糖尿病饥饿感(糖尿病饥饿感什么感觉)

• 1、糖尿病人经常有饥饿感，说明你血糖控制的不好…
• 2、糖尿病人动不动就饿？医生提醒：做到4点，远离饥饿，血糖平稳
• 3、糖尿病人总是觉得饿？别忽视这个信号：你可能真的血糖控制得很糟

糖尿病人经常有饥饿感，说明你血糖控制的不好…

“医生，我每天都很饿，是不是因为血糖低？我是不是该再吃点水果或喝点蜂蜜水补一补？”“您现在空腹血糖是9.3，餐后是12.6，这可不是低血糖，而是高血糖。”

这段真实的门诊交流，几乎每天都在各地的内分泌科门诊上演。许多糖尿病患者误以为“饿得慌”就代表血糖低，于是自行加餐，结果越吃越乱，血糖越控越高。其实，频繁的饥饿感，恰恰是血糖控制不佳的信号之一。

并非所有人都适合“饿了就吃”这种自我调节方式，尤其是糖尿病患者。相反，有些人越“听从身体信号”，反而越容易陷入血糖失控的恶性循环。

从预防医学和生活方式医学的角度来看，饥饿感的真正成因远比我们想象的复杂。首先要弄清楚一个事实：

在2型糖尿病中，最常见的问题是胰岛素抵抗。就像钥匙插进门锁却打不开门，血糖虽然在血液中升高了，但无法顺利进入细胞提供能量，细胞“饿着”，大脑却误以为是“全身缺糖”，于是发出“吃东西”的强烈信号。这种饥饿，不是真的饿，而是“假饿”。

这个机制可以类比为：你家水管坏了，水箱明明满满的，但龙头一滴水也出不来。你以为是水不够，加大供水，结果水管压力更大，漏得更厉害。糖尿病患者频繁吃东西补“饿感”，就像不断加压的供水系统，最终可能导致更严重的血糖波动。

一项发表于《中华糖尿病杂志》的研究指出，超过40%的糖尿病患者会错误地将“高血糖状态下的饥饿感”当作低血糖处理。结果是饮食过量、胰岛素剂量混乱，甚至诱发酮症酸中毒等严重并发症。

而类似的真实案例也屡见不鲜。2022年，山东某三甲医院接诊一位60岁糖尿病男性患者，其因“饿得慌”频繁进食甜食，最终诱发高渗性高血糖状态，入院时血糖飙升至30 mmol/L，几乎危及生命。

需要特别注意的是，并不是所有糖尿病患者都适合“饿了就吃”这一看似自然的饮食反应。

以下三类人群尤其需要警惕：

第一类是胰岛素抵抗严重者。这类人群体内胰岛素水平很高，但效果却很差，血糖无法被有效利用。每次加餐都会让胰岛素分泌进一步紊乱，加重代谢负担，形成“越吃越饿、越饿越吃”的恶性循环。长期如此，极易导致肝脂肪变性、体重快速上升、血脂异常等一系列问题。

第二类是合并胃排空延迟的患者。这类糖尿病并发症常见于老年患者或病程较长者。胃部蠕动减慢，食物在胃中停留时间延长，饱腹感延迟，大脑接收不到“吃饱”信号，导致患者持续进食。结果是血糖延迟升高，加重胰岛负担，成为隐形杀手。

第三类则是精神性饥饿成瘾者。这类患者往往伴有焦虑、抑郁或强迫性进食行为。他们对饥饿的感受并非源于生理需求，而是心理暗示。一旦陷入“吃了才安心”的习惯性反应，血糖波动会更加剧烈，生活质量显著下降。

那么，糖尿病人为何会在血糖高的时候仍然饥饿？这背后不仅有生理机制，还有行为认知的误区。很多患者长期处于对“低血糖”的恐惧中，一感到头晕、心慌，就下意识地补充糖分，殊不知这常常是“高血糖脱水”造成的假象。

通俗来讲，血糖高的时候，身体为了排出多余的糖分，会通过尿液大量排水，导致脱水、电解质紊乱，引发类似“低血糖”的症状。这种“表象相似”的陷阱，往往令患者误判，最终酿成更大的代谢混乱。

此外，饮食结构也起着关键作用。高升糖指数（GI）的食物如白米饭、白面包、甜饮料等，会快速提升血糖，随后导致胰岛素剧烈分泌，使血糖迅速回落，形成“血糖过山车”效应。血糖波动越大，饥饿感越频繁，形成恶性循环。

在实际生活中，很多人习惯用“吃东西”来解决一切不适感，但糖尿病患者需要的是“吃对”，而不是“多吃”。比如，将精制碳水替换为富含膳食纤维的全谷类，增加蛋白质与健康脂肪的摄入，能够显著延缓胃排空，稳定血糖，减少饥饿感发生。

我们不能一味地用“普适健康建议”来套在每一个人身上。就像不是每个人都适合跑步减肥一样，糖尿病患者的饥饿感也并非都值得“满足”。精准评估、个性化干预才是管理糖尿病的关键。

近年来，生活方式医学越来越强调“情绪管理”对血糖的影响。焦虑、压力和睡眠不足都可能影响胰岛素敏感性，诱发“假性饥饿”。学会识别情绪性饥饿，是现代糖尿病管理中不可或缺的一环。

我们也看到越来越多的医疗机构开始提供“饮食行为认知训练”课程，帮助糖尿病患者建立对饥饿感的正确认知模式，不再依赖“吃”来解决一切问题。这种方式比单纯吃药更长效，更安全，也更符合预防医学的发展方向。

一个值得反思的社会现象是，很多人对糖尿病的理解还停留在“不能吃糖”这一层，忽视了更本质的“代谢管理”问题。血糖管理不是单一的饮食控制，而是一整套生活方式的重建工程。

回到文章开头的问题：糖尿病人饿得慌，是不是就该吃点补一补？答案是否定的，至少不是所有人都适合这么做。在血糖尚未稳定前，任何“顺从饥饿感”的行为，都可能成为血糖失控的导火索。

健康从来不是一套模板，而是对自己身体的深度理解。糖尿病人要想真正控制好血糖，不仅要学会“吃”，更要学会“识别什么时候不该吃”。

愿每一位糖尿病患者都能在理解身体信号的路上，走得更稳更远。

参考文献：

《中华糖尿病杂志》2021年第13卷第2期，《2型糖尿病患者饮食行为影响因素研究》

中国营养学会，《中国居民膳食指南（2022）》解读

北京协和医院内分泌科，《糖尿病并发症识别与管理》讲座纪要

国家卫健委疾病预防控制局，“糖尿病健康教育核心信息”官方通报，2023年

《健康时报》2023年报道，山东某三甲医院糖尿病高渗性昏迷真实案例分析

本文为科普内容整理，旨在传播健康知识，内容仅供学习参考，不构成医疗建议或诊断方案，如有症状请尽快前往正规医院就诊。

糖尿病人动不动就饿？医生提醒：做到4点，远离饥饿，血糖平稳

有些患了糖尿病的人经常喊饿，这是怎么回事呢?其实，糖尿病人动不动就饿和血糖的控制有关，要想解决这个问题，就要从饮食方面入手。今天给大家分享一些医生的看法，希望糖友朋友们重视起来。医生提醒：做到4点，远离饥饿，血糖平稳。

很多糖尿病患者在血糖控制过程中，由于要限制饮食摄入，不能像得病之前想吃多少就吃多少，总会感到饿，不知道该如何是好。

血糖控制不好会导致饥饿

糖尿病患者都知道，糖尿病的典型症状就是“三多一少”即多饮、多食、多尿和体重减轻。如果糖尿病患者的血糖控制不好，会出现饥饿症状，原因是糖尿病患者由于胰岛素分泌不足，导致血液中的葡萄糖无法进入组织细胞供应能量需求，人体缺乏能量供应，大脑就会发出饥饿信号，从而就会产生饥饿感。可是进食并不能改善饥饿感，再次摄食获取的葡萄糖由于胰岛素无法有效发挥作用，饥饿感并不能得到改善。

糖尿病患者要应对高血糖导致的饥饿，需要控制血糖，如通过药物、运动、合理饮食等多种方法来控制血糖，病情得到改善，饥饿感也会随之减轻。

糖尿病患者要限制能量摄入

得了糖尿病，需要限制每日能量摄入，因为能量摄入超标会导致血糖升高，加重病情。一些糖友由于以前吃得过多，现在需要限制能量摄入，从而会感到饥饿，但糖友需要明白，限制饮食是为了将病情控制好，是有利于身体健康的，而且糖友慢慢的能够适应这种饮食改变。但能量限制并不是越低越好，每位糖友要根据自身情况计算出自己每日所需的能量。每个人每日所需总热量是不同的，要根据个人的劳动强度和体型肥胖来计算。每日所需总热量=每日每千克标准体重所需热量(千卡/千克)*标准体重(千克)。

采取具体饮食措施

1、选择低能量高容积的食物

糖尿病患者需要限制的是能量摄入，那么可以在总的能量限制下，多选择能量密度低的食物，那么就可以增加可以吃的食物数量，从而缓解饥饿。如能量较低的蔬菜有西红柿、黄瓜、白菜、豆芽等。

2、少食多餐

糖尿病患者通过少食多餐，可以发挥多方面的作用，如减少血糖波动，预防低血糖，减少饥饿感。当糖尿病患者感到饥饿，或者血糖较低的时候，通过适当进食，可以缓解饥饿，并能有效预防低血糖。少食多餐是将正餐匀出一定量作为加餐，这样正餐的能量摄入会减少，便可以减轻胰岛β细胞的负担，更好地控制餐后血糖。按照膳食平衡原则，一日三餐的能量分配为：早餐占1/5，午餐占2/5，晚餐占2/5;或者早中晚三餐各占1/3。如果要分餐的话，可以每日吃5～6顿，从三餐中分出25～50克主食，放在上午10点、下午3点左右以及睡前作为加餐。

3、粗细粮混吃

粗粮比细粮更抗饿，是因为粗粮富含膳食纤维，高膳食纤维食物具有能量密度低、胃排空慢的特点，容易产生饱腹感。

4、细嚼慢咽

有研究发现，吃饭细嚼慢咽可以帮助改善饥饿感，而且饱腹感出现的时间更长，不容易饥饿。细嚼慢咽会减少一餐中的能量摄入，有利于控制餐后血糖，建议每口饭咀嚼30次。

以上给朋友们讲了糖尿病人动不动就饿的原因，原来是血糖控制不好导致的结果，因此糖友们限制能量摄入是很关键的。而且具体的措施有“少食多餐、选择低能量高容积的食物、粗细糖混吃、细嚼慢咽”，医生提醒那些患有糖尿病的患者，只有做到这4点，才会让您远离饥饿，血糖平稳就容易做到了。

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糖尿病人总是觉得饿？别忽视这个信号：你可能真的血糖控制得很糟

你是不是也有这样的经历：饭刚吃完不到两个小时，肚子又开始“咕咕”叫了；明明医生说血糖控制得不错，可你总是忍不住嘴馋，甚至半夜也得翻冰箱找点吃的。如果你是糖尿病患者，这种“总觉得饿”的情况，绝不是小事。

经常性饥饿感，其实是身体在给你发警报。很多人误以为是吃得不够，或者药物副作用，很大可能是——血糖控制出了问题。

我遇到的一个老邻居张叔就是这样，70岁，糖尿病多年，自认为饮食规律、按时吃药，可就是控制不住那股“饿劲儿”。后面一查，空腹血糖、餐后血糖都不达标，糖化血红蛋白飙到了8%以上。

你以为饿是正常，其实是糖在“作怪”。

很多糖友以为只要不头晕、不出冷汗，就是血糖没问题，其实错了。血糖忽高忽低，身体最先反应的就是——饥饿。尤其是血糖波动幅度大，胰岛素水平不稳定，最容易让人陷入“越吃越饿、越饿越吃”的恶性循环。

这是糖尿病失控的“隐形信号”。

有研究指出，当血糖波动频繁时，胰岛素分泌量增加，使血糖迅速下降，而这种“反应性低血糖”，恰恰是糖友们反复感到饥饿的根本原因。

这不是你嘴馋，是身体在“错乱”。

当胰岛素使用不当，或者饮食结构不合理时，血糖先升再降，刺激中枢神经产生饥饿感。你吃进去的食物，不是转化成能量，而是被胰岛素快速“拉低”血糖，结果就是：吃完没多久，又饿了。

“越吃越胖，越胖越难控糖”，这是真的。

很多糖友因为饥饿感加餐、加主食、加点心，结果体重涨了，胰岛素抵抗更严重，血糖越来越难控制。特别是老年糖友，代谢慢、运动少，营养吸收不均衡，这种问题更明显。

高血糖≠不饿，低血糖也不一定就晕倒。

我们常误解只有低血糖才会饿，其实很多高血糖早期症状也是饥饿感增强。尤其是在糖化血红蛋白高于7.5%以上的人群中，这种“假性饥饿”出现得更频繁。

饥饿感强的人，血糖往往不稳定。

这不是一句空话。根据近年多项临床数据发现，糖尿病患者中，有约47%的患者在血糖控制不良时表现出持续性饥饿感。这并不是个例，而是非常普遍的现象。

“控制住嘴，才控制得住糖。”

可现实是，很多糖友不但没控制住嘴，反而因为老觉得饿，越吃越多，甚至偷吃甜食、夜宵，结果导致血糖飙升，餐后血糖高达13~15毫摩尔/升，长此以往，眼底、肾脏、神经统统受损。

身体的“饿”不是好信号，是失控的体现。

如果你总是饿，尤其是那种“空心饿”“发慌的饿”，就要警惕了。这可能是胰岛素使用不当，或者降

糖药物方案不合理。有些人吃了格列本脲、格列齐特等磺脲类药物，容易诱发低血糖，也会导致频繁饥饿。

不是吃的少，是吃得不对。

很多糖友控制饮食时，只算热量，不管营养搭配。结果主食吃太少，蛋白质、膳食纤维摄入不足，导致血糖不稳、饥饿感更强。吃得太精、太甜、太油，也会让血糖波动更剧烈。

控糖三件事：饮食、运动、药物，缺一不可。

有些人光吃药，不动；有些人光节食，不吃药；还有人光运动，不控制饮食。结果就是——血糖不稳、饥饿感强、身体疲倦。这不是“糖尿病控制住了”，而是“糖尿病在反扑”。

别让你的饥饿感，毁了你的控糖计划。

如果你发现自己总是觉得饿，尤其是餐后1~2小时就饿、夜间饥饿醒来、早上醒来特别饿，那一定要去查一下空腹血糖、C肽水平、糖化血红蛋白，看看是不是哪里出了问题。

糖尿病不是饿出来的，但可能会被“饿”拖垮。

长期饥饿会让你不停进食，增加肝糖输出和胰岛素负担，加重糖代谢紊乱，从而演变成糖尿病并发症：眼底病变、肾病、神经病变等。

真正的控糖，是让你不饿、不晕、有劲。

很多成功的糖友，都是通过平衡饮食结构、选择合理药物、规律作息运动实现稳定血糖和生活质量的。他们不饿、不胖、也不疲惫，才能把糖尿病“管住”。

“身体的信号，不听就晚了。”

别小看这一个“饿”字，它可能是你糖尿病恶化的前兆。控制饥饿感，不是忍着饿，而是找到饥饿背后的原因，从根源上稳定血糖波动，才是真正的控糖。

糖尿病不是不能改善，而是你有没有看到信号。

生活中，很多老年糖友都习惯了“忍一忍就过去了”，可糖尿病从不会“自动好转”。每一次饥饿，都是一次身体的求救信号，你听懂了吗？

记住这句话：糖尿病人频繁感到饿，不是因为吃得少，而是血糖控制出了问题。

与其一味满足嘴巴的欲望，不如花点心思，听听身体的声音。你不是饿，是你该调整控糖方案了。

参考文献：

王志刚，李晓敏.《老年2型糖尿病患者血糖波动与饥饿感相关性研究》.《中华老年医学杂志》,2021年第40卷第4期.

陈丽华，刘建国.《糖尿病患者饥饿感频率与血糖控制水平的临床观察》.《中国糖尿病杂志》,2020年第28卷第2期.

王海燕，赵红.《磺脲类降糖药诱发低血糖与饥饿感分析》.《实用临床医药杂志》,2022年第19卷第6期.

声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，意在科普健康知识请知悉；如有身体不适请咨询专业医生。对此，您有什么想说的呢？欢迎在评论区留下您的看法！