糖尿病的教学查房(糖尿病教学查房教案模板)

• 1、持续提升护理质量，我们在行动 | 记一例“糖尿病酮症酸中毒”患者的护理查房
• 2、萍乡市中医院开展糖尿病义诊查房及分级诊疗培训工作
• 3、烟台毓璜顶医院开设在线课，教“糖友”疫情期间如何做好血糖管理

持续提升护理质量，我们在行动 | 记一例“糖尿病酮症酸中毒”患者的护理查房

为提高临床护理质量、提升专科护理技能，不断激发护理人员学习能力，6月17日下午，西安市第三医院护理部在内分泌科举办了“糖尿病酮症酸中毒”护理查房，会议由护理部孙晓敏主任主持，各科护士长、病区护士约55人参加。

众所周知，糖尿病已成为危害人类健康的主要疾病，发病率逐年升高，发病人群越来越年轻，预防和控制糖尿病非常重要。会上，内分泌科刘萍主任首先向大家详细讲述了什么是糖尿病、糖尿病酮症酸中毒的发病原理、临床表现、治疗要点等内容，详实认真的讲解使参加的人员对糖尿病的相关知识、危害性有了充分的了解。

责任护士裴珊珊以PPT的形式对患者从入院至当前的护理病历、护理计划、护理措施、健康教育及心理状况做了详细介绍。

司璐护士长也在床旁对患者进行了仔细认真的护理查体。轻柔的动作和温柔的话语更是展现了白衣天使柔美的一面，让参与的患者放松了心态，积极配合，为采集准确数据做好了铺垫。

提问互动环节更是场面激烈。快速的反应、流利的应答展现出了内分泌科护士对专业知识的掌握。讨论过程中，护士长们积极发言，对护理问题和护理措施等方面提出了合理的建议。随后，由赵艳、姚海荣、李孟媛三位护士长查看了护理效果，并对此次护理计划、护理措施的落实情况做出了点评和指导。

查房结束后，内分泌科2名骨干护士对胰岛素注射泵的使用，度拉糖肽注射笔的操作技术进行了培训，大家都受益匪浅。

最后，孙晓敏主任总结发言。她认为此次查房达到了预期目标，肯定了内分泌科护理工作，同时要求全院护理单元做好危重患者护理计划，树立责任制整体护理意识，定期评估护理问题，不断评价护理效果，持续提升护理质量。

文：护理部 孙晓敏

图：护理部 孙晓敏

编辑：宣传科 李伟华

审核：宣传科 宫浩翔

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萍乡市中医院开展糖尿病义诊查房及分级诊疗培训工作

专家带领医护人员公开教学查房

中国江西网萍乡讯 记者刘琪报道：9月8日在萍乡市卫计委及开发区卫计委统筹安排下，萍乡市中医院内分泌专家姚晓文一行四人来到开发区秋收广场鹅湖社区服务站，开展糖尿病专家义诊宣传工作。宣传内容包括：糖尿病防治及三级分诊的社会意义，基层初筛及建档，二级医院负责诊治，三级医院负责急危疑难重症、糖尿病并发症的诊治。

上午，专家组来到开发区卫生院内科病区，颜树峰和钟贺军两位专家带领医护人员公开教学查房。先由各自经管医师介绍病例诊治情况，然后专家进一步诊查病情，有针对性的分析讲解糖尿病的诊断、鉴别诊断、并发症的筛查及预防、治疗方案的进一步优化以及下一步需要完善的相关检查等。随后，专家组织讨论一例糖尿病疑难病例(糖尿病并下肢蜂窝组织炎)，经过经治医师简介病情，基层医疗机构医师初步分析、提问，最后由专家总结并解答疑问，确定病人符合糖尿病路径管理中的基层医院上转指征，与病人沟通后卫生院及时安排好转诊，由市中医院糖尿病科接诊，下午就行手术切开排脓，加强控糖及抗炎力度，并开展细菌培养和药敏实验。

下午，姚晓文组织了“萍乡市糖尿病中医诊疗实施方案”、“糖尿病自我管理”相关内容的培训。与会人员认为通过此次示教查房、糖尿病疑难病例讨论、教学讲座的系统培训，对国家高度重视的糖尿病分级诊治有了全面的认识，进一步了解糖尿病的防治知识，明确了功能定位，对今后糖尿病分级诊疗工作具有重要的指导意义。

会后，专家组就开发区卫生院及社区服务中心如何开展糖尿病路径管理工作进行了相应的指导，建议其尽快建立好糖尿病管理台账，制订出管理制度，确订专科医护人员及培训计划，做好糖尿病口服及胰岛素药物、糖尿病生化仪器和血糖仪器清单，有计划地开展糖尿病义诊及并发症的筛查，做好糖尿病病人的家庭医师签约服务等。

烟台毓璜顶医院开设在线课，教“糖友”疫情期间如何做好血糖管理

糖尿病是一种以高血糖为主要特征的代谢性疾病，一旦患病，需要终身治疗。新冠肺炎疫情期间，为了给“糖友”更加细致科学的健康指导，近日，记者获悉，烟台毓璜顶医院“糖友之家”线上讲堂开课，内分泌科王玮副主任医师跟广大“糖友”一起分享了血糖管理的相关知识。

据统计，在确诊的“新冠肺炎”感染患者中，糖尿病是最常见的伴随疾病。糖尿病患者特别是血糖控制不佳者，由于长期处于高血糖状态，会导致免疫功能减退或引起并发症，更容易发生严重感染。据此，王玮判断，“糖友”很有可能是新冠病毒的易感人群。

疫情期间，“糖友”如何做好个人防护？除了居家隔离、戴口罩、勤洗手等常规防护措施外，严格控制血糖达标是降低感染风险的关键。王玮介绍说，与血糖控制达标的患者相比，血糖控制不佳的患者发生感染的风险增加26%，因感染死亡的风险增加69%。

疫情期间，“糖友”如何做好血糖管理？王玮从生活方式干预、药物治疗和血糖监测三个方面进行了详细解读。生活方式干预方面，主要是合理饮食和适度运动。“糖友”们的饮食应以清淡为主，选择低升糖指数、富含优质蛋白的食物，并合理安排餐次，定时定量，养成良好的进餐习惯。“糖友”居家期间可适量运动，以增强体质，选择像原地踏步、太极拳、木兰拳、瑜伽等中低强度的运动方式，保证每日活动量，每周活动共计150分钟即可。

王玮副主任医师（左三）进行教学查房。

关于药物治疗方面，什么时候开始用胰岛素？王玮给了答案——无论是刚得糖尿病还是已经接受糖尿病治疗了，当出现无明显原因的体重下降时，就应开始使用胰岛素。王玮介绍了胰岛素的种类和区别，并就基础胰岛素（甘精胰岛素）治疗方案的优势进行了详细的介绍。与预混胰岛素治疗方案相比，基础胰岛素（甘精胰岛素）更加灵活，对注射时间、进餐时间都无特殊要求，发生低血糖的几率较小，而且一天仅需注射一次。正确使用基础胰岛素（甘精胰岛素），可促进血糖全面达标。

血糖监测方面，王玮介绍了空腹血糖、餐后血糖的达标值，编成了“4、4、7、10”的简易口诀，方便“糖友”记忆，并根据“糖友”患病的严重程度，对应讲解了5种血糖监测的方法。

最后，王玮就“糖友”认识中的一些误区进行了更正，如胰岛素的治疗会上瘾，使用胰岛素是到了糖尿病晚期等，并对胰岛素治疗中的常见问题，进行了解答。王玮提醒广大“糖友”，疫情期间如果胰岛素用完了，要及时补充，千万不能随意停用，以免因停药导致血糖升高而引起并发症。居家隔离期间发现血糖控制不佳，“糖友”应根据医生的指导并结合自我血糖监测结果及时调整胰岛素剂量，每3天调整一次，每次2-3IU，直至空腹血糖达标。

据悉，“糖友之家”课堂是由烟台毓璜顶医院宣传处和内分泌科联合推出的，旨在给广大“糖友”提供科学、专业的健康指导，取得了良好的效果。据了解，烟台毓璜顶医院内分泌科的糖尿病健康教育已经开展了20余年，每年有万余名糖尿病患者从中受益，被亲切的称为“糖友之家”。疫情期间，“糖友”的健康教育不能断，内分泌科采取一对一指导、微信群答疑等方式进行宣教，并将课堂搬到了线上，获得了“糖友”的一致好评。医院后期还会陆续推出内分泌方面的相关课堂，大家可以关注医院的官方微信来了解课程的最新动态。

（通讯员李成修崔方荣齐鲁晚报齐鲁壹点记者孙淑玉）

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