糖尿病基本治疗措施(糖尿病基本治疗方案中错误的是)

• 1、别再傻傻分不清！1型和2型糖尿病区别揭秘！
• 2、糖尿病先别急着吃药！先试试这6个方法，很大几率能「逆转」！
• 3、糖尿病可逆转、可停药？专家回应……

别再傻傻分不清！1型和2型糖尿病区别揭秘！

糖尿病就像一个“隐形杀手”，悄悄影响着许多人的健康。而在糖尿病这个大家族里，1型糖尿病和2型糖尿病是两个常见的“成员”。虽然它们都叫糖尿病，但两者之间存在着不少区别。今天，咱们就来好好唠唠1型和2型糖尿病到底有哪些不同。

一、发病机制：身体“控糖工厂”的故障差异

1.1型糖尿病：免疫系统“误伤”

1型糖尿病主要是由于自身免疫系统出了问题。正常情况下，免疫系统就像身体的“卫士”，负责抵御外界的病菌入侵。但在1型糖尿病患者体内，免疫系统却“认错了敌人”，把胰岛β细胞当成了“坏蛋”进行攻击。胰岛β细胞可是生产胰岛素的“工厂”，当它被破坏后，胰岛素的产量就会急剧下降，甚至完全停止生产。胰岛素就像是身体里的“糖分搬运工”，负责把血液中的葡萄糖搬运到细胞里供能。没有了胰岛素，血液中的葡萄糖就无法进入细胞，只能在血液里“堆积”，导致血糖升高。

2.2型糖尿病：胰岛素“消极怠工”

2型糖尿病的发病机制则比较复杂，主要和胰岛素抵抗以及胰岛素分泌相对不足有关。胰岛素抵抗就像是细胞对胰岛素这个“糖分搬运工”产生了“抵触情绪”，不愿意让它把葡萄糖搬进细胞里。为了应对这种情况，胰岛β细胞会拼命工作，增加胰岛素的分泌。但时间一长，胰岛β细胞也会“累垮”，分泌胰岛素的能力逐渐下降，出现胰岛素分泌相对不足的情况。这样一来，血液中的葡萄糖同样无法顺利进入细胞，血糖也就升高了。

二、发病年龄：不同阶段的“光顾者”

1.1型糖尿病：青睐年轻人

1型糖尿病通常在儿童、青少年时期发病，不过也有少数成年人会患上。这个年龄段的人身体正处于生长发育阶段，免疫系统相对活跃，但有时候也会“过于敏感”，从而引发自身免疫反应，导致胰岛β细胞受损。就像一个刚刚学会走路的孩子，还在摸索着如何正确识别周围的事物，免疫系统也可能在这个时候“犯迷糊”。

2.2型糖尿病：偏爱中老年人

2型糖尿病则更常见于中老年人。随着年龄的增长，身体的新陈代谢逐渐变慢，胰岛素的作用也会受到影响。再加上中老年人往往运动量减少，饮食结构不合理，肥胖等问题也比较常见，这些因素都会增加胰岛素抵抗的风险，从而诱发2型糖尿病。不过，现在由于生活方式的改变，2型糖尿病的发病年龄有逐渐年轻化的趋势。

三、症状表现：各有各的“小脾气”

1.1型糖尿病：症状来得急

1型糖尿病的症状通常比较明显，而且来得比较急。患者常常会出现“三多一少”的症状，即多饮、多食、多尿和体重减轻。这是因为身体缺乏胰岛素，葡萄糖无法进入细胞，只能通过尿液排出体外，导致尿量增多。尿量增多又会带走大量的水分，使患者感到口渴，从而大量饮水。同时，由于葡萄糖不能被充分利用，身体会消耗脂肪和蛋白质来供能，导致体重减轻，患者也会感到饥饿，食量增加。

2.2型糖尿病：症状较隐匿

2型糖尿病的症状相对比较隐匿，很多患者在早期可能没有任何明显的症状。随着病情的发展，可能会出现一些轻微的症状，如疲劳、视力模糊、皮肤瘙痒等。但由于这些症状不太典型，很容易被患者忽视，导致病情延误。很多2型糖尿病患者是在体检或者出现并发症时才发现自己患病的。

四、治疗方法：应对策略大不同

1.1型糖尿病：依赖胰岛素

由于1型糖尿病患者体内胰岛素绝对缺乏，所以必须依赖外源性胰岛素来控制血糖。患者需要每天注射胰岛素，或者使用胰岛素泵来持续输注胰岛素。同时，还需要定期监测血糖，根据血糖情况调整胰岛素的剂量。饮食和运动对于1型糖尿病患者来说也非常重要，合理的饮食和适当的运动可以帮助患者更好地控制血糖。

2.2型糖尿病：治疗方式多样

2型糖尿病的治疗方法比较多样。在早期，患者可以通过改变生活方式来控制血糖，如合理饮食、适量运动、控制体重等。如果生活方式干预效果不佳，医生会根据患者的具体情况选择合适的口服降糖药物。随着病情的进展，部分患者可能也需要使用胰岛素治疗。此外，对于一些肥胖的2型糖尿病患者，还可以考虑进行代谢手术。

1型糖尿病和2型糖尿病在发病机制、发病年龄、症状表现和治疗方法等方面都存在着明显的区别。了解这些区别，有助于我们更好地认识这两种疾病，做到早发现、早诊断、早治疗。无论是1型还是2型糖尿病患者，都需要积极配合医生的治疗，保持良好的生活习惯，才能有效地控制血糖，减少并发症的发生，提高生活质量。毕竟，健康是我们生活的基石，只有拥有健康的身体，我们才能更好地享受生活的美好。

糖尿病先别急着吃药！先试试这6个方法，很大几率能「逆转」！

很多2型糖尿病病友刚确诊糖尿病时，第一反应是赶紧吃降糖药。

吃一段时间，发现血糖降下来了就停药，过段时间高了再吃药。

反复折腾，直到并发症出现……以至于不得不吃一辈子药。

但其实，有很多2型糖尿病病友，完全有机会不吃药不打针，「逆转」糖尿病，即实现“糖尿病缓解”。

尤其是下面这2类糖友，缓解几率非常大：

1.刚确诊不久

比如确诊糖尿病不满5年，没有严重并发症或合并症，空腹C肽≥1.1ng/ml，餐后2小时C肽≥2.5ng/ml[1]。

2.有点胖，有大肚子

BMI≥25千克/米2（BMI等于体重除以身高的平方），或有大肚子，男性腰围＞90厘米、女性腰围＞85厘米[1]。

美国最新「糖尿病缓解指南」：6招缓解糖尿病！

根据美国生活方式医学会最新发布的《成人2型糖尿病和糖尿病前期治疗与缓解的生活方式干预临床实践指南》，用下面的方法，有很大几率可以实现糖尿病缓解[2]。

1先减30斤，缓解率能超过86%

DiRECT试验数据研究显示，BMI≥27kg/m2的2型糖友，减重幅度越大，糖尿病缓解的几率越大[2]：

• 减重30斤（15千克）后，糖尿病缓解率高达86%；
• 减重20-30斤，缓解率为57%；
• 减重10-15斤，缓解率为34%；
• 减重＜10斤，缓解率就只有7%了

建议2型糖友在健康的前提下，至少减重10%，这有助于实现糖尿病缓解[2]。

2少吃加工食品

该适量多吃的：

• 全谷物（燕麦、藜麦、糙米等）
• 豆类（鹰嘴豆、扁豆等）
• 新鲜蔬菜（菠菜、甘蓝等）
• 低糖水果（蓝莓、柚子、苹果等，果汁除外）
• 坚果（核桃、开心果等）

这些高膳食纤维、低脂（或饱和脂肪酸含量低）的天然植物，对血糖影响相对较小，有益身体健康。

该少吃的：

含糖饮料、精制米面制品、油炸食品及添加脂肪/油类的零食等加工食品，不仅容易升高血糖，还易加重胰岛素抵抗。

3饭后动一动，坐30分钟就起身

• 有氧运动：每周≥150分钟中等强度运动，如快走、游泳、慢跑等，每次运动到微微出汗，并坚持20分钟左右。
• 抗阻运动：每周2~3次（两次之间间隔48小时），如弹力带训练、哑铃操等，每次坚持20分钟左右。
• 打破久坐：每坐30分钟，起身活动3分钟[2]，走动走动或拉伸一下，可以用手机定时提醒自己。

4每天睡7~8小时，不要熬夜了

熬夜和睡眠不足，都容易增加胰岛素抵抗，升高血糖，让血糖难控。

• 建议每天保持7-8小时的睡眠时间。
• 建立固定睡觉时间，比如每晚22点上床睡觉，误差尽量≤30分钟[2]。

睡前1小时别玩手机，可以泡泡脚，听听音乐。

5每天“放空”20分钟，释放压力

每天找个安静的地方，做做正念冥想，每次坚持20分钟。

每周可以做2次太极或瑜伽，既能放松心情，又能活动身体。

和家人、朋友多沟通，有家人或朋友支持的糖友，血糖达标率比孤军奋战的人更高哦。

6戒烟、限酒

吸烟喝酒，不仅增加血糖控制的难度，容易发胖，还会增加并发症的发生风险。

想要缓解糖尿病，要尽快远离烟酒。

此外，血糖特别高的糖友，如糖化血红蛋白（HbA1c）≥9.0%，或空腹血糖≥11.1mmol/L，可以考虑短期胰岛素强化治疗，同时配合生活方式调整，糖尿病缓解的机会更大[3]。

怎样才算糖尿病「缓解」了呢？

需满足以下条件至少3个月[1,2]：

• 停用降糖药物
• HbA1c<6.5%
• 空腹血糖<7.0mmol/L

不过，缓解≠治愈！

即使已经「缓解」了，也要定期监测血糖，每3~6个月复查糖化血红蛋白等指标！

参考文献：

[1] 邹大进,张征,纪立农.缓解2型糖尿病中国专家共识[J].中国全科医学,2021,24(32):4037-4048.

[2] Rosenfeld, R. M., et al. (2025). Lifestyle Interventions for Treatment and Remission of Type 2 Diabetes and Prediabetes in Adults: A Clinical Practice Guideline From the American College of Lifestyle Medicine. American Journal of Lifestyle Medicine. doi.org/10.1177/15598276251325488.

[3]中华医学会糖尿病学分会.中国糖尿病防治指南（2024 版）[J]. 中华糖尿病杂志, 2025, 17(1):16-139. DOI: 10.3760/cma.j.cn115791-20241203-00705.

文章来源：糖友云健康

*文章仅供科普，具体诊治及用药须基于医生处方并遵医嘱进行。

糖尿病可逆转、可停药？专家回应……

近日，“糖尿病可逆转停药” 的消息在网络上迅速传播并引发广泛热议。一份名为 “糖尿病逆转” 的指南声称，通过生活方式干预就能实现糖尿病病情逆转，这一说法让众多糖尿病患者纷纷关注，然而，这背后究竟是真实的科学突破，还是一场概念混淆的误会？

据《美国生活方式医学杂志》发布的首部 “糖尿病缓解” 指南显示，糖尿病与肥胖存在紧密关联。大量研究证据表明，生活方式干预带来的体重降低，不仅能够延缓或预防 2 型糖尿病，还能显著改善患者的生活质量，在特定情况下，甚至可以实现病情 “完全缓解”。此消息在网络上广泛转发后，不少网友在评论区分享自己的 “成功案例”，有人称减重 12 公斤后，餐后血糖降至 6.1，空腹血糖为 5.4；还有人表示减重 35kg 后，空腹血糖从 18 降到了 5.1。

该指南将实现糖尿病缓解的方法总结为 “六大生活方式干预支柱”，即营养、身体活动、压力管理、睡眠、社交联系和避免危险物质。那么，按照这份指南操作，真的能让糖尿病患者实现病情逆转并停药吗？对此，临床医生给出了明确回应，指出这一表述存在严重的概念混淆。

武汉大学中南医院内分泌科主任代喆解释道：“从生活方式干预指南的角度来看，其中所提到的干预方法确实非常科学，值得肯定。但我们必须注意的是，糖尿病在经过生活方式干预后的阶段性改善，不能称之为‘逆转’，准确的说法应该是‘缓解’。” 通过对《“糖尿病缓解” 指南》英文原版与中文翻译的比对可以发现，英文表述为 “diabetes remission”（缓解），而非 “diabetes reversion”（逆转），正是翻译上的差异导致了概念的混淆。

虽然 “缓解” 和 “逆转” 仅有一词之差，但对于糖尿病患者而言，却意味着截然不同的生活方式。代喆主任进一步说明：“缓解是指在临床上，患者可以通过生活方式干预，在不用药物的情况下将血糖控制良好，但前提是必须持续坚持生活方式干预。而逆转的意思是疾病从根本上好转，患者能够完全像正常人一样，随意吃喝且血糖调控不受影响。”

根据目前的临床医疗技术水平，糖尿病仍然是一种无法治愈的疾病。不过，对于超重肥胖的人群来说，通过正确的行为干预，确实能够改善身体状况。代喆主任强调：“饮食管控对降低食物升糖指数效果显著，能够明显减少降糖药物的使用，控制血糖升高幅度。运动同样是糖尿病管理的重要基石，中国 2 型糖尿病指南建议，每周进行 150 分钟以上中等运动强度为主的运动，这对改善血糖控制、缓解胰岛素抵抗有着重要作用。”

随着《糖尿病逆转指南》的发布，糖尿病管理模式正从被动治疗逐渐转向主动行为干预，这为患者展示了 “医学可控” 的积极前景。但专家特别提醒广大糖尿病患者，一定要警惕将 “缓解” 误读为 “治愈”，切不可因误解而擅自停药。患者在进行生活方式干预时，务必在专业医生的指导下制定个性化方案，科学管理病情。

记者：童亮、刘方

通讯员：夏萌萌

来源： 经视直播