糖尿病餐后血糖正常值范围(糖尿病餐后血糖20严重吗)

• 1、空腹血糖5.9，餐后2小时血糖9.3，严重吗？如何诊断糖尿病
• 2、糖尿病餐后血糖，最好不要超这个数，否则损危害大！
• 3、餐后血糖高隐患不小 ，高危人群别轻敌

空腹血糖5.9，餐后2小时血糖9.3，严重吗？如何诊断糖尿病

【专业医生天天和您说健康】

有朋友问：用血糖仪测空腹血糖5.9，餐后小时血糖9.3，严重吗？如何明确诊断糖尿病？

家用血糖仪为人们日常检测血糖提供了方便，但血糖仪只能作为监测血糖来用，要对糖尿病作出明确诊断还是要在医院通过静脉采血的方式来进行，因为糖尿病的诊断标准是以静脉血测量结果而制定的，通常采用的检测方法是：

空腹测量血糖后，口服75克无水葡萄糖进食2两面粉做的馒头，检测半小时或1小时、2小时、3小时的血糖，这种检测法称为葡萄糖耐量试验或馒头餐试验，与此同时还可进行的一项检查称为胰岛素释放试验，两项检查加在一起是最为标准的糖尿病诊断方法。

进餐后随食物的消化吸收，血糖不断升高，在餐后30-60分钟血糖会达到最高峰，但最点因人而异，无法找出统一的时间点；随后逐渐下降，绝大多数人至餐后2小时胃中的食物基本排空，小肠吸收葡萄基本完成，因此把餐后2小时的血糖作为衡量餐后血糖的标准时间，之后血糖会进一步下降，至餐后3小时基本接近空腹时水平。

血糖升高后会刺激胰岛细胞分泌大量的胰岛素。胰岛素所起的作用是促进血糖的利用达到降低血糖的作用，其分泌量的多少与血糖变化相一致，即也是在餐后30-60分钟达最高峰，随后不断下降，至餐后3小时时接近空腹时的水平。

正常情况下，血糖变化的曲线与胰岛素分泌量的变化曲线是相吻合的，如果胰岛素的分泌量不能随血糖的升高而增加，即会造成血糖无法被充分利用，导致血糖升高，这是糖尿病发生的根本原因。因此，在糖尿病诊断时，两项检查应同时进行，以便根据胰岛素分泌情况判断糖尿病的轻重。

那么，如何判断糖耐量试验的结果呢？

空腹血糖：正常值是3.9-6.1mmol/L；糖尿病前期是6.1-7.0mmol/L；糖尿病是大于7.0mmol/L

餐后1小时：通过小于9.4mmol/L，最高不超过11.1mmol/L，超过11.1mmol/L可诊断为糖尿病

餐后2小时血糖：正常值是4.4-7.8mmol/L；糖尿病前期是7.9-11.1mmol/L；糖尿病是大于11.1mmol/L

这位朋友用血糖仪测空腹血糖5.9mmol/L，餐后2小时血糖9.3mmol/L，提示处于糖尿病前期的水平，虽然不能诊断为糖尿病，但表明血糖发生了异常升高，如不加干预治疗将很快发展为糖尿病。如果需要对血糖高低及自身胰岛素分泌功能做更明确的了解，可以到医院进行葡萄糖耐量试验及胰岛素释放试验。

对糖尿病前期的治疗，最有效的方法是控制饮食，减少含碳水化合物的主食摄入，增加优质蛋白的摄入；同时每天进行至少30分钟以上的有氧运动。而检验干预效果是否有效的最简单方法就是降低体重，如能在3-6个月对减轻5-10公斤体重，无论是空腹血糖还是餐后血糖都将得到有效控制。

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糖尿病餐后血糖，最好不要超这个数，否则损危害大！

餐后血糖，这个看似简单的指标，实则蕴含着丰富的健康信息。它不仅是衡量我们身体对糖分处理能力的一个重要标尺，更是糖尿病患者日常管理中不可或缺的一部分。今天，我们就来深入探讨一下餐后2小时血糖值的意义，以及它在我们整个控糖计划中所扮演的角色。

一、什么是餐后血糖？

餐后血糖，顾名思义，就是我们在进食后的一段时间内血糖的水平。这个指标之所以重要，是因为它能够直观地反映出我们的胰岛功能是否正常，以及身体对胰岛素的敏感程度。胰岛素是体内唯一能够降低血糖的激素，它负责将血糖转化为能量储存起来，或者促进身体组织对血糖的利用。当我们的胰岛功能受损，或者身体对胰岛素产生抵抗时，血糖就会在餐后持续升高，从而对我们的健康构成威胁。

二、严格的餐后血糖时间和数值是多少？

那么，一个正常的餐后血糖值到底应该是多少呢？在回答这个问题之前，我们需要先了解一下血糖在餐后的变化规律。一般来说，当我们开始进食后，血糖就会逐渐升高。特别是那些富含碳水化合物的食物，比如米饭、馒头等，它们会被迅速消化吸收，导致血糖在短时间内急剧上升。大约在餐后1小时左右，血糖会达到一个高峰，然后逐渐回落。到了餐后2小时，血糖应该已经基本降至正常范围，即7.8 mmol/L以下。

这个7.8 mmol/L的门槛，就是我们判断餐后血糖是否正常的关键依据。如果你的餐后2小时血糖值低于这个数值，那么恭喜你，你的胰岛功能和身体对胰岛素的敏感程度都处于正常状态。但如果你的血糖值高于这个数值，那就需要引起警惕了。

当餐后2小时的血糖值超过7.8 mmol/L，但还未达到11.1 mmol/L时，这被称为糖耐量减低。糖耐量，简单来说，就是身体对糖分的处理能力。正常情况下，我们的身体能够迅速分泌胰岛素，将血糖控制在稳定范围内。但如果糖耐量减低，就意味着身体对胰岛素的反应不够敏感，或者胰岛素的分泌不足，导致血糖无法得到有效控制。这类人群患上糖尿病的风险会大大增加，因此需要更加注意自己的饮食习惯和生活方式。

而如果餐后2小时血糖值直接飙升至11.1 mmol/L或以上，那就基本可以确诊为糖尿病了。糖尿病是一种慢性代谢性疾病，它会损害我们的血管、神经、肾脏等多个器官系统，严重影响我们的生活质量。因此，一旦发现自己的餐后血糖值异常升高，一定要及时就医，以便医生能够根据你的具体情况制定个性化的治疗方案。

三、糖尿病人餐后血糖意义重大，要控制到多少？

那么，对于已经确诊为糖尿病的患者来说，餐后2小时血糖值又意味着什么呢？它在我们整个控糖计划中起着怎样的作用呢？

首先，餐后2小时血糖值是调整胰岛素用量的重要依据。对于需要注射胰岛素的糖尿病患者来说，医生会根据他们的餐后血糖值来决定餐前应该注射多少胰岛素。如果餐后血糖偏高，医生可能会建议患者增加胰岛素剂量；而如果餐后血糖偏低，则可能需要减少剂量。这样可以确保患者的血糖水平始终保持在安全范围内。

其次，餐后2小时血糖值也是评估患者饮食控制效果的一个重要指标。糖尿病患者需要严格控制自己的饮食，避免摄入过多的糖分和碳水化合物。通过定期监测餐后2小时血糖值，患者可以了解自己的饮食控制是否有效，从而及时调整自己的饮食结构。

此外，餐后2小时血糖值还可以反映患者的运动效果。适量的运动可以帮助糖尿病患者降低血糖水平，提高身体对胰岛素的敏感性。通过监测餐后2小时血糖值的变化，患者可以了解自己的运动计划是否合适，是否需要调整运动强度和时长。

然而，需要注意的是，餐后2小时血糖值并不是唯一的评估指标。在糖尿病的管理中，我们还需要关注空腹血糖、糖化血红蛋白等多个指标，以全面评估患者的血糖水平和健康状况。同时，患者还需要定期进行眼底检查、肾功能检查等专项检查，以便及时发现并处理可能出现的并发症。

四、糖尿病人餐后血糖高要及时就诊

如果患者的餐后2小时血糖值长期超过11 mmol/L，这是一个非常危险的情况。长期高血糖状态会对患者的身体造成严重的损害，包括血管病变、神经并发症、视网膜病变等。这些并发症不仅会影响患者的生活质量，还可能危及患者的生命。

因此，对于这类患者来说，及时就医是非常重要的。医生会进行全面评估，包括患者的年龄、性别、体重、病史等多个方面，然后制定个性化的治疗方案。治疗方案可能包括饮食调整、运动疗法、药物治疗等多个方面，旨在将患者的血糖水平控制在安全范围内，并减少并发症的发生。

在治疗方案实施的过程中，患者还需要积极配合医生的治疗建议，定期进行血糖监测和复查。同时，患者还需要注意保持良好的生活习惯和心态，避免过度劳累和精神压力过大。通过这些措施的综合运用，我们可以有效地控制餐后血糖水平，保护患者的身体健康。

总之，餐后2小时血糖值是一个非常重要的健康指标。它不仅能够反映我们的胰岛功能和身体对胰岛素的敏感程度，还能够为糖尿病患者提供个性化的治疗方案和评估依据。因此，我们应该密切关注自己的餐后血糖值变化，并采取有效的措施来控制血糖水平。只有这样，我们才能确保自己的身体健康和生活质量。

餐后血糖高隐患不小 ，高危人群别轻敌

近些年来，我国糖尿病患者增长极为迅速。按照2015年国际糖尿病联盟(IDF)发布的糖尿病地图，中国糖尿病患者已经达到1亿人。需要特别注意的是，我国糖尿病患者以餐后血糖升高为主，而这一特点却没有被重视。

四川大学华西医院内分泌科教授冉兴无：忽视餐后血糖升高常造成漏诊，高危人群应做餐后血糖筛查。

糖尿病是以高血糖为特征的代谢性疾病，中国人的基因型、β细胞功能特点等因素使中国患者以餐后血糖升高为主。流行病学数据表明，82%的糖尿病患者表现为餐后血糖升高。在新诊断糖尿病患者中，有高达47%的患者是单纯餐后血糖升高。

但是，国内的常规体检、检查一般都关注空腹血糖，忽视了餐后血糖的重要性，往往造成餐后血糖升高而空腹血糖正常人群被漏诊。因此，一些患者直到出现并发症才被发现。

7.8mmol/L作为诊断为糖尿病前期或糖尿病的重要血糖值，是餐后两小时血糖正常值的上限，同时也是糖尿病的警戒区，因此餐后2小时血糖的检测对于糖尿病及糖尿病前期的诊断具有重大意义。有研究发现，将空腹血糖在5.6～7.0mmol/L、糖化血红蛋白在5.7%～6.5%的人都划为糖尿病前期人群，我国约一半成年人属于糖尿病高危人群。此外，糖尿病的高危人群还包括直系亲属中有糖尿病患者、年龄在45岁以上、超重或肥胖者、高密度脂蛋白胆固醇低（≤0.90mmol/L）和（或）高甘油三酯血症（甘油三酯≥2.82mmol/L）、高血压、患有心脑血管疾病、不爱运动或习惯久坐者、用特殊药物（如糖皮质激素）等。

东南大学糖尿病研究所所长孙子林：目标血糖值要因人而异，在不出现低血糖症状的前提下越低越好。

由于餐后血糖的升高会显著增加糖尿病的大血管并发症，如心梗、心源性死亡发生风险，并与视网膜病变及慢性肾脏病等并发症密切相关。餐后血糖不仅和药物相关，同时和患者的饮食管理、运动管理密切相关。

2015年，中华医学会内分泌学分会制定了《中国2型糖尿病患者餐后高血糖管理专家共识》，进一步明确了餐后血糖的目标值。具体而言，餐后血糖常规的目标值是不超过10.0mmol/l。而针对新诊断、病程较短、年龄较轻的患者，因为预期寿命较长，为了更好地预防并发症，餐后血糖需要达到更为严格的目标值，应控制在7.8mmol/l以下。因为有证据表明，餐后血糖在7.8mmol/l以上，心肌梗死等糖尿病并发症的发生风险就已经显著增加。

糖尿病人要关注血糖高，更要关注血糖低，严格控制高血糖的前提是避免出现低血糖。低血糖风险高，一旦出现低血糖就会导致严重的心血管病，甚至死亡。根据最新的指南更新，低血糖的阈值由3.9mmol/l，提升为4.4mmol/l，意味着无论是年龄高、病程长的患者，还是新诊断、病程短、年轻的患者，血糖值不能低于4.4mmol//l。因此，中国糖尿病患者，特别是餐后血糖升高的患者需要牢记三个数字：10、7.8和4.4。

一般来说，年轻的、刚刚诊断的糖尿病患者，其餐后血糖控制目标更为严格，不能超过7.8mmol/l。如果是一位老年人，同时又患有其他慢性病，低血糖的风险高，其餐后血糖标准就可以适当放宽，常规目标为10mmol/l以下。在不出现低血糖的情况下，血糖越低越好。

中山大学附属第一医院内分泌科主任李延兵：餐后血糖影响因素多，患者需定期到医院测血糖。

空腹血糖影响因素相对比较少，通过对药物的调整等就可以监测和达标。但餐后血糖受影响的因素比较多，包括用药量、运动量、进食量和进食结构等，所以病人在餐后血糖的监测中要每天详细记录。如果餐后血糖不达标，看病时要带上平时的记录，请医生分析不达标的原因，才能调整。

糖尿病患者何时到医院复诊也是很有讲究的。一般来讲，刚刚调整剂量、血糖不是很高的患者，1～2周复诊一次，三个月左右测一次糖化血红蛋白；如果调整好了，可以三四个月复诊一次。另外，血糖仪应该每天校正，3～6个月到医院测静脉血糖，做一个比对，这样更准确。

文/健康报记者 张蕊

图/源自网络

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