幼儿糖尿病(幼儿糖尿病症状)

中国新闻网 2025年07月28日 03:54 0

文章目录：

1、儿童糖尿病≠“吃糖太多” 孩子呕吐腹痛别大意
2、当孩子成为“糖宝”该怎么办
3、当孩子成为“糖宝”该怎么办

儿童糖尿病≠“吃糖太多” 孩子呕吐腹痛别大意

6岁的乐乐连续11天断断续续呕吐、腹痛，最近一天症状加重还变得爱睡觉，家人赶紧送他到医院。刚住院时，乐乐昏昏沉沉没精神，嘴唇发紫，全身皮肤又冷又干，呼吸又快又深，手脚冰凉发白，心跳很快，血压也偏低。

荆门市中心医院立刻启动急救，吸氧、监测生命体征、紧急输液、测血糖。乐乐的血糖竟超过上限值，高到仪器都测不出来。

儿科I病区主任王琼赶来后，仔细检查发现，乐乐的情况不像普通的肠胃问题。闻到他呼吸中有类似烂苹果的味道，结合超高的血糖值，怀疑是糖尿病引发的严重并发症。进一步检查发现，他的血液酸碱度异常，白细胞数量超标4倍多，尿液里也有大量糖和酮体，确诊为糖尿病酮症酸中毒重症。

王琼立即组织医生、护士成立紧急救治小组，迅速扩容抗休克，展开精细化补液纠酸、维持电解质平衡、胰岛素控制血糖等治疗措施，并每小时监测生命体征、血糖变化，动态复查尿常规及血气分析，动态调整补液。

十几个小时后，乐乐的酸中毒症状得到改善，心率、呼吸渐恢复，肢体渐复温，尿量增多，血糖逐渐下降至理想水平。不到24小时，尿酮体、尿糖转阴，酸中毒纠正。

转危为安后，医护人员仍定时监测血糖、血气等，根据病情变化及时调整治疗方案。经过48小时的严密监护，乐乐的病情逐渐平稳，能够进食，精神状态好转，生命体征平稳。

为了帮助乐乐更好康复，王琼主任联合营养科进行会诊，制定了营养目标和个性化的生长发育友好型食谱方案。给予特医食品口服，逐步过渡至正常饮食，并进行饮食和血糖记录。同时，医护人员还对乐乐家属进行了糖尿病饮食宣教，指导家属记录出入量，了解水化需求，提供个性化的护理服务，预防潜在并发症的发生。

由于乐乐处于生长发育期，饮食控制难度大，血糖波动明显，病情管理面临诸多挑战。王琼和管床医生与家长进行了深入细致的沟通，详细介绍了各种治疗方案及其利弊。在充分考虑实际情况和家属意愿后，安装了动态血糖仪和胰岛素泵，连续动态管控血糖。

住院期间，儿科医护团队不仅精心治疗和照护患儿，还对家长进行了心理疏导和糖尿病管理教育，并制定了详细的随访计划。经过9天的住院治疗，乐乐病情好转出院。（谢小淑）

当孩子成为“糖宝”该怎么办

近年来，儿童糖尿病发病率逐年上升，已成为影响全世界儿童青少年健康的重要慢性疾病。让我们一起来了解一下吧。

儿童血糖多少才算高

临床上，儿童糖尿病的血糖诊断标准与成人糖尿病诊断标准一致。如果孩子的空腹血糖≥7.1毫摩尔/升或餐后血糖≥11.1毫摩尔/升，就属于糖尿病。此外，空腹血糖在5.6~6.9毫摩尔/升时，医学上称之为空腹血糖受损。

糖尿病是血浆葡萄糖增高超过正常水平的一种全身慢性代谢性疾病。儿童中常见的糖尿病有1型和2型两种。

1型糖尿病是由于胰腺的胰岛β细胞被免疫系统错误攻击和破坏，胰岛素分泌绝对不足。1型糖尿病的特点是起病急，典型症状为多饮、多食、多尿、体重下降（“三多一少”），部分患儿可能以酮症酸中毒为首发表现（如恶心、呕吐、腹痛、呼吸深快、意识模糊等）。

2型糖尿病以胰岛素抵抗为主，伴随胰岛β细胞功能缺陷，导致胰岛素分泌相对不足。当然，患儿的胰岛素有时也会过少，但问题主要在于身体对胰岛素无反应。目前，儿童1型糖尿病还不能治愈，需要终身使用胰岛素，2型糖尿病在早期通过治疗可能逆转。

国际青少年糖尿病联盟建议，1型糖尿病患儿血糖控制目标值为餐前4.0~7.0毫摩尔/升，餐后5.0~10.0毫摩尔/升，睡前4.4~7.8毫摩尔/升，糖化血红蛋白＜7%。美国儿科学会推荐，2型糖尿病患儿空腹血糖控制目标值为3.9~7.2毫摩尔/升，糖化血红蛋白＜7%。

家有“糖宝”这样应对

1.学知识。家长要多学习糖尿病相关知识，积极指导孩子配合治疗。

2.管饮食。家长可以请营养师对孩子进行营养评估，制定个体化饮食方案。“糖宝”的蔗糖摄入需控制在总能量的10%以内，最好逐步改变吃甜食的习惯，偶尔、少量尝试时，可选用添加非营养性甜味剂（如甜菊糖）的低糖食品。

3.会运动。患儿病情稳定时，家长应督促其进行多种形式的有氧运动，如做操、快走、慢跑、骑车、爬楼梯等，运动强度保持在感觉全身发热、出汗，但不大汗淋漓。开始运动的时间一般选在餐后1.5小时，每天至少1次，每次运动时间30~60分钟，量力而行。运动时，家长要给孩子带好零食，以备不时之需。特别提醒，当孩子合并感染、频发低血糖、空腹或餐前血糖＞13.9毫摩尔/升及出现糖尿病并发症时不要运动。

4.测血糖。1型糖尿病初发儿童，由于胰岛素绝对缺乏且血糖波动大，建议每天进行6~10次血糖监测，涵盖三餐前后、睡前等关键时间点，以便及时调整胰岛素剂量，预防酮症酸中毒等急性并发症。2型糖尿病儿童在血糖控制理想的情况下，可每周选择性测量数次餐前餐后血糖；若血糖控制不理想，则需每日监测三餐前后及凌晨的血糖，实时掌握血糖波动情况，为治疗方案调整提供依据。

来源：学生健康报

文：江西省儿童医院内分泌遗传代谢科张东光

来源：健康报

当孩子成为“糖宝”该怎么办

近年来，儿童糖尿病发病率逐年上升，已成为影响全世界儿童青少年健康的重要慢性疾病。让我们一起来了解一下吧。

儿童血糖多少才算高

临床上，儿童糖尿病的血糖诊断标准与成人糖尿病诊断标准一致。如果孩子的空腹血糖≥7.1毫摩尔/升或餐后血糖≥11.1毫摩尔/升，就属于糖尿病。此外，空腹血糖在5.6~6.9毫摩尔/升时，医学上称之为空腹血糖受损。

糖尿病是血浆葡萄糖增高超过正常水平的一种全身慢性代谢性疾病。儿童中常见的糖尿病有1型和2型两种。

1型糖尿病是由于胰腺的胰岛β细胞被免疫系统错误攻击和破坏，胰岛素分泌绝对不足。1型糖尿病的特点是起病急，典型症状为多饮、多食、多尿、体重下降（“三多一少”），部分患儿可能以酮症酸中毒为首发表现（如恶心、呕吐、腹痛、呼吸深快、意识模糊等）。

2型糖尿病以胰岛素抵抗为主，伴随胰岛β细胞功能缺陷，导致胰岛素分泌相对不足。当然，患儿的胰岛素有时也会过少，但问题主要在于身体对胰岛素无反应。目前，儿童1型糖尿病还不能治愈，需要终身使用胰岛素，2型糖尿病在早期通过治疗可能逆转。

家有“糖宝”这样应对

1.学知识。家长要多学习糖尿病相关知识，积极指导孩子配合治疗。

2.管饮食。家长可以请营养师对孩子进行营养评估，制定个体化饮食方案。“糖宝”的蔗糖摄入需控制在总能量的10%以内，最好逐步改变吃甜食的习惯，偶尔、少量尝试时，可选用添加非营养性甜味剂（如甜菊糖）的低糖食品。

3.会运动。患儿病情稳定时，家长应督促其进行多种形式的有氧运动，如做操、快走、慢跑、骑车、爬楼梯等，运动强度保持在感觉全身发热、出汗，但不大汗淋漓。开始运动的时间一般选在餐后1.5小时，每天至少1次，每次运动时间30~60分钟，量力而行。运动时，家长要给孩子带好零食，以备不时之需。特别提醒，当孩子合并感染、频发低血糖、空腹或餐前血糖＞13.9毫摩尔/升及出现糖尿病并发症时不要运动。

4.测血糖。1型糖尿病初发儿童，由于胰岛素绝对缺乏且血糖波动大，建议每天进行6~10次血糖监测，涵盖三餐前后、睡前等关键时间点，以便及时调整胰岛素剂量，预防酮症酸中毒等急性并发症。2型糖尿病儿童在血糖控制理想的情况下，可每周选择性测量数次餐前餐后血糖；若血糖控制不理想，则需每日监测三餐前后及凌晨的血糖，实时掌握血糖波动情况，为治疗方案调整提供依据。