糖尿病与心跳快(糖尿病心跳快是什么原因)

• 1、糖尿病并发症有两个爆发期！一旦出现5大异常，病情可能失控
• 2、三天内病情或加重！医生提醒：糖尿病人夏季出现这4种症状要警惕
• 3、2周就肾衰竭！医生：糖尿病患者若常出现7个不适，立即就医

糖尿病并发症有两个爆发期！一旦出现5大异常，病情可能失控

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声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。

糖尿病本身不可怕，真正危险的是它悄无声息的并发症。

很多人觉得糖尿病就是血糖高，吃点药、控控糖就行了。但真正让人致残、致死的，不是血糖，而是糖尿病带来的“连锁反应”。问题是，并发症不是一开始就有的，它有“两个爆发期”，一旦错过关键的防控节点，病情可能会突然“失控”，甚至无法逆转。

这篇文章，我们就来讲清楚：糖尿病并发症的两个危险爆发期、五个预警信号，以及你应该怎么应对。

很多人以为只要控制血糖，就不会出问题。但研究发现，糖尿病刚确诊的前五年，是并发症的第一“高发窗口”。

为什么？因为很多人在被确诊前，血糖已经悄悄升高了几年。等到真正发现问题时，微血管已经开始受损，器官也慢慢“受累”。

尤其是以下几类人，风险更高：

确诊时血糖就很高的患者；

合并高血压或高血脂的人群；

一直没有规律治疗或控制不好的人。

这个阶段，最常见的并发症是糖尿病视网膜病变、肾病和神经病变，都属于“微血管并发症”，一旦形成就很难逆转。

糖尿病进入第10年后，如果长期控制不好，大血管并发症风险会明显增加，包括心梗、脑梗、下肢血管堵塞等。

这个阶段，很多人可能突然出现胸痛、头晕、走路腿疼，甚至突发心脑血管事件。而这些问题，往往不是一朝一夕形成的，而是多年慢性损伤积累的结果。

根据《中国2型糖尿病防治指南》数据，糖尿病患者的心血管病发病率比普通人高2～4倍，是主要的致死原因之一。

并发症不会无缘无故地出现，它们往往会“提前打招呼”。如果你出现了以下5个异常，一定要高度警惕：

这可能是糖尿病视网膜病变的早期表现。糖尿病患者中，超过1/3会出现眼底问题，晚期甚至会失明。

如果你发现看东西模糊、眼前有黑影飘动，甚至看灯光有“光圈”，尽快去做眼底检查。

很多人觉得尿里有泡是“小事”，但对糖尿病人来说，这可能是肾脏出问题的信号。糖尿病肾病早期，往往没有明显症状，只有尿检能发现异常。

如果长期有泡沫尿，或者体检发现尿蛋白阳性，要马上重视。

这可能是糖尿病神经病变的表现。尤其是手指、脚趾的麻木感最常见，严重时还会影响走路和平衡感，甚至出现“糖尿病足”。

如果你晚上躺下后脚发热、发麻，或者穿鞋走路像踩棉花，这不是老毛病，也不是天冷，是神经已经受损了。

这可能是下肢动脉硬化的征兆。糖尿病患者容易出现血管狭窄，尤其是腿部血管，严重时可能发展成坏疽、截肢。

很多人误以为是“风湿”或“劳累”，结果错过了最佳处理时间。

糖尿病常常伴随高血压和心脏病，如果突然出现胸闷、心跳快或血压忽高忽低，要警惕心血管系统已经“报警”。

研究显示，糖尿病患者的冠心病风险比普通人高出3倍以上，必须重视心脏健康。

糖尿病并发症之所以可怕，是因为它们往往“悄无声息”，一旦被发现，很多已经是中晚期。

但它们并不是“无迹可寻”。只要你足够警觉，定期体检、规律用药，很多损伤是可以延缓甚至避免的。

根据国家卫健委发布的《糖尿病防治指南》，糖尿病患者每年应做：

眼底检查；

尿常规 微量白蛋白；

足部神经检查；

血脂、肝肾功能；

心电图等基础心血管评估。

这些检查看似简单，但都是发现并发症的关键工具。

很多人把血糖控制当成唯一目标，其实对于糖尿病患者来说，控制好多个“指标”才是防并发症的关键：

血糖：空腹控制在7.0mmol/L以下，餐后不高于10.0mmol/L；

糖化血红蛋白：控制在7%以下；

血压：不高于130/80mmHg；

血脂：LDL胆固醇低于2.6mmol/L；

体重：BMI控制在24以下更理想。

这些指标都不合格，哪怕血糖看着还行，并发症照样找上门。

糖尿病并发症的预防，说到底就是管好吃、动、药三个方面：

1. 管住嘴：低糖、低油、低盐饮食，少吃精米白面，多吃蔬菜粗粮。控制总热量，避免暴饮暴食。

2. 迈开腿：每周至少150分钟中等强度运动，比如快走、骑车、广播操，坚持最重要。

3. 吃好药：遵医嘱用药，不能自行停药或换药。尤其是合并高血压、高血脂时，药物控制更关键。

不要觉得年轻，或暂时没并发症就掉以轻心。糖尿病真正的杀伤力，是“慢刀子割人”，等你感觉到疼，往往已经晚了。

糖尿病并发症不是运气问题，而是“管理”的结果。前5年是预防的关键期，10年后是控制的分水岭。别怕麻烦，怕的是“来不及”。

如果你已经有糖尿病，或者家里人是糖尿病患者，一定记住：重视每一个异常，防住每一次爆发，才能真正守住健康。

资料来源：
①.中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）[J]. 中华糖尿病杂志, 2021, 13(4): 315-409.

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三天内病情或加重！医生提醒：糖尿病人夏季出现这4种症状要警惕

声明：本文根据权威资料结合个人观点撰写，为原创内容，文末已标注文献等相关信源，在今日头条全网首发72小时，文章不含任何虚构情节和“艺术加工”，无任何虚构对话，本文不含任何低质创作，旨在更加趣味性的科普健康知识，如有不适请线下就医。

“我血糖控制得还算稳定，但一到夏天就觉得身体反应特别怪，像是哪里不对劲，却又说不清楚。”这是一位已经确诊糖尿病多年的中年女性在门诊中说的话。

她的症状没有明确的指标变化，也不是典型的并发症表现，但症状出现后仅三天，就因为急性代谢紊乱住进了ICU。

她的经历说明，糖尿病并不是只靠日常血糖数字就能判断风险状态的。

很多时候，危险的信号往往藏在那些被忽视的变化里。

进入夏季，糖尿病患者的代谢环境变得更加不稳定，高温会影响胰岛素的吸收速度，也会改变机体对液体、电解质的需求。

外界环境的变化会放大身体内的代谢脆弱性，使得一些看似普通的症状，迅速升级成危险的临床表现，特别是那些非典型的症状，如果判断失误或耽误干预，可能在短时间内引发酮症酸中毒、严重脱水或心律衰竭，甚至在几天之内就发展到不可逆的程度。

很多人以为糖尿病的警报就是血糖高、头晕、手抖、出汗，其实在夏天，有四种表现比血糖升高更值得注意，它们不常见，也不容易和糖尿病直接联系在一起，所以更容易被耽误。

问题的根本并不在于症状本身，而在于对这些信号背后的代谢意义缺乏理解。

持续性的腹痛是第一个警示点。

不同于一般肠胃不适，糖尿病人一旦出现无明确诱因的腹部不适，持续超过24小时，就要高度警惕是否进入了代谢紊乱状态。

尤其是进食正常、没有剧烈运动或暴饮暴食的情况下，这种腹痛往往不是消化系统的问题，而是与酮体过量堆积、血液酸碱失衡有关。这个阶段往往伴随轻度恶心、食欲下降，但还不至于严重呕吐，很容易被误判为普通肠胃问题。

但实际情况是，腹痛往往是体内酮体大量产生后的早期反应，如果延迟干预，不仅酸中毒加重，还会进一步影响肾脏代谢功能，出现电解质紊乱，诱发多器官反应。

很多人会在出现腹痛后自服胃药，甚至完全不当回事。

夏天本就容易肠胃功能紊乱，这种背景下的腹痛更容易被掩盖。

但糖尿病患者一旦酸碱平衡被打破，后续发展会远比想象中快。

有研究观察显示，在高温环境中，糖尿病人因腹痛就诊的病例中，有近六成最终确诊为轻度酮症酸中毒，若不及时处理，三天内病情可能急剧恶化。

另一个信号，是极度的口渴感。

普通人口渴，多半通过饮水能缓解，但糖尿病人在特定阶段的口渴，常常是因为高血糖造成的渗透性利尿，引发严重脱水。

这种脱水不是通过多喝水能解决的，反而越喝越渴，排尿越多，体内电解质因此失衡，钠钾水平波动明显，再加上出汗增多，代谢消耗加快，会进一步加剧脱水和高渗状态。

这个阶段，即使血糖表面看起来在合理范围内，细胞层面的失水已经开始影响脑部、肾脏和心脏的正常工作。

很多人会误以为自己只是水喝少了，或者天气热导致出汗多，但忽略了这种异常口渴是内部代谢机制出问题的表现。

特别是在气温超过30℃的日子里，如果一天喝水量超过3000ml仍旧感觉口干舌燥，就应当考虑血糖水平和渗透压是否已经出现异常。

身体在高糖状态下试图通过排尿排出葡萄糖，带走了大量水分，这时候若不及时补充电解质，仅靠白水反而会稀释血浆，引发低钠状态。

很多人在这种阶段昏倒、抽搐、甚至出现意识障碍，不是因为糖太高，而是因为水分和电解质的比例彻底紊乱了。

第三种表现是突发的视物模糊和性格上的突然暴躁。

看起来似乎和情绪有关，但它背后隐藏的是神经系统的应激反应。

血糖一旦快速波动，尤其是由高转低，最先受到影响的就是脑部供能，夏季饮食不规律、作息紊乱，本身就容易让血糖波动幅度变大。

这种波动直接作用于中枢神经系统，出现情绪不稳定、注意力不集中、决策能力下降，再加上高温本就让人烦躁不安，很多人就把这些情绪反应归因于天气热，忽视了背后的代谢问题。

视物模糊更是被大量人误解为眼睛疲劳或血压问题。

其实它往往是眼底微血管受到高血糖短期刺激后收缩、渗漏，甚至出现轻度水肿造成的视觉异常。

有的人甚至突然间无法对焦，出现重影，这时候已经不能再拖。若不控制血糖和血压变化，视网膜在短期内可能发生不可逆损伤。

这种突发视力问题并非单一事件，而是糖尿病性微血管病变的早期信号，一旦反复，眼底出血、黄斑水肿等并发症很快就会跟上。

最后一个是心率异常。

相比其他慢性疾病，糖尿病对心血管系统的破坏更隐匿也更全面。

它既能通过血糖毒性损害血管内皮功能，又能影响神经系统对心率的调节能力。

夏天温度升高，交感神经兴奋，心率本身就容易波动，糖尿病人若出现突发的心跳过快、心慌、胸闷，很多人会误以为是缺乏休息、天气影响或者普通疲劳，其实更可能是自主神经功能紊乱，心率在短时间内波动超过20%，哪怕血压不变，也可能预示着心肌供血开始异常。

有些人即使躺着也能感到心跳强烈，或在夜间突发心慌，这些现象往往被忽视。

心率异常是很多致命心律问题的前兆，糖尿病患者的心脏电传导系统常常受损，极易发生房颤、室性早搏等危险状态。

特别是在高温条件下，电解质不稳、血容量下降，更容易诱发猝死事件。

一项面向住院患者的追踪发现，夏季糖尿病人突发心律异常入院的比例，比其他季节高出28%。这个数字背后，是一个被集体低估的季节性风险。

很多时候，人们习惯用数字去判断健康状况。

血糖正常，就意味着一切都好。但真实的代谢风险，往往藏在不被关注的细节里。

身体出现的这些症状，不是随机发生的，它们是代谢系统对外界变化的主动反馈。

尤其是在高温、多汗、饮食紊乱的夏季，糖尿病人的代谢环境更容易失控，只有抓住这些非典型表现，才能在真正出问题前把身体从风险边缘拉回来。

以上内容仅供参考，若身体不适，请及时咨询专业医生

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[1]康晴.从化瘀法探讨加味桂枝茯苓丸对糖尿病及并发症的影响,中医药临床杂志,2024-07-20

2周就肾衰竭！医生：糖尿病患者若常出现7个不适，立即就医

糖尿病不是最可怕的，真正让人防不胜防的，是糖尿病肾病。不少患者在毫无预兆的情况下，从“血糖偏高”走到了“肾功能衰竭”，前后也不过短短两周。医生强调，如果糖尿病人频繁出现7种身体不适，哪怕只是轻微，也一定要警惕，那可能是肾脏出了问题。

很多人不把早期症状当回事，一味认为“只是血糖高点”，可一旦进入肾衰竭阶段，治疗难度暴增，生活质量骤降。等到面色灰暗、尿量减少、全身浮肿，往往已经错过最佳干预期。

糖化血红蛋白控制不好，是糖尿病肾病的根源之一。血糖长期升高，就像用高浓度的糖水在“泡”肾脏的毛细血管，慢慢地，血管壁变厚、变硬，过滤功能逐渐失灵，毒素排不出去，身体开始“中毒”。

你有没有出现过夜尿增多、泡沫尿、乏力、恶心这些表现？很多糖友以为是身体“血糖不稳”，其实这些恰恰是肾功能开始异常的信号。医生提醒，尤其是那7种反复出现的不适，务必尽早就医。

微量白蛋白尿是最早期的预警信号。它不像普通蛋白尿那么明显，往往只有通过尿检才能发现。但一旦出现，说明肾小球已经开始“漏蛋白”，这个阶段如果干预及时，是可以逆转的。

可惜的是，很多人不做定期检查，不重视尿常规，等到尿蛋白升高、肌酐上升时，已经迈入了不可逆阶段。肾脏没有“痛觉”，但它的“求救”藏在细节里。抓得早，就能救回来；抓得晚，只能靠透析支撑。

高血压与糖尿病肾病密切相关。高血压是肾病的“加速键”，许多糖友在不知不觉中血压升高，进一步损伤肾小动脉。血糖和血压同时失控，就像双重夹击，肾脏的“过滤系统”很快就会崩塌。

你是不是经常感到脚踝浮肿，尤其傍晚更明显？别小看这种肿胀，它可能是肾脏排水功能下降的表现。当钠和水潴留，身体开始“积水”，尤其在下肢最先体现出来。如果同时伴有气短、心悸，那就不是“小毛病”了。

抗氧化能力下降是糖尿病肾病的慢性推手。血糖波动本身就会产生大量自由基，长期如此，肾脏细胞的结构和功能受损。缺乏维生素C、维生素E等抗氧化营养素，也会加速炎症反应。

你有没有注意到，饭后特别容易犯困、头重脚轻？很多人以为只是“血糖高了”，但这也可能是体内毒素积聚、代谢异常的表现。肾功能减退时，尿素氮、肌酐等代谢废物排不出去，身体就会出现“中毒感”。

膳食纤维摄入不足，是糖尿病人常见的饮食误区。很多人怕升糖，干脆不吃主食、少吃蔬菜，结果肠道菌群紊乱，代谢紊乱，血糖控制更差，肾脏负担更重。合理饮食不是“越少越好”，而是“搭配得当”。

若你经常食欲不振、口中有异味，甚至出现恶心呕吐，那就不是简单的“胃不舒服”了。肾功能下降时，体内代谢废物通过胃肠道排泄增加，胃肠道也开始“抗议”。这种“消化不良”背后，可能是尿毒症的前奏。

血红蛋白下降是另一个常被忽视的信号。肾脏分泌促红细胞生成素，当肾功能下降，这种激素分泌减少，就会导致贫血。糖尿病人若出现面色苍白、头晕乏力、心跳加快，一定别只考虑“营养不良”，很可能是肾功能出了问题。

你是否感到晚上睡不踏实，夜里频繁醒来，甚至腿部抽筋？这也是肾脏“喊痛”的一种方式。钙磷代谢紊乱、电解质不平衡，都会影响睡眠质量和神经肌肉功能。一旦经常出现，必须排查肾功能。

肾小管功能障碍常常在糖尿病人中悄然发生。早期表现为尿液异常、乏力、口干、脱水感，如果放任不管，很快就会发展为肾功能不全。糖友们一定要听懂身体的“低语”，别等它大喊大叫时才来处理。

控制血糖并不是唯一的目标，保护肾脏同样重要。很多糖尿病人以为血糖稳了就万事大吉，却忽略了肾脏这个“沉默的器官”。其实血糖的“毒性”最先伤的往往就是它。

蛋白尿的持续存在，是判断糖尿病肾病进展的关键指标。医生通常会根据尿蛋白/肌酐比值来评估肾脏受损程度。若发现异常，需尽早使用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等药物干预。

你是不是常常口渴，却喝水也不解渴？这可能不是单纯的血糖问题，而是体内水电解质失衡、肾小管重吸收功能下降导致的表现。千万别一味地“多喝水”，而忽略了肾脏是否还能“接得住”。

尿检、肾功能检查、微量白蛋白测定，是糖尿病人每年都应进行的基础项目。别等到身体出问题才去查，平时的监测才是真正的“防线”。体检报告里的小数值，往往是大问题的前奏。

糖尿病肾病的早期是可以逆转的，但前提是你得看得见它。那些反复出现的不适感，不是虚惊，而是警报。听医生的，别硬扛。不是所有病，都能等它“明显了”再管。

声明：本文内容根据权威医学资料及作者个人观点撰写，仅用于健康科普，不构成任何医学建议，若有身体不适，请及时就医。

参考资料：

1. 《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》，中华医学会糖尿病学分会

2. 吴阶平等.《糖尿病肾病早期诊断与防治专家共识》.中华内分泌代谢杂志，2022年第38卷第5期

3. 李朝辉等.《糖尿病与慢性肾脏病的关系及进展研究》.中华肾脏病杂志，2021年第37卷第7期

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