糖尿病9.8(糖尿病9.8吃药能控制住吗)

• 1、60岁大妈血糖9.8，糖尿病并发症住院，提醒：3类水果是糖尿病帮凶
• 2、9岁小孩突然每晚尿床，原因竟然是……
• 3、糖尿病若开始恶化，身体会出现四种症状，若发现一个，尽快去医院

60岁大妈血糖9.8，糖尿病并发症住院，提醒：3类水果是糖尿病帮凶

声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，在今日头条全网首发72小时，文末已标注文献来源及截图，文章不含任何虚构情节和“艺术加工”，无任何虚构对话，本文不含任何低质创作，意在科普健康知识，请知悉。

血糖这事儿，一旦飙高，那真是个“不归路”。

尤其是到了60岁，身体代谢本来就慢得像个蹒跚的老太太，再加上血糖控制不好，分分钟能让你进医院躺着反思人生。

很多人觉得，糖尿病嘛，控制好血糖不就行了？其实这想法也太天真了点。

光是血糖高不可怕，可怕的是它拉着一群“小弟”，并发症就是它的帮凶，专门来给你找不痛快的。

更让人防不胜防的是，很多人一边愁血糖，一边却在被一些看似无害的水果坑了。

没错，水果，这些“伪装健康”的小家伙里，也藏着糖尿病的帮凶。今天咱们就揭开它们的真面目，看看哪些水果，正在悄悄拖着你的血糖往上跑。

先把糖尿病的核心问题掰开说说，别一提就是“血糖高”这么简单。

糖尿病可不是单纯的“甜蜜负担”，它背后涉及到的是胰岛素的工作出了问题。正常情形下，胰岛素承担着将摄入糖分“安置”于细胞之内的职责，从而为身体供应能量。

但糖尿病人胰岛素要么不够用了，要么是细胞懒得理它，糖分就一直堆在血液里。这就像工厂里的仓库爆满，货物没法转出去，时间一长，血糖自然就高得离谱。

更要命的是，高血糖会让身体的血管和器官承受“甜蜜暴击”，久而久之，视网膜、肾脏、神经、心脏这些关键部位，都可能被血糖折腾得不成样子。

说回水果，很多糖尿病患者对它都有一种纠结的心情。

一方面，医生总说水果有营养，富含维生素，抗氧化效果好；另一方面，又担心吃了水果会让血糖失控。

其实，这两种想法都没错，但问题的关键在于水果的“选择题”上。不同的水果，含糖量差别可是天壤之别，吃得对了，血糖也不会闹脾气；吃得不对，那血糖就是坐上了火箭，直接飞到天上去。

先说说那些“高风险”水果吧，排第一的肯定是干果类。

别看它们小小一颗，糖分却浓缩得让人怀疑人生。像葡萄干、红枣干这些，看着小巧精致，入口甜滋滋，但它们的含糖量高得离谱。

拿葡萄干举个例子，新鲜葡萄本来含水量高，糖分稀释得还算过得去，但一旦晒干，糖分直接浓缩到了四五倍。

也就是说，你吃一小把葡萄干，摄入的糖分可能比吃一大串葡萄还多。红枣干也是一样的道理，100克红枣干的含糖量能接近70克，这糖尿病人要是拿它当零食，那血糖怕是要直冲9.8开外了。

还有那些“自带甜味”的水果，比如榴莲和菠萝蜜，简直是糖尿病人的噩梦。

榴莲营养颇为丰富，然而其含糖量着实令人咋舌，每100克榴莲含糖量约在13% - 15%之间。关键是，榴莲的热量也高，吃个几瓣，糖分和热量都齐刷刷上去了。

这对糖尿病患者来说，简直是双重打击。菠萝蜜同样“致命”，它甜得让人停不下来，但里面藏的糖分也是相当吓人。

糖尿病患者要是管不住嘴，吃了这些水果，那胰岛素大概得急得跳脚：这活儿我真干不动了！

再一个就是水果汁。说到这里，可能有人会疑惑，水果不是好东西吗？榨成汁喝不更方便吗？

问题就出在这“榨汁”二字上了。水果榨汁之后，膳食纤维被破坏了，剩下的几乎就是糖水。

比如你喝一杯橙汁，可能得榨三四个橙子进去，而糖分却完全被保留下来。关键是，水果汁很容易喝多，一杯两百毫升的橙汁，糖分含量轻松超过20克。

糖尿病患者喝下去，血糖飙升的速度可能比坐电梯还快。相比之下，吃一个完整的橙子，因为有膳食纤维的“缓冲”，血糖上升得没那么剧烈。榨汁这事儿，真不是糖尿病人能随便“放纵”的。

其实水果中的糖分对血糖的影响，还得看“血糖生成指数”（GI）。这个指数越高，水果吃进去后让血糖升高得越快。

比如西瓜，虽然含水量高，热量不算离谱，但它的GI却接近75，是水果里的“高GI选手”。

吃上一块西瓜，血糖能在短时间内嗖嗖往上窜。糖尿病患者可能觉得吃两块西瓜不过瘾，但这两块下去，血糖值的曲线图估计都能让医生眉头打结。

不过话说回来，也不是所有水果都得打入冷宫。

像苹果、草莓、柑橘这类水果，GI比较低，含糖量也适中，糖尿病患者少量吃点，问题不大。

尤其是苹果，膳食纤维含量高，吃了不仅不会让血糖飙得太快，还能帮助身体减缓血糖的吸收。这类水果就像是“糖友的好伙伴”，适量吃点，还能补充身体需要的维生素和矿物质。

关键是吃水果的时间和方式也得讲究。

糖尿病患者最好别空腹吃水果，尤其是含糖量高的水果，空腹吃下去，血糖的“飙升速度”堪比火箭发射。

更好的方法是搭配餐后吃，比如正餐后两小时，选一小块苹果或者一小碗蓝莓，既能满足嘴巴的需要，也不会让血糖折腾得太厉害。

说到这里，还得提一嘴运动。很多糖尿病患者光盯着吃什么，完全忽略了动起来的重要性。

适量运动有助于血糖代谢，可提升胰岛素敏感性，从而使身体能更高效地消解多余糖分。运动后再吃点水果，不仅不容易让血糖失控，还能给身体补充能量。

研究显示，饭后散步30分钟，对控制血糖特别有帮助。再加上水果的选择得当，血糖这个“调皮鬼”也会老实不少。

讲了这么多，那些“问题水果”是不是更清楚了？

不过还没完，有个特别有意思的问题值得深挖：含糖量低的水果，比如黄瓜和西红柿，会不会对糖尿病患者更安全？

别急，这个问题还得细说。虽然黄瓜和西红柿常被当作蔬菜，但它们其实是水果的一员。黄瓜含糖量极低，几乎对血糖没有啥直接影响。

西红柿糖分不高，却富含番茄红素，这一抗氧化物质能保护糖尿病患者的心血管。也就是说，吃它们不仅不影响血糖，还能带来额外好处。

不过，西红柿最好别空腹吃，胃酸分泌过多可能会导致胃部不适。黄瓜就随意多了，甚至还能当个小零食。总结下来，这类“另类水果”反而是糖尿病患者的福音。

对此，您有什么看法？欢迎评论区一起讨论！

[1]糖尿病忌口水果[J].工会博览,2022,(18):59.

9岁小孩突然每晚尿床，原因竟然是……

早上起床，

发现孩子“画”地图，

大概是妈妈们最糟心的事情了。

那么，

孩子几岁就不尿床呢？

2岁？3岁？

或者5岁？9岁？

又是什么原因让孩子尿床呢？

医学指导：广医附属中医医院内分泌科 何万辉

每晚尿床，原来竟是糖尿病！

9岁的小明，在今年暑假期间出现了反常的情况——尿床 ，而且几乎每晚都尿床 。9岁大的孩子居然突然开始尿床了，这就引起了小明父母的注意，于是，他们就带小明到广医附属中医医院儿科门诊就诊。

接诊医生让小明检查尿常规，结果显示其尿糖和尿酮体竟然都显示为强阳性，随后的抽血检查更是惊人：空腹血糖高达14.7mmol/L，糖化血红蛋白高达15.6%。 小明随后转至广医附属中医医院内分泌科就诊，并安排住院作进一步诊治。入院后，主管医生做进一步检查时发现，小俊已经并发糖尿病性酮症，幸好尚未恶化成糖尿病性酮症酸中毒。 经过规范使用胰岛素治疗，小明体内的酮症得到消除，血糖也趋于平稳。

主管医生询问小明的父母后得知，小明从五六岁时开始就表现出惊人的食量 ，每顿饭能吃下普通成年人的饭量。当时小明白白胖胖，家人都认为孩子吃得多、长得好。而从半年前开始 ，小明暂时跟随亲戚生活，体重逐渐减轻 ，当时父母觉得是生活环境改变引起小明的消瘦，所以未带他就诊。直到暑假，小俊回家后，体重仍未见回增，并且饮水量异常增加 ，父母还以为只是天气热孩子口干。随后小明接连出现尿床，这时父母才意识到孩子身体出现异常。

在进行更深入的检查后，医生发现小明体内胰岛β细胞功能尚存在，但谷氨酸脱羧酶抗体＞2000U/mL。至此，谜底终于被揭开，小明罹患的是隐匿性自身免疫性糖尿病。

糖尿病的6大类型

世界卫生组织于2019年颁布了新的糖尿病分型标准，糖尿病被划分为6大类型：1型糖尿病、2型糖尿病、混合型糖尿病、其他特殊类型糖尿病、未分类型糖尿病、妊娠期首诊的高血糖。隐匿性自身免疫性糖尿病属于混合型糖尿病的一种。

广医附属中医医院内分泌科何万辉主治中医师介绍，隐匿性自身免疫性糖尿病具有发病早期症状隐匿、胰岛β细胞遭受缓慢自身免疫损害的特点 ，因而在发病早期不易被察觉，并且由于与2型糖尿病表现有相似之处而容易被误诊成2型糖尿病。

以小明的情况为例 ，孩子在五六岁时表现出超乎同龄正常儿童的食量，提示当时已经出现多食易饥症状；由于当时未引起家长注意，病情进一步发展，到八岁后出现体重下降；随着病情继续恶化，开始出现口干多饮和多尿（小明的遗尿正是多尿症状之一），至此糖尿病的“三多一少症状”（多食、多饮、多尿、体重减少）全部表现出来。从最早出现多食易饥，到“三多一少症状”齐全，经历了长达三四年的时间，这正是本病“隐匿性”的特点所在。

与2型糖尿病相比，隐匿性自身免疫性糖尿病比较少见 ，而发生在青少年甚至儿童身上则更少见。根据国外学者Klingensmitn在2010年发表的研究结果显示，国外10~17岁青少年糖尿病患者中，隐匿性自身免疫性糖尿病约占9.8%。尽管国内外均缺乏关于10岁以下青少年儿童中，隐匿性自身免疫性糖尿病发病率的数据，但近年国内接连发布的多份权威文献，如《中国2型糖尿病防治指南（2017版）》、《中国儿童1型糖尿病标准化诊断与治疗专家共识（2020版）》等，均指出我国糖尿病患病人群正呈现低龄化趋势 。因此，青少年及儿童的糖尿病必须引起全社会的重视。

何医师建议 ，家长除了在日常生活中要多注意孩子的变化之外，育儿观念也需与时俱进：孩子并非吃得越多越好，更不是长得越胖越好，如果孩子表现出明显超出正常同龄人的食量、体重、饮水量、排尿次数等情况时，应当引起重视，及早带孩子就医检查，以便及早发现问题、及早接受治疗，避免情况恶化。

来源： 广州卫健委

糖尿病若开始恶化，身体会出现四种症状，若发现一个，尽快去医院

本文内容根据权威医学资料及作者个人观点撰写，仅用于健康科普，不构成任何医学建议，若有身体不适，请及时就医。

张阿姨今年58岁，退休三年，好静、喜欢种花，平时饮食也不算放纵。可最近她总说脚麻、手木，还以为是年纪大了血液循环不好。

直到有天早晨，她起床后感觉眼前发黑，差点摔倒，家人连忙带她去医院，一查才知道糖化血红蛋白已经飙到了9.8%。医生当场就说，这是糖尿病正在恶化，必须马上处理。

有些事，不是没迹象，而是太容易被忽略。尤其是糖尿病，表面看着平静，实则暗流涌动。它不像感冒发烧那么“热闹”，它是那种慢慢掏空人的病。很多人就是在“没事”“还行”的自我安慰中，被拖进了并发症的泥潭。

糖尿病一旦开始恶化，身体不会不反应。它会通过一些细节小声提醒你。但问题是，这些提醒往往太“日常”了，日常到你会觉得：“可能就是没休息好吧。”可就是这些“可能”，最容易耽误事。

像“手脚麻木”，很多人觉得是久坐了、压着了。可这很可能是高血糖引起的神经受损。神经系统是最怕糖的系统之一，尤其是外周神经，一旦血糖控制不住，它们会最先“喊疼”。这种麻，不是偶尔的，是持续的钝麻感，尤其在夜里更明显。

还有一个现象更容易被忽视——视力波动。有的人会突然觉得看东西模糊，以为是老花眼加重了，结果不是，是高血糖导致眼内液体渗透压变化，影响了晶状体。问题是，有时候模糊是间歇的，今天模糊，明天又好了，这种反复更容易让人放松警惕。但这反复，其实就是眼底在“告急”。

口渴频繁喝水听着很简单，谁不口渴啊？可糖尿病人的渴，不是普通的渴，是那种怎么喝都不解渴的渴。

因为体内高血糖会让水分被大量带出，身体就像个漏水桶，喝进去的水根本来不及利用就被排掉了。于是你又渴又累，水没到位，糖还高着。

最容易被当成“小事”的，是皮肤瘙痒和伤口愈合慢。很多人以为只是冬天干燥，或者年纪大了皮肤不好了。但如果一个小伤口总是不好，甚至有点感染的趋势，那就要警惕了。这类问题常常和微血管病变相关，糖尿病恶化时，毛细血管逐步受损，皮肤供血减少，愈合能力自然下降。

这些信号，不是“等着看”的信号，它们是身体在用力地告诉你：“我有点撑不住了。”尤其是那种“忍一忍就过去”的心理，非常容易让人错过关键节点。

糖尿病恶化不等人，它不是一步到位的坍塌，而是一点点的下沉，直到你发现，已经站不起来了。

高血糖状态本身就会破坏血管壁结构，让整个循环系统都处于一种“高压”状态。血液就像一条河，糖太多，就像泥沙太重，流速变慢，淤积加剧，最先受影响的就是末端——脚、手、眼底和肾脏。这也是为什么那么多糖尿病人会出现视网膜病变、肾功能异常、外周神经病变这些问题。

更复杂的是，糖尿病的“恶化”并不总是和血糖数值同步。有些人血糖看着还行，但其实身体已经在悄悄出问题了。比如空腹血糖不高，但餐后两小时异常升高，这种波动性大的血糖同样会带来伤害。长期忽视这种波动，就像在反复用锤子敲玻璃，哪怕每次不大力，时间久了也会碎。

脚就发麻；比如晚上总要起夜两三次，白天却喝水喝得停不下来；比如吃完饭后总是倦得不行，像是被抽走力气一样。都不是“严重”的症状，但它们往往意味着糖代谢出了问题。

还有一种情况更要小心：情绪波动大、容易烦躁或抑郁。这不仅是心理层面的事，高血糖本身也会影响神经递质的合成，甚至干扰脑血流。有些人本来温和，突然变得易怒、焦虑，结果查出是血糖长期控制不佳。这不是脾气问题，是身体在抗议。

糖尿病的“恶化”不只是数字上的升高，更是身体功能的下滑。很多人习惯了“对付着”，觉得反正不疼不痒就没事，但真正危险的恰恰是“不疼不痒”。

糖尿病是那种不声不响就让你“掉层皮”的病，它不会大喊大叫，但会让你一不小心走进高血压、心梗、肾衰的组合套餐。

长期高血糖还会影响免疫系统的反应速度，让身体对感染的应对能力下降。很多人感冒拖得特别长、伤口总是红肿不退，其实背后很可能是糖尿病已经在悄悄影响免疫调节。而一旦感染控制不住，事情往往就复杂了。

所以如果身体出现了持续性手脚麻木、视力波动、异常口渴或皮肤瘙痒伤口愈合差这些症状，别再用“可能”“大概”“应该没事”去自我安慰。它们不是简单的小毛病，而可能是糖尿病在恶化的信号。早点查清楚，才有调整的空间。

糖尿病不是“老年病”，也不是“慢性病就慢慢来”。它需要及时、主动的管理和应对。不是等到真的合并症出现了才去“亡羊补牢”。那时候不是没用了，而是代价更大了。

血糖控制的关键，从来不是等它高了再去降，而是一开始就要稳住。饮食、运动、睡眠、情绪，每一个环节都不能掉链子。不是靠药物单打独斗，而是靠整个生活方式的合围战。

糖尿病的恶化，从来不突然。只是你有没有认真听身体说话。

参考文献：

黄耀伟,张宏伟.糖尿病并发症的早期识别与干预研究进展[J].中华糖尿病杂志,2021,13(6):412-416.

王晶晶,刘艳.糖尿病神经病变的临床特征及早期筛查[J].中国实用内科杂志,2020,40(3):225-229.

周小梅,李志勇.糖尿病患者皮肤问题的临床观察与分析[J].中华皮肤科杂志,2022,55(7):489-492.