糖尿病 低血糖处理(糖尿病低血糖吃什么)

• 1、糖尿病患者发生低血糖该怎么办？
• 2、“糖友”突遇低血糖怎么办？两个“15”有助于缓解症状
• 3、糖尿病患者低血糖了怎么办

糖尿病患者发生低血糖该怎么办？

【糖尿病患者发生低血糖该怎么办？】 1. 有条件的患者立即监测血糖； 2. 若血糖值低于3.9mmol/L，应迅速补充15g含糖食物； 3. 10-15min后症状未缓解或减轻，再吃15g含糖食物。 4. 下面第二张图可见15g含糖食物的种类。

来源： 北京12320在聆听

“糖友”突遇低血糖怎么办？两个“15”有助于缓解症状

我们都知道，糖尿病患者的血糖通常不太正常，可能会因饮食、情绪等原因出现忽高忽低的变化。相较于血糖升高所带来的慢性伤害，突然出现的低血糖对糖尿病患者来说可能危害更大，若处理不及时，可能会在短短几小时内危及生命。那么，糖尿病患者出现低血糖时都有哪些表现？又该如何急救呢？

糖尿病患者在接受一些降糖药物治疗且饮食或运动不当时容易发生低血糖，甚至引发生命危险。糖尿病患者出现低血糖后，由于交感神经活动增强及刺激肾上腺素分泌增多，患者多出现面色苍白、心悸、冷汗、腿软、头晕、饥饿感、恐慌与焦虑等表现，进食后可消除。其次，低血糖出现后，大脑皮层会受抑制，患者常出现意识朦胧，定向力、识别力减退，嗜睡、多汗、震颤、记忆力受损、头痛、抑郁、梦样状态，严重时痴呆，有些人可有奇异行为，这些神经精神症状常被误认为精神错乱症。此外，低血糖时还可造成脑神经损害，表现为意识混乱、行为异常、视力障碍、吞咽困难、木僵、昏迷和癫痫等。

那么，当身边的糖尿病患者出现了低血糖症状时，我们应该采取哪些急救措施呢？以下几种方式可供参考：

1.当糖尿病患者发生了低血糖，在其意识比较清醒时，应立即做到两个“15”。第一个“15”是指要吃15~20g葡萄糖，以葡萄糖片剂为最佳，其它相当于15g葡萄糖的食物如10块水果糖、2大块方糖、150ml果汁/可乐、1大勺蜂蜜等也可作为选择；第二个“15”为糖尿病患者在吃完糖或含糖食物后，需要休息等待15分钟，然后测量血糖，如果血糖低于3.9mmol/L或者症状不能缓解，则需再重复一遍两个“15”。经过上述处理后，一般低血糖可以得到纠正，而若血糖依然较低或症状不缓解，则需要立即拨打120送医院急救。

2.当患者低血糖较严重，不能自行进食时，家属应立即喂服糖水并送医院急救。

为了预防糖尿病患者突发低血糖，对于频繁发生低血糖的患者，建议其和家属应做好血糖记录，寻找饮食、运动及合并用药等因素，并寻求医生查找原因；患者外出时应备好糖块或饼干等零食，且最好有人陪同；此外，糖尿病患者应随身携带一张急救卡，上面写明患者姓名、联系方式、所患疾病、治疗药物，并写明“我意识不清，请立即喂我糖水并送我去医院”等字样，以便在低血糖昏迷时能及时得到救治。（王子乔）

本文由复旦大学附属华山医院内分泌科副主任医师吴晞进行科学性把关，专家擅长糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺疾病、垂体下丘脑疾病、性腺疾病、骨质疏松症等疾病的诊治。

糖尿病患者低血糖了怎么办

01 低血糖的表现

低血糖的表现常分为两大类，自主神经系统症状和神经低血糖症状。常发生在血糖≤ 3.9 mmol/L时，但个体差异大，有些患者可能在更高血糖水平时就出现症状，或出现“无症状性低血糖”。

自主神经系统症状的出现往往早于神经低血糖症状。持续性的严重低血糖会引起意识丧失，造成永久性神经损伤，甚至死亡。

糖尿病患者对于重度低血糖（血糖浓度＜2.8 mmol/L,可能出现意识丧失）的最好防御就是在血糖下降的早期自己能感知到低血糖,并且立即进食可以快速吸收的碳水化合物。不能产生和(或)不能觉察到这样的症状，称为“无感知性低血糖”，更加危险，会使重度低血糖的危险增加约十倍。

02 糖尿病患者发生低血糖时的处理

核心原则：快速升糖，纠正低血糖！

如果条件允许且安全，立即检测血糖，以缺认血糖值。但如果症状典型且严重，不要因等待测血糖而延误治疗！

意识清醒且能吞咽的患者：

立即摄入相当于15克葡萄糖的快速起效的碳水化合物：

首选2-5个葡萄糖片，视不同产品标识而定；

其他选择：含糖饮料（如150-200ml新鲜水果汁或可乐/雪碧，注意选择含糖的普通型，非无糖/零度）、蜂蜜（1大汤匙）、方糖（2大块）、水果糖（10块）。

特殊注意：α-葡萄糖苷酶抑制剂（阿卡波糖等）一般不增加低血糖风险，但使用该类制剂的患者发生低血糖时，口服蔗糖（普通白糖、方糖）或淀粉类食物（如饼干、面包）效果差，因为药物抑制了它们的分解吸收。应直接口服或静脉注射葡萄糖。

意识不清或无法吞咽的患者：

立即拨打急救电话！需要通过胃肠外途径进行治疗，不要喂食，谨防窒息！

03 如何预防低血糖

1. 规律监测血糖：尤其在进行可能影响血糖的活动（如运动、调整药物、感觉不适）时。

2. 规律饮食：定时定量进餐，避免延误或遗漏。如需调整食量，应在医生指导下调整相应药物。

3. 合理运动：运动前后要加强血糖监测，运动量大或激烈运动时应临时调整饮食及药物治疗方案，以免发生低血糖。如需长期调整运动量，应在医生指导下调整相应药物。

4. 正确用药：严格遵医嘱用药。与医生沟通再调整降糖方案。

5. 随身携带快速升糖食品（葡萄糖片最佳）。告知家人、同事低血糖症状和处理方法。

6. 限制饮酒：警惕酒精可能诱发的低血糖，尤其是服用磺脲类药物或注射胰岛素及胰岛素类似物的患者应避免空腹饮酒并严格监测血糖。

7. 个体化降糖目标：降糖目标因个体情况而定，对于老年人、有严重并发症或预期寿命有限者，血糖控制目标可能放宽，以减少低血糖风险。