糖尿病的人容易低血糖吗(糖尿病的人容易得肺结核吗)

• 1、糖尿病容易发生低血糖，特别是这4种情况应警惕！
• 2、糖尿病患者昏迷都是因为低血糖？这些知识要掌握
• 3、糖尿病人容易血糖高，更容易低血糖！（糖尿病之 9）

糖尿病容易发生低血糖，特别是这4种情况应警惕！

相信生活中有很多糖尿病人都出现过低血糖的症状，而当出现低血糖症状的时候都会感觉到不适，有些会出现头晕无力、四肢发抖等症状，甚至一些严重的患者还会出现休克，由于低血糖的发生比高血糖更加危险。因此糖尿病人在平时要注意预防低血糖，特别是要注意在以下这四种情况的时候容易发生低血糖，所以要格外警惕。

哪四种情况容易发生低血糖？

一、药物使用不当的时候

一般来说，很多糖尿病人会通过服用降糖药或者是注射胰岛素来让血糖下降，而有些患者为了让自己的血糖快速下降而使用过量的药，在这种情况下就容易出现低血糖，特别是注射胰岛素的患者，如果没有把握好胰岛素的使用量，就容易导致低血糖的出现。

二、过量运动的时候

由于运动是帮助糖尿病人血糖的主要方法之一，因此有很多糖尿病人会在平时通过运动来让自己的血糖下降，而有些患者以为自己只要加大运动量，就可以让血糖更加稳定，却不知道运动量过大会让自己消耗的能量过多，也就容易导致低血糖的出现。

三、饮食不合理的时候

有一些糖尿病人以为自己要控制血糖，就要控制自己的饮食量，甚至有一些会为了让自己的血糖下降而不吃主食，却不知道不吃主食会让自己身体的能量不足而引发低血糖的出现，或者是摄入的食物不够导致自己的能量被消耗而出现营养不良，也就容易导致低血糖发生。

四、喝酒的时候

糖尿病人可能不知道的是过量的喝酒也是导致低血糖发生的原因之一，由于酒精会影响到身体血糖的代谢，特别是一些糖尿病人喜欢空腹喝酒，而在空腹喝酒的时候更容易引发低血糖，另外有些患者在喝酒的时候，就会因为喝酒过多而让自己有饱腹感，也就会减少食物的摄入量，这样也会让身体的能量不足而发生低血糖。

温馨提示，糖尿病人在以上这四种情况下就容易出现低血糖，低血糖的发生会给患者带来一定的伤害，所以要特别的注意，在自己发生这些低血糖症状的时候要及时监测血糖并且及时补充高糖食物，这样能够缓解自己低血糖的症状，从而防止低血糖让自己出现意外或者有生命危险。

糖尿病患者昏迷都是因为低血糖？这些知识要掌握

糖尿病患者在日常生活中如调理不当、血糖控制不佳（太高或太低）可能会出现昏迷现象，如血糖过高并发的酮症酸中毒昏迷、非酮症高渗性昏迷和血糖过低并发的糖尿病低血糖昏迷。

糖尿病导致昏迷的常见原因和诱因都有哪些？

1、糖尿病酮症酸中毒

患者在某种因素影响下，导致胰岛素分泌不足，引发高血糖、高血酮、脱水、酮尿、代谢性酸中毒、电解质紊乱等综合征，严重代谢紊乱导致患者体内有大量酮体蓄积。

诱因：急性感染、治疗不当、饮食失控、胃肠道疾病等是糖尿病酮症酸中毒诱发因素。

症状：患者会有糖尿病症状加重(如多尿、口渴)，胃肠道症状(如恶心、呕吐、食欲减退)，呼吸频率加快、呼气中有烂苹果味、休克、脱水、意识障碍等症状，严重时患者会出现昏迷。

2、糖尿病非酮症性高渗昏迷

由于机体的应激情况导致体内胰岛素相对不足，胰岛素反调节激素（如胰高血糖素）不适当分泌增多及肝糖释放增加导致严重高血糖。该病多见于老年人，平均发病年龄在 60 岁以上，夏季多发。

诱因：

①应激与感染：如脑血管意外、急性胰腺炎、手术等应激反应，呼吸道感染以及泌尿系统感染最容易导致糖尿病非酮症高渗透性昏迷发生。

②饮水不足：多见于老年人，尤其在夏季人体出汗较多，但由于老年人口渴中枢不敏感，饮水量不足，因而容易导致血液浓缩及血浆渗透压升高。此外，生活不能自理或昏迷的患者也常常存在饮水不足的情况。

③失水过多：如高热、严重呕吐、腹泻或不适当应用利尿剂、脱水剂等。

④摄糖过多：病人由于不知道自己患有糖尿病而饮用大量甜饮料或进食高糖食物，致使血糖显著升高。

⑤药物因素：如糖皮质激素、β受体阻滞剂及部分利尿剂等可引起血糖升高，胰岛素泵使用者因胰岛素泵出现故障（如导管堵塞）而未被及时发现，亦可导致本病。

症状：多尿、多饮、失水，无明显酮症，随病程进展而逐渐加重，各种精神神经症状相继出现，患者会迅速进入昏迷和半昏迷的状态。

3、糖尿病低血糖昏迷

成年人空腹血糖浓度低于2.8mmol/L或糖尿病患者血糖值≤3.9mmol/L即可诊断低血糖，严重低血糖会发生昏迷。

诱因：胰岛素用量过大或口服降糖药用量过大而进食少；运动量增加了，但没有相应增加食量；食量减少了降糖药物没有适量减少。

症状：饥饿乏力，头昏头痛，冷汗淋漓，心慌气短，心动过速，视物模糊，周身发抖，甚至精神错乱，行为异常，嗜睡昏迷。

糖尿病导致昏迷该如何预防？

加强糖尿病知识的教育和健康检查，早期发现早期治疗，50岁以上的老年人应定期检测血糖。确诊有糖尿病的病人，应正规服药，控制饮食，加强运动，严格控制血糖水平。

控制各种诱发因素，积极治疗各种感染，对血透、腹透、应用甘露醇脱水等治疗时，应注意是否有脱水现象，及时监测血糖、尿糖。

注意诱发药物应用，如利尿剂、糖皮质醇、普萘洛尔(心得安)等。

改变不良生活习惯，避免熬夜、吸烟、酗酒。

平时定时监测血糖，如出现糖尿病酮症酸中毒、非酮症性高渗性昏迷、糖尿病低血糖症等前期表现时，及时测下血糖。

若出现血糖过高或过低时要及时处理及随诊，如果患者意识尚清醒，并能吞咽的话，那么对于低血糖性昏迷最有效的办法是让患者喝甜水或吃糖块、甜糕点之类。由于糖尿病引起的昏迷，除了低血糖的原因外，血糖显著升高还可引起昏迷，所以在昏迷原因不清楚时不要随便给病人喂食糖水，以免加重病情。而且给意识不清的病人喂糖水容易造成呛咳甚至窒息。

若患者意识已经丧失，应将病人放平，平卧头侧向一边，解开衣领，保证呼吸道通畅，清除呕吐物，防止误吸引起窒息。

糖尿病患者发生昏迷时，若不及时抢救，很可能有生命危险，应及时呼叫“120”就医。

本文由复旦大学附属上海市第五人民医院主任医师张学敏进行科学性把关。

来源： 人民网

糖尿病人容易血糖高，更容易低血糖！（糖尿病之 9）

#低血糖##糖尿病#

糖尿病作为一种慢性疾病，很多人怕长期高血糖引起的各种各样的并发症，很少有人关注低血糖的风险。其实对于糖尿病人，短时间的高血糖（血糖值小于30 mmol/L），一般不会出现特殊不良反应，也不会危及生命。但是如果出现低血糖，很可能是致命的。

当我在急诊还值班的时候，每周120都会送来几个昏迷的患者，最后发现都是低血糖导致的，大部分都是糖尿病患者。因此对于糖尿病人不仅要注意控制高血糖，更应该预防低血糖的发生——因为这可能会要糖尿病人的命。糖尿病人每天吃水果，血糖控制更理想（糖尿病之 6）

对于非糖尿病病人而言，低血糖指的是血糖＜2.8 mmol/L。

对于糖尿病病人来说，在接受药物治疗后，血糖＜3.9 mmol/L 就是低血糖。

• 轻度低血糖症状：出虚汗、头晕、精神不振、思维迟钝、颤抖、心悸、心率加快、紧张、焦虑、软弱无力、面色苍白、饥饿、四肢湿冷、流口水等。

• 严重低血糖症状：食物不清、不太不稳、有幻觉、躁狂、精神症状、肌张力增高性痉挛、昏迷等。

• 降糖药应用不当：糖尿病人过量的使用降糖药物或使用降糖药物不当（例如长效和短效降糖药物重叠使用）

• 饮食不当：服用降糖药物后未及时进食或进食量过少，导致过于饥饿状态，而导致低血糖发生。糖尿病人只吃窝头是不是血糖就不高了？（糖尿病之 8）

• 剧烈运动：糖尿病人剧烈运动后，导致消耗能量过多，且未及时补充能量，也会导致低血糖发生。

• 肝、肾脏疾病：慢性肾脏疾病导致体内降糖药物停留时间过长，增强降糖药物的作用时间。

• 酒精：糖尿病人长期大量饮酒对于机体的各项功能都会造成一定的影响。当糖尿病人空腹大量饮酒，酒精作用于肝脏，会抑制肝糖原异生和糖原分解，使得体内的血糖的自我调节机制失调，进而

尤其是糖尿病人喝酒时，当患者出现精神症状甚至是意识不清时，一定要区分是醉酒状态还是低血糖症状。当然这是很难区分的，即使是在 医院也是很难区分，如果您手里有血糖仪的话，最好是检测一下血糖仪。当然，糖尿病人最好还是不要喝酒

低血糖属于严重的急症，很快会导致患者昏迷，如果救治不及时，很可能会危及生命。

因此，糖尿病人控制血糖，不仅要降血糖，更要防止低血糖发生。

想了解如何预防低血糖发生及低血糖急救知识，请关注今日头条魏向阳医生。