糖尿病 损害(糖尿病损害肾脏机制)

• 1、【中医大家谈】中医眼中糖尿病的三大危害
• 2、糖尿病乃“百病之源”，真正的危害是这5大并发症，早知道早防治
• 3、糖尿病若开始恶化，身体会出现7种症状，若你有一个，尽快去医院

【中医大家谈】中医眼中糖尿病的三大危害

中医大家谈：中医眼中糖尿病三大危害。

北京东直门医院周围血管科主任，王春。

糖尿病是一个什么病？它是个慢病，不是说速度慢，而是时间久，统称为慢病。久病会造成三个不好的结果。

·一种是久病致瘀，造成了瘀。

·还有一个就是久病致虚。因为这病时间长了，它消耗你，把你的正气、津液、水、阳气都给消耗了，五脏六腑都受损伤，所以它绝不是一个单纯胰岛的问题，它是一个全身性的疾病，它都会有虚、有瘀、有虚。

·还有第三个叫久病入络。络是什么？络是比血脉更细微的，一直到末梢的这种小的管腔，叫做络。但是它又不同于西医的完全的微循环、毛细血管。

糖尿病乃“百病之源”，真正的危害是这5大并发症，早知道早防治

糖尿病这个词，很多人听过，也知道它跟“血糖高”有关系。但真正让人担心的，其实不是血糖本身，而是它背后那一串串“尾巴”——各种让人防不胜防的并发症。说句实在话，糖尿病本身不吓人，可怕的是它悄悄在身体里“做文章”，一不留神，就可能演变成一连串的健康危机。

很多人刚查出血糖高的时候也不觉得有什么大事，觉得多喝点水、少吃点甜的就好了。可如果血糖长期控制不住，身体就像一台机器缺了润滑油，时间一长，各个零件开始出问题。这些问题可不是小毛病，而是能影响生活质量、甚至威胁生命的大麻烦。

糖尿病的真正威胁，就藏在那些慢慢出现的并发症里。下面这五种，是目前看下来最常见、最危险的几种，咱们一个个说清楚，早知道，早防住。

先说眼睛。糖尿病久了，眼底的血管就容易出问题，叫做糖尿病视网膜病变。刚开始没啥明显感觉，最多就是看东西有点模糊。可一旦拖下去，轻则视力模糊、黑影飘飘，重则直接失明。

有研究显示，中国糖尿病人群中，超过三分之一的人出现过眼底问题。最麻烦的是，这病进展特别悄无声息，等你真感觉视力变差时，可能已经伤到视网膜了。

然后是肾。糖尿病跟肾脏关系也特别紧密。高血糖会慢慢损伤肾小球，久而久之，肾功能就开始掉。一开始是尿里蛋白高，后来可能发展成肾功能不全，最严重就是尿毒症。

现在国内很多透析病人，其实都是从糖尿病走过来的。肾脏不像眼睛，不会早早“报警”，等到身体浮肿、尿量变少，那基本就是晚期了。

接着是神经。糖尿病神经病变也是个常见问题，尤其是下肢神经。很多人会觉得脚麻、刺痛、像蚂蚁爬，晚上睡觉难受得厉害。

严重的话，脚一点感觉都没有，走路容易摔跤，伤口也不容易发现。这就是为啥有些糖尿病人脚一受伤就烂个不停，甚至不得不截肢。这不是吓人，而是几十年临床里真真切切看到的事。

还有一个容易被忽视的，就是心血管。糖尿病人得冠心病、中风的风险，比普通人要高出不少。高血糖会让血管壁变硬、变厚，血脂也容易跟着乱，时间一久不仅高血压找上门，连心肌梗死都可能悄悄发生。

有些人就觉得，自己血糖控制得还行，怎么突然中风了？这就是血糖“背后捣鬼”，让血管悄悄出问题。

最后一个，是容易被大家忽略的“糖尿病足”。这病听起来不起眼，但是真正发作起来，非常麻烦。脚部血液循环差，神经感觉迟钝，一旦有个小伤口，可能几天就变成大溃疡。

很多人就是因为一个不起眼的脚泡，最后整个脚都保不住。而一旦发展到要截肢的地步，很多人生活质量会大大下降，甚至心理状态也会受到很大打击。

说到这，可能有人会问，那糖尿病就这么无解了吗？当然不是。但咱们得认清一个现实：糖尿病这个病，不是靠“治好”来解决的，而是靠“管住”来控制的。就像拴住一匹野马，不是靠强行驾驭，而是靠你能不能看清它的脾气，顺着它的节奏来。

近些年，糖尿病的研究也有不少突破。比如2024年《柳叶刀·糖尿病与内分泌》杂志上就有研究指出，“时间限制饮食”对2型糖尿病患者的血糖波动有稳定作用。就是说，吃饭的时间点、频率，甚至比吃什么还重要。尤其是控制在每天8小时内吃完三顿饭，对血糖控制帮助很大。

国内也在推行一种叫“个体化管理”的方法。不是一刀切地让所有人都吃一样的饭、吃一样的药，而是根据你的体质、血糖波动规律、作息习惯，来制定属于你自己的控糖方案。这个理念其实很接地气，也符合我们中国人的生活习惯。

还有一个大家不太注意的点，就是睡眠。很多人晚上睡不好，一到凌晨两三点就醒，其实这时候身体的胰岛素也在“打瞌睡”，血糖容易飙高。

最近国内一项研究发现，糖尿病患者如果晚上睡眠少于6小时，空腹血糖平均值比睡7小时以上的人高出12%。这不是小数目，长期下来，差距就大了。

再说个冷门但很重要的知识点：牙周炎。糖尿病和牙龈炎之间是“双向”的关系。你血糖高，牙龈容易发炎；你牙周有炎症，反过来也会影响血糖控制。所以别小看每次牙龈出血，那可能是血糖没管好的一个信号。

还有一个容易被忽略的，就是情绪问题。很多糖尿病患者长期处在焦虑、烦躁、甚至抑郁状态中。情绪起伏一大，血糖波动也更猛。现在不少医院都在提倡“糖尿病心理干预”，就是想让患者在心理上也轻松一点。毕竟人是有情绪的机器，不是流水线上的仪器。

日常生活中，要想管住糖尿病，关键还是得“过日子”一样地慢慢调。不是说今天顿顿吃青菜、明天猛跑10公里就能逆转。真正有效的，是你能把控糖这件事，融进你每天的节奏里。

比如说，吃饭的时候多咀嚼几下，菜比饭多一点，饭后别立马躺下；比如说，每天哪怕就散步20分钟，身体也会慢慢给你“回信”。

糖尿病不是一场短跑，而是一场马拉松。它考验的不是谁跑得快，而是谁能坚持得稳。真正能把糖尿病控制好的，不是那些天天盯着血糖表的人，而是能把健康生活变成“习惯”的人。这是一场和自己身体的“长期谈判”，你越愿意倾听它的信号，它越愿意配合你。

说到底，糖尿病并不是什么“绝症”，但它确实是个“管不住就惹祸”的病。那5个大并发症，眼、肾、神经、心血管、脚，一旦盯上你，生活质量就会大打折扣。早点了解，早点防住，才是真正聪明的选择。

参考文献：
［1］王志强,李凤鸣,张晓丽,等.糖尿病患者视网膜病变的流行病学特征及危险因素分析[J].中华眼底病杂志,2024,40(3):178-183.
［2］高峰,刘海燕.中国2型糖尿病患者肾病患病率及危险因素分析[J].中华内科杂志,2024,63(5):436-440.
［3］杨琳琳,陈文斌,李佳.时间限制饮食对2型糖尿病的影响及机制研究[J].中国糖尿病杂志,2025,33(1):24-29.

声明：本文内容根据权威医学资料及作者个人观点撰写，仅用于健康科普，不构成任何医学建议，若有身体不适，请及时就医。

糖尿病若开始恶化，身体会出现7种症状，若你有一个，尽快去医院

他只是最近视力有些模糊，以为是老花眼；饭量增加了不少，却体重越减越轻；偶尔手脚麻木，夜里总被脚抽筋惊醒……他从未想到，这些看似“无关紧要”的小毛病，竟是糖尿病正悄然恶化的信号。身体不会说谎，任何一个不对劲的变化，都是警告。

作为一名全科医生，我在门诊中接待过许多糖尿病患者，常常在化验单出来之前，就能从症状中判断出病情的走向。遗憾的是，大多数人直到并发症找上门，才意识到病情已严重失控。糖尿病并不可怕，可怕的是对疾病恶化的迟钝与轻视。

血糖升高只是表象，真正令人担忧的是血糖波动对全身系统的侵蚀。高血糖状态下，血液像“糖浆”一样流动缓慢，容易堵塞毛细血管，造成微循环障碍。这正是视力下降、神经疼痛、肾功能异常的根源。

一个典型案例是一名52岁的出租车司机，患糖尿病6年，自觉控制得不错，直到某天在驾驶途中突然出现眼前黑影，险些酿成事故。检查发现是糖尿病视网膜病变，视网膜出血，必须紧急激光治疗。这不是个例，糖尿病患者对“无声并发症”的察觉常常滞后，而这类并发症一旦出现，多为不可逆。

糖尿病恶化的症状，往往藏在日常的细节中。比如伤口久不愈合，这是因为高血糖抑制了白细胞功能，降低抵抗力；又如持续口渴、夜尿频繁，反映出体内葡萄糖排泄增加，带走大量水分。这类症状看似常见，但若长期出现，背后常是血糖控制失衡的警示。

健康知识中一个关键点是：糖尿病恶化并不总是痛的，而是一种慢性的“沉默损伤”。肾功能下降时不痛不痒，直到出现蛋白尿、浮肿才被发现，而那往往意味着肾脏已受损严重。

临床中常见的七类警示症状包括：视力模糊、体重骤减、手脚麻木、疲倦乏力、皮肤瘙痒、感染频发、夜间多尿。这些表面变化，实则反映的是神经系统、免疫系统、泌尿系统等多器官的异常。如若发现其中任何一种，务必尽快就医。

这些症状并不总是同时出现，且在不同人群中表现各异。有的患者表现为情绪波动、易怒，有的则是牙龈肿胀、口腔溃疡反复发作。糖尿病的复杂性在于，它不是单一的“血糖病”，而是一种代谢紊乱综合征。

很多人迷信“空腹血糖正常就是没问题”，却忽略了餐后血糖和糖化血红蛋白的监测。糖化血红蛋白反映的是过去2-3个月的平均血糖水平，是判断糖尿病控制效果的重要指标。一些患者空腹血糖正常，餐后血糖却长期偏高，结果内脏器官持续受损。

临床研究显示，糖尿病患者若长期处于高血糖状态，心血管事件的风险可增加2至4倍。脑卒中、心肌梗死的发生率在糖尿病人群中远高于普通人群。这也是为何糖尿病被称为“心血管病的放大器”。

中医认为，糖尿病属“消渴”范畴，多因肾阴亏虚、肺胃燥热、气阴两伤所致。治疗上讲究辨证施治，常用生地、麦冬、黄连等清热养阴药物，同时配合饮食调养，重视“脾胃为后天之本”的理念。中医调理更适合早期糖尿病者，尤其在控制口渴、多饮多尿、改善睡眠方面效果显著。

西医强调规范治疗路径，主要依赖口服降糖药、胰岛素、生活方式干预等。近年来，SGLT2抑制剂等新型药物通过促进尿糖排出，不仅降糖，还能保护心肾功能。但药物治疗并非万能，若生活方式不配合，病情终将反复。

饮食控制是糖尿病管理的核心之一。医生建议，每餐控制总热量摄入，主食种类多样化，如将白米饭换成糙米、杂粮粥；每日至少摄入400克蔬菜，颜色最好超过三种；蛋白质来源以鱼、豆制品、蛋类为主，少吃红肉。控制油脂摄入，每日用油不超过25克，是很多人容易忽视的细节。

运动方面，糖尿病患者宜选择中等强度有氧运动，如快走、游泳、骑车等，每周不少于150分钟。晚饭后快走30分钟，不仅有助于控制血糖，还可改善胰岛素敏感性。但高龄患者或合并心血管疾病者应在医生指导下调整运动强度。

良好的作息和情绪管理也是控制糖尿病的重要因素。长期熬夜、精神紧张，会刺激应激激素分泌，导致血糖波动加剧。医生常建议患者保持睡眠时间在7小时以上，学会自我疏导情绪，可通过写日记、冥想、听轻音乐等方式减压。

糖尿病管理并非只靠药，而是全方位自我生活管理的体现。

门诊中有位退休教师，坚持记录每日三餐、血糖变化、运动时间，三年来血糖稳定无大波动。他的做法虽朴实，却体现了糖尿病管理的本质：主动、持续、细致。糖尿病不是医生一个人的战斗，而是患者与医生共同制定、执行的长期计划。

未来，随着个体化医疗的发展，糖尿病管理将更精准。通过穿戴设备实时监控血糖、AI辅助饮食建议、基因检测预测并发症风险，这些技术正在改变传统疾病管理模式。但无论科技多先进，最根本的仍是患者自身的认知与行动。

“疾病的尽头，不是死亡，而是觉悟。”糖尿病恶化的信号从不突然，身体早已发出预警，关键在于，是否有人听见。当身体轻声细语时，还能选择调头；等它怒吼时，往往已错过良机。

声明：本文内容根据权威医学资料及作者个人观点撰写，仅用于健康科普，不构成任何医学建议，若有身体不适，请及时就医。

参考文献：

［1］中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南（2020年版）[J].中华糖尿病杂志,2021,13(4):315-409.
［2］李光伟,于泓.糖尿病并发症早期识别与干预[J].中华全科医师杂志,2022,21(3):205-209.
［3］王丽萍,张晓敏.中西医结合治疗糖尿病的循证医学进展[J].中国中西医结合杂志,2023,43(10):1234-1238.