、出汗过多等导致身体缺水时,尿液会浓缩,其中的各种代谢废物浓度相对升高,也容易引起泡沫尿。(文章来自微信公众号:全科医生张新宝)这种情况就好比原本稀释的糖水,水分减少后,变得浓稠,表面更容易产生泡沫。只要及时补充水分,泡沫尿的情况就会改善。
糖尿病肾病与泡沫尿的关联
糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症之一,当血糖长期控制不佳时,会对肾脏的微小血管和肾小球造成损害,导致肾脏的滤过功能出现异常。原本不能通过肾小球滤过膜的蛋白质,会漏到尿液中,形成蛋白尿。而蛋白质是一种表面活性物质,会降低尿液的表面张力,使得尿液在排出后容易产生细密、经久不散的泡沫。
如果糖尿病患者发现自己的尿液出现泡沫,且持续不消失,同时伴有下肢水肿、血压升高、肾功能指标异常等症状,就需要高度警惕糖尿病肾病的发生,应尽快就医进行详细检查,如尿常规、24 小时尿蛋白定量、肾功能等检查,以便早发现、早治疗。
其他可能导致泡沫尿的疾病
1.肾小球肾炎:多种原因引起的肾小球炎症,会破坏肾小球的滤过屏障,使蛋白质等大分子物质进入尿液,引发泡沫尿。患者除了泡沫尿外,还可能出现血尿、水肿、高血压等症状。
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2.泌尿系统感染:细菌、真菌等病原体感染尿道、膀胱、肾盂等部位时,炎症会导致尿液成分改变,产生泡沫。通常还会伴有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。
3.其他:如肝脏疾病导致肝功能异常,使得血液中的蛋白质代谢出现问题,也可能引起蛋白尿,进而出现泡沫尿;一些多发性骨髓瘤等血液系统疾病,会产生异常的蛋白质,这些蛋白质经过肾脏排泄时,也会导致尿液泡沫增多 。
发现泡沫尿,该怎么办?
如果发现尿液中出现泡沫,不要过度紧张,但也不能掉以轻心。首先,要回忆近期的生活习惯,是否存在饮水过少、憋尿、剧烈运动等情况。如果有,调整生活方式,增加饮水量,观察泡沫尿是否改善。
若调整生活方式后,泡沫尿依然持续存在,或者伴有其他不适症状,如水肿、尿频、尿急、尿痛、口渴多饮、乏力等,应及时前往医院就诊。医生会根据你的具体情况,安排相应的检查,如尿常规检查可以初步判断尿液中是否有蛋白质、红细胞、白细胞等异常;进一步的肾功能检查、泌尿系统超声等检查,有助于明确病因,制定针对性的治疗方案。
总之,尿里有泡沫不一定就是糖尿病肾病,它可能是由多种因素引起的。了解这些知识,正确对待泡沫尿,既不过分焦虑,也不忽视潜在的健康问题,才能更好地守护我们的肾脏健康和整体身体健康。如果对尿液情况存在任何疑问,及时咨询专业医生,才是明智的选择。
糖尿病人尿中泡沫多,可能肾脏伤的不轻,学会5招,远离尿毒症
糖尿病肾病是糖尿病相当严重的并发症了,在血糖持续升高控制不稳定的情况,很可能演变成尿毒症,因此,糖友们要格外引起重视。
但是,大家也不要过分忧伤,因为糖尿病肾病不是迅速发生的,它有一个缓慢的发展过程,只要大家在这个过程中及早预防,积极治疗,还是可以避免尿毒症的发生的。
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糖尿病性肾病从本质上来说属于一种微血管病变。因为肾脏是人体的过滤机,靠密布在肾脏内无数个微血管能够发挥功能。
在身体长期处于高血糖的环境下,肾脏的这些微血管出现病变,让大分子的蛋白漏到了尿液中,变成了蛋白尿。
因此,尿蛋白中的微量白蛋白尿含量也成了诊断糖尿病肾病的依据。
那么,糖尿病是怎么把肾脏逐渐地毁掉的呢?
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糖尿病肾病可以分为5期3阶段。
早期阶段:第1、2期
肾脏内微血管开始受高血糖刺激出现损伤,但通常没有任何外在症状。
中期阶段:第3、4期
第3期开始出现微量蛋白尿,第4期开始出现大量蛋白尿并伴随浮肿和高血压。
一旦出现蛋白尿,即肾脏损伤已经到了必须要控制的阶段,需引起糖友们足够的重视。否则,肾脏会朝着不可逆的方向恶化。
通常,如果尿液里的蛋白质超标,尿液表面张力增大,在排尿时可产生较多气泡,常会出现泡沫尿的现象。
晚期阶段:第5期
即终末期肾病,此时肾脏已经被损坏殆尽,出现尿毒症、肾衰竭的可能性大。
出现第5期,是非常危险的了,学习这5招,远离尿毒症!
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控制血糖
尽量早期使血糖控制达标,通常2型糖尿病患者(空腹血糖<7.0 mmol/L,其他时候血糖<10.0 mmol/L,糖化血红蛋白<7%)是保护肾脏功能的有效措施,但老年糖尿病患者可以适当放宽控制标准。
长期高血糖是导致糖尿病微血管损害的重要因素,良好的血糖控制可以减少糖尿病微血管并发症的发生与发展。
控制血压
普通糖尿病患者的血压应控制在<130/80 毫米汞柱;对有微量白蛋白尿的糖尿病肾病患者,血压应控制在<125/75毫米汞柱。
高血压可引起肾脏血液动力学异常,导致肾脏损伤。因此,血压控制平稳对于保护肾功能很重要。
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控制血脂
血脂控制目标:总胆固醇<4.5 mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇<2.6 mmol/L(注:若合并动脉粥样硬化性心血管疾病者,则应控制在<1.8mmol/L),高密度脂蛋白胆固醇:男>1.0mmol/L、女>1.3mmol/L,甘油三酯<1.7mmol/L,其中以降低低密度脂蛋白胆固醇最重要。
糖尿病患者常合并血脂代谢紊乱,而血脂代谢紊乱可诱发心血管疾病及加重肾损害,也需积极治疗。
避免高蛋白饮食
肾功能正常时,每天蛋白摄入量为0.8~1.0克/千克体重;当肌酐清除率下降、肾功能减退时,蛋白质的限制更加严格,每天蛋白摄入量控制在0.6 克/千克体重。
蛋白质摄入过多会使血液中蛋白质的代谢产物,如肌酐、尿素氮等增高,加重患者肾脏负担、增加尿蛋白排泄。
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控制尿酸
好多人对这个指标不以为然。认为没有痛风就不必在意!其实,长期高尿酸血症对肾脏血管的损害非常大,所以长期控制尿酸<360mmol/L也是必要的。
糖友可以定期复查,特别是糖尿病肾病轻中度损害的患者,定时复查不仅可以评估治疗疗效,也可以督促你更好地控制病情。
除了监测好血糖之外,糖友平常多注意观察尿量、颜色、性状及眼睑、下肢水肿变化情况等,有明显异常时及时就医,予以相应处理。